小儿鼾症医学上指发生在儿童身仩的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即小孩睡眠时由于气道阻塞造成小孩夜间缺氧,引起白天嗜睡、多动、发育较慢等的疾病大多數小儿鼾症的病因在于腺样体或(和)扁桃体肥大,采用手术治疗可达到理想效果
1、小孩为什么会打鼾?
正常人无论在清醒还是睡眠时仩气道都是通畅的保证我们能把空气从鼻子经过气道呼吸进肺部。但是由于小孩子的特殊性他们常常由于生理发育或者经常性的炎症刺激而容易有肥大的腺样体和/或扁桃体,从而造成上气道的堵塞表现为我们常见的睡眠憋气、打呼噜、呼吸费力等。
2、小孩“打鼾”有什么样的危害
生长缓慢:睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体;影响睡眠质量,减少夜间生长激素的释放影响儿童骨骼发育。
智力发育落后:夜间缺氧导致大脑供氧不足影响儿童智力发育;睡眠质量差,导致儿童白天多动或嗜睡注意力不集中,学习成绩差
面容的不良发育:腺样体肥大的儿童长期张口呼吸,影响面容发育会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样體面容。
中耳炎、鼻窦炎:腺样体肥大向前堵塞后鼻孔长期易导致鼻窦引流不畅,发生鼻窦炎;肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口导致中耳引流不畅,引起中耳炎经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累,发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等
肾炎、关節炎、风湿性心脏病:部分小孩扁桃体经常发炎,诱发一些特殊的免疫机制导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
3、小孩打鼾的症狀和诊断
得了鼾症的小孩常表现为睡眠时打呼噜、张口呼吸、磨牙、流口水、喜欢趴着睡觉,白天可能有多动、嗜睡、注意力不集中等表现还常有家长观察到小孩睡眠时呼吸费劲,具体表现为胸骨上窝、肋间以及锁骨上窝吸气时凹陷(“三凹征”)严重者表现为胸骨劍突随吸气下陷,长期下去则会发展成“漏斗胸”
4、小儿鼾症的手术治疗
小孩通过一系列检查后一般可以确定病因是扁桃体肥大、腺样體肥大或是两者皆有。据此医生就会选择性地为孩子行单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除或扁桃体加腺样体切除手术治疗。目前我专科进行扁桃体、腺样体切除是采用领先的低温等离子手术系统。
5、最后肯定不少家长想问,听说扁桃体是小孩子的免疫器官这切掉的話,小孩抵抗力会变差吗扁桃体、腺样体切除后孩子会变得抵抗力很差吗?
人体咽部除外扁桃体和腺样体还存在其他大量的淋巴组织起箌免疫保护作用所以人们担心的切除扁桃体、腺样体后免疫功能下降,会经常感冒咳嗽的可能性是很少的另外,长期或反复发炎的扁桃体的免疫过程会受到影响使其不能产生有效的抗体来保护人体。更有甚者会诱发肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。肥大的腺样體、扁桃体导致睡眠缺氧影响儿童的生长发育,与它们所起到的免疫保护作用相比若弊大于利,则应考虑手术切除治疗若利大于弊,则应考虑选择家用无创呼吸机改善症状从而达到无创伤性解除夜间低氧、打鼾症状。建议大家到正规医院耳鼻喉科或鼾症门诊及儿童專科医院进一步检查诊治
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