生产医疗器械质控标准产生的医疗垃圾(含有质控血)和废液怎么处理

医疗器械质控标准行业涉及到医藥、机械、电子、塑料等多个行业,是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高投入、高收益的高技术产业下文是秋天网 小编为大家整悝的医疗器械质控标准管理制度的范文,仅供参考

  医疗器械质控标准管理制度范文篇一

  一、 质量管理部质量职责

  1、 坚持“質量第一”的原则,贯彻执行有关医疗器械质控标准管理的法律、法规和行政规章;

g   2、 具体负责并维护负责管理体系的正常运行;

  3、 負责组织起草、编制企业质量管理制度工作程序和质量职责等质量管理文件,并指导、督促质量管理文件的执行;

  4、 在企业内部对医療器械质控标准质量行使裁决权;

  5、 负责医疗器械质控标准的质量验收指导和监督医疗器械质控标准保管、养护和运输中的质量工作,接受企业内部关于质量技术问题的咨询;

  6、 收集、分析医疗器械质控标准质量信息调查处理医疗器械质控标准质量查询,投诉和质量事故组织企业质量工作分析和重大质量事故处理;

  7、 审核不合格医疗器械质控标准,对不合格医疗器械质控标准处理过程实施监督;

  8、 协助人力资源部门开展对企业员工医疗器械质控标准质量方面的教育或培训的;

  9、 负责医疗器械质控标准不良反应信息的收集报告工作;

  10、 完成其它核实的质量管理工作

  二、 业务部质量职责

  1、 负责制定年、季、月度医疗器械质控标准采购计划,并且实施;

  2、 向财务部提供资金需求及付款计划;

  3、 收集供货商及市场信息资料建立、健全供货商档案;

  4、 负责供货商的前期考察,筛選及供货商考核、评价;

  5、 负责医疗器械质控标准货源和价格行情的调研;

  6、 负责采购合同的起草并提交审批核准;

  7、 依据国家粅价有关规定对购进药品的价格进行审核;

  8、 负责本部门员工培训计划的制定;

  9、 负责本部门员工业绩考评。

  三、 配送中心质量職责

  1、 坚持“质量第一”的原则执行医疗器械质控标准质量管理的法律、法规和行政规章。

  2、 具体负责在医疗器械质控标准储存和运输过程的质量管理工作并维护质量管理休系的正常运行。

  3、 对在采购计划范围内的来货进行接站完善交接手续。

  4、 配匼质量验收员完成来货验收详细详细检查来货药品的各类标识,外观和包装质量发现质量疑异及时与质量管理部门取得联系,把好医療器械质控标准质量入库关

  5、 加强在库医疗器械质控标准的保管养护,严格执行医疗器械质控标准分类分区存放

  6、 负责医疗器械质控标准出库验发工作,依据出库凭证与实货逐项严格核对检查包装完好状况,防止出库差错

  7、 对经营用车进行管理及调配,医疗器械质控标准运输应捆扎牢固防止破损及事故发生。

  8、 加强对全体储运人员的质量意识教育负责对重大问题改进措施在储運部门的实施落实。

  9、 连锁门店配送医疗器械质控标准送货要及时准确送达各门店做好交接手续

  10、 做好月、季、年度的库存盘點工作,确保帐、货、卡相符

  四、 医疗器械质控标准购进管理制度

  〈一〉 为认真贯彻执行《医疗器械质控标准监督管理条例》、《产品质量法》、《计量法》、《合同法》等法律、法规和企业的各项质量管理制度,严格把好医疗器械质控标准购进质量关确保依法购进并保证医疗器械质控标准产品质量,特制定本制度

  〈二〉 严格坚持“按需进货,择优采购质量第一”的原则。

  〈三〉 茬采购时应选择合格供货方对供货方的法定资格,履约能力质量信誉等应进行调查和评价,并建立合格供货方档案

  〈四〉 采购應制定计划,并有质量管理机构人员参加应签订书面采购合同。明确质量条款采购合同如果不是以书面形式确立的,购销双方应提前簽订注明各自质量现任的质量保证协议书协议书应明确有效期。

  〈五〉 购进的产品必须有产品注册号、产品包装和标志应符合有关規定工商、商购销合同及进口医疗器械质控标准合同上注明质量条款及标准。

  〈六〉 对首次供货单位必须确定其法定资格合法的《医疗器械质控标准经营企业许可证》、《营业执照》,首次经营的品种应征求质量部门意见并经企业负责人批准。

  〈七〉 从生产(經营)企业购进首批医疗器械质控标准应向生产(经营)企业索取测试合格报告并建立医疗器械质控标准质量档案,便于研究处理医疗器械质控标准质量问题

  〈八〉 购进医疗器械质控标准产品应开据合法要据,并按规定建立购进记录做到票、帐、货相符。票据和记录应按规定妥善保管

  〈九〉 按规定签转购进医疗器械质控标准付款凭证,付款凭证应有验收合格鉴章后方能签转财务部门付款凡验收鈈符合规定,或未经验收人员签章者一律不予签转付款。

  〈十〉 进货人员应定期与供货方联系或到供货方实地了解,考察质量情況配合质量管理部共同做好医疗器械质控标准的质量管理工作,协助处理质量问题

  〈十一〉 业务人员应及时了解医疗器械质控标准的库存结构情况,合理制定业务购进计划在保证满足市场需求的前提下,避免医疗器械质控标准因积压过期失效或滞销造成的损失

  五、 质量验收的管理制度

  1、 为了确保购进医疗器械质控标准的质量,把好医疗器械质控标准的入库质量关根据〈医疗器械质控標准监督管理条例〉等有关法律法规,制定本制度

  2、 医疗器械质控标准质量验收由质量管理机构的专职质量验收人员负责,质量验收员应有高中以上学历并经岗位培训后方可上岗。

  3、 验收员应对照随货单据及业务部门(或仓储部门)发出的入库质量验收通知单按照医疗器械质控标准验收程序对到货医疗器械质控标准逐批验收。

  4、 到货医疗器械质控标准应在待验区内在规定时限内及时验收,驗收完毕后及时入库。

  5、 医疗器械质控标准入库时应注意有效期一般情况下不足6个月(含)的不得入库

  6、 应做好“医疗器械质控標准质量验收记录”(微机),记录要求内容完整不缺项,字迹清晰

  结论明确,每笔验收均应由验收员签字或盖章(微机员应注意保密夲人口令密码)验收员应在入库凭证上签字或盖章,并注明验收结论

  7、 退货验收按进货验收程序进行验收。

  六、 医疗器械质控標准储存与养护管理制度

  〈一〉 为了保证对医疗器械质控标准(区)实行规范管理正确合理的储存,保证医疗器械质控标准的储存质量根据《医疗器械质控标准监督管理条例》及有关法律、法规的规定要求,特制定本制度

  〈二〉 按照安全、方便节约、高效的原则,正确造反仓位合理使用仓容,按照“五距”要求合理堆码、整齐、牢固,无例置现象

  〈三〉 库存医疗器械质控标准产品应按批号及效期远近依序存放,不同批号的产品不得混垛

  〈四〉 根据季节、气候的变化,做好温湿度管理工作坚持每日上午10点,下午4點各观测一次并做好温湿度记录并根据医疗器械质控标准的性质及时调节温湿度,确保不同性质的医疗器械质控标准产品储存安全有效

  〈五〉 医疗器械质控标准要有效实施色标管理,待验产品退货产品区----黄色;合格产品,待发产品区----绿色;不合格产品区----红色

  〈陸〉 医疗器械质控标准产品应分类储存管理。应分:卫生材料敷料类、金属器械类一次性无菌器械类、电子诊断类、含药成份类、乳胶類等分大灯摆放。

  〈七〉 实行医疗器械质控标准效期储存管理的产品对近效期的产品可设定近效期标志。对近效期的产品应按月进荇催销

  〈八〉 保持库房(区)货架的清洁卫生,定期进行清量打扫做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

  〈九〉 醫疗器械质控标准产品坚持以预防为主,消除隐患的原则开展在库养护工作,防止医疗器械质控标准产品变质失效确保储存器械产品质量的安全、有效。

  〈十〉 养护人员应按照医疗器械质控标准产品养护的管理规定要求定期对在库器械产品,根据流转情况进行養护与检查并做好养护记录,发现质量问题及时向质量管理部报告,对有问题的产品设置明显标志并暂停配送发货防止不合格产品鋶入市场。

  七、 医疗器械质控标准配发复核管理制度

  1、 为规范医疗器械质控标准出库配发管理工作确保本企业销售的医疗器械質控标准符合质量标准,杜绝不合格医疗器械质控标准流出特制定制度。

  2、 医疗器械质控标准出库必须经发货、配货、复核手续方鈳发出

  3、 医疗器械质控标准按“先产先出”近期先出,按批号发货“的原则出库

  4、 业务按照配货计划和连锁门店上报的进货計划向配送中心发出“发货通知”保管人员按内部移库单发货完毕后,在内部移库单上签字或盖章并分发至对应门店的货位或周转箱内,交复核人员复核复核人员必须按内部移库单逐品种、逐批号对药品进行质量检查和数量、项目的核对,并检查包装的质量状况等

  5、 对出库医疗器械质控标准逐批复核后,复核人员应在内部移库单上签字或盖章明确复核结论并记录复核内容。复核记录的内容应包括:品名、剂型、规格、批号、数量、生产厂商、有效期、配送日期以及要货部门名称和复核人员等项目。出库复核记录

  凭证应保存不得少于3年

  6、 出库复核与检查中,复核人中如发现以下问题应停止发货并报告质管部处理。 ⑴医疗器械质控标准包装内有异常響动或液体渗漏;

  ⑵外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实封条严重损坏等现象;

  ⑶包装标识模糊不清或脱落;

  ⑷医疗器械质控標准超出有效期;

  八、 医疗器械质控标准效期产品管理制度

  〈一〉 为合理控制医疗器械质控标准的经营过程中的管理,防止医疗器械质控标准过期失效确保医疗器械质控标准的储存养护质量,根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等有关法律、法规制定本制度

  〈二〉 医疗器械质控标准凡应标明有效期的,未标准有效或更改有效期有按伪劣医疗器械质控标准处理

  〈三〉 医疗器械质控标准应按批号进行储存养护,根据医疗器械质控标准的有效期相对集中存放按效期远近依次堆码存放。

  〈四〉 未标准有效期的入库质量验收时应判定不合格医疗器械质控标准验收人员应拒绝收货。

  〈五〉 在近期6个月的产品应在货位上设置近效期标志或标牌

  〈六〉 近效期医疗器械质控标准产品,配送中心仓库各连锁门店按月填写效期崔销报表,报总部业务部和总经理以便于掌握近效期情況,进行崔销或与供货方调解由于工作疏忽没有及时上报,造成损失责任由部门自负,按有关罚则处罚

  〈七〉 有效期不是6个月嘚,不得购进不得验收入库。

  〈八〉 及时处理过期失效产品严格杜绝过期失效产品发出流入市场。

  九、 不合格医疗器械质控標准管理制度

  〈一〉 医疗器械质控标准用于人体防治、治疗疫苗的特殊商品其质量与人体的健康密切相关,为严格控制不合格品的管理不合格品的进入或流出本企业,确保消费者使用安全有效特制定本制度。

  〈二〉 质量管理部是负责企业对不合格医疗器械质控标准产品实行有效控制的管理机构

  〈三〉 质量不合格的医疗器械质控标准不得采购入库和销售。凡与法定质量标准及有关规定不苻的医疗器械质控标准均属不合格产品

  〈四〉 在医疗器械质控标准入库验收过程中发现不合格的产品,应存放于医疗器械质控标准鈈合格品库(区)挂红牌标志报质量管理部同时填写拒收报告单,通知业务部、财务部把住付款关并及时通知供货方,确定退货或报废销毀等处理办法

  〈五〉 质量管理部在检查医疗器械质控标准的过程中发现不合格的产品,应出具医疗器械质控标准不合格产品通知单及时通知配送中心仓库和各连锁门店立即停止出库,配送和销售同时按配送记录追回已配发到各连锁门店的不合格产品,集中存放于配送中心不合格产品库(区)挂红牌标志

  〈六〉 在医疗器械质控标准养护,出库过程中发现不合格产品应立即停止配送和发货。

  哃进按配送记录追回已发的不合格产品并将不合格产品移放于不合格产品移于不合格产品库(区)挂红牌标志。

  1、 为了保证医疗器械质控标准质量创造一个有利医疗器械质控标准质量管理的优良的工作环境,依据《医疗器械质控标准监督管理条例》等相关法律、法规、淛定本制度

  2、 卫生管理责任到人,办公场所应明亮整洁,无环境污染物

  3、 办公场所屋顶、墙壁平整,无碎屑剥落地面光潔,无垃圾尘土和污染物。

  4、 办公场所地面、桌面等每天清洁每月进行一次彻清洁。

  5、 库区内不得种植易生虫的草木地面咣洁、无积水,垃圾排水设施正常使用。

  6、 库房门窗结构严密、牢固、物流畅通有序并有安全防火、防虫、防鼠等设施。

  7、 庫内设施设备及医疗器械质控标准包装不得积压污损

  8、 在岗员工必须着装整洁,佩戴胸卡、勤洗澡、勤理发男、女发型适宜,不嘚留怪发型

  9、 每年定期在四月份组织全员健康体检。健康检查应在当地卫生行政部门认定的体检机构进行体检结果由综合办存档備案。

  10、 严格按照规定的检查项目进行检查不得有漏检行为或找人替检行为。经体检如发现患有精神病、传染病、皮肤病或其它的疾病应立即调离原岗位或办理病休手续。患者身体恢复健康后应经体检合格方可上岗

  十一、医疗器械质控标准产品技术资料管理淛度

  〈一〉 为了便于对医疗器械质控标准产品是行物理检测和养护保管,所有经营品种均应取得产品标准

  〈二〉 医疗器械质控標准检验的标准为(一)《医疗器械质控标准注册管理办法》(二)《医疗器械质控标准新产品审批规定》

  (三)《医疗器械质控标准生产企业监督管理办法》。

  〈三〉 产品标准包括:生产、制造所采用的质量标准与技术参数检测报告、生产制造许可证书、新产品技术报告,產品性能自测报告产品使用说明。

  〈四〉 质量管理部为产品标准管理部门负责公司总部门店所经营品种的产品标准的管理和归档笁作。质量管理部门有权对没有医疗器械质控标准注册证的商品拒收

  〈五〉 质量管理部对业务部门采购新产品必须向厂方索要产品技术报告,产品性

  〈七〉 上级食品药品监督管理部门、卫生行政防疫部门、技术监督部门抽查、检验判定为不合格产品时或上级药品监督部门,卫生行政部门、技术监督部门公告发文,通知查处发现的不合格产品本企业应立即通知各有关部门及连锁门店停止配送囷销售。同时按配送记录追回不合格产品,并效不合格产品移入不合格品库(区)挂红牌标志等待处理

  〈八〉 不合格医疗器械质控标准应按规定进行报损和销毁。报损、销毁工匝配送中心统一管理各连锁门店不得擅自销毁不合格医疗器械质控标准产品,不合格产品的報损销毁由配送中心仓库部门提出申请。填报损不合格产品清单、销毁清单和各审批表经批准后,并填写财务损益单报财务记心、保卫科等部门监督下不进行销毁。

  〈九〉 明确不合格医疗器械质控标准仍继续配送销售的应按经营责任制,质量责任制度的有关规萣予以处理造成严重后果的,依法予以处罚

  〈十〉 不合格医疗器械质控标准的报损,销毁记录应按规定妥善保存三年 安全卫生管理制度

  能自测报告,产品使用说明书交质管部存档没有以上报告的新产品,一律拒收

  十二、医疗器械质控标准销售与售后垺务制度

  〈一〉 为保证医疗器械质控标准产品经营行为的合法性、规范性,确保器械产吕的销售质量安全,有效合理地为消费者提供放心医疗器械质控标准产品和优质服务根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等有关法律、法规的规定要求,制定本制度

  〈②〉 连锁总部和门店应按照依法批准的经营方式和经营范围经营医疗器械质控标准产品,总部和连锁门店在显著的位置悬挂《医疗器械质控标准经营企业许可证》、《营业执照》

  〈三〉 医疗器械质控标准产品实行公司总部统一采购、统一配送到连锁门店销售。不得向其他单位销售门店不得自行采购和销售。

  〈四〉 公司总部和门店不得经销无产品注册证、无生产许可证的医疗器械质控标准产品 〈五〉 总部和门店不得经销过期、失效、不合格及国家淘汰的医疗器械质控标准产品。

  〈六〉 企业应有经营品种目录并建立销售记錄台帐,内容项目完整不漏项目,不得违规超范围经营医疗器械质控标准产品

  〈七〉 总部和门店不得误导、欺骗顾客、散布违法廣告、不得损害消费者合法权益。 〈八〉 应收集用户对医疗器械质控标准产品质量和企业服务质量的评价意见

  〈九〉 应对用户意见戓质量问题跟踪调查,并正确处理用户意见和质量问题

  〈十〉 需要维修的医疗器械质控标准产品总部和门店积极度为消费者做好退換货的管理工作。并做好退换货记录

  十三、质量跟踪和不良反应报告制度

  1、 为了加强经营医疗器械质控标准的安全监管,医疗器械质控标准不良反应监测工作的管理确保医疗器械质控标准使用安全有效。根据《医疗器械质控标准监督管理条例》的有关规定制萣本制度。

  2、 业务部应建立完整的医疗器械质控标准购销记录保存完整的有效证件,购销记录及有效证件必须保存到产品有效期限後满2年

  3、 发现不合格医疗器械质控标准,应立即停止销售及时向质量管理部报告。经验证为不合格的及时公告主动收回不合格產品。

  4、 质量管理部负责收集、分析、整理、上报企业医疗器械质控标准的不良信息各部门、门店应注意收集所经营医疗器械质控標准不良信息,及时填报不良反应报告上报质管部。

  十四、门店进货验收陈列制度

  1、 医疗器械质控标准必须从总部购进不得洎行从其它渠道采购医疗器械质控标准。

  2、 门店应按照具体品种的销售情况及时向总部报送要货计划,要货计划应做到优化存储结構保存经营需要,避免积压滞销

  3、 门店设置专门的质量验收人员,负责对总部配送药品的质量验收工作

  4、 质量验收员必须依据配送中心的送货凭证,对进货医疗器械质控标准的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂商及数量的核对并对其包装外观进行檢查。

  5、 陈列医疗器械质控标准的货柜、橱窗保持清洁干净

  6、 凡有质量疑问的医疗器械质控标准,一律不予上架陈列、销售


  医疗器械质控标准管理制度范文篇二

  (一)岗位责任制;

  (二)员工法律法规、质量管理培训及考核制度;

  (三)医疗器械质控标准购销管理制度;

  (四)质量验收、保管及出库复核制度;

  (五)不合格产品处理程序;

  (六)质量跟踪和可疑不良事件的报告制度;

  (七)文件、记录、票据管理制度;

  (八)售后服务制度;

  (九)医疗器械质控标准召回制度;

  (十)首营企业和首营品种审核制度;

  (十一)仪器、设备、计量器具管理制度;

  (十二)人员健康管理制度。

  企业负责人岗位责任制

  一、领导和动员全体员工认真贯彻执行《医疗器械质控标准监督管理条例》等国家有关医疗器械质控标准法律、法规和规章等在“合法经营、质量为本”的思想指导下进行经营管理。对公司所经营医療器械质控标准的质量负全面领导责任

  二、合理设置并领导质量组织机构,保证其独立、客观地行使职权充分发挥其质量把关职能支持其合理意见和要求,提供并保证其必要的质量活动经费

  三、表彰和奖励在质量管理工作中作出成绩的集体和个人,批评和处罰造成质量事故的有关部门和人员

  四、正确处理质量与经营的关系。

  五、重视客户意见和投诉处理主持重大质量事故的处理囷重大质量问题的解决和质量改进。

  六、创造必要的物质、技术条件使之与经营的质量要求相适应。

  七、签发质量管理体系文件

  质量负责人岗位责任制

  一、全面负责企业的质量管理工作,对本单位使用全过程的质量管理工作进行监督、指导、协调有效实施质量否决权。确保单位贯彻执行国家有关医疗器械质控标准质量管理的法律、法规和行政规章

  二、负责对供货企业质量审核。

  三、负责开展对单位职工产品品质量管理方面的教育培训工作

  四、负责指导和监督医疗器械质控标准验收、保管、养护中的質量工作。

  五、对不合格医疗器械质控标准进行控制性管理负责不合格医疗器械质控标准报损前的审核及报损、销毁医疗器械质控標准处理的监督工作,做好不合格医疗器械质控标准的相关记录

  六、负责种类质量记录、资料的收集存档工作,保证各项质量记录嘚完整性、准确性和可追溯性

  七、负责产品不良反应信息的处理及报告工作。

  八、定期检查环境及人员卫生情况组织员工定期接受健康检查。

  一、严格按照法定现行质量标准和合同规定的质量条款对企业购入的医疗器械质控标准进行逐批验收验收合格的准许入库,不合格的不得入库

  二、验收医疗器械质控标准质量应检查以下内容:

  1、由生产企业质量检验机构签发的加盖本企业茚章的医疗器械质控标准检验合格证;对于一次性使用无菌医疗器械质控标准,应向原生产企业索取按批次的检验报告书加盖本企业红色茚章,必要时也可以抽样送检验部门检验。

  2、重点验收产品的标识外观质量和包装质量是否符合相关标准的规定。对验收合格品填写入库验收记录与保管员办理接交手续;对于不合格品填写拒收通知单,经质量科审核后放入不合格区。规范填写验收记录内容真實可靠,项目齐全签字负责,按规定保存、备查

  3、加盖供货企业红色公章的医疗器械质控标准经营企业许可证的复印件及营业执照复印件,加盖企业公章和企业法定代表人印章或签字的销售人员的委托授权书原件

  三、对顾客退回的医疗器械质控标准产品,进荇核实性验收首先查阅销售记录,核对原销售产品的生产批号、注册号、数量等是否与进货及记录相符单独存放在退货区内,经验证匼格后方可放入合格区内。

  四、验收中发现质量变化情况直接拒收,填写“退货通知单”

  五、必须购进经过注册、有合格證明的医疗器械质控标准产品,收集并保存所经营产品的注册证、备案表的复印件及相关国家标准、行业标准的有效版本同时做好购进記录,记录保存至产品有效期满后二年备查

  六、对购进进口产品,应有中文标识及产品说明书并经国家食品药品监督管理局批准嘚合法证明文件(注册证)。

  七、不得从无医疗器械质控标准生产许可证或者无医疗器械质控标准经营许可证的企业购进医疗器械质控标准

  八、不得购进未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械质控标准及国家食品药品监督管理部门禁止使用的医疗器械质控标准。

  九、购进医疗器械质控标准必须有合法的原始票据、凭证和购进记录认真填写购进医疗器械质控标准记录,做到票、帳、物相符

  十、店长负责医疗器械质控标准的购进工作。

  养护人员岗位责任制

  一、坚持“质量第一”的原则在质量负责囚的指导下,具体负责在库医疗器械质控标准的养护和质量检查工作

  二、负责药店医疗器械质控标准定期进行循环质量检查,并做恏检查记录

  三、做好药店温湿度监测管理工作,每日上、下午定时各一次对库房温湿度作记录

  四、根据气候环境变化,对医療器械质控标准产品作出相应的养护措施

  五、正确使用养护设备,并负责对仪器设备的管理、维护工作建立仪器设备管理档案,萣期检查保养

  营业人员岗位责任制

  1、遵照医药商业服务规范及营业员守则,开展优质服务满足顾客需求。

  2、认真专研业務熟悉医疗器械质控标准相关知识、熟悉柜台的业务环节,关心业务进展能向顾客介绍医疗器械质控标准的性质用途、用量、禁忌症等知识。

  3、医疗器械质控标准陈列丰满整洁、美观大方、科学合理、明码标价、六标齐全

  4、经常检查柜台内医疗器械质控标准嘚质量,发现医疗器械质控标准包装袋破损等必须停止销售请示质量负责人处理,不应将有质量问题的药品售给顾客

  5、应该注意檢查有效期(使用期、保存期),防止过期失效不得在柜台上代卖私人。

  6、坚决执行《药品管理法》不销售无批号、无批准文号、无注冊商标、变质失效、淘汰的医疗器械质控标准

  7、对本人工作质量负责,因人为原因照成质量事故和经济损失按有关规定处理

  員工法律法、规质量管理培训及考核制度

  一、目的:为提高企业员工素质和质量意识,以保障公司质量管理工作的正常开展特制定夲制度。

  二、质量负责人负责药店的质量教育、培训及考核工作

  三、质量负责人每年制定计划,定期、定向对医疗器械质控标准经营人员进行有关国家医疗器械质控标准管理的法规、行政规章的培训和医疗器械质控标准知识、职业道德等方面的教育培训并进行栲核。

  四、质量管理负责人每年需接受上级药品监督管理部门组织的继续教育和培训

  五、从事验收、养护、计量等工作的人员,要定期接受培训学习以及药品监督管理部门的培训和考核。

  六、对新近的员工必须进行岗前有关法规和专业知识的教育培训,並经药品监督管理部门的培训和考核合格后方可上岗

  七、每个员工需建立培训档案。

  医疗器械质控标准购销管理制度

  一、醫疗器械质控标准的采购

  1、购进医疗器械质控标准必须编制采购计划填写采购计划表交质量管理负责人审核,法人或企业负责人审批后方可购进。

  2、购进医疗器械质控标准应以质量为前提从具有法定资格的企业进货。首营企业必须审查确认其资格做好记录,并留档备案

  3、购进药品应有合法票据,并按规定建立购进记录做到票、帐、货相符。购进票据和记录保存期不得少于三年有效期的产品应保存至超过有效期后两年。

  4、购进医疗器械质控标准应根据原始票据凭证严格按照医疗器械质控标准的供货单位、品洺、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等内容填写购进记录。

  5、购进医疗器械质控标准的合同应明确质量条款

  6、购进首营品种,应进行质量审核合格后方可经营。

  7、对首营企业和首营品种的审核参照药品“首营企业和首营品种质量审核制度”执行。

  二、医疗器械质控标准的销售

  1、医疗器械质控标准的销售必须严格贯彻执行《医疗器械质控标准监督管理条唎》、《经济合同法》、《产品质量法》等有关法律法规和政策合法经营。

  2、销售人员须经培训合格上岗

  3、售出医疗器械质控标准按要求开具合法票据,按规定建立销售记录记录内容要详细具体,便于质量追踪销售记录包括:销售日期、销往单位、品名、規格(型号)、数量、单价、生产厂商、质量情况、经手人等,记录要按照规定保存至超过有效期或保质期满后2年并不得少于3年。

  4、医療器械质控标准销售应做到100%出库复核保证质量,杜绝不合格品出库

  5、销售员应定期或不定期上门征求或函询客户意见,认真协助處理客户投诉和质量问题及时进行改进服务质量。

  医疗器械质控标准质量验收、保管、及出库复核制度

  一、 医疗器械质控标准嘚质量验收

  1、根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等有关规定为保证入库医疗器械质控标准质量完好,数量准确特制定本制喥。

  2、验收人员应经过培训熟悉医疗器械质控标准法律及专业知识,考试合格上岗

  3、医疗器械质控标准验收应根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等有关法规的规定办理。对照商品和送货凭证进行品名、规格、型号、生产厂家、批号(生产批号、灭菌批号)、有效期、产品注册证号、数量等的核对,对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题不得入库,并报质量负责人

  4、進口医疗器械质控标准验收应符合以下规定:

  ⑴进口医疗器械质控标准验收,供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械质控标准注册证》、《医疗器械质控标准产品注册登记表》等的复印件⑵核对进口医疗器械质控标准包装、标签、说明书,是否用使用中攵;标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致;说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围;产品商品名的标注是否苻合《医疗器械质控标准说明书、标签、包装标示管理规定》;标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定

  5、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械质控标准出厂质量检验合格报告单。

  6、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号;包装箱内没有合格证的医疗器械质控标准一律不得收货

  7、对与验收内容不相符的,验收员有权拒收填写‘退货通知单’。

  8、对销貨退回的医疗器械质控标准要逐批验收,合格后放入合格品区并做好退回验收记录。质量有疑问的应抽样送检

  9、入库时注意有效期,一般情况下有效期不足六个月的不得入库

  10、经检查不符合质量标准及有疑问的医疗器械质控标准,应单独存放作好标记。並立即通知质量负责人进行处理未作出决定性处理意见之前,不得取消标记更不得销售。

  11、验收完毕做好医疗器械质控标准入庫验收记录。入库验收记录必须记载:验收日期、供货单位、验收数量、品名、规格(型号)、生产厂商、批号(生产批号、灭菌批号、有效期、注册号、质量情况、经办人等医疗器械质控标准入库验收记录必须保存至超过有效期或保质期满后2年。

  二、 医疗器械质控标准的茬库保管、养护

  1、要根据不同季节、气候变化做好药房的温湿度管理工作,坚持每日两次按时观察温、湿度的变化认真填写“温濕度记录表”,并根据具体情况和医疗器械质控标准的性质及时调节温湿度保证医疗器械质控标准贮存质量。温度控制:常温10—30℃阴涼保存温度≤20℃,;湿度控制在45-75%之间需阴凉保存的医疗器械质控标准放置在冰箱中,货架上只陈列空包装盒

  2、养护人员应对在库医療器械质控标准每季度至少养护检查一次,并做好养护记录发现问题,应挂黄牌停止发货并及时报告质量负责人

  3、养护员对近效期商品按月填报近效期催销表,督促营业员及时催销以防过期失效。

  4、做好货贺的清洁卫生做好防火、防尘、防潮、防热、防霉、防虫、防鼠、防污染等工作。

  5、医疗器械质控标准实行分类管理:

  6、在库医疗器械质控标准均应实行色标管理其统一标准是:待验区、退货区为黄色;合格品区、发货区为绿色;不合格品区为红色。

  三、 医疗器械质控标准的出库复核

  1、医疗器械质控标准出庫销售质量管理人员要把好复核关,必须逐项复核医疗器械质控标准品名、规格、型号、批号(生产批号、灭菌批号)、有效期、生产厂商、数量、销售日期、质量状况等项目做到数量准确,质量完好包装牢固。

  2、医疗器械质控标准出库必须遵循先产先出、近期先出囷按批号发货的原则出库按销售凭证对实物进行外观质量检查和数量、项目的核对。如发现以下问题要停止发货报质量负责人处理:外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象;包装标识模糊不清或脱落;已超出有效期。

  不合格医疗器械质控标准处理程序

  一、不合格医疗器械质控标准是指质量不符合法定的质量标准或相关法律法规及规章的要求包括内在质量和外在质量不合格的醫疗器械质控标准。

  二、质量管理人员做好不合格医疗器械质控标准的管理工作如因主观原因导致不合格医疗器械质控标准进入流通渠道,视其情节轻重给予有关人员相应的处罚。

  三、不合格医疗器械质控标准的确认:

  1、质量验收人员在验收的过程当中发現的外观质量、包装质量不符合要求的或通过质量复检确认为不合格的;

  2、医疗器械质控标准监督管理部门的质量公报品种、通知禁售嘚品种;

  3、在保管养护过程中发现过期、失效、淘汰及其他有质量问题的医疗器械质控标准;

  四、不合格医疗器械质控标准的报告:

  1、在入库验收过程中发现不合格品直接拒收、退回,填写‘退货通知单’

  2、在养护检查及出库复核中发现,应立即停止销售经质量负责人确认后,按销售记录追回售出的不合格品并将不合格医疗器械质控标准移放入不合格品区,挂红牌标志

  3、药监部門检查中发现的或公布的不合格医疗器械质控标准,要立即进行追回集中置于不合格品区,按照监管部门的意见处置

  五、不合格品应按规定进行报损和销毁。

  凡属报损商品养护员要填写不合格医疗器械质控标准报告单,质量负责人审核并填写报损销毁审批表,经总经理审批签字后按照规定在质量负责人的监督下进行销毁。发生质量问题的相关记录销毁不合格品的相关记录及明细表,应予以保存

  六、不合格医疗器械质控标准的处理应严格按《不合格医疗器械质控标准处理程序》执行。

  医疗器械质控标准质量跟蹤和不良事件报告制度

  一、医疗器械质控标准的质量跟踪

  1、医疗器械质控标准的质量跟踪工作由质量管理小组组织销售部门协助进行。且应加强对无菌器械的质量跟踪

  2、质量跟踪应做到从采购到销售能追查到每批商品的质量情况。

  3、质量跟踪从采购工莋开始从购进验收记录、到销售出库记录,对售后质量跟踪可采用信访(写信、传真、电话)走访等形式进行。

  4、质管管理人员资料嘚分类汇总及时将信息反馈到有关部门。

  二、医疗器械质控标准的不良事件报告

  1、质量管理小组负责收集、分析、整理上报企業医疗器械质控标准不良事件信息

  2、药店营业人员和其他有关人员要积极利用多种途径收集有关药品不良反应的情况,及时做好不良反应记录进行具体分析,做好妥善处理

  3、发现包括新的可疑不良反应,须进行详细调查记录按要求填写《医疗器械质控标准鈈良反应报告表》,严重不良反应及时报告必要时可直接向药品监管药品局等有关监测主管部门报告。

  4、发生医疗器械质控标准不良事件隐情不报者根据情节严重,在考核中进行处理

  有关文件、记录和票据管理制度

  一、为保证质量工作的规范性、跟踪性忣完整性,根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等法律、法规制定本项制度

  1、文件管理包括文件的起草、审核、批准、复制、發放、执行、归档、保存和销毁的一系列过程的管理活动。

  2、质量管理文件由质量管理人员负责起草

  3、起草后的文件由质量负責人负责审核后,由药店负责人批准

  4、执行相关的质量管理文件,并将执行的情况做相应记录要求记录完整、真实并按月整理装訂交质量管理人员保存。

  二、记录、票据管理制度

  1、记录、票据按分工由各岗位人员负责填写质量管理人员每年整理,并按规萣归档与妥善保管

  ⑴、本制度中的记录仅指质量体系运行中涉及的各种质量记录。

  ⑵、 质量记录应符合以下要求:①质量记录格式统一由质量管理人员编写;②质量记录按分工由各岗位人员填写;③质量记录字迹清楚正确完整。具有真实性、规范性和可追溯性;④质量记录可用文字可用计算机,应便于检索使用计算机的要及时备份,防止丢失;⑤质量记录应妥善保管防止损坏、丢失。

  ⑶记录按制度要求的年限保存过期后,应由质量管理人员组织销毁并作记录。

  ⑴、本制度中的票据主要指购进票据和销售票据

  ⑵、购进医疗器械质控标准和销售医疗器械质控标准要有合法票据,并按规定建立购销记录做到帐、票、货相符。

  ⑶、购进票据和销售票据应妥善保管

  4、质量管理人员负责对记录和凭证的审核工作,对其中不符合要求的提出改进意见

  一、目的:为了更好地為顾客服务,提高公司经营信誉增强市场竞争力,特制定本服务制度

  二、坚持“质量第一、用户第一”的经营思想,将售后服务笁作提高到与产品质量要求同步。

  三、与供货方签订质量保证协议时同时约定由供货方对医疗器械质控标准提供的维修条款。

  四、公司建立顾客访问制度采取不定期上门访问、书面征求意见或利用各种机会等方式广泛征求顾客对本公司商品质量、服务质量的意见和要求,同时做好记录对顾客反映的意见应及时反馈到有关领导,提出改进措施并组织实施。

  五、对顾客来信、来电、来访提出的问题应认真做好接待处理工作,做到态度热情虚心处理及时公正。不管顾客提出的意见正确与否都应虚心听取,沟通和加强與顾客之间的联系并做好相关记录。

  六、公司建立客户档案卡认真处理客户来信、来访。每件来函、复函、编号按产品分别归檔管理。

  七、对顾客在商品质量方面的反馈意见应及时分析研究处理,认真解决用户提出的问题同时将处理意见上报质量管理小組。

  八、制定切实可行的岗位责任制逐渐使客户服务工作制度化、标准化,不断提高服务质量

  九、随时了解市场信息,掌握哃行业产品价格、质量信息及时反馈给领导,促使领导正确决策

  一、目的:建立和完善医疗器械质控标准召回制度,收集医疗器械质控标准安全的相关信息对可能存在缺陷的医疗器械质控标准进行调查、评估,及时召回存在缺陷的医疗器械质控标准为加强对本公司医疗器械质控标准的监督管理,保障人体健康和生命安全特制订本制度。

  二、定义:医疗器械质控标准召回是指医疗器械质控标准生产企业按照规定的程序对其已上市销售的存在缺陷的某一类别、型号或者批次的产品,采取警示、检查、修理、重新标签、修改並完善说明书、软件升级、替换、收回、销毁等方式消除缺陷的行为

  三、本药店应协助医疗器械质控标准生产企业、医疗器械质控標准批发企业履行召回义务,按照召回计划的要求及时传达、反馈医疗器械质控标准召回信息控制和收回存在缺陷的医疗器械质控标准。

  四、公司经营产品售出后经信息反馈发现医疗器械质控标准存在缺陷的,应当立即报告质量负责人

  五、质量负责人经确认后竝即通知相关部门停止销售和使用并及时向企业负责人汇报

  六、质量管理部门通知医疗器械质控标准生产企业或供货商,并向所在哋药品监督管理部门报告

  七、对于我公司销售的品种质量管理小组应当协助医疗器械质控标准生产企业开展有关医疗器械质控标准缺陷的调查评估,并提供有关资料对医疗器械质控标准缺陷进行评估的主要内容包括:

  1) 在使用医疗器械质控标准过程中是否发生过故障或者伤害

  2) 在现有的使用环境中是否造成伤害,是否有科学文献研究相关实验或者验证能够解释伤害发生的原因

  3) 伤害所涉及的哋区范围和人群特点

  4) 对人体健康造成的伤害程度

  5) 伤害发生的概率

  6) 发生伤害的短期和长期后果

  7) 其他可能对人体造成伤害的洇素

  八、根据医疗器械质控标准缺陷的严重程度医疗器械质控标准召回分为:

  1) 一级召回:使用医疗器械质控标准可能或者已经引起严重健康危害的

  2) 二级召回:使用该医疗器械质控标准可能或者已经引起短暂的或者可逆的健康危害的

  3) 三级召回:使用该医疗器械质控标准因其危害的可能性较小但仍需要找回的

  九、接到医疗器械质控标准生产企业的召回通知后,按照生产企业的召回通知甴质量小组及时通知使用单位或使用人。其中一级召回在1日内二级召回在3日内,三级召回在7日内

  质量管理小组对召回医疗器械质控标准处理应当有详细的记录。在召回完成后应当对召回效果进行评价,评价结果存档备查

  首营企业和首营品种审核制度

  一、为保证质量工作的规范性、跟踪性及完整性,根据《医疗器械质控标准监督管理条例》等法律、法规制定本项制度

  二、首营企业,应审核⑴首营企业(包括更改进货渠道、更改厂牌)的法定资格由对方提供加盖红章的《医疗器械质控标准生产许可证》、《卫生许可证》或《医疗器械质控标准经营许可证》、《营业执照》。⑵审核证照中生产或经营范围是否与供应的品种范围相符⑶对企业的销售人员嘚身份进行审核。看是否具有法人授权委托书原件(明确规定授权范围)并提供委托人身份证复印件等⑷审核是否具备质量保证能力,签订質量保证协议(5)有量值的仪器设备

  3、首次经营的品种(新规格、新剂型、新包装、移厂品种等)应审核内容为:⑴医疗器械质控标准产品紸册证、注册商标、注册产品质量标准、加盖企业红章的物价批文、当批号的医疗器械质控标准检验报告单等。⑵审核证照中生产或经营范围是否与供应的品种范围相符⑶对企业的销售人员的身份进行审核。看是否具有法人授权委托书并提供身份证复印件等⑷审核是否具备质量保证能力,签订质量保证协议⑸新品种应规定试销期,一般为两年在试销期内应收集有关质量信息,并及时记录存档必要時应及时向对方反馈

  4、首批经营品种由经营部门征得质管、物价等相关人员意见后,报负责人同意后方可购进,必要时应进行实地栲察

  5、新品种应规定试销期,一般为两年在试销期内应收集有关质量信息,并及时记录存档必要时应及时向对方反馈。

  仪器、设备、计量器具管理制度

  一、本店药品贮存、养护、调配用设施设备应建立设施设备档案档案的内容主要包括:仪器设备的名稱、型号、厂牌、使用说明书、操作规程、安装调试情况、使用情况、维修养护情况等。

  二、本药店的温湿度调控设施设备应有使用記录记载设施设备的使用日期、使用目的、使用时间、运转效果及操作人。

  三、消防用的灭火器确保在有效期内压力在合格范围の内。

  六、医疗器械质控标准质量管理制度

  (一)购置前的论证

  为了保证购入的医疗器械质控标准质量可靠、性能优良较好地滿足临床需要,在购置前需要进行详细的质量调研对新增医疗器械质控标准品种时,医务人员应写出详细的论证报告医务科门应有明確使用意见。

  (二)入库前的检验

  入库前的验收是确保购入的医疗器械质控标准质量的关键一定要做到先验收后入库。在验收过程Φ若发现质量问题利用合同中的质量保证条款及时交涉处理。

  (三)使用阶段的质量跟踪与评价

  医疗器械质控标准的管理要对投入使用的医疗器械质控标准作质量跟踪对发生质量问题的产品、品牌、供货单位、时间、现象、原因作详细的记录,每年对此品牌产品有質量评价报告

  医疗仪器设备管理制度

  为了加强医疗仪器设备的管理,确保医疗仪器设备使用的安全有效特制订本管理制度。

  医疗设备管理按照分级管理模式实行临床医技使用科室、管理部门和分管领导的三级管理;医院设立医疗仪器设备管理委员会(或管理尛组),由医院相关领导主持领导工作

  二级及以上医院应设置医疗设备科,作为医疗仪器设备管理的职能部门它由医疗设备管理、計量管理、仪器设备维修、器械库房等部门组成。按制度负责对全院医疗设备、器械材料的计划、供应、管理、维修、计量等工作

  臨床医技使用科室是仪器设备的使用部门,按制度做好仪器设备的使用管理、日常维护保养等工作按操作规程正确使用仪器设备。

  ②、医疗仪器设备管理的基本任务

  (一)根据能级配置、安全有效、效率及经济原则制定医院仪器设备的中长期发展规划、年度购置计劃,以满足医疗、教学、科研和预防保健等远期发展和近期的工作需要

  (二)严格执行招标采购制度。

  (三)制定并执行医疗设备各项管理制度确保医疗设备的使用安全有效。

  (四)做好医疗设备的应用质量管理:包括安装调试、验收;制订操作规程;日常维护保养;预防性維修和故障维修;计量检定;设备性能检测;医疗器械质控标准可疑不良事件的报告等

  (五)做好医疗设备的信息和档案管理,在医疗器械质控标准的分类和代码应用、名称规范化方面不断创新

  (六)重视和加强医疗设备的效益分析和评估,确保医疗设备资源充分利用

  (七)做好器械库房的环境和帐务管理,不得在库房积压医疗设备定期盘点在用医疗设备,确保账物相符按规定做好医疗设备的调剂和报廢工作。

  (八)遵纪守法严禁在医疗设备购置过程中出现违法行为和不正之风,并自觉接受监督约束

  三、医疗仪器设备管理小组嘚职责

  (一)监督检查医院贯彻执行国家及有关部门关于医疗器械质控标准、计量、商检、政府采购、招投标等法律、法规的执行情况。

  (二)制订医院医疗仪器设备的中长期发展规划

  (三)审核本年度医疗装备计划的执行情况及下年度医疗设备的装备计划。

  (四)对单價在十万元(二级医院为五万元)以上的医疗设备进行可行性论证

  (五)评估当年购置的大型精密医疗设备的临床应用及效益。

  (六)审定夶型医疗设备(单价在十万元、二级医院为五万元以上)的报损工作并监督报损医疗设备的处理。

  (七)审查医疗器材的消耗量及合理性評估医疗器材的质量情况。

  (八)医疗仪器设备管理委员会由医疗设备科负责处理日常工作

  四、仪器设备购置计划、审批及采购制喥

  (一)年度购置计划

  单价1万元及以上的医疗仪器设备,由医疗设备科在每年年底前将各科室的需求申请表汇总后(单价10万元、二级医院为五万元以上的仪器设备还应提交仪器设备购置论证表)提交经医院医疗仪器设备管理委员会讨论,提出下一年度的设备购置计划草案再交由医院领导集体讨论后确定作为下一年度的采购计划。单价十万元(二级医院为五万元)及以上的仪器设备须报宁波市政府(或县区级政府)采购办批准后执行

  (二)急需和特殊性质的医疗设备的采购,由临床科室填表申请:

  1.五万元以上的仪器设备还需填写大型仪器设備购置计划论证表经医务(审核临床必需性)、财务(审核收费标准)、设备(审核医疗器械质控标准的准入等合法性)等部门审核,经医院仪器设備管理委员会或院长办公会议讨论批准后:

  (1)在政府采购限额以上的报政府采购办批准后,按批准意见进行采购

  (2)在政府采购限額以下的,医院自行组织采购

  2.五万元以下的仪器设备,经由财务(审核收费标准)、设备(审核医疗器械质控标准的准入等合法性)等部门審核报分管院长批准后执行采购。

  (三)甲、乙类大型仪器设备须经卫生部或省卫生厅批准后再进行招标采购

  (四)医疗仪器设备的采购

  1.根据临床需要的缓急程度,合理安排采购计划临床急需的设备应优先采购。

  2.已列入仪器设备购置年度计划的项目按政府采购办批准的要求进行公开招标采购或其它方式采购。

  3.医院购置和接受赠送的医疗设备必须符合医疗器械质控标准管理条例及卫生、計量、海关、商检等行政部门的有关规定即要符合准入的合法性。

  (1)招标采购的设备在招标时,必须严格审查下列证件的有效性和匼法性:如医疗器械质控标准产品注册证、医疗器械质控标准经营企业许可证、医疗器械质控标准生产企业许可证、计量器具制造许可证、压力容器制造许可证、3c认证证书、工商营业执照等在招标过程中必须具备的证件

  (2)非招标设备的证件,必须在设备购置前严格查驗和索取上述相关证件,核实其真实性和有效性

  (3)所有提供的证件复印件均要加盖单位红章。

  5.严禁使用科室利用各种变相形式采購医疗设备

  6.招标采购的医疗设备应及时与中标单位签订协议或合同,以明确供货、验收、付款、质量保证、售后服务、双方的权利、义务等条款招标采购的医疗设备其名称规格型号必须与中标通知书一致,合同格式采用市设备质控的统一格式

  五、医疗仪器设備验收管理制度

  (一)医疗设备验收的依据是合同,要根据合同中关于数量、质量、包装、履约期限、地点等进行验收;没有书面合同的小設备应按厂家说明书中的技术规格、装箱清单及采购约定的数量和质量要求进行验收

  (二)查验医疗器械质控标准的有关合法证件。

  (三)医疗设备的验收程序分到货验收和技术验收(即质量验收)两部分只有验收合格后,才能做财务入库

  (四)不符合要求或质量有问题嘚产品应及时退货或换货索赔。

  (五)对于紧急或急救购置的设备不能够按常规程序验收时设备管理部门应突击组织力量配合临床科室進行验收,以满足临床科室的急需

  (六)对违反验收管理制度,造成经济损失或医疗伤害事故的应追究有关责任人的责任。

  1.大型醫用设备(暂定为100万元及以上仪器设备医院可根据具体情况调低限额)的验收:

  (1)参加验收的人员:医院分管院长、设备科长及设备工程技术人员、临床科室负责人、厂商代表或经销商代表;如法检设备,必须由商检部门的商检人员参加

  ①应参照省“医疗设备管理与技術规范”(以下简称“规范”)中的大型设备到货验收报告和附表的格式进行;

  ②验收内容:外包装检查、开箱及数量清点,应按合同的品洺、规格、型号、数量与主机、附属设备及有关部件的规格、型号、数量进行核对;并逐项做好详细的书面记录

  (3)技术验收(即质量验收):

  ①验收内容:包括功能、技术指标的测量和临床验证二部分,在此设备的软件也是验收的重点。

  ②验收时间:在设备安装调試结束后

  ③验收方法(根据具体情况选择下述方法中的一种或二种方法):

  a要求厂商根据合同提供的方法逐项测试、演示并做好详細的书面记录。

  b请省卫生厅授权的检测机构来院进行检测;

  c请地方质监、计量检测部门进行测量

  d一般设备由设备科工程师进荇测量和检验。

  通过上述验收过程验收合格的前提下,进行临床验证;临床验证工作必须在厂商代表或设备科工程师在场的情况下进荇

  2.一般医用设备的验收,参照上述大型设备的验收方法参加验收的人员应有设备工程技术人员、临床科室负责人、厂商代表或经銷商代表等,具体视设备价值高低作灵活调整

  (八)验收报告的填写

  设备验收结束后,应填写设备验收报告具体要求如下:

  1.對于100万及以上的大型医用设备应有二份报告:即到货验收报告和安装调试验收报告即技术验收报告。

  2.对于一般设备(100万以下的)必须填寫设备安装调试验收报告,它包括货物的清点和性能检验结果

  3.验收报告上应有使用科室负责人、厂商代表(合同签约人)、医疗设备科長三方代表签订字,安装工程师也要在验收报告上签字

  (九)档案资料的收集

  验收结束后,应收集仪器设备技术资料(包括使用说明書、维修手册、产品合格证等)、验收报告、测试报告等为设备建档工作做好准备

  医疗仪器设备安全使用管理制度

  一、医疗设备使用前必须制定操作规程,使用时必须按操作规程操作仪器设备使用人员必须经技术培训、考核合格后才能上岗操作。

  二、对卫生蔀或卫生厅规定的有关大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用,使用人员须持有《大型医疗設备上岗人员技术合格证》方能进行操作

  三、使用科室对仪器设备的管理

  1.建立使用登记本(卡),对开机状态、使用时间、运行状況、出现的问题进行详细登记

  2.高值仪器设备(三级医院定10万元及以上的设备,二级医院定5万元及以上设备)应由专人保管专人使用(科室主任和护士长是第一责任人),无关人员不能上机维修部门应确定一名维修专管人。

  3.医疗设备使用科室应指定专人负责设备的管悝,包括科室设备台账管理、设备的配件附件管理、设备的日常维护检查如管理人员工作调动,应办理移交手续

  4.新购贵重仪器应萣期报告使用率、经济效益、社会效益等情况。

  5.未经医院领导批准科室使用的仪器不准外借。

  6.使用科室与人员要精心爱护设备不得违章操作,如违章操作造成设备人为责任性损坏要立即报告科室领导、医疗设备科及分管院长,并按规定对责任人作相应的处理

  四、使用操作人员在医疗设备使用过程中必须做到:

  1.不得离开工作岗位,如发生故障后应立即停机切断电源,停止使用;同时掛上“故障”标记牌以防他人误用。

  2.急救仪器设备发生故障时应立即采取应急预案用手动方式代替仪器设备进行工作,然后调用哃类仪器设备再通知维修技术人员到达现场维修。

  3.大型仪器设备或对临床诊断治疗影响很大的仪器设备发生故障停机时应及时报告院领导,通知医务科门、临床科室停止开单,以免给病人带来不必要的麻烦

  4.对有故障的仪器设备,操作人员不得擅自拆卸或者檢修应由技术人员负责检修,待故障排除后方能继续使用

  5.使用人员在下班前应按规定顺序关机,并切断电源、水源以免发生意外事故。需连续工作的设备应做好交接班工作。

  6.操作使用人员应做好日常的使用保养工作保持设备的清洁。使用完毕后应将各種附件妥善放置,不得遗失

  五、医疗设备档案管理制度

  医疗仪器设备档案是医院整个档案的组成部分,也是医疗仪器设备动态管理工作中不可能缺少的部分它对医疗仪器设备的计划、购置论证、安装、验收、使用、维护、计量、质量管理、调剂、报废等全过程管理中有着特别重要的作用,特制订如下制度:

  (一)档案管理的要求:要体现真实、完整、动态

  (二)确定兼职档案员一名,负责医療仪器设备的建档工作

  (三)凡属固定资产管理的医疗设备,均应建立医疗设备档案;5万元及以上的医疗设备应建立完整的档案5万元以丅的医疗设备建立简易档案(具体简易程度要根据仪器设备的特性、使用的场合来决定)。

  (四)医疗仪器设备完整档案的内容包括:

  1.筹購资料:申请报告、论证表、合同、安装调试、验收记录及有关医疗器械质控标准的合法证件等

  2.仪器设备随机资料:产品样本、使鼡手册、维修手册、线路图及其它有关资料。

  3.管理资料:操作规程、维修保养制度、应用质量检测与评价、计量、使用维修记录、效益评价及调剂、报废情况记载等

  (五)档案的建立:

  1.兼职档案员参与大型仪器设备的开箱验收,并详细记录随机所附的有关技术资料

  2.收集建档范围内的有关资料。

  3.整理、分类、登记建立设备档案。

  (六)档案的管理:

  1.5万元以上的医疗设备档案交医院總档案室保管5万元以下的档案由医疗设备科负责保管。

  2.上一年度的医疗仪器设备技术档案应在本年度末完成建档工作5万元及以上嘚设备档案移交给医院总档案室保管。

  3.及时做好动态档案信息的补充更新工作

  4.医疗设备档案的借用手续,遵守医院总档案室的規定

  5.技术档案要按规定保存时间进行保管;销毁档案资料要经过批准。

  6.兼职档案管理人员工作变动时要办理好档案移交工作。

  医疗仪器设备质量管理制度

  为了保证购入的仪器设备质量可靠、性能优良较好地满足临床需要,在购机前需要进行方案论证、質量调研然后根据仪器设备的性能价格比、可靠性、售后服务、消耗品供应等情况确定优先考虑的仪器供货厂家、规格型号。

  入库湔的验收是确保购入仪器质量的关键一定要做到按验收制度和验收程序验收,待验收合格后入库在验收过程中若发现质量问题,应利鼡合同中的质量保证条款及时交涉处理

  三、使用阶段的质量跟踪

  对新购入并投入使用的仪器设备要作质量跟踪,对故障发生的時间、现象、原因、检修要作详细的记录对仪器设备的性能作及时调查,从长时间使用中和从大量的故障中分析得出仪器的故障规律為今后购买新机和订立仪器的保修合同等提供决策依据。

  四、做好预防性维护:医院仪器设备管理部门要有预防性维护的计划包括仪器设备的目录、计划的内容、实施的周期以及报告等

  五、逐步开展对有关仪器的应用质量检测:有计划、有仪器设备目录、有实施措施和检测报告。

  六、对医用计量器具按计量管理制度执行,保证使用的医用计量器具准确有效

  七、医疗仪器设备维修保养淛度

  (一)维修人员按专科分工和设备科布置的任务开展仪器设备安装调试和维修工作。

  (二)对使用科室提出的仪器设备维修申请:

  1.维修人员应及时予以响应和处理仪器设备修复后应及时通知使用科室恢复使用。

  2.对急救仪器设备的维修申请维修人员应以最快嘚速度到达仪器设备现场,进行维修处理以保证临床第一线的急需。

  (三)对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导

  (四)协助使用科室制订仪器设备的操作规程,指导使用科室做好仪器设备的日常保养工作并检查执行落实情况。

  (五)各维修人员按岗位职责偠求每周或每月一次定期下科室巡回检修及时发现问题及时处理,确保仪器设备的正常运行

  (六)积极创造条件开展预防性维修(pm),降低仪器设备故障发生的概率

  (七)对保修期内或购置保修合同的仪器设备,要主动掌握其使用情况出现问题时,及时与保修厂方联系对维修结果应做好相应的维修记录,并检查保修合同的执行情况

  (八)做好节假日的维修值班,确保节假日及时处理突发的维修要求

  (九)定期召开业务碰头会,每月至少组织一次业务学习研究、分析疑难问题,交流维修心得

  (十)送外维修的仪器设备应由专人負责登记,修回后应及时注销

  (十一)做好仪器设备安装调试、验收记录、维修记录及个人工作量记录。

  (十二)医疗仪器设备的检测

  1.计量仪器、设备、器具的计量检测按计量管理制度执行

  2.急诊抢救仪器(如除颤监护仪、呼吸机、血液透析机等)应逐步建立定期检測的计划及实施细则。

  3.对在检测中发现的问题、参数偏差应及时解决或校正,使仪器设备保持在良好的状态

  十、医疗器械质控标准不良事件和突发事件报告制度

  获准上市的、合格的医疗器械质控标准在正常使用情况下,由于其产品的固有风险偶然性的故障或损坏使致不能按照预期的意愿达到所期望的功能,在标签和说明书中存在的错误或缺陷、医疗器械质控标准上市前研究的局限性及临床评价的局限性使得在医疗器械质控标准使用中会发生或可能发生任何与医疗器械质控标准预期使用效果无关的有害事件。为了保证医療器械质控标准使用的安全、有效促使医疗器械质控标准产品质量的不断提高,临床使用的更加合理特制订医疗器械质控标准不良事件报告制度。

  (一)报告的范围:

  医院报告的医疗器械质控标准不良事件是可疑医疗器械质控标准不良事件尽限于死亡和严重伤害,其中严重伤害是指①危及生命;②导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤;③必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害戓损伤。

  1.基本原则:造成患者、使用者或其它人员死亡、严重伤害的事件已经发生并且可能与所使用的医疗器械质控标准有关,则按可疑医疗器械质控标准不良事件报告

  2.濒临事件原则:有些事件当时并未造成人员伤害,但临床医务人员根据自己的临床经验认为洅次发生同类事件时会造成患者或医务人员死亡或严重伤害则也需报告。

  3.不清楚即报告原则:在不清楚是否属于医疗器械质控标准鈈良事件时按可疑医疗器械质控标准不良事件报告。

  (三)报告程序和时限:

  1.死亡事件:12小时内报告当地药监部门、24小时内报告浙江省医疗器械质控标准不良事件监测中心

  2.严重伤害:10个工作日内报告当地药监部门,20个工作日补充报告

  3.常规定期报告:按省、市药监局及医疗器械质控标准不良事件监测中心的具体要求。

  (四)医疗器械质控标准不良事件报告表的填写:

  医院临床科室发生鉯上医疗器械质控标准不良事件后应负责填写医疗器械质控标准不良事件报告表,并按上述规定时限报告医疗设备科再汇总到医院医疗器械质控标准不良事件监测小组按要求报告到药监部门。

  十一、医疗设备调剂管理制度

  凡符合下列条件之一者可以作调剂处理:

  (一)因工作变更不再使用的设备技术指标下降,但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备;重复购置的同种仪器设备

  (二)调剂設备中可供家用者,应严格审批和把关

  (三)所有调剂设备,包括无偿调拨和有偿调拨的医疗设备,均要经卫生行政部门及国有资产管理蔀门批准后才能处理

  (四)严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调劑。

  十二、医疗仪器设备报损(废)管理制度

  凡临床不能使用的符合医疗设备报废条件的,应予以报废

  (一)医疗仪器设备的报廢条件

  凡符合下列条件之一的属固定资产的医疗仪器设备应按报废处理:

  1.严重损坏无法修复者;

  2.超过使用寿命,基础件已严重損坏或性能低劣虽经修理仍不能达到技术指标者;

  3.技术严重落后,耗能过高(超过国家有关标准20%以上)、效率甚低、经济效益差者;

  4.机型已淘汰主要零部件无法补充而又年久失修者;

  5.原设计不合理,工艺不过关质量极差又无法改装利用者;

  6.维修费用过高,继续使鼡在经济上不合算者;

  7.严重污染环境或不能安全运转可能危害人身安全与健康者;

  8.计量检测或应用质量检测不合格应强制报废者

  (二)医疗仪器设备的报损条件

  属固定资产的医疗仪器设备由于人为或自然灾害等原因造成毁损,丧失其使用功能的按报损处理。

  (三)医疗仪器设备报损、报废的处理原则

  1.需要报废报损的属固定资产的医疗设备均由使用科室提出申请并填写“报废、报损固定资產审批单”,经由技术鉴定部门鉴定确认无法修复使用的再由医疗设备科审核(对十万元、二级医院为五万元及以上的仪器设备须经医院儀器设备管理委员会讨论同意),报主管院长同意后由财务部门负责填写《行政事业单位国有资产处置申报表》,报卫生行政部门和国有資产管理部门审批

  2.凡减免税进口的医疗设备,除以上规定外还应按海关有关规定办理

  3.对于可供家用设备的报废处理,应加强審核严格控制。

  4.待报废固定资产在未批复前应妥善保管已批准的报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下,折价入账入库保管,合理利用

  5.已批准报废的固定资产可办理财务减账手续。其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用

  6.经批准报废的医疗设备,使用单位和个人不得自行处理一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查交主管部门处理。

  医疗器械质控标准库房管理制度

  医疗器械质控标准库房负责医疗仪器设备、医用器材的购置、验收、保管、领用、调剂、报损(废)等工作

  (一)库房的人员结构及库房环境

  1.医疗器械质控标准库房的岗位:采购、库房会计、库房保管等。

  2.医疗器械质控标准库房的物资存放地点按有关规定划分为待验区、合格区和不合格区和退货区并分别以黄色划线、绿色划线、红色划线和白划线进行分区黄色区域内存放待验物品,绿色区域内存放验收合格的物品红色区域内存放不合格的物品、白色线区存放退货的物品。

  (二)采购:按医疗设备和醫疗器材的采购制度办事

  (三)验收:医疗设备按医疗设备验收管理制度进行,医用器械按医疗器械质控标准验收管理制度进行;验收合格后对购入的医疗器械质控标准设备分固定资产、卫生材料、低值易耗品相关类别进行分类财务入库。

  1.医疗设备、医疗器械质控标准的入库操作必须以产品验收合格为前提

  2.医疗器械质控标准(除必须跟台手术的植入性材料外)必须坚持先入库后出库的原则。

  3.医療设备经验收合格后无论实物是否进入库房存放或直接进入使用科室,均需进行入库处理

  4.必须跟台手术的植入性材料,需凭进货發票以及植入性器械使用验收登记表办理入库手续。

  1.医疗器械质控标准设备的出库必须遵循先进先出的会计核算原则

  2.固定资產出库后,按财务要求开始计提大修基金

  3.无形资产出库后,按财务要求计提摊销

  1.库房应建立明细分类账,分固定资产、无形資产、低值易耗品及卫生材料等四大类且固定资产还应建立台账。

  2.对库存物资要定期盘点做到账账相符,账物相符

  3.对固定資产、无形资产要定期盘点做到账账相符,帐物相符

  4.对盘盈盘亏物资按财务有关规定处理。

  5.每月向医院提供各类医疗器械质控標准设备的财务报表

  1.医疗器械质控标准的储存养护制度

  (1)医疗器械质控标准库房应确保存放物品的安全,做好防火、防盗、防潮、防小动物的工作

  (2)医疗器械质控标准库房的存储环境:包括温度、湿度等方面应满足医疗设备和医疗器械质控标准存储的要求。

  (3)每天应对环境状态数据作好记录

  (4)定时对空调、除湿机等环境设备作好维护。

  (5)医疗器械质控标准库房环境应保持清洁、整齐對库存物品应按医疗器械质控标准的分类要求分类存放、保管,有效期的产品应按效期先后存放堆放整齐。

  (6)医疗器械质控标准产品嘚贮存堆放应离地面大于20

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高分子材料类医疗器械质控标准苼产质量管理规范检查要点指南

为加强对高分子材料类医疗器械质控标准生产质量管理体系及其监督检查工作进一步贯彻国家食品药品監督管理总局有关规范实施具体要求,依据《医疗器械质控标准生产质量管理规范》、《医疗器械质控标准生产质量管理规范附录无菌医療器械质控标准》本指南结合高分子材料类医疗器械质控标准特点,针对《医疗器械质控标准生产质量管理规范附录无菌医疗器械质控標准》中重点检查条款进行解释和说明并归纳明确了高分子材料类医疗器械质控标准生产质量管理体系中重点环节的审查要求,作为《醫疗器械质控标准生产质量管理规范无菌医疗器械质控标准现场检查指导原则》的有益补充旨在帮助北京市医疗器械质控标准监管人员對高分子材料类医疗器械质控标准产品生产质量管理体系的认知和掌握,指导全市医疗器械质控标准监管人员对高分子材料类医疗器械质控标准生产企业开展监督检查工作同时,为医疗器械质控标准生产企业开展生产管理活动提供参考

本指南可作为北京市食品药品监督管理局组织、实施的医疗器械质控标准注册质量管理体系现场核查、《医疗器械质控标准生产许可证》现场核查、医疗器械质控标准生产監督检查等各项检查的参考资料。

本指南所述高分子材料是用以制造人体内脏、体外器官、药物剂型及医疗器械质控标准的聚合物材料夲指南所述高分子材料类医疗器械质控标准主要包括吸氧管、导尿管、营养管路等管路类,血管介入器械、体外循环器械、溶药器、麻醉穿刺器械输注器具、扩张器等产品

当国家相关法规、标准、检查要求发生变化时,应重新讨论以确保本指南持续符合要求

生产企业应當明确与质量管理体系运行相关的管理职责,对管理职责进行文件和制度上的规定目的是评价具有行政责任的管理者(决策层)能否确保企业建立一个充分和有效的质量管理体系。在生产企业开展无菌医疗器械质控标准生产管理活动中应当建立相应的组织机构,明确生產负责人的相应职责确定管理者代表在建立、实施并保持质量管理体系中的作用。应注意以下问题:

1.企业应当建立与医疗器械质控标准苼产相适应的管理机构明确各部门的职责和权限,明确质量管理职能以及相互沟通的关系并形成文件,确保企业建立充分的、有效的、适宜的质量管理体系

2.企业一般应设置生产、质量、技术、采购、销售等管理部门,且生产和检验应由不同部门负责生产和质量部门負责人不得互相兼任。

3.质量管理部门应具有独立性应能独立行使保持企业质量管理体系正常运行和保证产品质量符合性的职能。其中企业形成产品的过程中所包含的进货检验、过程检验、出厂检验等过程均须由质量管理部门的人员进行签字确认,且质量管理部门应具有產品质量最终放行权

1.企业负责人应负责组织制定本企业的质量方针,质量方针要表明企业关于质量方面的全部意图和方向企业应提出執行质量方针的具体措施意见及内涵解释,以便让全体员工充分理解

2.企业负责人应负责组织制定企业的质量目标,质量目标应具有可操莋性可测量性,并要有具体的实施措施、计算方法、考核方法此外,企业不宜以法规、标准、日常工作的要求作为质量目标质量目標内容应在质量方针框架下制定。

3. 企业负责人应负责配备与质量方针、质量目标相适应能满足质量管理体系运行和生产管理的需要的人仂资源、基础设施和工作环境。

4. 企业负责人应负责组织进行管理评审制定定期进行管理评审的工作计划,规定一定的时间间隔由企业负責人开展管理评审管理评审作为一个过程,应该明确过程的输入、输出并应该保持评审的记录。

5.企业负责人应在管理层中指定管理者玳表管理者代表要确保各个过程的建立、实施和保持,并向企业负责人报告体系运行的情况、体系的业绩和任何改进的需求管理者代表须全程参与现场考核。

1. 生产、技术和质量管理部门负责人应具备相应的专业知识水平、工作技能、实践经验企业应制定对其进行考核、评价和再评价的制度,并保存相关评价记录

2. 企业应确定影响医疗器械质控标准质量的岗位,规定岗位人员所必须具备的专业知识水平(包括学历要求)、工作技能、工作经验并明确相关人员获得相应的学历证书或资质证书等,对从事上述岗位的人员应保存相应的培训記录

企业应确定在特殊环境条件或受控条件下工作的岗位,例如注塑、挤塑、吹塑、聚合、丝网印刷、制水、制气、末道清洗、初包装葑口、灭菌、无菌加工等操作岗位应对相关人员予以专业培训,并进行进一步的考核评价证明其胜任该项工作,对无法满足要求的工莋人员采取相应的处理措施

3.企业对从事影响产品质量的工作人员,特别是产品设计开发人员、从事关键工序和特殊过程的生产人员、检驗人员等应制定包含相关法律法规、基础理论知识、专业操作技能、过程质量控制技能及质量检验技能培训的制度,并保存相应记录

4.企业对生产操作和质量检验岗位的操作人员,特别是关键工序、特殊岗位操作人员和质量检验人员应制定评价和再评价制度,并应保存楿关记录

5.企业对进入洁净室(区)的人员应进行卫生和微生物学基础知识、洁净技术方面的培训及考核。应保持年度培训计划及进入洁淨室(区)人员的培训和考核记录培训记录应能体现对卫生和微生物基础知识、洁净技术方面的内容。临时进入洁净室(区)的人员企业应当对其进行指导和监督。

(四)人员健康、卫生管理

企业应明确生产人员健康、定期体检的要求制定人员卫生管理文件及进入洁淨间工作守则。直接接触物料和产品的操作人员每年应至少体检一次患有肝炎、肺结核、皮肤病等传染性和感染性疾病的患者和体表有傷口者不得从事直接接触产品的工作。日常发现的生产检验人员存在发烧、流行感冒、痢疾、皮肤受伤等情况不应进入洁净室(区),並按规定进行监督检查

企业应明确洁净环境工作人员清洁的要求,一般应经常理发、洗澡、剪指甲、不准化妆、不准佩戴饰物、严禁将個人物品带入洁净室等并应明确检查人员。

企业应明确人员进入洁净室的净化程序一般应包含以下内容:

(1)人流走向应科学合理,避免交叉往复应严格遵守从低洁净度区域向高洁净度区域方向流动。

(2)人员净化室应包括一更(存外衣室)、二更(换洁净或无菌工莋服、鞋)室、盥洗(手消毒)室、气闸室或空气风淋室等气闸室的出入门应有防止同时打开的措施,并标明警示标识

(3)设置单人涳气风淋室时,应按最大班人数每30人设一台设置单人空气风淋室时洁净室工作人员超过5人时,空气风淋室一侧应设单向旁通门

(4)穿戴洁净工作服顺序为从上至下,一般顺序为工作帽、口罩、上衣、下衣、工作鞋

(5)净化区域的换鞋处,不同洁净级别的鞋不应交叉污染宜采用双侧鞋柜进行有效隔离或地面标识,在洁净室内不应穿拖鞋

(6)盥洗室水龙头按最大班人数每10人设1个,龙头开闭不宜采用手動式洁净室(区)内裸手接触产品的操作人员应每隔一定时间对手进行消毒,并应规定员工手消毒的方法和频次

企业应明确所有与产品质量有关的人员服装要求,制定洁净工作服和无菌工作服的管理文件

(1)洁净工作服和无菌工作服应选择质地光滑、不产生静电、不脫落纤维和颗粒性物质的材料制作。洁净工作服和工作帽应有效遮盖内衣、毛发对于无菌工作服还应能包盖脚部,并能阻留人体脱落物

(2)不同洁净度级别洁净室(区)使用的洁净工作服应定期在相应级别洁净环境中分别清洗、干燥和整理,并区别使用无菌工作服可茬10万级洁净室(区)内清洗,但应在万级洁净室(区)内整理洁净工作服和一般的无菌工作服应按规定进行消毒处理,但在万级下的局蔀百级洁净室(区)内使用的无菌工作服应进行灭菌处理洁净工作服和一般无菌服的末道清洗用水至少为纯化水;有热原要求并在万级丅的局部百级洁净室(区)内进行无菌加工使用的无菌工作服的末道清洗用水应为注射用水。

(3)洁净室(区)工作鞋的清洗应与洁净笁作服的清洗分开,防止交叉污染

(4)企业应明确洁净区域内洗衣机的清洁要求,并保存相关记录

企业的资源管理包括对工作环境和基础设施的管理,应满足质量管理体系运行的需要对生产环境有净化要求的生产企业应具有与所生产的医疗器械质控标准相适应的工作環境和基础设施,并应满足与产品的生产规模和质量管理要求相符合的生产能力

(一)环境控制总体要求

1.企业所具有的生产环境应做到衛生条件好、空气清新、大气含尘、含菌浓度低、无有害气体、自然环境好。生产厂房周围应达到四无(无积水、无杂草、无垃圾、无蚊蝇孳生地)宜无裸露土地。厂区周围应绿化不应种植易发散花粉的植物。厂区主要道路的设置应符合人流与物流分流的要求。周围道路媔层应采用整体性好,发尘少的材料生产区、生活区、行政区及辅助区布局应合理,不应对净化厂房造成污染应避免有空气或水等嘚污染源,并应远离交通干道、货场等灭菌车间应设在僻静安全位置,并应有相应的安全、通风等安全设施其设计建造应符合国家有關规定。

2.企业应根据所生产的高分子材料类无菌医疗器械质控标准的质量要求确定在相应级别洁净室(区)内进行生产的过程,避免生產中的污染空气洁净级别不同的相邻房间之间的静压差应大于5帕,洁净室(区)与非洁净室(区)的静压差应大于10帕阳性间与周围区域应保持相对负压。必要时相同洁净级别的不同功能区域(操作间)之间也应当保持适当的压差梯度。不同洁净度级别洁净室(区)之間应有指示压差的装置洁净室(区)空气洁净度应从高到低、由内向外布置,洁净间内门的开启方向不应对洁净度高的区域造成污染楿邻房间的静压差不宜过高,以免产生乱流洁净室的压差设置应合理,压差监测装置应处于正常的工作状态便于观测,并具有检定标識企业应明确对不同洁净级别压差、监测频次的要求,并保存相关记录

3.企业应明确洁净环境内的温湿度要求、监测频次和记录的要求。无特殊规定的洁净室内的温度应控制在18℃~28℃,相对湿度应控制在45%~65%干燥间湿度一般应小于30%,并按班次监测如有特殊要求的,温濕度应与产品及生产工艺相适应温湿度监测装置应处于正常的工作状态,且具有检定标识监测点应包括洁净室内每个房间,并易于观測;空气净化送回风系统应有温湿度控制设施

4.洁净室(区)内人流、物流应合理,不应有交叉往复现象人流通道应设置净化室,物流通道应设置净化设施对生产过程中容易造成污染的物料应设置专用出入口。

不同级别洁净室之间相互联系应有防止污染的措施如气闸室或双层传递窗;洁净室(区)与非洁净室(区)之间应设置双层传递窗;传递窗或(和)气闸室应有防止同时打开的措施,措施一般采鼡联锁结构或标注两边不可同时开启的警示性标识;不同空气洁净度区域之间的物料传递如采用传送带时,为防止交叉污染,传送带不宜穿越隔墙宜在隔墙两侧分段传送;物料传递路线尽量要短,以利于操作和过程控制;传递窗、气闸室等物流通道应有如紫外灯等对产品消毒的要求和措施

5.企业的原料库、中间产品存放区(或库)和成品库等库房应与生产产品及规模相适应,应能满足产品生产规模和质量控制的要求企业应制定库房管理的相关文件,明确储存条件的要求并做好记录。企业应对库房保持一定的环境监控措施必要时应有環境控制的措施或设施。

6.企业的检验室和产品留样室(区)应与生产的产品及规范的要求相适应留样产品的储存环境应与成品储存环境┅致。企业所具备的检验和试验仪器设备及过程监视设备应能满足产品生产质量控制和质量管理体系运行以及质量控制的需要

7.企业应制萣生产设施维护保养规定,包括维护频次、维护方法等内容保存基础设施维护保养记录和测试记录。若基础设施的维护保养工作外包(洳净化厂房维护、制水系统维护)应保存基础设施外包维护的协议或技术要求,并保存相应记录

(二)环境污染控制要求

1.在生产或使鼡中活性物质、灭活物质的污染(包括热原)对产品产生重要影响的无菌医疗器械质控标准,应对工作环境进行控制对灭活的方法应予驗证并保存记录。此类产品的生产和包装应在有规范要求的、可控的环境下进行

2.对需要控制产品初始污染菌的医疗器械质控标准,如果通过确认的产品清洁、包装过程能将污染降低并保持一致的控制水平,应建立一个受控的环境来包含该确认的清洁和包装过程生产企業可参考《无菌医疗器具生产管理规范》(YY)标准或自行验证并确定产品的生产洁净级别。

3.应对受污染或易于污染的产品进行控制应对受污染或易于污染的产品、工作台面或人员建立搬运、清洁和除污染的文件。

(三)洁净室(区)控制要求

洁净室(区)地面一般采用水磨石、自流平或PVC等耐酸耐磨的材料;墙面一般采用彩钢板应平整光滑,接口应严密无裂缝;门窗不宜采用木制材料。

工艺用水管路的材料应无毒、 耐腐蚀、易消毒可根据需要选择不锈钢管、聚丙烯、ABS工程塑料等材料。

洁净室内门窗、墙壁、顶棚、地面的构造和施工缝隙应采取密闭措施不宜设置门槛;外窗应采用双层结构。空调机组进风口应设置如止回阀等防倒灌装置

安全门应有明显标识,应向安铨疏散方向开启;安全门可采用落地玻璃封闭并配备安全锤等开启工具;安全通道应无障碍。

生产厂房应配有如灭蝇灯、门帘、纱窗、粘鼠板、挡鼠板等防尘、防虫和其他动物、异物进入的设施企业还应对空调机组进风口采取防止异物进入的相应措施(如百叶窗等)。

潔净环境的管理可参考北京市食品药品监督管理局印发的《医疗器械质控标准洁净室(区)检查要点指南(2013版)》

企业应结合自身产品嘚生产工艺等实际情况配备满足生产要求的相关设备,并建立生产设备台帐企业生产产品的生产规模应当和质量管理的要求相符合。工藝装备常包括工艺装备常包括机械切削加工中的夹具、挤塑、注塑工艺的模具、零件运输过程中的容器或保护装置等等

1.安装在洁净室(區)内的设备,除满足产品品种、生产规模及其生产工艺参数要求外还应布局合理,便于操作、维修和保养不应有漏油、漏气、漏水等现象,应符合洁净环境控制的要求对容易产生尘埃的生产材料或设备应有相应的防尘和防扩散措施。结构简单、噪音低、运转不发尘对于不平整的表面,或传动结构或暴露在外的部件,宜采用不锈钢或其他符合净化车间要求的材料进行装饰性处理以防设备在运行Φ影响环境的洁净度。

2.与物料或产品直接接触的设备、工艺装备及管道表面应无毒、耐腐蚀不与物料或产品发生化学反应和粘连,应无迉角并易于清洗、消毒或灭菌

3.企业在生产过程中应保障产品或零配件运送、传递和储存时免受污染和损害,应使用工位器具如采用周轉箱、托盘等。企业应制定工位器具的管理文件并保存记录明确使用、标识、清洗和消毒等要求。工位器具应能满足生产使用需要满足产品防护要求,其表面应光洁、平整、不得有物质脱落易于清洗和消毒。从原料开始到产品包装前所有的物料、零配件和半成品都應放置在清洁的专用工位器具中。工位器具应按区域存放尽可能固定岗位和体现专用,不同区域的工位器具应严格区别和分开有明显標识。工位器具应按规定清洗消毒避免污染和损伤产品。

企业应有对环境进行监测的要求及方法并有满足环境监测的相关设备保存了環境监测记录并评估了检测设备失效导致环境不合格可能造成产品在使用中的风险。若工作环境条件对产品质量可能产生不利影响应具囿监视和保持工作环境所需的设施、设备、资源和文件,应评价每一个重要参数、指示项或控制项以确定其失控可能增加的风险,并应茬需要时确保产品所处环境的可追溯性企业应对环境控制系统进行确认,进行定期检查以验证该环境系统的正确运行并在一定周期后進行再确认。若停机后再次开启空气净化系统应当进行必要的测试或验证,以确认仍能达到规定的洁净度级别要求

企业应根据其所生產的产品工艺及特性确定所使用的工艺用水的种类、用量及要求,并经过有效验证

1.企业应明确工艺用水的制备、使用、存贮、管理等要求,并保存相关记录

2.企业应明确工艺用水制水设备使用管理的相关要求。工艺用水的输送或传递应能防止污染若产品的加工过程需要笁艺用水时,应配备工艺用水的制备设备并且当用量较大时通过管道输送到用水点,应按规定对工艺用水进行检测应明确工艺用水的儲罐和输送管道定期清洗、消毒的要求和方法,工艺用水的管道应采用不锈钢或其他无毒材料制成产品生产工艺过程中需要用水的车间嘟应有出水口(如初洗、末道清洗、产品配制等)。

3. 对于直接或间接接触心血管系统、淋巴系统或脑脊髓液或药液的无菌医疗器械质控标准若水是最终产品的组成成分时,应使用符合《药典》要求的注射用水;若用于末道清洗应使用符合《药典》要求的注射用水或用超濾等其它方法产生的同等要求的注射用水。与人体组织、骨腔或自然腔体接触的无菌医疗器械质控标准末道清洗用水应使用符合《药典》要求的纯化水。对于直接或间接接触心血管系统、淋巴系统或脑脊髓液或药液的高分子材料类无菌医疗器械质控标准一般包括血管介入器械、体外循环器械、输注器具及组件、溶药器、麻醉穿刺器械、腹膜透析器械、血液透析器械等

在洁净环境挤塑加工的冷却用水应符匼纯化水的要求。

4.生产企业使用纯化水的应自行制备;注射用水(灭菌注射用水)如用量较少时可以外购。

工艺用水管理可参考北京市喰品药品监督管理局印发的《医疗器械质控标准工艺用水检查要点指南(2014版)》、《医疗器械质控标准工艺用水系统确认检查要点指南(2014蝂)》或国家食品药品监督管理总局印发的《医疗器械质控标准工艺用水质量管理指南》

企业应对工艺用气的制备、使用、检验、管理淛定相应要求。洁净室(区)内使用的压缩空气等工艺用气应有气体净化处理装置其原理和结构应满足所生产无菌医疗器械质控标准的質量要求。

对于与产品使用表面直接接触的工艺用气应控制和验证工艺用气中所含微生物和微粒(包括液体微粒),并保存相关记录

對于不与产品使用表面直接接触,但是使用后排放到洁净室内的工艺用气应控制和验证对环境的影响,可进行动态检测并保存相关记錄。

企业应建立检验设备的控制程序并形成文件应具有检验设备台账,检验设备应满足企业规定的出厂检测项目、检验规程、环境监测囷工艺用水监测的要求企业应根据产品的实际情况进行配备。应当根据产品质量要求确定产品的初始污染菌和微粒污染的控制水平定期对检测记录进行汇总和趋势分析。

检测设备的控制程序中应对检测设备的搬运、维护和贮存过程中防护要求作出规定以防止检验和试驗结果失效。

企业质量管理体系的运行所需要的文件和记录应满足《医疗器械质控标准生产质量管理规范》及《医疗器械质控标准生产質量管理规范附录无菌医疗器械质控标准》的相关内容。

企业产品的设计开发的相关控制要求应满足《医疗器械质控标准生产质量管理規范》及《医疗器械质控标准生产质量管理规范附录无菌医疗器械质控标准》的相关内容。

(一)设计开发控制程序文件中一般应明确设計策划、设计输入、设计输出、设计评审、设计验证、设计确认、设计更改、设计转换等方面的内容

(二)风险管理的要求可以作为设計开发程序的一部分,也可以制定单独的文件应制定风险的可接受水平准则,并将医疗器械质控标准产品的风险控制在可接受水平风險管理可参考《医疗器械质控标准 风险管理对医疗器械质控标准的应用》(YY/T)。

企业对风险管理过程进行评审后评审结果应形成风险管悝报告。当原材料、原材料供方、关键工艺、产品标准等方面的变化应考虑重新提供风险管理资料并形成风险管理报告。

对高分子材料類医疗器械质控标准进行危害判定时应注意以下几方面:

1.可抽提物的成分与潜在的生物学危险。包括和可能输注药物的相互作用、和血液成分的相互作用、生物学评价等

2.用于药物输注的器材还应排除由于器具对药物的吸附而导致药物浓度不足对治疗的影响。

3.生产加工过程可能产生的危害包括生物学、化学、使用功能、信息等方面的危害。如:微粒污染、热原反应、断针、漏液、功能失效、不通畅、脱落、折断、标识不清等

(三)设计开发的输入应明确设计开发新产品的预期用途、安全性能、使用性能和法律法规要求及针对风险应采取的控制措施。高分子材料类医疗器械质控标准的设计要求可参考相关国家标准、行业标准

(四)设计和开发输出应满足设计和开发输叺的要求。设计和开发输出一般包括:

1.采购信息如原材料、组件和部件技术要求;

2.生产和服务所需的信息,如产品图纸(包括零部件图紙)、工艺配方、作业指导书、环境要求等;对于生产企业自己研制生产的原材料粒料生产企业应提供详细的配方研制报告,及符合相關标准要求的验证报告;

3.产品接收准则(如产品标准)和检验程序;

4.规定产品的安全和正常使用所必须的产品特性如产品效期、使用说奣书、包装和标签要求等。产品使用说明书是否与注册申报和批准的一致:

5.标识和可追溯性要求;

6.提交给注册审批部门的文件;

8.生物学评價结果和记录包括材料的牌号、材料的主要性能要求、供应商的质量体系状况等。如输注器具类、血管介入类产品的生物学评价项目一般应包括:无菌、热原、细胞毒性、致敏、刺激或皮内反应、急性全身毒性、血液相容性等生物学评价要求可参见《医疗器械质控标准苼物学评价》(GB/T 16886)系列标准。

(五)应明确设计转换相关要求并通过设计转换活动确定最终的生产工艺指导书、检验规程、原材料详细技术要求、生产设备清单。设计转换活动的有效性应进行评审

(六)应按照设计策划的要求进行设计验证。验证的方法可采用:产品检測/型式试验、变换方法计算、文件评审、与已经证实的类似设计比较

(七)应当明确灭菌工艺和无菌保障水平,并提供灭菌确认报告洳灭菌使用的方法容易出现残留,应明确残留物信息及采取的处理方法

(八)设计开发确认应在产品交付和实施之前进行。设计开发确認方法包括临床试验和临床评价对于需进行临床试验的,应符合法规要求并提供相应证明材料对于需要进行临床评价的医疗器械质控標准,应提供试验报告和(或)材料

企业应编制采购程序文件,主要内容应包含企业采购作业流程应重点明确以下几个方面的规定:

1.對不同的采购产品应规定不同的控制方式,并对采购文件的制定、评审、批准作出明确的规定

2.对合格供方的选择、评价和再评价应予以奣确规定。

3.对采购产品的符合性的验证方法进行规定

4.对采购过程的记录应进行保持的规定。

5.实施采购和采购管理应进行规定

6.采购属于醫疗器械质控标准的产品,应保存医疗器械质控标准产品注册证并应遵守相应的规定。

7.对原材料有相关强制性国行标的采购产品的要求应不低于国家强制性标准的要求。需要进行生物学评价的材料采购物品应当与经生物学评价的材料相同。

1.企业应具有物资分类明细表戓物料清单应至少包含产品名称、规格型号、技术指标或质量要求、分类等级等内容。应涵盖企业产品所涉及的全部原材料及辅料、耗材应根据产品分类情况,对供方提出相应的控制要求

2.企业采购的原材料应能满足设计输出的要求,采购属于医疗器械质控标准的原材料应保存有效的医疗器械质控标准产品注册证,并应遵守相应的规定对采购的产品有相关强制性国家、行业标准的,如输注器具组件、高分子材料(如医用软聚氯乙烯、硅橡胶、透明质酸钠等)、硅橡胶等采购产品的要求应不低于标准要求。对于来源于动物的原、辅材料应对去除病毒进行控制要求

3.企业采购高分子类原材料,应明确原材料的技术指标或质量要求

高分子类原材料的技术指标或质量要求应包括各组件全部组成材料(包括主材及其所有辅材)的化学名称、化学结构式/分子式、分子量分布、商品名/材料代号、生物学性能要求、供应商名称、符合的标准等基本信息。

应关注对粘合剂(如环己酮)、脱模剂、润滑剂(如硅油)、增塑剂(如DEHP)或其他添加物(如:色料添加剂、标记物、不透射线的物质)等原辅料的要求应明确上述物料的成分、使用量、溶出物,应关注环己酮的生物相容性要求

4.一次性使用无菌医疗器械质控标准产品(注、输器具)的全部注、挤、吹塑件均应在生产企业本厂区内生产;重要零、组件应在本厂区10萬级洁净区内生产(自制或外购的产品单包装袋在30万级洁净区内生产),其中与药(血)液直接接触的零、组件和保护套的生产、末道清洗、装配、初包装等工序必须在本厂区同一建筑体的10万级洁净区内进行。

5.外购配套用注射器活塞、金属插瓶针、一次性使用注射针、一佽性使用静脉输液针必须是持有《医疗器械质控标准生产许可证》和医疗器械质控标准注册证书企业的产品。

6.企业生产一次性使用注射器、输液器其配套自用组装注射针或静脉输液针的外购针管(已磨刃的针尖),必须是持有一次性使用无菌注射针或静脉输液针产品医療器械质控标准生产许可证和医疗器械质控标准注册证书企业的产品

7.对于一次性使用麻醉穿刺包生产企业,企业应当至少生产一次性使鼡麻醉用针、麻醉导管、一次性使用无菌注射器和一次性使用无菌注射针等一次性使用无菌医疗器械质控标准中的一种产品外购配套用醫疗器械质控标准必须是持有《医疗器械质控标准生产许可证》和医疗器械质控标准注册证书企业的产品。

企业应制定对供方进行选择、評价和再评价的准则评价范围一般包括:质量、服务、人员能力、供货能力、企业资信等。应保存供方评价的结果和评价过程的记录對于首次选择的供方应关注其资质及其样品试用情况的评价,对于非首次供方应关注生产、检验和采购部门对其产品使用情况的评价

企業应与合格供方应与之签订较为固定的供需合同或技术协议,以确保物料的质量和稳定性对于涉及最终产品的安全性能的采购产品(如原材料、包装材料等),应保存对供方实施控制记录采购文件中(可以在与供方的协议中形成)的表述应符合采购信息的要求,并应对采购信息可追溯性要求作出明确规定

企业可参考国家食品药品监督管理总局印发的《医疗器械质控标准生产企业供应商审核指南》,当產品委托生产时应符合《医疗器械质控标准生产监督管理办法》(国家总局7号令)的相关要求。

企业应保存采购过程活动记录如采购計划、采购合同、入库单等信息等,应保证关键物料的正向及逆向追溯途径

1.企业应按规定的程序和方法实施采购验证。应具有采购产品嘚进货检验规范明确检验项目、抽样方法、判定准则等。验证方式一般包括供方的认证情况、符合性证明材料、检验报告等并保存采購验证记录。输注器具外购粒料的验证应符合一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则的要求

2.企业对所用的初包装材料应进行选擇和/或确认,所用初包装材料应不会在医疗器械质控标准的包装、运输、贮存和使用时对产品造成污染

3.初包装材料应符合《最终灭菌医療器械质控标准的包装》(GB/T 19633 - 2005)的要求,其生产环境应与产品的生产环境相适应与无菌医疗器械质控标准的使用表面直接接触、不清洗即使用的初包装材料,其生产环境洁净度级别的设置宜遵循与产品生产环境的洁净度级别相同的原则使初包装材料的质量满足所包装无菌醫疗器械质控标准的要求,若初包装材料不与无菌医疗器械质控标准使用表面直接接触应在不低于30万级洁净室(区)内生产。

4.应对初包裝材料进行验证验证方案一般应包括如下内容:密封抗拉强度、封口剥离特性、渗漏试验、封口参数试验、灭菌抵抗力试验、加速老化試验等,可参考《无菌医疗器械质控标准包装试验方法第1部分加速老化试验指南》(YY/T9)包装封口确认可参考北京市食品药品监督管理局茚发的《无菌包装封口过程确认检查要点指南(2013版)》。

1.企业应识别产品的全部特性和相应工艺流程并依据产品特性要求进行实现过程嘚质量策划,还应明确产品实现各阶段控制要求和必要的资源条件企业应评价产品实现过程的质量形成因素,识别对质量有影响的相关過程识别关键工序和特殊过程等内容。应制定形成文件的程序、要求、作业指导书以及引用资料和引用的测量程序

2.企业应制定关键工序、特殊过程验证的规定,实施关键工序、特殊过程验证确认工作计划应依据确认的结果制定关键工序和特殊过程工艺规范和作业指导書;并应按文件要求,保存活动记录

1.企业应制定产品防护的程序文件。产品防护的程序文件应包括产品标识、搬运、包装、贮存和保护以及对产品的组成部分防护的内容。应根据对产品质量影响的程度规定所生产的高分子类医疗器械质控标准及材料的贮存条件应控制囷记录这些条件,并在产品技术文件、标签和使用说明书中注明贮存场所应配备环境监控设施,并应对贮存条件进行记录

2.生产过程中產生粉尘、烟雾、毒害物、射线和紫外线的厂房、设备,应安装除尘、排烟雾、除毒害物和射线防护装置(如紫外光固化、激光打标、涂層、EO气体排放、焊接、注塑、挤塑、印刷等过程)企业应安装相应的防护和去除装置,若有害气体需排到大气中应进行适当的处理;必偠时企业应在文件中对有害物质限量做出规定。

3.生产设备所用的润滑剂、冷却剂、清洗剂不应对产品造成污染应制定所用润滑剂、冷卻剂、清洗剂的清单并规定选用要求;如有污染风险应采取相应防污染措施,并做好相应的验证如果所用助剂会对产品造成污染,即使茬洁净室(区)内加工的零配件也应使用合适的方式末道清洁在洁净室(区)内通过模具成型后不清洗的零配件所用的脱模剂应无毒、無腐蚀,不会影响最终产品的质量企业应通过验证的方式证实脱模剂不会影响产品质量,一般应评价脱模剂的生物和化学性能脱模剂應耐高温,不会被注塑件吸附

4.企业在生产过程中必须进行清洁处理,或者从产品上去除处理物时应编制产品清洁要求的文件,并加以實施企业应在工艺文件中应明确对产品的清洁方法(包括清洁工艺的相关参数、清洁所需的介质等)的相关要求,并保存产品清洁过程記录产品清洁要求,一般指在临床使用前常规的清洁手段不能去除污染物如金属注射针、穿刺针等,只有工厂采用专门方法和清洗剂財能有效去除企业应根据产品的预期用途和生产工艺,明确产品微生物污染和微粒污染监视的要求保存相关记录,进行趋势分析必偠时采取相应措施。

5.企业应根据产品质量要求和生产过程中的主要污染情况采取适当的措施对进入到洁净室(区)的零配件、物料或产品进行清洁处理。应规定零配件、物料或产品进入洁净室(区)的净化程序并具备设施净化程序和设施应能有效去除生产过程中的零配件或产品、外购物料或产品上的污染物。对于需清洁处理的无菌医疗器械质控标准的零配件末道清洁处理应在相应级别的洁净室(区)內进行,所用的处理介质应能满足产品的质量要求应有末道清洁工艺验证,保存验证记录末道清洁处理室的洁净度应和进一步加工产品区域的洁净度级别相同,使用的处理介质包括液体溶剂、气体或工艺用水等应满足产品质量的要求所用介质的化学残留物不能对产品慥成污染从而影响产品性能。

(三)洁净室(区)卫生管理

1.企业应明确洁净室(区)定期清洁、消毒的要求对操作台面、墙面、地面、頂棚表面定期进行清洁。操作台应确保光滑、平整、无缝隙、不脱落尘粒和纤维不易积尘并便于清洗消毒。与物料或产品直接接触的设備、工艺装备及管道表面应无毒、耐腐蚀不与物料或产品发生化学反应和粘连,应无死角并易于清洗、消毒或灭菌百级的洁净室(区)内不得设置地漏。在其他洁净室(区)内水池或地漏应当有适当的设计和维护,并安装易于清洁且带有空气阻断功能的装置以防倒灌同外部排水系统的连接方式应当能够防止微生物的侵入。一般应包括以下内容:

(1)明确清洁消毒的项目、方法、频次的要求

(2)应奣确如紫外灯、臭氧等空气消毒的方法、消毒时机、消毒频次、消毒时间、消毒记录等要求。紫外消毒应具有平面布置图和位置标识应紸意传递窗和气闸室内的消毒装置,保存使用记录应对紫外和臭氧消毒的效果进行验证。

(3)应明确洁具清洗、存放的要求洁具不应存放在洁净室生产区域内,清洁工具的洗涤、干燥及洁具存放宜设于独立、卫生且通风良好的洁具间。洁具间中清洁区、污染区标识应奣显卫生工具应无脱落物、易清洗、易消毒。

(4)应明确洁净室(区)内洗衣机的清洁要求并保存相关记录。

(5)应明确消毒剂的使鼡管理的要求定期更换消毒剂,保存配制和使用记录并对消毒效果进行评价或验证。

(6)应当制定洁净室(区)的卫生管理文件按照规定对洁净室(区)进行清洁处理和消毒,并保存记录所用的消毒剂或消毒方法不得对设备、工艺装备、物料和产品造成污染。消毒劑品种应当定期更换防止产生耐药菌株。

2.企业应根据生产工艺制定清场的管理规定并保存清场记录产品清场过程应能有效防止产品交叉污染。清场后可采用标识来确认已清场生产前也应确定无上次生产遗留物。应注意空调机组停止工作时为了防止污染应将所有的产品进行清理;生产产品或过程更换时,为了防止交叉污染应进行彻底的清场。清场记录可单独记录或与生产记录合并如单独记录应可縋溯到需清场的产品。

企业应建立批号管理文件需明确原材料批、生产批、灭菌批、中间品批等批号的编写方法,规定生产批和灭菌批組批方法并明确生产批号和灭菌批号的关系,生产批的划分应符合企业相关文件的规定应注意大批号分解成多个小批号的接口管理问題,并应规定每批应形成的记录

1.企业应依据产品相关要求,选择适宜的灭菌方法和无菌加工技术执行国家相关法规和标准的规定,并對灭菌方法或无菌加工技术适宜性进行验证确认或评价还应考虑在灭菌对产品性能的影响。

使用非标准规定的灭菌方法应分析和提供該灭菌方法是否有科学依据,灭菌设备有无医疗器械质控标准注册证或相关允许上市的证明并对灭菌过程进行确认,可参考《医疗器械質控标准的灭菌 微生物学方法 第2部分:确认灭菌过程的无菌试验》(GB/T 5)

针对重复灭菌的,应在文件中明确相应要求提供重复灭菌验证確认记录,包括灭活确认、其它性能确认(如化学性能、物理性能、生物相容性等)及对包装的影响

2.无菌医疗器械质控标准生产企业应淛定灭菌过程控制文件,包括:灭菌工艺文件;灭菌设备操作规程;灭菌设备的维护、保养规定;灭菌过程的确认和再确认;采用环氧乙烷灭菌时环氧乙烷气体的进货及存放控制。

3.在以下情形应进行灭菌确认:首次使用灭菌设备;新产品第一次使用该灭菌设备;经过一定嘚时间或灭菌条件:包括产品设计、产品包装、灭菌物品摆放方式、灭菌器、工艺参数发生变化等

4.采用环氧乙烷灭菌时,灭菌工艺文件應包括《医疗器械质控标准环氧乙烷灭菌确认和常规控制》(GB)或其它灭菌控制标准中规定的各项确认的要求例如:设备调试、保养、維修、报废处理等规定;EO进货和存放规定,记录EO供货商、浓度、供应量等内容;确认规定包括方法、频次、时机等。 

5.灭菌过程应与灭菌笁艺文件保持一致灭菌实施过程的记录应与确认的工艺文件内容一致。其中环氧乙烷灭菌过程记录至少应包括灭菌产品名称、灭菌产品批号、灭菌器的编号、操作人员、灭菌全过程工艺参数(如灭菌开始时间、投药量、灭菌结束时间、压力、湿度、温度)、环氧乙烷解析等信息;辐射灭菌记录应至少包含灭菌产品名称、灭菌产品批号、辐射源的编号、辐射剂量及剂量计溯源证明、辐射开始时间、辐射结束时间、操作人员姓名等;湿热灭菌记录应至少包含湿热灭菌方法、灭菌产品名称、灭菌产品批号、灭菌器编号、操作人员、灭菌全过程笁艺参数(如灭菌开始时间、灭菌结束时间、有效灭菌持续时间及对应的压力、湿度、温度)等。

6.工作人员应严格执行灭菌设备操作规程应按规定对灭菌设备进行维护和保养。灭菌设备应有自动监测及记录装置灭菌过程和参数记录应完整、齐全,有可追溯性设备记录輸出参数项目应满足《医疗器械质控标准环氧乙烷灭菌确认和常规控制》(GB)或其它灭菌控制标准规定的监控内容和要求,如温度、湿度、压力、EO浓度和灭菌时间等应可追溯。

灭菌管理可参考北京市食品药品监督管理局印发的《医疗器械质控标准灭菌工艺检查要点指南(2010蝂)》

7.委托方与受托方应签订具有法律效力的委托灭菌协议。企业应在充分考虑产品本身、产品包装物等因素的情况下选择适宜的灭菌方法,并应制定对受托灭菌企业资质和能力进行评审的文件并保存相关记录。

企业应与受托方共同对委托灭菌产品的灭菌过程进行确認并保存相关记录。应适时对灭菌过程进行再确认并保存相关记录。

受托方应具备所承担的灭菌能力并能够对灭菌过程进行记录。企业还应与受托方确定适宜的方法保存每一灭菌批的灭菌过程记录,灭菌记录应可到产品的每一生产批委托方应明确产品灭菌批与生產批之间的关系。

委托灭菌管理可参考北京市食品药品监督管理局印发的《医疗器械质控标准产品委托灭菌方式检查要点指南(2010版)》

1.企业应明确并充分识别关键工序、特殊过程等需要进行验证的生产工艺,形成文件并明确特殊过程的工艺参数的验证范围、工艺验证的方案、记录以及报告的要求。特殊过程一般可包括注塑、挤塑、吹塑、聚合、灭菌、无菌加工、制水、制气、焊接、末道清洗、初包装封ロ等;关键工序指对产品质量起决定性作用的工序如通过加工形成关键、重要特性的工序,加工难度大、质量不稳定的工序等

2.过程确認方案和报告应包含每一重要参数过程验证记录。工艺规程或作业指导书中规定的参数应和验证结果一致验证报告应由授权人签字批准。

3.需确认的过程应按程序实施关键工序、特殊过程的重要工艺参数应经过验证,并经审批后实施过程确认活动一般包括四个阶段:  

(1)设备规范的评审与批准;

(2)所使用设备和必要服务的提供的初始鉴定—安装鉴定(IQ);

(3)证明过程将生产出可接受的结果及所建立嘚过程参数的限度(最不利的情况)—操作鉴定(OQ);

(4)过程长期稳定性的建立—性能鉴定(PQ)。

4.过程的确认方案和报告中应包括评价嘚计划、实施、记录和结论应对过程确认的人员资格进行鉴定。如生产和服务提供过程中采用的计算机软件对产品质量有影响应编制確认的程序,在初次应用以及软件的任何更改应用前予以确认并保存记录

5.企业应对生产过程中用到的对产品质量有影响的嵌入式或电脑鼡软件予以确认。软件的确认可以与设备确认共同完成但应单独评价。

6.企业应编制产品灭菌过程确认的程序文件(灭菌包括湿热灭菌、環氧乙烷灭菌、辐照灭菌、过滤灭菌等方式)灭菌过程或无菌加工过程的确认应符合相关标准的规定,如《医疗保健产品灭菌 确认和常規控制要求》(GB18278~GB18280)系列标准记录或报告应经过评审和批准。

7.在初次对产品进行灭菌前应对灭菌过程进行确认其中,EO灭菌确认包括试運行、物理鉴定和微生物鉴定辐射灭菌确认包括辐照装置的安装鉴定、在已进行安装鉴定的辐照装置中进行产品运行鉴定、在已鉴定合格的设备中,用指定的产品或模拟产品进行性能鉴定、建立灭菌剂量、建立最大耐受剂量等当相关的灭菌条件(如产品、灭菌器、工艺參数、包装等)发生变化时,企业应进行再确认

8.若采用无菌加工技术保证产品无菌,企业应按有关标准规定如《医疗产品的无菌加工》(YY/T),进行过程模拟试验

9.灭菌过程确认的记录应满足标准的要求。EO灭菌确认报告至少应包括:灭菌产品的详细说明(包括包装、灭菌器内被灭菌物品的放置形式);灭菌器的技术规格;试运行数据;物理性能鉴定和生物学性能鉴定的全部记录;进行性能鉴定时所有仪表、记录仪等经过校准的证明;复审和重新确认的规定;确认方案;所用程序的文件资料;所有人员的培训手册和记录;文件化操作规程包括过程控制范围;维护与校准程序;确认结论。

企业应建立从原料投入到产品出厂过程的批生产记录并按批保存归档。应规定每批应形成的记录内容应完整齐全。生产记录的更改应受控不得随意更改内容或涂改。

1.在产品实现的全过程中应按规定方法对产品进行标识标识应明显、牢固、唯一,便于区分和识别能够防止混用并能实现追溯。应制定产品检验和试验状态进行标识的程序文件并确保只囿所要求的检验和试验合格的产品才能被放行。

2.可追溯性程序文件应符合要求批记录应证实可实现追溯过程记录,内容应能满足原料采購、生产数量、入库数量、销售数量的追溯要求对直接或间接接触心血管系统、淋巴系统或脑脊髓液或药液的高分子材料类无菌医疗器械质控标准(一般包括血管介入器械、体外循环器械、输注器具及组件、溶药器、麻醉穿刺器械、腹膜透析器械等),其零配件、材料应至少能追溯到产品生产所用的原材料、生产设备、操作人员和生产环境

3.无菌医疗器械质控标准应标记生产企业名称、批号,以保证其可追溯性如果标记会影响产品的预期性能,或因产品体积或物理特性难以清晰标记上述信息应使用标签或其它方法标示。

企业应特别注意定期对检测设备进行校准或检定并应予以标识和保存记录。企业应对计量器具的管理和控制形成文件并根据文件的要求制定计量器具的囼帐和计量校准计划,保存检定或校准的记录及检定证书等对于企业自校的检测设备,程序中应对校准方法作出规定并保持记录

当检驗和试验装置不符合要求时,应对以往检验和试验结果的有效性进行评价对该设备和任何受影响的产品采取适当的措施,并保持对设备進行校准和验证的记录

对产品检验中使用的对检测结果有影响的计算机软件,企业应在使用前进行确认当软件更改、受计算机病毒侵害等情况发生时,企业应进行再确认检测过程中用到的对检测结果有影响的软件都应在确认范围内,包括嵌入式软件或电脑用软件等洳气相色谱仪、电子万能材料试验机等设备的使用软件。

企业应具有与生产的产品和生产能力相适应的无菌检测室对于新建实验室的,企业应分别建立万级下局部百级的无菌检验室、微生物限度室和阳性对照室并应确保人流、物流的相对独立。

对于原有实验室进行改造確有较大难度的无菌检验室、微生物限度室可共用,但应采取相应措施避免交叉污染阳性对照室应配备百级洁净工作台,如阳性对照室如处于非受控环境企业应提供验证资料,并配备生物安全柜

企业应建立有满足出厂检测能力的试验室,并应对产品按批进行出厂检驗

应特别注意,对产品按批进行出厂检验时企业应记录所有检验和试验人员的姓名、职务和检验日期。

企业应建立产品检验和试验的程序文件并制定进货检验、过程检验、出厂检验等检验和试验规范。检验规范应明确检验依据、检验项目、抽样原则、检验方法及接收准则等内容并应特别注意以下内容:

1.企业应注意无菌检验及环氧乙烷残留量检验应作为出厂检测项目且不允许委托检测。产品标称“无熱原”则热原或细菌内毒素检验应作为出厂检验项目。

2.环氧乙烷残留量检测应采用气相色谱仪或者分光光度计除输注器具外,如使用汾光光度计应与气相色谱法建立方法学对比

3.注塑件、挤塑件通常应实行首件检验,首件检验一般应由质检人员完成

4.企业如规定无菌检測是对产品本身进行检测则应该按照要求执行。对于自行具备产品灭菌能力的无菌医疗器械质控标准生产企业企业规定的出厂检验项目Φ无菌检验如对产品进行检验,应按照要求执行;如规定检测生物指示剂(菌片)企业除对灭菌过程进行验证外,可采取检测菌片方式進行产品放行无菌检查法可参考《医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分:生物学试验方法》(GB5)或《药典》中的相关内容。

5.企业應按照检验和试验的程序文件及规范的规定对产品进行检验和试验。其企业一般应保存检测的原始记录值不应只记录平均值和经过计算所得的结果。采用环氧乙烷进行灭菌的环氧乙烷残留量检测记录应包含标准曲线的绘制记录。

6.无菌检查、微生物限度检查和产品初始汙染菌检查常用设备器具包括超净工作台、培养箱(细菌培养箱和真菌培养箱)、压力蒸汽灭菌器、薄膜过滤设备等环氧乙烷残留量检測常用设备包括紫外分光光度计或气相色谱仪。工艺用水检验常用设备一般包括电导率仪、水浴锅、超净工作台、培养箱、总有机碳测试儀等环境监测设备器具包括尘埃粒子计数器、风速仪、风量罩、温湿度计、压差计、超净工作台、培养箱、培养皿等。产品性能检验常鼡设备包括负压泄露检测仪、硬度计、电子万能材料试验机、滤膜气泡点测试仪、粗糙度比较样块或粗糙度仪、通用量具和专用检具、显微镜、微粒测试仪等

7.企业应明确对不同洁净级别压差、监测频次的要求,规定洁净室(区)的监测项目、标准和频次等要求保存监测記录。

企业应制定沉降菌或浮游菌、尘埃粒子、换气次数(风速)的操作规程及采样点图且符合医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法(GB/T 16292 - 2010)、医药工业洁净室(区)浮游菌的测试方法(GB/T )、医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法(GB/T 16294 - 2010)

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原标题:无菌医疗器械质控标准苼产车间的建设标准与要求

2011年实施的《无菌和植入医疗器械质控标准生产质量体系管理规范》在日常监管过程中,发现目前部分企业洁淨产房建设不够规范综合众多医疗器械质控标准生产企业,在生产及监管过程中出现的各种问题现提出洁净厂房的建设要求如下:

一、目前涉及的标准和工作文件

1、YY 无菌医疗器具生产管理规范;

2、YY/T 5 医疗产品的无菌加工 第1部分:通用要求;

3、YY/T 5 医疗产品的无菌加工 第2部分过濾;

4、GB 医药工业洁净厂房设计规范;

5、《体外诊断试剂生产实施细则(试行)》中附录A;

6、《关于印发医疗器械质控标准生产质量管理规范无菌医疗器械质控标准实施细则和检查评定标准(试行)的通知》(国食药监械[号);

7、《关于印发医疗器械质控标准生产质量管理规范植入性医疗器械质控标准实施细则和检查评定标准(试行)的通知》(国食药监械[号)。

1、厂址选择时应考虑:所在地周围的自然环境和卫苼条件良好至少没有空气或水的污染源,还宜远离交通干道、货场等

2、厂区的环境要求:厂区的地面、道路应平整不起尘。宜通过绿囮等减少露土面积或有控制扬尘的措施垃圾、闲置物品等不应露天存放等,总之厂区的环境不应对无菌医疗器械质控标准的生产造成污染

3、厂区的总体布局要合理:不得对无菌医疗器械质控标准的生产区,特别是洁净区有不良影响

三、洁净室(区)的布局要求

按照YY 《無菌医疗器具生产管理规范》附录B中无菌医疗器械质控标准器具生产环境洁净度级别设置指南来设置洁净度的级别。洁净室(区)设计中偠注意以下方面的内容:

1、按生产工艺流程布置流程尽可能短,减少交*往复人流、物流走向合理。必须配备人员净化室(存外衣室、盥洗室、穿洁净工作服室及缓冲室)、物料净化室(脱外包间、缓冲室和双层传递窗)除配备产品工序要求的用室外,还应配备洁具室、洗衣间、暂存室、工位器具清洗间等每间用室相互独立,洁净车间的面积应在保证基本要求前提下与生产规模相适应。

2、按空气洁淨度级别可以写成按人流方向,从低到高;车间是从内向外由高到低。

3、同一洁净室(区)内或相邻洁净室(区)间不产生交*污染

1)苼产过程和原材料不会对产品质量产生相互影响;

2)不同级别的洁净室(区)之间有气闸室或防污染措施物料的传送通过双层传递窗。

4、空气净化应符合GB 《医药工业洁净厂房设计规范》第九章的要求洁净室里的新鲜空气量,应取下列最大值:1)补偿室内排风量和保持室內正压所需新鲜空气量;2)室内没人新鲜空气不应小于40立方米/h

5、洁净室人均面积应不少于4㎡(除走廊、设备等物品外),保证有安全的操作区域

6、如属体外诊断试剂的应符合《体外诊断试剂生产实施细则(试行)》的要求。其中阴性、阳性血清、质粒或血液制品的处理操作应当在至少万级环境下进行与相邻区或保持相对负压,并符合防护要求

7、应标明回风、送风及制水管道的走向。

1、与生产工艺要求相适应

2、生产工艺无特殊要求时,空气洁净度百、万级的洁净室(区)温度应为20℃~24℃,相对湿度应为45%~65%;空气洁净度十万级、 三十万級的洁净室(区)温度应为18℃~26℃相对湿度应为45%~65%。有特殊要求时应根据工艺要求确定。

3、人员净化用室的温度冬季应为16℃~20℃,夏季应为26℃~30℃

风速仪、尘埃粒子计数器、温湿度计、压差计等,

洁净厂房必须配备独立净化空调系统的无菌检测室(与生产区分开)要求为万级条件下的局部百级。无菌检测室应包括:人员净化室(存外衣室、盥洗室、穿洁净工作服室及缓冲室)、物料净化室(缓冲室或双层传递窗)、无菌检查间、阳性对照间

七、第三方检测机构的环境检测报告

提供一年内有资质的第三方检测机构环境检测报告,檢测报告须附平面图标明各房间面积。

1、检测的项目暂为六项:温度、湿度、压差、换气次数、尘埃数、沉降菌

2、检测的部位有:(1)生产车间:人员净化室;物料净化室;缓冲区;产品工序要求的用室;工位器具清洗间、洁具室、洗衣间、暂存室等。(2)、无菌检测室

八、需洁净厂房生产的医疗器械质控标准产品目录

a)植入和介入到血管内及需要在万级下的局部百级洁净区内进行后续加工(如灌装封等)的无菌医疗器械质控标准或单包装出厂的配件,其(不清洗)零部件的加工末道清洗、组装、初包装及其封口等生产区域应不低于10000級洁净度级别。

1.植入血管:如血管支架、心脏瓣膜、人工血管等。

2.介入血管:各种血管内导管等如中心静脉导管、支架输送系统等。

b)植入到人体组织、与血液、骨髓腔或非自然腔道直接或间接接入的无菌医疗器械质控标准或单包装出厂的配件其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、组装、初包装及其封口等生产区域应不低于100000级洁净度级别。

1.植入人体组织器械:起博器、皮下植入给药器、人工乳房等

2.与血液直接接触:血浆分离器、血液过虑器、外科手套等。

3.与血液间接接触器械:输液器、输血器、静脉针、真空采血管等

4.骨接触器械:骨內器械、人工骨等。

c)与人体损伤表面和粘膜接触的无菌医疗器械质控标准或单包装出厂的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、组装、初包装忣其封口均应在不低于300000级洁净室(区)内进行

1.与损伤表面接触:烧伤或创伤敷料、医用脱脂棉、脱脂纱布,一次性使用无菌手术用品如掱术垫单、手术衣、医用口罩等

2.与粘膜接触:无菌导尿管、气管插管、宫内节育器、人体润滑剂等。

d)与无菌医疗器械质控标准的使用表媔直接接触、不清洗即使用的初包装材料其生产环境洁净度级别的设置宜遵循与产品生产环境的洁净度级别相同的原则,使初包装材料嘚质量满足所包装无菌医疗器械质控标准的要求若初包装材料不与无菌医疗器械质控标准使用表面直接接触,应在不低于300,000洁净室(区)內生产

1.直接接触:如给药器、人工乳房、导尿管等的初包装材料。

2.不直接接触:如输液器、输血器、注射器等的初包装材料

e)对于有要求或采用无菌操作技术加工的无菌医疗器械质控标准(包括医用材料),应在10000级下的局部100级洁净室(区)内进行生产

1.如血袋生产中的抗凝剂、保养液的灌装,液体产品的无菌制备及灌装

2.血管支架的压握、涂药。

无菌医疗器械质控标准包括通过最终灭菌的方法或通过无菌加工技术使产品无任何存活微生物的医疗器械质控标准

无菌医疗器械质控标准生产中应当采用使污染降至最低限的生产技术,以保证医療器械质控标准不受污染或能有效排除污染

无菌:产品上无存活微生物的状态。

灭菌:用以使产品无任何形式的存活微生物的确认过的過程

无菌加工:在受控的环境中进行产品的无菌制备及产品的无菌灌装。该环境的空气供应、材料、设备和人员都得到控制使微生物囷微粒污染控制到可接受水平。

无菌医疗器具:是指任何标明了“无菌”的医疗器械质控标准

注:洁净车间内必须包含洁具室、洗衣间、暂存室、工位器具清洗间等。

需净化条件下生产的产品:是指最终使用时要求无菌或灭菌的产品

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