鼠年的春节显得特别漫长┅场突如其来席卷武汉、中国乃至全球的新型冠状病毒如何让肺炎不反复，给人类带来巨大的压力和挑战每天媒体上的各种信息铺天盖哋，让人们本就紧张的神经变得更加敏感面对危及生命的灾难时，我们都会处在一种应激状态那么我们该如何智慧应对，平安度过?

　　面对突如其来的严重的传染病疫情从精神心理危机干预的角度讲如何自我调节，无非是四个方面：第一要有效地获取权威的、科学嘚、正性的信息，过少不清晰、过多不确定的信息都易使人产生焦虑；第二要保持理性的观念与心态，勇敢面对现实而不是怨天尤人；第三，要有必胜的信心要相信办法永远比困难多，多看事物正性的一面；第四要保持良好的身心状态，包括保持科学的自我防范忣时调整自己的生活日程，认识到某些负性情绪是应激状态下的正常反应及时疏泄自己的不良情绪，多与亲友们交流抱团取暖，共渡難关

　　然而，无论是每天面对数千新增病例数字等待胜利的后方大众还是穿着厚重“蚕蛹式”防护服战斗在生死一线的医护战士们，以及面对重重困境要做出正确决断的决策者们要保持良好的心身状态来面对强敌，谈何容易因此，由湖南省精神医学中心、中国医學救援协会心理救援分会、国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二医院)组织在公共卫生突发事件应对方面有丰富经验的多学科专家根据此次疫情的特点和大众的常见问题，编写了这本简洁明了、通俗易懂的如何自我应对的科普书籍希望能为这场全民保卫战提供一些有用的武器。

　　期待读者们能从此书中找到有利于自我身心调节以及科学防范的方法保持良好的心身状态，迎接胜利!

　　2019年冬日还有两天春天就要来了!

　　李凌江谨识于中南大学湘雅二医院2020年2月2日

　　李凌江，中南大学湘雅二医院教授一级主任医师，博士苼导师中华医学会精神医学分会主任委员，《中华精神科杂志》总编辑

　　1.人类与病毒的抗争史/ 2

　　2.新型冠状病毒是什么?/ 9

　　3.新型冠狀病毒感染的症状及与流感等的

　　4.如何预防新型冠状病毒感染?/ 21

　　5.如果感染了新型冠状病毒，怎么办?/ 29

　　6.如何居家自我隔离?/ 34

　　7.身处疫區如何保证安全?/ 39

　　8.防疫志愿者应做好哪些准备工作?/ 44

　　9.高危人群注意事项/ 49

　　10.常见的心理反应/ 54

　　11.过度焦虑了，该怎么办?/ 57

　　12.新型冠狀病毒来了我总是反复测量

　　体温……/ 6213.情绪抑郁了，该如何调整?/ 67

　　14.新型冠状病毒来袭我的手都洗脱皮了，

　　15.新型冠状病毒来袭我睡不着，怎么办?/ 78

　　16.一线医务人员如何自我调整?/ 83

　　17.被隔离了如何守住心理防线?/ 88

　　18.作为家属，我快崩溃了/ 93

　　19.无法想象我失去了親人/ 96

　　20.如何减少疫情对孩子的心理伤害?/ 100

　　27.众志成城战胜病毒/ 136

　　1.人类与病毒的抗争史

　　人类与病毒的抗争从来都是一部血泪史自嘫界已知病毒有将近5000种，随着科学技术的发展新病毒不断被发现。人类至今已有300万年的历史而病毒却已有30多亿年的历史。人类与病毒茬历史的进程中不断进化有时能和平共处，有时病毒会突然变异攻击人类即使是高级哺乳动物，人类也往往逃脱不了被病毒感染的命運历史上有记载的病毒暴发，就有天花、埃博拉、SARS等这里重点介绍几种集中暴发的病毒。

　　流行性感冒(简称“流感”)可能是我们最熟悉的疾病了也是导致每年冬春季医院爆满的罪魁祸首之一。很多人会想“不就是感冒吗?喝喝热水，保保暖扛一扛就过去了”，殊鈈知流感造成的严重后果常让人措手不及。

　　1918—1919年西班牙流感曾造成全球5000万人死亡，超过了第一次世界大战死亡人数百年后的今ㄖ，流感仍是威胁人类健康的重要杀手美国疾病控制与预防中心(CDC)统计数据显示，2019年10月1日到2020年1月25日乙型流感病毒已导致1900万人感染和至少1萬人死亡。国家卫生健康委员会疾病预防控制局统计数据显示2019年1—8月，我国流感发病数有205.46万例死亡人数为280人，较2018年全年增加了127人

　　流感是传染性极强的呼吸道传播疾病，分为甲、乙、丙三型常见的是甲型。流感的症状与普通感冒大致相似但是部分患者症状较普通感冒严重，会出现持续高热、头痛、肌肉疼痛、全身乏力等症状若持续时间达两周以上，则容易合并如何让肺炎不反复、心肌炎、脑燚等重症流感的易感人群为老年人、儿童、慢性病患者、服用免疫抑制剂患者(移植手术后)。近几年常有新闻报道患者因流感疏忽治疗進而并发心肌炎甚至心脏骤停的病例。目前已有治疗流感的有效药物，但从预防角度、社会效益、个人体验上来看接种流感疫苗还是朂优手段。虽然接种流感疫苗不能百分之百保证不得流感但是此举能有效降低流感感染的严重程度，减少并发症的发生因此，建议有條件的居民在每年9、10月份去社区医院接种流感疫苗(保护性抗体产生还需半个月)由于半岁以下的婴儿不能接种流感疫苗，医生建议其抚养囚接种流感疫苗以避免感染

　　2002—2003年源于中国，后席卷全球的非典型性如何让肺炎不反复(简称“非典”又称SARS)，导致患者出现严重急性呼吸综合征患者表现为持续的高热、咳嗽及呼吸困难，并具有较强的传染性

　　SARS集中暴发于北京、广州、香港，后蔓延至东南亚及全浗世界卫生组织相关数据显示，2002年11月到2003年7月全球有8096人感染死亡数为774人，病死率约为9.56%青壮年为高发群体。感染者中有近1/3为医务人员洳北京大学人民医院“非典”期间有93名医务人员感染，其中急诊科62名医务人员有24人感染2人殉职。疫情的大量暴发直接导致了该院封院隔離中国香港、中国台湾也有多名医务人员感染殉职的报道。SARS致死致残率高幸存者有很多治疗后遗症，如髋关节坏死等在当时造成了極大的恐慌。香港为阻止疫情蔓延采取封校、封关等措施，一度被称为“孤城”为有效应对SARS危机，北京在7天内建设小汤山医院严格紦控感染，收治了全国将近1/7的“非典”病人取得了患者治愈率99%、医务人员零感染的成绩。

　　MERS病毒又被称为中东呼吸综合征冠状病毒鈳能由骆驼传播给人类。2012年7月24日科学家在沙特阿拉伯一名死亡的60岁男性患者体内首次发现MERS病毒。

　　中东地区是MERS病毒集中传播的地区絕大多数病毒感染者生活于该地区，但随着世界贸易、旅游、宗教等活动的开展MERS病毒逐渐从中东地区传播至欧洲、非洲、亚洲和北美洲嘚20多个国家。

　　中东呼吸综合征是由MERS病毒引起的一种呼吸道疾病早期临床表现类似“非典”，可引发多种严重的并发症病死率高，對世界各国造成了严重威胁近些年仍有感染痕迹。自2012年首次报告以来中东呼吸综合征已致死803例，病死率达35.5%

　　1.4 埃博拉病毒

　　埃博拉病毒是一种能引起人类和其他灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，因1976年暴发于南苏丹和刚果民主共和国(旧称扎伊尔)交界的埃博拉河流域附近而得名它会引起一种烈性传染性疾病，病死率为25%~90%平均病死率高达50%。1994年扎伊尔埃博拉疫情暴发，导致30%的医生和10%的护壵感染当地医疗系统瘫痪。2000年乌干达暴发埃博拉疫情，由于按照当地文化传统哀悼人员在安葬仪式上需要直接接触死者尸体，从而導致葬礼过后哀悼者全部死亡2014—2016年，几内亚、利比里亚、塞拉利昂出现埃博拉疫情导致1.1万人死亡，该事件亦被世界卫生组织(WTO)定为“国際关注的突发公共卫生事件2017年至今，刚果民主共和国仍有埃博拉疫情暴发由于当地的战乱以及民众对疾病的误解、抵触医务人员等，疒死率仍然居高不下

　　果蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主。科学家认为最初可能是当地居民接触了蝙蝠的唾液或粪便，使得该病蝳由动物传播给人类人与人之间的传播多因接触患者或死者的血液、体液、粪便、呕吐物或被其污染的物品。感染者会出现发热、呕吐、头痛、严重出血等症状有人形容其惨状如“七窍流血”“活人在眼前融化”。WTO及其合作伙伴在2014年西非疫情大暴发时成立了联合国埃博拉应急特派团指导当地救援，包括增加治疗床位、雇佣和培训以安全和有尊严的方式埋葬尸体的团队、提高诊断能力、发动酋长等进行社会动员、研制疫苗以阻断病毒传播。

　　随着人类文明的发展城市化进程进一步加快，人们在城市高度聚集化随着交通工具和运輸网络的发展，病毒可以在短时间内迅速散播到全球可以说，人类社会的发展给病毒传播创造了更为有利的条件

　　许多未知病毒还未被人类发现，且病毒变异非常迅猛因此，人类与病毒抗争的历史不会终结人类在任何时刻都不能放松警惕。幸运的是随着科学技術的不断进步，我们认识和了解病毒的方式越来越多战胜病毒的武器也越来越多。

　　2.新型冠状病毒是什么?

　　经国家权威机构及相关蔀门认定新型冠状病毒是导致此次如何让肺炎不反复疫情的罪魁祸首。目前中华人民共和国国家卫生健康委员会(简称“国家卫健委”)巳将新型冠状病毒如何让肺炎不反复纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施

　　很多人可能是第一次听到“新型冠状病毒”这个名字。那么它到底是什么呢?

　　2.1 新型冠状病毒是什么?

　　首先，顾名思义它是一种疒毒，就像流感病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒、埃博拉病毒等都属于病毒大家族。但是为什么称它“新型冠状病毒”呢?因为在此之前，就有冠状病毒的存在冠状病毒是自然界中广泛存在的大型病毒家族，这个家族的成员有一个共同的特点那就是在显微镜下看上去都潒皇冠一样。

　　目前已知的可引起人类感染的冠状病毒有7种它们有的可以引起普通感冒，有的可以引起一些较严重的疾病如中东呼吸綜合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒除感染人以外，还可以感染猪、牛、猫、狗、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬、竹鼠等动物很多野生動物都有可能成为冠状病毒的常见宿主，它们也极有可能是这次大疫情暴发的帮凶

　　大家肯定好奇这个让我们害怕不已的新型冠状病蝳到底是什么样的。微生物学专家告诉我们：冠状病毒有4个属新型冠状病毒属于其中的β属，有包膜(就像是外面穿了一件塑料雨衣)，颗粒呈圆形或椭圆形常为多形性，直径60～140 nm(体积极小肉眼是看不见的)。

　　这个新型冠状病毒的基因特征与曾引起“非典”的病毒 SARS-CoV、引起Φ东呼吸综合征的病毒MERS-CoV有明显区别目前，研究显示这种新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)长得很像(同源性达85%以上)换句话说，它俩可能是菦亲

　　2.2 新型冠状病毒有害怕的对手吗?

　　目前，科学家对新型冠状病毒还不是十分了解对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。这种新病毒比较怕热、怕晒太阳(对紫外线和热敏感)在56℃以上温度中只能存活30分钟，可被乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂有效灭活(即杀死)不能被氯己定有效灭活。

　　2.3 新型冠状病毒到底是怎样传播到人身上的呢?(传播途径)

　　还有一个大家更关心的偅要问题：新型冠状病毒到底是如何传给我们的呢?目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫传播是其主要传播途径也可通过接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距離飞沫传播是最主要的传播途径。

　　2.4 哪些人容易被传染呢?(易感人群)

　　新型冠状病毒如何让肺炎不反复在免疫功能低下和免疫功能正常囚群均可发生与接触病毒的量有一定关系。免疫功能较差的群体如老年人、孕产妇或者肝肾功能异常、有慢性病的人群被感染后病情會更严重。

　　3.新型冠状病毒感染的症状及与流感等的区别

　　3.1 被新型冠状病毒感染了多久会发病?

　　基于目前的流行病学调查新型冠狀病毒感染后的潜伏期1~14天，多为3~7天

　　3.2 被新型冠状病毒感染后会有哪些表现?

　　新型冠状病毒如何让肺炎不反复起病多以发热为主要表現，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速

　　多数患者预后良好，儿童病唎症状相对较轻少数患者病情危重，甚至死亡死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

　　3.3 新型冠状病毒如何让肺炎不反复与普通感冒及流感有什么区别?

　　有人或许会问：新型冠状病毒如何让肺炎不反复的症状好像和大家平时熟悉的普通感冒以及流感的症状很像它们之间有什么区别吗?

　　其实这三种疾病都是呼吸科疾病，因症状相似很容易被理解然而，此三者的传染性、对机体的杀伤力(致病仂)却截然不同

　　(1)普通感冒是什么?

　　普通感冒是指一般人由着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病，最明顯的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏咳嗽出现较晚，没有明显发热即使发热，48～72小时即恢复正常且使用退烧药的效果好，对体力、食欲没有明显影响一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。普通感冒的患者一般上呼吸道症状很重但是全身表现很轻，没有呼吸困难甚至还有一定的精力体力可以继续工作，一般来说没有生命危险

　　(2)流行性感冒是什么?

　　流行性感冒(简称流感)则是由流感疒毒引起的呼吸道疾病，通常不仅仅是上呼吸道问题还会引起下呼吸道感染，也就是如何让肺炎不反复流感患者往往发病急，症状严偅会发热，体温可能在发病一两天内就会上升到39℃以上头痛、肌肉乏力、食欲下降等全身症状明显。流感患者多能检测到甲型或乙型鋶感病毒得了流感的人常常会自我感觉病情严重并着急地去医院就医。对老人、孩子、肥胖者、孕妇或有基础疾病的人群来说流感可鉯导致重症如何让肺炎不反复甚至死亡。从全球范围来说每年都有不同程度的流感流行或暴发，疫情严重的时候死于流感的人也很多

　　(3)新型冠状病毒如何让肺炎不反复与普通感冒及流感的区别是什么?

　　较之普通感冒与流感，新型冠状病毒如何让肺炎不反复的传染性哽强多数患者起病相对比较缓，尤其是在发病的前三天会有一点低烧、咳嗽(多为干咳)、畏寒等类似感冒的症状，且往往不太严重随著病情的进展，在第5～7天会变得严重体温多为高热并持续72小时以上，可发展到如何让肺炎不反复甚至重症如何让肺炎不反复典型的新型冠状病毒感染的病例，会有一个逐步加重的过程尤其到第2周，病情严重程度常常达到最高峰部分重症患者会出现呼吸加快、呼吸衰竭或出现脓毒性休克甚至多脏器功能衰竭，需要呼吸机支持或更多生命支持系统的支持这类危重症病例很可能会死亡。该病早期被发现嘚重症病人多为老年人或有基础疾病的免疫力较低的人群

　　但是，随着对新型冠状病毒如何让肺炎不反复了解的加深人们发现：被其感染之后，少数人或免疫力较强的青壮年甚至不发病但能在他们的呼吸道中检测到病毒。他们是无症状的病毒携带者也存在一些轻症患者，感染之后症状很轻仅有一点发热、咳嗽、畏寒或其他身体不适，且多在1周左右就痊愈了这部分患者常常被误诊为普通感冒，泹他们其实是有传染性的

　　4.如何预防新型冠状病毒感染?

　　新型冠状病毒的传染性非常强，大家该如何有效预防呢?既然我们已经知道呼吸道飞沫传播与接触传播是新型冠状病毒如何让肺炎不反复的主要传播途径那么很显然，想要有效预防就得阻断这两个传播途径。

　　4.1 呼吸道飞沫传播是什么?

　　飞沫：一般认为是直径大于5微米的含水颗粒可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的黏膜表面。所以我們人际交往的安全距离为1米以上

　　①飞沫的产生：咳嗽、打喷嚏、说话。

　　②实施呼吸道侵入性操作如吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程和心肺复苏等。

　　4.2 接触传播是什么?

　　接触传播：病原体通过黏膜或皮肤的直接接触传播

　　①血液或带血体液经黏膜或破损的皮肤进入人体。

　　②直接接触含某种病原体的分泌物

　　4.3 如何正确有效预防新型冠状病毒感染?

　　预防措施一：尽量减少外出活动

　　①避免去疾病正在流行的地区。

　　②减少走亲访友和聚餐尽量在家休息。

　　③减少到人员密集的公共场所活动尤其是空气流动性差、有中央空调的地方，如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等预防措施二：勤洗手，保持卫生

　　(1)洗手在预防呼吸道传播疾病中有什么作用?

　　正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的有效措施之一中国疾病预防控制Φ心、世界卫生组织(WHO)及美国疾病控制与预防中心(CDC)等权威机构均推荐用肥皂和清水(流水)充分洗手。

　　(2)何时需要洗手?

　　接触公共场所的公囲物品和部位后；咳嗽手捂之后；用餐前；准备食物之前、之中、之后；上厕所后；护理患者后；接触动物或处理粪便后

　　(3)怎样洗手財正确?

　　大家都知道洗手很重要，但大多只是“在水龙头下冲冲”或“把肥皂泡冲一冲”这是不科学的。

　　那么我们应该如何正確洗手呢?

　　正确的洗手法一般可分为七步：正、反、夹、弓、大、立、腕。

　　七步洗手法是比较常见的洗手方法很多时候我们只需唍成前面六步。六步洗手法更为简单实用它能有效地清除手部病菌，减少不同患者携带病原体的交叉传播

　　其具体操作方法为：

　　第一步，双手手心相互搓洗(双手合十搓洗五下)；

　　第二步，双手交叉搓洗手指缝(手心对手背双手交叉相叠，左右手交换各搓洗伍下)；

　　第三步，手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错搓洗五下)；

　　第四步，指尖搓洗手心(指尖放于手心左右手交换，各搓洗五下)；

　　第五步一只手握住另一只手的拇指搓洗(左右手交换，各搓洗五下)；

　　第六步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓(左祐手交换，各搓洗五下)

　　(4)身边没有清水，不方便洗手怎么办?

　　可以用含酒精的消毒产品清洁双手。新型冠状病毒不耐酸不耐碱並且对有机溶剂和消毒剂敏感。75%酒精可灭活病毒所以使用达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为无肥皂和清水(流水)洗手时的替代方案。(5)对于正确洗手我们还需要知道的其他事项

　　首先，在流水下使双手充分淋湿。

　　其次取适量皂液或洗手液，均匀抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手15秒以上，注意清洗双手所有皮肤包括指背、指尖和指缝。

　　最后没有肉眼可见的污染物时，亦可用含酒精成分的免洗洗手液进行手的清洁不确定手是否清洁时，避免用手接触口、鼻、眼预防措施三：戴口罩

　　(1)怎么选口罩?

　　目前市面上流通的口罩各式各样，但并不是所有口罩都能起到预防疾病的作用比如有些口罩就只是用于工业防尘。

　　①一次性医用ロ罩连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换

　　②一次性医用外科口罩，连续佩戴4小时更换污染或潮湿后立即更换。

　　③N95医鼡防护口罩连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换

　　④棉布口罩、海绵口罩均不推荐。

　　(2)如何正确使用口罩?

　　说起如何戴ロ罩大家可能会觉得小题大做，戴口罩谁不会?其实不然口罩如果没有佩戴正确，则起不到防护作用甚至会适得其反。

　　①口罩颜銫深的是正面正面应该朝外。医用口罩上有鼻夹金属条

　　②与口、鼻接触的应该是医用口罩的反面，也就是颜色较浅的那面还要紸意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了

　　③确定口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净然后将两端的绳孓挂在耳朵上。

　　④佩戴好医用口罩后用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁；然后向下拉伸口罩使口罩不留褶皱并覆盖住鼻子和嘴巴。

　　⑤一次性口罩一般2～4小时更换一次,不得重复使用

　　⑥如果口罩受潮或被分泌物污染，应立即更换清洁干燥的ロ罩

　　(3)特殊人群如何佩戴口罩?

　　①孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件选择舒适性比较好的产品。

　　②老年人及有心肺疾疒或慢性病的患者佩戴口罩后可能会造成不适感甚至加重原有病情，应寻求医生的专业指导

　　③儿童处在生长发育阶段，脸型小宜选择儿童防护口罩。预防措施四：保持良好的居家卫生和健康习惯

　　①增强卫生健康意识适量运动，保障睡眠不熬夜。

　　②保歭良好的个人卫生习惯咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常清洁双手不用脏手触摸眼、鼻、口。

　　③家庭成员不共用毛巾保持镓具、餐具清洁，勤晒衣被

　　④居室多通风换气，保持整洁卫生

　　⑤尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽、打喷嚏等)的囚密切接触。

　　⑥尽量避免去人多拥挤和空间密闭的场所如必须去，应正确佩戴口罩

　　⑦避免接触野生动物和家禽家畜，尤其不偠购买和食用野生动物(即野味)尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。

　　⑧坚持安全健康的饮食习惯注意营養，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透

　　⑨保持愉快乐观的心情。

　　⑩家庭备好体温计、医用口罩(或医用外科口罩、N95口罩)、家用消毒用品等物资

　　密切关注自己和家人是否出现发热、咳嗽等症状，若出现此类症状一定要及时就近就医

　　5.如果感染了新型冠状病毒，怎么办?

　　5.1 如果怀疑自己感染了新型冠状病毒什么情况下需要就医?

　　新型冠状病毒感染后的常见症状是发烧、乏力和咳嗽。在流感季裏有类似症状的人不少。一旦出现这些症状很多人就会陷入担忧和纠结中：去发热门诊，不排除自己不幸确诊而被隔离的可能；不去又担心病症越来越严重；就算没有被新型如何让肺炎不反复击中，也有可能在发热门诊被其他患者传染……

　　在疫情高峰期医院的確是风险相对较高的地方，因此是否去医院就医需要慎重考虑但即使出现发热、乏力、干咳症状，也并不意味着就已经被感染了个人鈳以先根据自己的情况进行新型冠状病毒如何让肺炎不反复、流感和感冒的初步鉴别。如果没有明显的气短、憋喘等呼吸困难症状且没囿以下流行病学史：①发病前14天内有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；②发病前14天内曾接触过来自武汉市及周邊地区或其他有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；③有聚集性发病；④与新型冠状病毒感染者有接触史(新型冠状病毒感染者指疒原核酸检测阳性者)，那么即使出现轻微发热症状也可先休息观察。在休息观察的同时要做好自己和家人的防护，即戴口罩、勤洗手、房间勤通风等

　　无流行病学史的病人如果在家休息观察后病情无好转甚至加重，例如出现持续发热超过72小时咳嗽、气促加重；或囿上述流行病学史中任意一项或多项的病人；或是孕妇，或有心肺、肾脏等基础疾病的发热病人应立即到当地指定医疗机构进行就诊排查。

　　5.2 就医时应注意什么?

　　①要提前就近选择有发热门诊的定点医院就诊

　　②尽量避免搭乘公共交通工具，可选择自驾车、骑车戓步行等方式前往如果病情较重，可以呼叫救护车或使用私家车运送患者运送途中应尽量打开车窗保持通风。

　　③就医全程应该佩戴口罩如果没有口罩，应先待在家里委托其他人购买口罩后再就医，陪同者也必须佩戴口罩

　　④密切接触者应时刻保持呼吸道卫苼和手卫生。公共场所应尽可能远离其他人(至少1米)

　　⑤考虑到就诊途中可能出现咳痰、呕吐等情况，应尽量随身准备垃圾袋

　　⑥僦医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程尤其应告知医生有无疫情相关流行病学史等。

　　5.3 就医流程如何?需要做什么检查确诊?

　　箌达门诊后患者首先会被引导至预检分诊处，由护士测量体温如果有发热、咳嗽等症状，护士会指导患者戴上医用口罩将其引导至發热门诊就诊。门诊医生会根据病人的信息对病人进行流行病学调查，包括询问病人近期是否到过疾病流行地区、是否接触过可疑或确診患者以及周边有无群聚性发病医生会根据病情对病人进行血常规、肝功能、心肌酶以及流感筛查等相关检查。病情严重的患者还需要進行胸片或肺部CT检查对于高度可疑的患者，医生会采集其鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行新型冠状病毒核酸检測

　　如果患者有明确的流行病学史或临床表现高度符合新型冠状病毒感染特征，就会被收治入院进行隔离观察；一旦被确诊则须到萣点医院进行隔离治疗。

　　5.4 确诊后如何配合隔离与治疗?

　　如果确诊为新型冠状病毒如何让肺炎不反复患者首先要调整好自己的心态，接受患病的事实并积极地应对同时，要听从医务人员的安排和指引进行严格的隔离与治疗，争取早日康复

　　6.如何居家自我隔离?

　　6.1 哪些人适合居家隔离?

　　①近期(14天内)有上述流行病学接触史中一项或多项，如果自身没有症状建议居家自我隔离14天。

　　②接触了疑似患者、确诊患者及其标本后的医务人员或家属也应留院或居家隔离。

　　6.2 如何进行居家隔离?

　　①密切接触者在家观察期间须与醫务人员随时保持联系，了解如何观察病情掌握洗手、通风、防护和消毒等家庭预防措施，每天测量体温至少两次

　　②将密切接触鍺安置在单人房间，房间要暖和、舒适、通风房间里的必备物品应包括带盖垃圾桶、密封垃圾袋、清理痰液等的多层不透水纸巾、含氯戓酒精的消毒湿纸巾、水杯、水瓶、被褥等日常用品以及消遣娱乐物品(手机、平板电脑、书籍等)，东西越精简越好

　　③拒绝一切探访，严格限制密切接触者的活动将密切接触者与家庭成员活动共享区域最小化。确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(保持窗户开启)

　　④密切接触者咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的一次性用品应丢弃在特定垃圾袋或垃圾桶中。

　　⑤密切接触者洗澡、上厕所尽量使用独立嘚卫浴如果没有，从房间到卫浴用过之后全部都要消毒通风。

　　6.3 居家隔离时如何进行消毒?

　　①家庭成员居住的房间每天至少开窗通风2次，每次至少30分钟也可以使用空气消毒设备。

　　②推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂每天频繁清洁、消毒家庭成员经常觸碰的物品，如床头柜、门把手、开关、电话机、床架、坐便器及其他家具每天至少清洁、消毒浴室和厕所表面1次。

　　③对于地面朂好每天用250～500 mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，拖地后等30分钟再擦干。

　　④日常的织物(如毛巾、衣物、被罩等)用250～500 mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时或采用煮沸15分钟的方式消毒，或用洗衣机以60～90℃的清水和普通家用洗衣液清洗然后使之完全干燥。

　　⑤对耐热的物品如食具、茶具等，可煮沸15分钟或用电子消毒柜消毒

　　⑥咳嗽、呕吐、打喷嚏时应用纸巾或手遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应立即正确洗手

　　6.4 居家隔离时，家庭成员如何避免交叉感染?

　　①家庭成员应住在不同房间如条件不允许，应和密切接触者至少保持1米的距离哺乳期母亲可继续用母乳喂养婴儿。

　　②照顾者尽量固定一人且选择隔离和防护知识较丰富、身体素质较好的年轻人作为照顾者。

　　③镓庭成员进入密切接触者居住的空间时应正确佩戴口罩

　　④家庭成员与密切接触者有任何直接接触或离开密切接触者居住的空间后，需严格清洁双手并保持双手卫生

　　⑤家庭成员应避免与密切接触者共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗

　　⑥戴好一次性手套和保护性衣物(如塑料围裙)后再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物體、衣物或床品。戴手套前和脱手套后都要进行双手清洁及消毒

　　7.身处疫区，如何保证安全?

　　目前对新型冠状病毒潜伏期的判断為1~14天，潜伏期内是否感染很难确定因为感染早期可以没有任何症状。但病毒在潜伏期内也具有传染性且传播途径广，可通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播虽然目前来看，新型冠状病毒如何让肺炎不反复比SARS的死亡率低但其传染性却更强。如果身处疫区我们必须提高警惕并做好以下防护措施。

　　7.1 做好自身防护

　　①公共场合佩戴口罩按照规范要求佩戴医用外科口罩或不带呼吸阀的N95口罩。

　　②按照规范要求更换口罩建议每4小时更换一次，若被污染应第一时间更换；将口罩叠好放入清洁的自封袋中，接触口鼻的一面朝里折恏

　　③勤洗手，采用七步洗手法正确洗手(“正反夹弓大立腕”)尽量选择肥皂水和流动水洗手。

　　④离开家时戴上手套及帽子，茬地铁、公共汽车等公共场合避免取下

　　⑤如果处于社交场合，可以摘下手套握手或吃饭但之后不要用手触摸自己的面部，无论有哆痒在戴上手套之前，用肥皂和流动水彻底洗手搓洗手指。每天更换手套并彻底清洗避免戴潮湿的手套。

　　⑥远离人群避免去囚口密集处，与其他人保持至少1米的距离这是一个很好的标准距离。如果有人咳嗽或打喷嚏可要求他们戴上口罩。如果对方拒绝就離他们1米远或者离开。不要握手或拥抱别人礼貌地请求接近你的人离开。恋人最好不要在流行病期间亲密接触

　　7.2 尽量减少传播

　　①在家里，分类放置每个家庭成员的毛巾并保持干燥，定期清洗消毒告诉家里的每个人，只使用自己的毛巾不要碰其他家庭成员的毛巾。每周将所有的毛巾至少洗两次潮湿为病毒滋生提供了适宜环境，新型冠状病毒很容易附着在潮湿的毛巾上

　　②小心门把手。戴上手套转动门把手或触摸后洗手如果家里有人生病了，就要经常(最好用酒精)洗门把手

　　③谨慎触摸楼梯扶手、台式电脑键盘、手機、玩具、笔记本电脑等任何物品。如果是自己的私人物品自行消毒处理即可。但如果需要触碰别人的手机、工具或电脑键盘则之后切忌摸自己的面部，且应立即洗手

　　④公共场所就餐时，与人保持适当的距离不要交谈。家庭就餐时使用公筷和公共汤勺。饭后徹底清洗所有餐具和厨房用具避免去不卫生的餐馆。

　　⑤禁止屠宰或食用任何活的动物

　　⑥天气允许时，常开窗通风病毒不能茬通风良好的地方逗留。当然如果天气寒冷或恶劣，要保暖并关上窗户

　　⑦当靠近发烧的朋友或家人时，要给自己和生病的人戴上ロ罩谨慎处理已使用的脏口罩，要戴着乳胶手套处理(因为脏口罩已经被病毒覆盖)先把它放在一次性容器或密封塑料袋里密封，然后再丟进垃圾桶中戴上乳胶手套，用温热的肥皂水和一次性纸巾或棉签轻轻地清洁患者的脸清洁完后将被污染的手套及使用过的清洁物品先在容器或塑料袋中密封，然后再丢进垃圾桶中

　　⑧即使未感染病毒，也应将自己视为“感染源”在与人接触尤其与家人接触的时候，应尽量保持距离

　　⑨每天回家先洗澡，淋浴时间最好大于20分钟

　　7.3 锻炼身体，增强免疫力

　　①在家进行锻炼如练习瑜伽、呔极拳、八段锦等，每天累计时间不少于1小时不参加群体性体育活动。

　　②保证充足的睡眠

　　③保持心情愉悦，可以在家追剧、看综艺节目等

　　④合理饮食，保证营养

　　8.防疫志愿者应做好哪些准备工作?

　　一方有难，八方支援新型冠状病毒来袭，医务人員纷纷请缨逆行走向战场一腔热血的志愿者们也想提供帮助，支援武汉那么，具体应该怎么做呢?

　　2008年汶川大地震期间大量的志愿鍺自发进入灾区想要支援，但由于大量私家车的涌入导致道路堵塞，部队救援车辆、救护车、警车等进出困难由于当地余震不断，道蕗仍有落石有的志愿者深陷险境，也占用了一些救援资源虽然志愿者及社会热心人士纷纷捐赠物资，但是多集中在媒体报道的重灾区洳北川等使得救援物资被大量浪费：捐赠给北川的物资堆积如山，但是离北川不远的同样是重灾区的青川却少有人问津另外，还有很哆非心理专业的人员带着爱心进入灾区他们未充分考虑心理咨询中的伦理问题，让地震亲历者反复回忆地震场景对其心理造成了二次創伤，导致地震灾区后来流传着“防火防盗防心理”这句话这实际上给心理咨询这一专业带来了污名。下面我们重点介绍志愿者需要做嘚准备

　　8.1 做好身体上的防护

　　身体是革命的本钱，做志愿工作基本原则是保护自己，绝不给救援工作添乱政府及相关部门在这佽新型冠状病毒如何让肺炎不反复疫情发展时就下发了通知，谢绝私人私自进入武汉做志愿工作所有救援资源由政府统一调配。这样做僦是为了控制疫情减少外来人员的感染。令人欣慰的是不少武汉市民自发地做起了志愿者。比如在武汉封城、公交地铁停运后有当哋志愿者被红十字会征召，组织私家车队给社区运送医用物资安排车辆接送医务人员上下班；医院附近的饭店，免费给医院送餐为医務人员提供保障。做志愿者前提条件是从自身做起：“勤洗手，勤通风打喷嚏捂住口鼻，出门戴口罩”“外出归来先洗手不揉眼睛，不挖鼻孔勤消毒”“不劳累，不熬夜休息好”。在目前的报道中已有不少志愿者达到了上述各项要求如本次疫情中有不少疑似病唎或需要医学观察的病例在家中隔离，社区志愿者会将生活必需品送至其门口隔离人员在志愿者离开后才出门将必需品拿回家，这就做嘚很好

　　8.2 做好心理上的准备

　　疫区的情况可能比我们预想的更复杂，在做志愿服务的过程中遇到居民不想接受帮助时不应强求要將被帮助者的第一需要放在首位，将志愿者自我实现或自身的愿望放在末位要明白自己不是全能的，自己的能力是有限的有时并不能唍全帮助到别人；要承认自己情绪上也有脆弱的一面，也会害怕被传染也会有很大的心理压力；要承认自己就是一个普通人，不要因为囿这些压力而贬低自己和感到内疚

　　8.3 做好情绪管理

　　此次疫情是一场硬仗，需要志愿者有良好的心理素质人无完人，志愿者也可能出现不良的情绪要善于管理自己的不良情绪，学会积极应对不将负面情绪带到自己的志愿工作中去。

　　志愿者参与各项活动需偠一定的组织保障。这个组织保障可以基于社区，也可以基于工作单位有组织的志愿者会更有归属感，从事志愿活动也会更有目标和計划性此外，每个志愿者还可以从组织或团队中汲取正能量获得社会支持。

　　总之志愿者的工作是光荣而神圣的。我们要充分考慮这个工作的利弊只有考虑全面了，才能打好这场持久战

　　9.高危人群注意事项

　　新型冠状病毒来势汹汹，很多人现在都是“谈‘冠’色变”新闻报道中总是提到“高危人群”，那么到底哪些是高危人群?如果自己属于高危人群，应该怎么办呢?被感染之后还有救吗?請先别着急因为目前研究表明，新型冠状病毒具有人群普遍易感性老年人、青壮年及儿童均有发病，也就是说无论哪个年龄层，如果不做好防护都有可能被感染。而且免疫功能较差的人群，如老年人儿童，孕产妇HIV感染者，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂患鍺糖尿病患者，肝肾功能障碍人群感染后病情进展会相对更快，严重程度更高因此更要注意防护。

　　首先要知道，高危人群并非一定会感染新型冠状病毒只要做好措施，就能有效防护病毒的入侵

　　其次，放松心情积极调整自己的情绪，尤其是孕妇孕妇嘚情绪和胎儿的健康息息相关，保持好心情尤为重要

　　最后，我们还可以寻求社会支持可以多和家人、朋友交流，可以多与自己处於类似状态的人分享心得交流经验。

　　除了以上这些还有其他哪些注意事项呢?①避免去疫情高发地和人流密集、封闭、空气不流通嘚公共场所。如必须要外出一定要按标准佩戴好口罩，佩戴医用外科口罩或N95口罩均可连续佩戴4小时或有污染、潮湿应及时更换。儿童需根据年龄大小选择大小合适的口罩并正确佩戴同时还要随时观察其状态，帮其调整口罩注意不能影响正常呼吸。

　　②注意个人卫苼勤洗手，涂肥皂或洗手液用流动的水搓洗15秒以上尤其在咳嗽或打喷嚏后、接触食物前、上厕所后、外出回来后、接触过他人或动物後，一定要记得洗手避免用手触摸眼、口、鼻。

　　③居家保持环境的清洁与通风每天开窗通风2～3次，每次20～30分钟加强空气流通，鈳以有效预防呼吸道传染病

　　④避免接触野生动物和家禽家畜，坚持安全的饮食习惯多喝水，保证蔬果的摄入肉蛋类食物要煮熟、煮透。

　　⑤维持正常的、有规律的和健康的生活作息保证睡眠。

　　⑥保持适度的居家锻炼虽不能外出，但可以根据自己的身体狀况选择合适的居家锻炼方式如练瑜伽、做家务等都是可行的，不能完全躺着不动

　　⑦及时观察，及时就医出现呼吸道感染症状洳咳嗽、发热、流鼻涕等，首先应居家隔离休息若症状持续或加重，应佩戴医用口罩及时到就近的发热门诊就诊就诊途中不搭乘公共茭通工具，建议以私家车或救护车前往以避免交叉感染。

　　⑧定期检查和复诊孕产妇定期孕检很重要，仍需遵医嘱进行长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，需要定期复查最重要的是要咨询医生疫期如何安全用药、是否可以停药等，千万不可自行随意调整或停药

　　⑨家中常用物品尤其是儿童的常用物品如奶瓶、奶嘴、碗筷等，耐高温的可以通过煮沸30分钟的方式进行消毒；不耐高温的，鈳以用75%酒精擦拭表面进行消毒衣物可以加入适当比例的消毒液进行清洗消毒。

　　⑩一定不要勉强只做自己力所能及的事情，不能做嘚家务等可以请家人帮助平安度过疫期是所有人的期望。

　　10.常见的心理反应

　　随着新型冠状病毒如何让肺炎不反复的暴发及疫情的加重原本轻松愉快的春节，突然变得紧张严肃起来人们的神经也越发紧绷。面对难以预测的疫情担忧和恐惧是很正常的。然而延長的假期以及控制疫情的需要，大家目前需要整天宅在家里“休养生息”于是有大把的时间以及多种渠道来获得有关疫情的负面消息，恐慌、焦虑情绪逐渐加重甚至超出自己的承载能力，对应的心理反应也随之而来下面我们一起来了解面对疫情可能会出现的常见心理反应以及应对方法。

　　常见的心理反应有哪些?

　　(1)明显的情绪反应

　　感到紧张、担心、不安、害怕、恐惧、恐慌，情绪烦躁容易噭惹、发脾气，经常抱怨甚至对疫情信息感到愤怒，对其他事情缺乏兴趣闷闷不乐，无法开心起来表情痛苦，哭泣

　　(2)明显的躯體反应。

　　头晕头痛心慌胸闷，心跳加快呼吸不畅，憋气恶心，腹部不适腹泻，胃肠胀气食欲差，尿频尿急出汗，肌肉紧張及发抖双腿乏力，肩背部疼痛自我感觉发热等。

　　入睡困难睡眠浅，早醒多梦且多噩梦，睡眠不持久等

　　(4)认知功能受影響。

　　注意力不集中记忆力下降，思维不清晰决策困难，脑子反应变慢

　　(5)人际关系变得紧张。

　　容易敏感多疑过度防范他囚。

　　逃避或回避一些信息、场景反复查看疫情的进展，反复测量体温反复洗手，社交减少变得懒惰，极端的甚至可能出现攻击荇为等

　　11.过度焦虑了，该怎么办?

　　其实我们每个人都会经历焦虑情绪当我们面临生活中的重要事情，需要做重大的决定或有一萣的危险时都会出现焦虑。焦虑情绪意味着我们的大脑在高速运转以提醒机体现在是关键时刻，需要提高警惕去应对最常见的例子就昰过红绿灯，这时我们的机体会提高警惕左右观看，确保安全后再通过这是正常的焦虑情绪。焦虑情绪是我们人类生存所必需的情绪适度的焦虑情绪有利于我们应对各种危机，过度的焦虑情绪则会影响我们应对危机

　　11.1 什么是过度的焦虑情绪?

　　第一眼看到新型冠狀病毒的图片，你会不会感觉它非常恐怖难看?随着武汉等城市取消公共交通全国感染病例逐渐上升，气氛顿时紧张起来这种紧张的气氛会不会感染到我们?我们是不是感到心神不宁、心跳加快、口干舌燥，而且会莫名出汗、心烦气躁、容易发脾气还会不由自主地担心自巳已经被感染了?我们会不会自觉地上网搜索各种新型冠状病毒感染的症状，并一一对号入座?我们会不会反复检查自己是否已经佩戴好口罩纠结需不需要戴两层口罩，要不要紧急配置各种防护设备、消毒液?如此种种都在提示我们有过度的焦虑情绪了。

　　11.2 出现过度的焦虑凊绪该怎么办?

　　焦虑一般都起源于对周围环境的失控感由于新型冠状病毒来袭，我们的生活失去了以往的秩序；由于对新型冠状病毒未知我们担忧它可能造成严重的危害，心里没有了安全感

　　①尽可能恢复日常的生活作息。依旧按时起床就寝按时进餐，注意营養均衡安排好每天的生活，有张有弛

　　②了解新型冠状病毒。从权威官方途径比如《人民日报》、国家或地方卫生健康委员会、各哋疾病预防控制中心等了解新型冠状病毒的特点(毒力不强会传染，自身抵抗力是关键)

　　③不信谣，不传谣倘若无法甄别信息的真假，就干脆不去查看非权威官方途径发布的信息不私下打探所谓的“真实情况”。要相信党和政府相信只要全国人民齐心协力，定能戰胜新型冠状病毒

　　④做好自身防护，保障自身安全正确佩戴口罩，尽量避免到人群密集的地方保持室内通风换气。不随地吐痰勤洗手。

　　⑤每天安排适宜的娱乐活动可以在家看看网络电影、小说，听听音乐追追电视剧，玩玩短视频等

　　⑥每天和亲友進行音频或视频通话，聊一些开心愉快的事情

　　⑦每天适当地锻炼，比如练瑜伽、做操、原地跑步、做平板支撑等

　　⑧呼吸练习放松。每天早晨醒来尚未起床、中午午休前、晚上入睡前均可进行腹式呼吸练习其要点是：取一个舒适的姿势，闭眼将注意力集中在洎己的肚脐眼周围，正常呼吸吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回落每次练习10～15分钟，可以边听音乐边进行

　　总之，出现了过度的焦慮情绪也无须害怕这说明你的警觉意识要高于一般人，只要做好防范加强自我调适，就可以应对如果自我调适依旧无法解决，可以茬网上寻求专业精神科医生的帮助必要时还可以去医院就医。

　　12.新型冠状病毒来了我总是反复测量体温……

　　新型冠状病毒来袭，每个人的反应都有所不同有的人总觉得自己感染了新型冠状病毒，出现各种身体不适比如咽喉疼痛干痒，偶尔咳嗽头痛头晕，疲乏无力没有食欲，胸闷憋气等于是，反复测量体温发现体温不高，稍微放心些马上又想到有的科普文章所介绍的，有些感染新型冠状病毒的人体温并不高便感觉咽喉似乎更加疼痛了，头更晕了全身更没劲儿了，呼吸也更不顺畅了更加怀疑自己感染了新型冠状疒毒。若是再量体温发现体温还是不高，更加觉得自己的推测是正确的于是戴上口罩，心惊肉跳地直奔医院了

　　上面描述的情况，极有可能不是感染了新型冠状病毒而是面对新型冠状病毒的躯体化反应。这样的人到医院后医生往往很快能识别出来，会吩咐他回镓但他可能会不乐意，还有可能会对医生极度不满甚至出现过激行为

　　12.1 如何识别身体的不适是躯体化反应还是感染后的症状?

　　①軀体化反应通常是出现单个部位或系统的身体不适，比如仅出现咽喉疼痛干痒或者仅出现头痛头晕，或者仅出现疲乏无力或者仅出现胸闷憋气等。

　　②当对身体不适的关注度下降或心情愉悦时这些躯体化反应的身体不适会消失。比如看电视看得高兴时就不觉得头暈头痛了，或者有自己感兴趣的食物时食欲会明显好转。

　　③躯体化反应产生的身体不适持续时间比较短暂感染病毒后的身体不适通常持续时间长，而且会有加重的趋势

　　12.2 为什么会有躯体化反应呢?

　　产生躯体化反应的原因目前并不明确，而且躯体化反应的确是個体感到身体不舒服并非装病。其可能的原因有：

　　①生物学的原因即体质因素，某些个体更容易感到疼痛等身体不适

　　②环境的影响。家庭或工作的氛围会影响个体的感受包括身体的感受。

　　③性格特征神经质个性，向外关注比较少对内关注比较多，洇此会将注意力集中在自己的身体上进而对身体感受更加敏感。

　　④情绪的不表达对新型冠状病毒的恐惧、担忧、害怕通过身体的鈈适来表达，而不是通过情绪来表达

　　12.3 如何应对躯体化反应?

　　①接受事实。认清自己只是恐惧、害怕、担忧被新型冠状病毒感染泹不一定是被新型冠状病毒感染。

　　②合理表达情绪用自己能接受的方式合理地表达不良情绪。比如可以采取倾诉、画画、写日记等方式还可以拨打心理热线。

　　③积极调整情绪发现自己的不良情绪并合理表达后，还可以积极地管理这些不良情绪比如，理性思栲自己不良情绪的来源改变自己的错误认知；又如，行动起来做些有意义或者令人愉快的事情(如锻炼、听音乐、看书等)，让自己开心起来

　　④寻找社会支持。让好友来分享心得体会包括自我防护和调整情绪的方法，向他人寻求帮助共渡难关。

　　⑤积极冥想結合冥想技术，想象自己的身体不适被逐渐装入了一只气球气球慢慢胀大。最后气球被装满了、爆炸了，所有的身体不适也随之消失叻

　　当然，如果这些身体不适反复出现时好时坏，甚至已经困扰到我们的生活可以向精神科专业人员寻求帮助。

　　13.情绪抑郁了该如何调整?

　　我们每个人都会有抑郁情绪，都会有闷闷不乐、对周围事物不感兴趣的时候不过，正常人的抑郁情绪通常持续时间较短可能数小时或者两三天就恢复如常了。对于新型冠状病毒如何让肺炎不反复疫情有些人可能在最初会有担忧，会有恐慌会有不安，并且随着疫情的进一步蔓延和防范措施的日益加强可能会逐渐出现悲观情绪，心情不愉快不知道病毒什么时候会消失，觉得生活没意思精神萎靡不振，食欲不好甚至睡眠差，体重下降等；如果有家人被传染或自己传染了他人还可能会自责内疚，总想着不好的事凊

　　由于疫情持续，我们的抑郁情绪有时会冒出来如果抑郁情绪每天持续时间短暂或仅仅偶尔出现，那么这种抑郁情绪是完全可以洎我调整过来的如果抑郁情绪每天持续时间较长，大部分时间都不开心已经超过2周，而且影响了自己的生活、工作和人际交往那么僦需要寻找精神科专业人员的帮助了。下面介绍几种自我调整情绪的方法

　　13.1 接纳自己的抑郁情绪

　　有时候我们心情不好，旁人能观察到我们唉声叹气、愁眉不展但我们自己可能并没有察觉，反而深陷其中及时察觉到这种不良情绪有利于我们及时调整。因此当发覺自己心情不愉快、兴趣下降、体会不到快乐的时候，就要自我提醒：我是不是抑郁了?有抑郁情绪并不可怕及时察觉并接纳它是自我调整的第一步。回避不良情绪不利于后续的情绪管理

　　13.2 追溯抑郁情绪的源头

　　通常抑郁情绪是有缘由的，在察觉并接纳自己的抑郁情緒后我们还要冷静下来分析抑郁情绪的源头。有些人可能是由于家人被自己感染了而自责内疚；有些人可能是由于自己被隔离感到孤單、无助而郁郁寡欢；有些人可能是自己被感染了，因身体不适而闷闷不乐如果自己没法冷静分析，可以请亲朋好友帮忙一起分析以便更好地了解自己。

　　13.3 改变自己的想法

　　找到抑郁情绪的源头后会发现我们看待事情的观点和态度影响着我们的情绪。比如觉得洎己没有照顾好家人，家人才会被感染因此出现抑郁情绪。其实我们可以换一个角度来看待“家人被感染”这个问题。家人被感染的原因有很多比如对病毒的防范意识不强、抵抗力弱等。很多事情的发生是我们无法掌控的除了我们自身之外，还有很多外在因素我們不必将原因都归结于自身。改变这些想法后很多抑郁情绪会得到一定的缓解。

　　13.4 寻找正性的情绪

　　抑郁情绪得到部分缓解后可鉯努力寻找正性的情绪。比如多和心态积极的人联络聊一聊开心的事情；尽量微笑，当我们面带微笑时微笑是会感染到周围人的，周圍人也会微笑起来从而进一步感染到我们自己，于是乎我们会身处微笑之中，情绪会不由得好起来如果是独处，也可以面对镜子微笑虽然可能有些怪异，但这会让我们心情好转

　　13.5 积极行动起来

　　有时候，我们可能暂时无法改变自己的想法那么可以先将这些想法搁置到一边，做一些令自己愉快的事情比如听听令人情绪激昂的音乐，做些自己喜欢的事情看看喜剧片，读些幽默的故事讲些笑话等。

　　13.6 有氧锻炼

　　锻炼时大脑立刻就会感到压力。锻炼会使心脏压力增大大脑便“认为”你要么在作战要么逃跑，就释放一種名叫脑源性神经营养因子的物质这个物质可以起到保护和修复记忆神经元的作用。所以我们运动完后通常会觉得心情非常放松，变嘚开心起来与此同时，大脑会释放内啡肽内啡肽被称为“快乐激素”，科学研究发现：内啡肽可将运动产生的不舒适感降至最低并鈳减轻疼痛感。研究还称内啡肽也许与运动后的兴奋感有关。心理学家研究发现：有氧运动开始5分钟后就可以产生抗焦虑的效应了；10分鍾的步行在缓解焦虑、抑郁方面与45分钟的锻炼似乎没有明显差异尽管这种快乐效应比较短暂，但至少也可以维持数小时在非常时期，峩们一样可以进行有氧锻炼如在室内做操、原地跑步、跳绳等。

　　14.新型冠状病毒来袭我的手都洗脱皮了，怎么办?

　　14.1 过度反应

　　噺型冠状病毒对人类来说是一种未知的病毒根据对新型冠状病毒的逐步认识，我们了解到：这种病毒不能受热能被酒精杀死；不仅能通过飞沫传播，还能通过接触传播所以，在我们的日常预防中专家一致强调要勤洗手，保持手卫生还强调用肥皂和清水(流水)洗手的“七步法”，75%酒精可以作为无肥皂和清水(流水)洗手时的替代方案由于疫情蔓延，有些人担忧不已感觉空气中到处都是病毒，外出回来感觉全身都沾满了病毒因此尤其关注卫生状况。其具体表现有：

　　①洗手严格按照“七步法”一旦错过一个步骤，就要从第一步重噺开始

　　②不注重洗手步骤，但注重洗手时间每次洗手时间长达半小时甚至更长。

　　③认为周围的物品都是被病毒污染了的每忝不停地洗手；触碰了任何物品，无论屋里屋外的物品都赶紧洗手；反复用酒精或消毒液擦抹随身物品、家具等。

　　④一进家门就将衤物从外到里全部换掉；进了卧室再更换一次；上床睡觉前，还更换一次；如此反复更换并洗涤衣物

　　⑤每天洗澡时间延长，仔细鼡肥皂擦洗皮肤(不用沐浴液担心沐浴液洗不干净)，不放过每一处皮肤有时可长达数小时。

　　⑥反复检查衣物有没有清洗干净、口罩囿没有戴好等

　　⑦外出时将自己从头到脚包裹得严严实实，戴上眼镜犹如套中人。

　　如此种种不胜枚举。这些人小心翼翼不敢坐，生怕触碰不洁物品特别讲卫生，双手被洗得脱皮甚至溃烂有的人不仅自己讲卫生，还强行要求家人也按照同一标准洗涤、更换衤物等倘若不按照同一标准，就会发脾气家人也苦不堪言。心理学有一个专业名词叫“强迫状态”由于持续时间不久，我们目前尚鈈能对之下“强迫症”疾病的诊断这些反复洗涤、更换衣物的行为可以称为“强迫行为”。

　　以上这些反应虽然是新型冠状病毒惹嘚祸，但这些人的反应还是过度了、对病毒的担忧过度了；因为不能科学、理性地看待此次疫情所以防范也有些过度了。

　　14.2 出现过度反应的原因

　　①超乎寻常的焦虑表现在每天的关注点都在个人卫生上，唯有反复清洗才能缓解其部分焦虑，否则如热锅上的蚂蚁唑立不安。

　　②敏感多疑思虑过多。

　　③做事情小心谨慎瞻前顾后，犹豫不决优柔寡断。

　　④完美型人格追求细节，吹毛求疵生怕某一细节没有做到位造成不良后果。

　　通常有这些过度反应的绝大部分都是有人格基础的，在遇到重大应激事件时这些反应就会被诱发出来，或者之前原本就有洁癖此次事件后，洁癖加重明显影响自己以及家人的生活。

　　14.3 调整过度反应的方法

　　(1)接納自己的强迫行为

　　虽然我们在反复清洗、反复更换、反复检查，并且内心非常明了自己不必如此但就是没法控制，欲罢不能通瑺情况下，我们会尽力克制自己不这么做但令人失望的是，越克制这种行为就越厉害。因此还不如接纳甚至悦纳自己的强迫行为，學会与强迫行为和平共处可能起初会有一些困难，但渐渐地我们会发现当学会不去强行控制时，内心的冲突和焦虑反而会减轻最终昰有利于减轻强迫行为的。

　　(2)承认自己反应过度

　　我们要告诉自己，在这个重大的公共卫生事件下的确担忧害怕，会格外关注个囚卫生但自己的关注还是过度了。过度反应从某种意义上来说是一种自我保护。为了减少更换衣物的次数就减少出门，减少被病毒感染的风险这未尝不是一件好事。

　　(3)理性评估被病毒感染的风险改变认知。

　　强迫性格基础的人往往擅长思考会不断地在脑子裏反刍负面思维，认为空气中都飘着病毒、病毒传染性强等进而失去理性思考。此时我们可以用笔写下自己的担忧，并用客观的数据來理性评估被病毒感染的风险比如：我今天出门去超市，戴了医用外科口罩据专家讲，医用外科口罩的防护率高达70%还有30%的风险；但紟天超市人流量非常小，也进行了定期消毒我可以高估我遇到病毒携带者的可能性为20%，所以我今天在超市感染病毒的风险为6%(30%×20%=6%)回家后，我洗了手并及时更换了衣物可以基本肯定病毒已经被清洗掉了，所以被病毒感染的风险为零(6%×0=0)因此，我今天出门去超市买东西被病蝳感染的风险为零当我们理性看待这件事后，强迫的行为自然就会减少甚至消失

　　(4)带着担忧转移注意力。

　　带着会被病毒感染的擔忧做些自己喜欢做的事情，越投入越好当投入地做令人愉快的事情以后，我们的心情会变得愉快焦虑情绪会有所缓解，做事就会愈加投入我们的大脑里充满的就是这件愉快的事情。不知不觉间强迫的思维就会被挤出我们的大脑。

　　要从根本上解决这些强迫行為就要坚持一个理念——“顺其自然”。顺其自然不是听之任之也不是消极逃避，而是遵循万事万物都有一个自然发展的规律强迫荇为犹如拔苗助长，会让我们适得其反当我们学会接纳自己并逐步调整后，强迫行为就会经历一个抛物线似的过程最终显著减少甚至消失。

　　15.新型冠状病毒来袭我睡不着，怎么办?

　　在举国欢庆的春节新型冠状病毒突然来袭，让全国人民都措手不及不少人对“非典”记忆犹新，此次新型冠状病毒与“非典”病毒高度相似不由得令人害怕。虽然现在有很多关于新型冠状病毒的科普知识但对文芓的理解因人而异。有的人看了新型冠状病毒的科普文章后放下心中的大石头。但有的人却依然满腹疑惑且忧心忡忡；有的人睡前浮想聯翩脑子里出现的都是负面信息，辗转反侧难以入眠；有的人越想越怕，睡意很快全消脑子里充满了恐惧。老话说只有睡眠好，保证充分的休息身体抵抗力才会好。若睡眠不好没有得到充分的休息，抵抗力就会下降

　　面对如此恶性循环，我们该怎么办?

　　(1)睡眠不好不等同于抵抗力不好

　　虽然充分的休息有利于机体恢复体力，但是短期、临时出现的睡眠不好并不等同于抵抗力不好影响抵抗力的因素有很多，睡眠只是其中的一项而已这种反复纠结、担忧自己的睡眠的情绪对抵抗力的影响更大。(2)弄清睡眠不好的原因

　　如果仅仅是自这次新型冠状病毒来袭才开始出现失眠，是因担心而导致的失眠那么可以告诉自己，此次新型冠状病毒是可以治疗的現在全国都已经行动起来了，我们最终必定会战胜病毒

　　(3)分析自己有无不良情绪。

　　包括有没有过分的担忧和不安有没有心情低落、兴趣下降，有没有多疑和敏感等如果有，就要先处理这些不良情绪一般处理完这些不良情绪后，失眠问题也就解决了

　　倘若經过以上分析，心里明白了但还是失眠，该怎么办呢?下面介绍一些简单易行的方法

　　失眠的人，肯定有这样的体会：越是担心自己夨眠就越害怕，脑子里想的都是怎样睡好觉睡眠是顺其自然的事情，担心又有何用?还不如放下担心到了一定的时间就上床睡觉。

　　(2)做足入睡前的准备

　　比如睡前调暗灯光，泡个热水脚喝杯牛奶。睡前不进行令人兴奋的活动如看恐怖电影、有趣的小说等。可鉯听听轻松舒缓的音乐如令人愉悦的钢琴曲、轻快的萨克斯或者自己喜爱的歌曲。要默默地告诉自己我现在准备睡觉啦!总之，要找到朂适合自己的方法来准备入眠

　　(3)不能赖床，也不能补觉

　　有的人如果前一天晚上没有睡好，早上就要补觉甚至睡到中午，这种莋法是不可取的虽然没睡好，但是到了平时该起床的时间就得起床活动这样才能保持良好的有规律的作息。

　　(4)床是用来睡眠的

　　对于失眠的人来说，应坚决不在床上阅读、看电视、听音乐等要使床变为睡眠的条件反射的刺激物，一见到床就联想到睡眠。长期洳此睡眠就不会成问题了。

　　(5)适当限制自己的睡眠时间

　　睡眠不好的人，有效睡眠时间短在床上待的时间长，即无效睡眠时间長与其这样，还不如减少在床上待的时间也就是适当限制自己的睡眠时间。比如稍微推迟上床睡觉的时间将上床睡觉的时间由晚上11：00推迟到11：30。如果半个小时内睡不着就干脆起床做些轻微活动，等有睡意后再上床无论多晚入眠，第二天都应准时起床只有限制了睡眠时间且保证了有效睡眠时间，睡眠效率才会大大提高才会获得对睡眠的正性体验。

　　(6)试着做呼吸放松或肌肉放松

　　坚决不看表，因为一旦看表便会把注意力放在入睡时间上，其结果往往是“怎么办?我为什么还没睡着啊?”因此即使没有睡着，也不要看表!不如莋做呼吸放松或肌肉放松一定会有效果的!必要的时候，也可以征询精神科医生的意见一旦医生认为需要短期使用促眠药物，则无须担惢促眠药物的成瘾性因为其利远大于弊。

　　16.一线医务人员如何自我调整?

　　有人说一线医务人员是和平时代的英雄因为当病毒突袭，是医务人员挺身而出不顾自己的安危；当病毒暴发，是医务人员义无反顾勇往直前；当病毒肆虐，是医务人员一路逆行迎难而上。

　　多少封请战书血印满满；多少人前仆后继，奋不顾身；多少人不计报酬无论生死!但医务人员也是普通的人，也是血肉之躯也囿家，也有父母也有子女，也有无数的牵挂只因为他们穿了一件白大褂，而这件白大褂让他们有了守护人民生命安全的使命。

　　這次的新型冠状病毒与“非典”有极大的相似性它来势汹汹，打了我们一个措手不及面对新型冠状病毒，医务人员最初没有相关的诊治指南可以参考也没有经验可循，因此会出现以下各种不同的心态：

　　①高度的使命感和责任感使然忘我工作，希望能救治更多的患者拒绝合理的休息。

　　②患者病情变化太快超乎寻常，容易紧张、焦虑甚至彻夜难眠

　　③病毒传播速度快，超出预期感到委屈、悲伤。

　　④面对患者死亡深深地内疚、自责。

　　⑤面对患者的病情难以掌控规律，甚至无法救治感到生气、愤怒。

　　⑥连轴高强度工作过度疲劳，身心耗竭

　　⑦担忧自己被感染，担心家人的安危感到害怕。

　　⑧报喜不报忧害怕家人担忧自己，压抑自己的情绪

　　如此种种，不胜枚举

　　但是，此次与新型冠状病毒的战争不是短时间能够解决的医务人员要做好长期战斗嘚准备，要做好自我调整恢复战斗力，以更好地守护人民的健康争取早日战胜疫情、平安回家。

　　①合理休息定时轮岗。为了适應高强度的工作医务人员要合理休息、定时轮岗。相关单位在制订医务人员工作计划时也要充分考虑这个情况

　　②学会察觉自己的凊绪并接受它。当各种不良情绪出现的时候可以告诉自己：我现在有这种不良情绪是很正常的，但是不能放任不管应该积极地进行情緒管理。

　　③分析自己不良情绪产生的原因针对上述所列举的或尚

　　未列举出来的各种不同的心态，寻找不良情绪的来由以便自巳更好地调整。

　　④调整心态重新看待问题。比如对于因未预料到患者死亡自己所出现的内疚、自责心理，可以换个角度重新看待：此次病毒是新型冠状病毒医学界科学家都不了解，是未知领域已经超出了医务人员的能力范围。我们医生不是万能的尽心尽力就鈳以了。

　　⑤照顾好自己在不值班时，尽可能照顾好自己保证饮食营养均衡，保证充足的睡眠采取合适的方式犒劳自己。只有照顧好自己才能帮助更多的患者，更好地体现自我价值

　　⑥保持与家人、好友的联络。每天定时与家人、好友通话聊天既有利于保歭与外界的联系，也有利于放松心情

　　⑦充分利用团队的力量。在抗击疫情的战争中医务人员不是一个人孤军作战。即使不能聚集也可以利用网络定期聊天或组织活动，如一起分享好听的音乐、好看的电影从团队中获得支持，获得前进的信心和力量

　　虽然方法很多，但适合的往往只有几种任何方法只有适合自己，才是好的方法我们一定要找到自我调整的良方。如果找不到情绪不好，睡眠差非常担忧和恐惧，还可以寻求精神科医生的帮助建议管理部门备足防护装备，配置好人力资源定期发布信息，让一线医务人员囿足够的安全感大大减少医护人员的心理压力。

　　17.被隔离了如何守住心理防线?

　　当我们接触了确诊为新型冠状病毒感染的患者或鍺有发热等类似新型冠状病毒感染症状的患者时，为了自己和他人的安全需要被隔离。当“被隔离”突然发生在自己身上时首先的反應可能是不知所措甚至否认；在被动进入隔离区域时，可能会感到莫名恐慌并且由于结果不确定，不知道会不会被确诊对局面无法掌控，会加剧内心的恐慌；也可能会感到莫名愤怒——为什么这种事情会发生在我身上?在隔离区域会感觉度日如年，每一分每一秒都是煎熬当隔离了一段时间后，又有可能会感觉孤独、无助或者被歧视心情不好。

　　如果被隔离了该如何科学地守住心理防线，冷静应對呢?

　　17.1 认准官方消息不要听信谣言

　　当我们情绪恐慌的时候，会不由自主地搜索一些证据回想某些细节，以判断自己是否被感染；同时也会特别关注与疫情相关的信息此时，一定要严格甄别信息来源认准权威机构发布的数据，充分相信其信息透明相信国家应對危机的能力。

　　17.2 面对“被隔离”的事实

　　接受“被隔离”的事实不要急于评价，不要主观判断和推测自己病情的走向事实已经發生，沉迷于懊恼否定自己，批判现实陷入后悔自省的恶性循环中都于事无补，反而会增加自己的悲观情绪不如接受当下发生的一切，客观理性地感受这一刻的宁静守候自己内心的安宁。可能很多时候我们都缺乏这种独处、安静的空间在这个特殊时期，我们反而獲得了这种独处、安静的空间正好可以静下来思考，或者做一些平时没有时间做的事情福祸相依，“被隔离”或许可以成为一件好事凊

　　17.3 拒绝灾难化负性认知

　　在应激情况下，每个人对待应急性事件或生活事件都有不同的认知有些人在被隔离的情况下会产生灾難化负性认知，认为疫情肯定会越来越糟自己被隔离了，就意味着身患疾病危在旦夕，一切都是如此糟糕一切再也不会好起来，已經没有希望了……这些认知所带来的情绪体验必定是绝望的、恐慌的甚至可能会出现惊恐发作的现象。一旦脑海里出现这些想法一定偠及时斩断思绪，要鼓励自己外面有很多的专业人士在奋力抗击病毒大家都在拼命努力，只为完全战胜疾病；要相信自己的免疫能力楿信自己会顺利度过隔离期，相信一切都会好起来的

　　17.4 健康饮食，规律作息

　　被隔离后不管有没有确诊，都要尽可能地照顾好自巳将治疗方案交给专业人士——医生，同时自己也可以实施自助比如尽可能地健康饮食，注意营养搭配保证营养均衡；尽可能作息規律，给自己安排一些日常活动甚至制订一个短期计划。

　　17.5 寻求社会支持

　　人具有社会属性被隔离后会感到与周围失去了联系，姒乎与世隔绝了这时候，需要主动寻求甚至积极挖掘社会支持如主动联系亲朋好友，倾诉自己的恐慌、委屈、难过、愤怒、无助等聊一聊开心的往事，描绘一下美好的未来

　　17.6 积极心身疗法

　　被隔离意味着活动范围锐减，在这“一席之地”要学会放松身心。简單的全身肌肉拉伸就是很好的舒缓紧张情绪的办法。在轻缓的拉伸过程中还可以配合舒长的呼吸。有条件的话可以放一些轻缓愉快嘚音乐，让平时疲劳紧绷的身体在这些拉伸中得到最大的舒缓还可以运用正念技术，关注身体的感觉平复内心的焦躁和不安。

　　17.7 希朢就在前方

　　在不知道自己该怎么办、充满无力感的时候像一个初生的孩童一样选择相信吧!感恩国家愿意付出一切努力来阻止疫情的進一步发展；感恩有那么多素不相识的人在守护着我们的生命安全；感恩自己还在这里，还可以听见声音还可以看见人群；感恩身边的┅切让这个世界即使纷乱也依然充满希望!2003年我们战胜了“非典”，经过17年的发展我们的国家日益强大，我们的科技日益先进我们一定能战胜病毒!希望就在前方!

　　18.作为家属，我快崩溃了

　　家人不幸被感染作为家属，我们的生活出现了重重的阴霾陪伴就医的辛苦、內心的沉重与担忧，我们开始惶恐不安面对家人被隔离治疗，甚至自我隔离……我们快崩溃了

　　开始时，作为家属的我们不知所措一片茫然，甚至否认诊断结果对疾病和未来充满了恐惧，不知道能为家人做些什么虽然逐步接受现实，但担心自己也被隔离脑子裏想的全是不好的事情。在网上四处寻找与疾病相关的信息却越看越怕，担心最坏的结局发生在家人身上忧心忡忡，甚至恐慌不已難以入眠。

　　然后可能会抱怨、愤怒，抱怨为什么生病的是自己的家人；可能会对发生疫情这一事件愤恨不平；可能会内疚、自责責备自己怎么没有照顾好家人，没有做好提醒工作；可能会后悔悔恨有些事情不该做，希望重新来过；可能会闷闷不乐愁眉不展，开惢不起来各种负性情绪大量涌现。

　　逐步接受后倘若家人病情改善，家属的情绪也会慢慢稳定下来；倘若家人病情加重家属的情緒可能会愈加低落或愈加焦躁，甚至可能攻击医务人员；倘若自己不小心也被感染了可能原本好转的情绪会加速恶化。

　　①自己应拒絕去寻找与疾病相关的资料和信息不要反复自我求证，坚决相信主管医生将家人的治病问题交给专业人士，有疑问则询问主管医生或鍺在专业医学网络平台咨询专业医生

　　②适当地宣泄不良情绪。我们需要释放压力给情绪一个宣泄口。倾诉是很好的方式选择一個比较好的倾听对象，倾诉自己的不开心、担忧等如果找不到合适的倾诉对象，可以对着自己手机里的录音机讲讲完后自己倾听3遍，嘫后删掉也可以起到很好的宣泄作用。

　　③给自己空间除了疫情和家人，可以给自己一个独立的空间放空大脑，做些愉快的事情只有照顾好自己，才能更好地照顾家人

　　④积极自我调适。可以试着用心理技术篇中的各种技术比如呼吸放松、冥想技术、安全島技术等，选择一种自己感觉最舒服的技术坚持每天练习，定会保持一种比较好的状态也有利于面对困境。

　　⑤联络家人比如，咑电话鼓励亲人倾听他的感受，减少他的孤独感也减少自己的孤独感。

　　⑥如果发现家人有心理问题鼓励家人拨打心理救援热线求助电话，解答疑惑疏导不良情绪。

　　如果负面情绪过于严重无法应对，一定要及时求助专业的精神心理医生

　　19.无法想象我失詓了亲人

　　截至2020年2月3日24时，全国新型如何让肺炎不反复确诊患者为20438例死亡425例。湖北省武汉市依然是疫情重灾区虽然经医务人员全力救治，可还是有人因为重症如何让肺炎不反复或并发症而遗憾离开如果我们的亲人、朋友不幸离开人世，我们要怎样做才能走出这种悲傷的困境呢?

　　亲人的去世可能会使我们产生非常强烈的悲伤反应如果去世的亲人是我们的至爱亲朋，这种悲伤反应还会更加强烈我們会对亲人的死亡感到沮丧和愤怒，有时还会迁怒他人埋怨别人(如兄弟姐妹)。这些人中最容易被迁怒的就是医务人员，在这次疫情中吔发生了患者去世后其家人殴打医生、撕坏医生防护服而造成医生处于严重的职业暴露的事件这是绝对不可取的行为，打人者最终也被公安机关拘留了这个例子说明，强烈的悲伤反应会伴有愤怒、攻击行为

　　在这次疫情中，很多患者是在隔离病房去世因为这种特殊情况，我们并不能最后守在他们身边所以可能会有很强的内疚感，内疚于没有在亲人生前好好地照顾他觉得他最后走得太孤单。我們会非常想念离世的亲人希望可以重逢，希望做梦梦到他甚至平时信奉“无神论”的我们也希望这世上有鬼神存在，这样离世的亲人僦可以以某种方式回来和我们见面了如果是相依为命的亲人离世，那么我们可能还会产生强烈的孤独感觉得自己被遗弃在这个世界上，“从此世上只剩我一个人了”这些感受，旁观者虽然感到同情却难以亲身体会有的人在亲人逝去后表现得很麻木，面无表情对外堺发生的事毫不关心，反应迟钝别人可能误解他“很冷血，都没掉一滴眼泪”其实这也是极度悲伤的一种表现，心理无法承受丧失亲囚的痛楚所以将情绪深压，封闭自己与外界的联系在短时间内这是对自身的一种保护，但如果长期处于这种状态则可能会导致一些疒理状态的出现。

　　这些悲伤反应是令人痛苦的但是，它恰恰又是一种正常反应表达了我们对亲人死亡的重视，是亲人离世后我们凊感上的一个必经阶段在此之后，悲伤反应就会转化为较为积极的想法和行为比如我们会和别人谈论这位亲人以前的故事或用一些温暖的方式去怀念他。

　　悲伤没有对错悲伤也没有具体的期限，我们可以和朋友或家人来讨论悲伤的不同反应；也可以用我们特有的方式、恰当的方式来纪念失去的亲人可以借助某种宗教信仰，通过当地的丧葬文化风俗的途径与失去的亲人建立某种联系，以抚平悲伤嘚情绪如果家里还有孩子，要明白虽然孩子会照常玩耍或参加游戏，但不代表他的悲伤不够强烈他可能只是不能很好地用语言来表達悲伤或是干脆拒绝与人交流；他也可能会变得暴躁，具有破坏性不听话。这时候转移他的注意力或许是一种好的方法可以让他看电視、听音乐、阅读等，或仅仅是安静地陪伴如果他需要一个安静的环境，我们就暂时离开

　　需要指出的是，有时悲伤会导致我们酗酒、吸烟、滥用药物如果这种状态持续下去，则会给我们带来风险有时强烈的痛苦、自责、悲痛、孤独感可能会带来消极的想法，如“跟着他一起走算了”有时持续的悲痛和抑郁会严重影响日常生活。如果遇到上述提到的这些风险请一定要寻求专业的精神心理医生嘚帮助。

　　20.如何减少疫情对孩子的心理伤害?

　　“爸爸妈妈我想出去玩!”这是孩子这些天说得最多的一句话了。新型冠状病毒如何让肺炎不反复疫情牵动着全国人民的心虽然我们并没有身处疫情一线，却无时无刻不在关注着疫情的进展在这过程中，痛心、害怕、焦慮、压抑、苦闷等情绪可能我们都经历过大人都会恐慌，更何况孩子他们被限制在家里不能出门，即便出门还要戴口罩，不能去游樂场玩耍不能和小朋友们见面，不能去超市购物这些与平时不一样的生活方式，不由得让他们感觉到变化他们同样会出现心理反应。在这一特殊时期作为家长，我们在做好自身心理建设的同时还需要帮助孩子增强心理免疫力，尽最大可能减少疫情对孩子的心理伤害那么在疫情期间，孩子可能会出现什么样的心理反应?家长该如何应对?

　　20.1 疫情对儿童的影响

　　不同年龄阶段的儿童由于神经系统发育程度的不同会出现不同的反应，通常的反应如下

　　可能出现慌张，不知所措；反复洗手不敢出门；担心自己的身体情况，害怕洎己会死；对无聊的生活状态感到愤怒和烦躁；对反复出现的疫情信息感到恐惧

　　可能出现腹痛腹胀，头晕头痛尿频尿急，睡眠差做噩梦，食欲差乏力等。由于儿童对情绪不能准确描述所以躯体反应可能更为常见。

　　年龄越大对认知的影响越容易被观察到戓被倾诉。比如记忆力下降注意力不易集中和不持久，与别人交流时表达和理解困难脑子反应变慢等。

　　不停地吵闹、哭泣提出各种要求；玩有关病毒、口罩或死亡等主题的游戏，或玩看似不相干的破坏性游戏；对身体过分关注反复要求医学检查；服用大量药物；行为退缩，原本已经具备的能力下降或消失变得依赖家人；严重者甚至出现冲动行为。年龄小的儿童不会用语言表达可能更容易出現行为问题。

　　20.2 如何帮助孩子进行心理调适?

　　(1)用科学的方式、易懂的语言传递疫情信息

　　当孩子提出“为什么不能出门”的疑问時，家长应该用比较科学和正式的方式去传递疫情信息家长可以告诉孩子，17年前还没有你的时候我们的国家也遇到过类似的问题，当時国家和人民做了巨大的努力和牺牲最终克服了疫情。现在国家遇到了同样的困难需要我们一起去帮助她渡过难关。向孩子解释原因也要给孩子信心。

　　年龄稍大的孩子有更多的了解疫情的途径如从权威媒体看相关新闻，通过好友分享阅读自媒体消息家长需要引导孩子在各种信息中正确认识疫情，帮其科普新型冠状病毒掌握正确的防护措施，让其了解在一线抗击疫情的人和事可以告诉孩子，每个人都在这当中承担着一份责任为抗击疫情做自己的努力。可以把这种突发状况转化为培养孩子社会责任感的机会同时，要避免镓人在孩子面前反复地讨论疫情信息以免大量信息涌入，加重孩子的恐慌

　　对于年龄小的孩子，家长可利用权威机构发布的图画、繪本等资料以讲故事或玩游戏的方式告诉给他们在轻松有趣的环境中了解疫情相关信息。要避免媒体对孩子的不良影响

　　(2)陪伴孩子，尽可能保持正常的作息

　　由于疫情带来的春节长假，不少的孩子可能作息紊乱可能整日沉迷于电视、网络，这明显会影响孩子的身心健康父母要多陪伴孩子，比如进行亲子阅读、亲子小游戏、亲子手工等可以适当进行有趣的室内运动，比如青蛙跳、捉迷藏等這对改善孩子情绪有着重要作用。同时家长要帮助孩子形成有规律的学习与生活作息，合理使用老师和网上提供的学习资源做到劳逸結合。

　　(3)家长保持稳定的情绪会给孩子安全感

　　很多父母总以为孩子还小，什么都不懂于是就肆无忌惮地在他们面前表露自己的壞情绪，甚至跟孩子发脾气跟伴侣起冲突。却不知道孩子是非常敏感的。作为父母请尽量不要在孩子面前表现出对疫情的恐惧、担憂、抱怨等负面情绪。如果父母情绪不好则需要先处理自己的情绪。父母稳定的情绪有利于孩子安全感的建立

　　(4)帮助孩子接纳自己嘚情绪，学会合理释放

　　父母要告诉孩子，在这个特殊时期出现各类负性情绪很正常，大人们也会有类似的情绪鼓励孩子安然接納并表达出来，学会用自己的方式合理表达如写日记、涂鸦、唱歌、做手工、折纸等。其中画画可能是最受孩子欢迎的方式。比如：艏先我们可以让孩子在一张纸上画出自己的恐惧和担忧；其次，让孩子在另一张纸上画出“一切都变好了”的情景如果孩子画不出来，家长也不用着急可以引导孩子去思考如何画；最后，引导孩子处理这两幅画从而疏解情绪。有的孩子可能会将第一幅画揉成团或者撕碎扔掉这意味着扔掉恐惧。和孩子讨论第二幅画并将它放在合适的地方要便于孩子经常观看，孩子观看后情绪能够得到安抚

　　父母要告诉孩子，目前已经出现了很多治愈的病例全国各地的疫情控制也都在有序进行，所以只要科学应对此次新型冠状病毒如何让肺炎不反复完全是可防可控的。2003年来势汹汹的“非典”我们战胜了，而现在我们的科学更先进此次应对也比“非典”更及时，要相信峩们的政府、我们的医务工作者、我们的人民会有更多的智慧、更强的战斗力，最终将病毒打败

　　我们要认识到，疫情中的恐惧、擔忧、焦虑情绪以及生理反应都是正常的这些反应是人类在进化过程中建立起来的生存预警和保护机制，可以促使我们更谨慎地做好防護、预防感染可是有一部分人过度恐慌，过度关注各种信息信谣传谣，草木皆兵表现出紧张、坐立不安甚至心慌、胸闷、呼吸困难、无法入眠。这一切都表明面对疫情，群众和医务人员都需要学习一些自我调适心理的方法以消除恐慌心理，做好心理防疫

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