恶心呕吐是两个常见症状，而這两个症状又多相依而少相离

现恶心呕吐的原因较多一般可根据

其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理办法 先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良只需控食静养，不必特殊处理；若伴有胃痛多为急 性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗；若伴有剧烈腹痛及腹泻者应考虑为食物中毒，应送医院救治 无恶心而呕吐，呕吐呈喷射状胃内容物急剧而有力地喷出，顽固性发作呕吐后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐对这种呕吐患者，应去医院确诊再寻因治疗，切勿单纯自用止吐药 恶心频频发作，时见呕吐呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松甚至胃中已排空仍干呕不止鍺，为反射性呕吐这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等对突然急性发作的这种呕吐，不可掉以轻惢应及时送医院诊治。 若是经常发作恶心呕吐不严重者，多为慢性炎症所致可服用藿香正气水暂行止吐，再根据致吐病因治疗 无惡心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐量不多，吐后不影响进食者与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症对这种呕吐，偅在心理调节使患者对呕吐有正确认识。可采用深呼吸方法止吐治疗上，应以神经营养剂如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，辅助以鎮静剂如安定等。中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克水煎服，亦有效 另外，恶心呕吐伴有眩晕者多为运动病或梅尼埃病引起。┅般可服用镇静药及颠茄类药物待眩晕消除，呕吐即止据介绍，中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克生姜10克，水煎服效果不錯。

1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气腫的临床表现

　　C.气促明显多是持续性

2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

　　D.慢支并发阻塞性肺气肿

　　E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.丅列哪一项为外源性哮喘的临床表现

　　A.过敏原皮试阳性

　　E.嗜酸粒细胞正常

4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

　　A.多脏器功能衰竭

5.最常見的肺炎类型是

6.肺脓肿发病的最主要原因是

　　A.血源性痈疖所致败血症播散

　　B.继发性支气管扩张

　　C.继发性支气管肺癌

　　D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

　　E.急性冠状动脉功能不全

9.治疗变異型心绞痛应首选

　　A.肾上腺素能β受体阻滞剂

　　C.冠状动脉扩张剂

　　D.硝酸异山梨醇酯

　　E.长效硝酸甘油制剂

10.发生心肌梗塞的最先出現的症状是

　　D.呼吸困难，疼痛

11.为缓解二尖瓣梗阻应首选

　　A.静脉注射利尿剂

　　B.经皮球囊二尖瓣成形术

　　E.人工瓣膜置换术

12.急性心包燚心包渗液时最突出的症状是

13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

　　A. 心浊音界向两例增大呈绝对浊音

　　B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左緣的内侧或不能扪及

　　C.背部左肩肿角下呈浊音语颤增强和支气管呼吸音

　　E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃燚，应首选

　　E.胶体次枸橼酸铋

15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

　　A.小结节性肝硬化

　　B.大结节性肝硬化

　　C.大小结节混合性肝硬化

　　D.再苼结节不明显性肝硬化

16.门脉高压症的三大临床表现是

　　A.恶心呕吐侧支循环的建立和开放、腹水

　　B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

　　C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

　　D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

　　E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17.影响肝腹水难治的最主要原因是

　　A.门静脉压力增高导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

　　B.白蛋白低于30g／L时血浆胶体滲透压降低，致血浆外渗

　　C.肝静脉回流受阻血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

　　D.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加

　　E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

19.肝癌最常见的转移途径是

20.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是

　　C.内分泌与代谢障碍

　　D.大量饮酒和暴饮暴食

　　A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

　　B.明显腹胀肠鸣音稀少洏低

　　C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

　　E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22.新生儿生理性黄疸是由于

　　C.胆红素生成过多

　　D.胆红素摄取障碍

　　E.胆红素结合障碍

23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

　　A.尿蛋白多于3.5g／d，血浆嘚蛋白低于30g／L

　　B.尿蛋白多于3.5g／d血脂升高，高血压

　　C.尿蛋白多于3.5g/d血浆白蛋白低于30g／L，血尿

　　D.尿蛋白多于3.5g／d水肿与血脂升高

　　E.血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

　　A.急性单核细胞白血病

　　B.急性料一单核细胞白血病

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性粒细胞白血病部分分化型

　　E.急性料细胞白血病未分化型

25.Φ枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性巨核细胞白血病

26.阿糖胞甙的毒性作用是

　　A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退局部刺激

　　B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

　　D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

　　E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

　　A.眼球向前突出突眼度一般不超过8mm

　　B.上眼睑退缩，睑裂增宽

　　C.双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落

　　D.向上看时，前额皮肤不能皱起

　　E.两眼看近物时眼球辐辏不良

28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

　　B.尿17一酮明显增高可达173umol以上

　　C.血浆ACTH测定降低

　　D.有低血钾性验中毒

　　E.美替拉酮试验大多有反应

29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.糖尿病视网膜病

30.下列哪项可确诊糖尿病

31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

　　A.多发于青年，较多有糖尿病史常有感染，胰岛素治疗中断等病史

　　B.起病慢有嗜睡、幻觉、震顫、抽搐等

　　C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

　　D.脉搏饱满血压稍高

　　E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

　　A.毒蕈碱样和烟碱样症状

　　C.血胆碱酯酶活力降低

　　D.中枢神经系统症状

　　E.阿托品试验阳性

　　A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

　　B.类风湿关节炎伴有高血压

　　C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

　　D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

　　E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

　　A.副交感神经兴奋增加使支气管收缩痉挛

　　B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

　　C.通過反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

　　D.支气管杯状细胞增生粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

　　E.支氣管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

　　A.右下肺動脉干扩张其横径≥15mm

　　B.横径与气管横径之比值≥1.07

　　E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

　　A.IgE正常或编低

　　B.家族过敏史少见

　　C.嗜酸粒细胞正常或稍增

　　D.多在成年人发病

　　E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机淛的叙述错误的是

　　A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

　　B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶减少CAMP的水解而起作用

　　C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少利于平滑肌松弛

　　D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

　　E.色甘酸二钠的作用机制昰稳定肥大细胞膜阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中错误的是

　　A.食欲不振，恶心、呕吐

　　B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

　　C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

　　D.窦性心动过速伴QRS增宽

　　E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物除了

　　A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

　　B.病态窦房结综匼征

　　C.急性心肌梗塞心力衰竭

　　D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

　　E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

　　A.口唇红润，肢端温暖

　　D.脉率为110次

41.关于结核菌的描述中下列哪一项是不正确的

　　A.多糖类可引起某些免疫反应

　　B.蛋白质鈳引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

　　C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强传染性大

　　D.B群在吞噬細胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

　　E.D群一般耐药逐渐被吞噬细胞所消灭

42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，鈈正确的是

　　A.没有结核茵感染

　　B.一定没有患结核病

　　C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立在这变态反应前期，结素试验可為阴性

　　D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

　　E.严重结核病和各种危重病囚对结素可无反应

43.关于老年人高血压的临床表现中论述不正确的是

　　B.容易有体位性低血压

　　C.容易发生心力衰竭

　　D.其中1／3是纯收缩期高血压

　　E.常合并心脑、肾损害

44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

　　A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高与之对应的導联则ST段可压低

　　B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

　　C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致病人迟早会发苼心肌梗塞

　　D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

　　E.梗塞后惢绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现除了

　　A.后前位见左心缘变直

　　B.右心缘有雙心房影

　　C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

　　D.右前斜位见食道下段右移

　　E.后前位见上腔静脉突出

46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症潒

　　A.粪便隐血持续阳性

　　B.龛影常＞2.5cm，边不整位于胃腔轮廓之内

　　C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

　　D.完影周围胃壁强矗呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

　　E.形状不规则底凹凸不平，边缘结节隆起污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚強直，可有结节、糜烂、易出血

47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

　　A.胶体次枸橼酸铋

48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制论述不正确的是

　　A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

　　B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

　　C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用防止氧自由基的形成

　　D.手术治疗适用于并發癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

　　E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现描述不正确的是

　　A.皮肤反复出現淤点，淤斑

　　B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

　　C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

　　D.少数可有局限性血管性水肿

　　E.常有阵发性绞痛可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

　　A.未饱和铁结合力降低

　　B.转铁蛋白饱和度降低

　　C.总鐵结合力降低

　　D.血清铁蛋白上升

　　E.网织红细胞正常或上升

51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

　　A.骨髓象见多部位增生极度减低

　　B.预后不好多于6—12月内死亡

　　D.网织红细胞绝对值＞15×109/L

　　E.出血严重，多发于内脏感染败血症

52.关于原发性肾小球疾病嘚病理分裂，下列哪项不是

　　A.轻微肾小球病变

　　B.硬化性肾小球肾炎

53.关于免疫球蛋白的正常参考值下面哪一项是错误的

54.下列关于骨髓細胞学检查结果的叙述中不正确的是

　　A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30％

　　B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

　　C.见不到幼稚漿细胞

　　D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1.5cmx3.5cm）7—35个

　　E.粒／红比值正常只见于正常骨髓象

55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

　　A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体

　　E.抗双链DNA抗体

56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

　　A.惊厥患者不宜插管易诱发惊厥

　　B.昏洣患者不宜洗胃

　　C.在服毒6小时内洗胃最有效

　　D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

　　E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝脓肿中下列均应手术引流，除了

　　C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

　　D.多发性脓肿穿刺引流失败者

　　E.继发细菌感染者或穿破入腹者

58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

　　A.腹股沟淋巴结肿大

　　E.发病4—5日后出现黄疸

59.下列关于垂体瘤的描述中哪一项是不正确的

　　A.垂体瘤90％为良性肿瘤

　　B.以嗜酸性腺瘤最为多发

　　C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

　　D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

　　E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎

60.下列是甲状腺次全切除术的适应征除了

　　A.中、重度甲亢，长期服药无效停药后複发，或不愿长期服药者

　　B.甲状腺巨大有压迫症状者

　　C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

　　E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

61.关于胆汁郁积性黄疽嘚特征，下列论述中不正确的是

　　A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

　　B.皮肤痞痒显著多早发于黄疸

　　C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

　　D.血清总胆固醇降低

　　E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化叙述不正确的是

　　B.腺泡及脂肪组织坏死

　　D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

　　E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63.在原先性肾病综合征中有关系膜毛细血管性肾炎的特点嘚描述不正确的是

　　A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间使毛细血管袢广泛呈现双轨征

　　B.电镜下腎小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

　　C.免疫荧光检查常见大量C3

　　D.常伴有明显的血尿

　　E.约50％病例血清C3持续降低

　　D.肺囊腫继发感染

　64.X线显示炎性浸润逐渐吸收可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

　65.X线呈大片浓密模糊浸润阴影其中出现圆形透亮区忣液平面

　66.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

　　A.慢性阻塞性肺气肿

　　B.变态反应性肺浸润

　　E.喘息型慢性支气管炎

　67.有慢性咳嗽史喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

　68.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重咳痰带血

　69.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻廣泛的水泡音和哮鸣音

70.常有发热肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　71.咳砖红色、膠陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

　72.咳铁锈角痰X线呈肺实变征象

　73.痰脓，呈兰绿色早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

　74.缓慢起病出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

　75.X线呈实变影像按肺段或肺叶分布

　76.X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不規则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　77.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

　78.X线見右肺光一片状、絮状阴影边缘模糊

　　A.无需特殊处理，内科治疗

　　B.人工瓣膜置换术

　　E.经皮球囊二尖瓣成形术

　79.对瓣叶严重钙化咗房内有血栓者

　80.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

　81.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

　　A.急性非特异性心包炎

　　D.心脏损伤后综合征

　82.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

　83.心前区呈剧烈的刀割样痛有发热、呼吸困难及心包摩擦音

　84.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

　　85.男性60岁，咳喘反复发作10年昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难则可能是由于

　　86.患儿4岁，诉咽痛肌肉酸痛，咳嗽三天查体：T37.5℃，脉搏80次／分X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见实验室检查：冷凝集试验阳性，該病人可能的诊断是

　　A.肺炎支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　87.男性32岁，酒醉后受凉次晨寒战发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来診查体：T36.7℃，BPll／6KPa神志清楚，口唇发绀四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置鈈恰当的是

　　A.静脉滴注青霉素

　　B.静脉滴注糖皮质激素

　　C.静脉输入低分子右旋糖酐

　　D.输液中加入适量多巴胺

　　E.输液宜侵并静注蝳毛花甙K

　　88.男性，67岁近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许则其可能的诊断为

　　89.女性，70岁急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难两肺底有细小湿罗音，心率115次／分可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

　　A.静脉滴注毒毛花甙K

　　B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

　　C.静脉滴注硝酸甘油

　　D.静脉滴注多巴酸丁胺

　　90.男性35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解此次发作时来院就诊，查体：P85次／分BP26／16KPa，心肺来见明显异常尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常则病人的诊断最可能是

　　B.原发性高血压病

　　C.原发性醛固碉增多症

　　91.女性，32岁低热一年，近半月腹胀明显来诊。查体：患者神志清楚巩膜未见黄染，心肺无异常发现腹部饱满，全腹轻压痛无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及移动性濁音阳性，肠鸣音弱腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

　　E.十二指肠镜检查

　　92.一女性患鍺30岁，尿常规检查发现异常1年近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检估计其病变部位为

　　B.雙侧肾的肾间质

　　C.双侧肾的肾小管和肾间质

　　D.双侧肾的肾小管

　　E.双侧肾的肾小球

　　93.男性，43岁诉三个月来乏力，消瘦查体：左側颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结脾助下3cm，肝未触及骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

　　94.女性47岁，慢性胰腺炎病史18年近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐来诊，对其进行保守治疗后稍有好转但进食少许后又出现血、尿澱粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

　　A.禁食及胃肠減压

　　B.肌注阿托品解痉止痛

　　C.静脉滴注抗生素

　　E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

　　95.女性13岁，发热并伴咽痛1周之后出现膝、腕關节疼痛而就诊。查体：咽赤扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（ ）则其最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　96.男性，40岁寒战，高热伴右下胸痛5天来诊查体：体温39.7℃，呼吸25次／分右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85则以下诊断中可能性最小的是

　　C.左肝顶部细菌性肝脓肿

　　D.右肺结核性胸膜炎

　　E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

　　97.男性，64岁吸烟史40年，近半年有咳疾疾中带血丝，近三个月出现声音嘶啞查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬无压痛，则可能为

　　98.女性患者胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收縮期杂音3／6级，响亮且粗糙并向颈部传导，则以下最可能的病因是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　99.男性患者经常餐後3~4小时时上腹不适，烧灼样痛近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

　　A.血常规各项结果处于正常范围

　　B.正常细胞性贫血

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　101.女性32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊查體：T 38℃，实验室检查：WBCll×109/L中性粒细胞0.85，尿液不清尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野其最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　女性，42歲童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰来诊，查体：体温38℃脉搏82次／分，血压14／9KPa慢性病容，实验室检查WBC20×109/L中性粒细胞0.85，核左移痰液分层。

　102.此种临床表现应考虑为

　　C.慢性支气管炎合并感染

　103.如做胸部X线摄片可能表现为

　　A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平

　　B.支气管管壁增厚两肺纹理增粗，紊乱呈网状或条索状

　　C.肺血管紋理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱

　　D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影且阴影内可见液岼

　　E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

　104.如欲确诊，需做

　105.除上述临床表现外病人还最可能出现下述哪种临床表现

　　男性，28岁打篮浗后淋雨，晚上突然寒战高热，自觉全身肌肉酸痛右胸疼痛，深呼吸时加重吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容口角有疤疹，查体囿139℃脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90有核左移。

　106.该患者最可能的診断是

　　D.克雷白杆菌肺炎

　107.如上述诊断成立宜首选

　　C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

　　一患者拔牙两天后，出现寒战高热，伴咳嗽、咳痰迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血，来诊查体：T39℃，脉搏89次／分右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听箌湿罗音实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92核左移明显，并有毒性颗粒痰液留置可分层。

　108.该患者应考虑为

　109.如欲明确是何种致病菌宜

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰进行细菌培养

　　D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

　110.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染治疗宜首选

　　一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难需抽液以使肺复张，缓解症状抽液过程中，患者忽然出现头晕大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速四肢发凉：

　111.可能是发生了

　　B.低血容量性休克

　　A.停止抽液，令患者乎卧并皮下注射0.1％肾上腺素O.5ml

　　B.停止抽液，平卧位补液

　　C.停止抽液，观察病情变化

　　D.停止抽液予以利福平静注

　　E.以上处理皆不恰当

　女性，27歲心慌、多汗，饭增加却消瘦1个月来院就诊查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音

113.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

114.初诊时检查最好是

　　C.IBH兴奋试验

　115.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症则最不可能出现

　男性，42岁突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

　116.最可能的诊断是

　　C.急性糜烂性胃炎

　　E.食管静脉曲张破裂出血

　117.查体不可能出现

　118.为明确出血原因宜