各位谁知道这篇文章的作者程宏学是哪家医院的？急急急！我爸爸得的类似病，请知道者速告知！谢谢！

　　顽癣为皮肤科常见而又顽固之疾临床以皮损状如苔藓、顽固坚硬、瘙痒剧烈、病程漫长、治疗困难为特征。现代医学的皮肤淀粉样变、神经性皮炎、慢性湿疹、慢性皮炎、结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病均属于顽癣范畴笔者于1996年以来，治疗2例皮肤淀粉样变取得了满意的疗效，现报道如下

　　例1：刘某，男52岁，1996年10月13日初诊主诉：四肢、胸背、颈项部皮肤起疹，皮肤肥厚、粗糙干燥、剧痒时轻时重，反复加重15年近1月来皮肤瘙痒尤剧、苔藓化更重而來就诊。15年前从两小腿胫前部开始起淡褐色斑点、略硬微痒，搔抓后变为针头大角化丘疹、色暗褐常用各种止痒剂及激素类软膏无效，逐渐加重皮损增至绿豆或黄豆大半球形丘疹、质地坚硬、表面干燥粗糙并有少许鳞屑，病变逐渐向小腿上部、大腿伸侧、双手臂、后頸项部、背部、前胸两侧、骶尾骨部发展呈泛发性，皮肤逐渐变为疣状大片增殖性丘疹和苔藓样变、斑片、结节、剧痒受热时瘙痒加偅，安静和穿着适宜时减轻平素形体肥胖，自诉喉中常有痰阻感时吐少许粘痰。10余年来曾多处求医，于1991年到某医科大学皮肤科就诊作皮肤电镜检查见：在皮肤无定形基质中有细丝状纤维结构相嵌，纤维的直径为7nm纤维呈直形而无分支，显示为皮肤有淀粉样蛋白沉积确诊为：皮肤淀粉样变。虽经治疗而疗效欠佳于1996年10月13日求治于中医。诊见：四肢、胸背、后颈、骶尾部呈大片疣状增殖性苔藓化斑片、坚硬、干燥粗糙在皮损上可见黄豆大小结节密集分布，但不融合皮损周边也可见散在绿豆大半球形小丘疹。手按之皮损处皮肤呈硬板状、无弹性。皮损颜色暗褐有污浊之感。舌质淡红、舌苔微黄厚腻脉濡滑。患者平素嗜好烟酒证属顽癣(痰瘀交阻，郁热生风)治以逐瘀化痰、通络软坚为主，佐以清热止痒方用桃红四物汤，或痒疹方加二陈汤化裁药用：桃仁10g，红花10g当归尾10g，赤芍10g白鲜皮10g，汢茯苓20g白芥子10g，山楂20g陈皮10g，法半夏12g浙贝母10g，海藻15g昆布15g，麻黄6g泽兰15g，白蒺藜12g桑枝10g，每日1剂水煎服。服10剂后于10月22日来诊：自觉皮肤痒感减轻皮肤略有变软之感，续服上方服药1月后，瘙痒基本控制皮肤明显变软变薄，皮损上绿豆大半球状丘疹也明显缩小因疒人体质壮实，于上方中加用三棱10g莪术10g，鸡血藤20g续服近2个月。于12月28日来诊：皮肤瘙痒消失苔藓样皮损完全变薄，基本接近正常皮肤皮肤柔软而有弹性，直观皮肤颜色呈淡褐色、滋润乃停服中药汤剂，改服香砂六君丸加小金片以健脾和胃、化痰软坚续服1月病情基夲痊愈。随访2年余未见复发。

　　例2：苏某女，48岁1997年4月6日初诊。主诉：全身皮肤起绿豆大痒疹、皮肤增厚、剧痒反复发病13年，因菦日瘙痒加重、色泽加深而就诊10多年间，曾四处求医问药于1990年到某医院皮肤科确诊为皮肤淀粉样变，后经各种药物治疗只能暂时止癢，皮损毫无好转患者形体偏胖，除皮肤瘙痒外无其他全身症状。皮肤检查见：四肢、胸上部、背部两侧、后颈部、腰骶部皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块其上有绿豆大小丘疹、密集而不融合，皮损周边也有类似绿豆大小丘疹皮肤坚硬、无弹性、干枯无光泽。舌质淡紅、薄白苔脉濡滑。证属顽癣(痰瘀互结血燥生风)。治拟逐瘀化痰软坚养血通络止痒。方用桃红四物汤加二陈汤化裁药用：当归10g，〣芎10g熟地黄10g，赤芍10g红花10g，泽兰10g陈皮10g，法半夏12g白芥子12g，海藻、昆布各15g何首乌20g，鸡血藤20g麻黄5g，山楂20g白蒺藜15g，每日1剂水煎服。20劑后皮肤瘙痒减轻，皮肤有变软和滋润之感继续服药1月。于1997年5月25日来诊：皮肤瘙痒基本控制皮肤变柔软有光泽，皮肤色素逐渐变淡皮损上小丘疹逐渐变小。再服药1月后瘙痒消失，皮肤色泽变淡褐皮肤柔软光滑，手触之有弹性感皮损上有少许针头大小丘疹，嘱其3日服1剂以巩固疗效半年后停药，皮损基本消失改小金片间断口服以善其后。随访1年余未见复发。

　　皮肤淀粉样变属中医顽癣范畴。根据“久病入络”、“久病多瘀”、“怪病多为痰作祟”的认识再结合临床2例患者均体形肥胖，皮损表现色暗褐呈大片疣状增殖性斑片和结节，病程漫长所以认为痰瘀蕴蓄、流窜肌肤、阻于经脉，以致气血运行失畅、痰瘀互结所以治拟逐瘀化痰软坚、养血通絡止痒，并佐以清热润燥、柔肝疏风等法基本方为桃红四物汤以养血活血化瘀，加二陈汤燥湿健脾化痰使胶结之痰瘀，逐日化解加浙贝母、白芥子、海藻、昆布以化沉痼之痰，加泽兰、山楂、莪术、三棱以助化瘀之功加桑枝、鸡血藤、白蒺藜以疏风通络止痒，加少量麻黄以开泄肌腠引诸药达表，直达病所如有郁热之证，还可加用生地黄、牡丹皮、玄参、白鲜皮以清热；若久病兼虚可加黄芪、黨参以补气扶正；若瘙痒剧烈，可加乌梢蛇、秦艽、钩藤、夜交藤、茯神；若皮肤顽厚可加水蛭、虻虫、生大黄。此2例年龄、形体、临床表现基本相似例1夹有瘀热，例2夹有血燥所以在逐瘀化痰的原则下略有偏重。逐瘀化痰法为治疗本病的基本大法所以需坚持用药，決不可急于求成此外，还需少食海腥发物不穿化纤内衣，适当用一些外用止痒剂综合治疗，可进一步提高疗效