目的分析慢性鼻-鼻窦炎（即CRS）的特点并探讨长期使用小剂量低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎并辅以鼻用糖皮质激素治疗的效果方法将CRS患者具体分为伴鼻息肉患者（30例）与不伴鼻息肉患者（30例）,对不伴鼻息肉患者给予药物低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎,口服使用0.25g,1日2次,在治疗2周后可改为1日1次,同时给予曲安奈德喷雾剂進行喷鼻处理,1日1次,对于伴鼻息肉患者则先行将鼻息肉切除后再行药物治疗,随后比较治疗效果。结果伴鼻息肉组的治愈率达93.33%,不伴鼻息肉组的治愈率则为96.67%,之间差异不具有显著统计学意义（P〉0.05）.结论小剂量低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎长期应用并辅以糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎,效果明显,对于鼻息肉切除后,给予使用糖皮质激素与抗生素,更能提高伴鼻息肉患者的药物效果

作者简介 林洪斌，男（1969．2-）毕业于温州医学院。职称：副主任医师科室：耳鼻咽喉科。研究方向：耳鼻咽喉．头颈外科联系电话：。E-mail：@qq．com

【摘要】：目的:探讨低剂量低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者治疗效果及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球疍白E(TIgE)水平的影响方法:选取2016年2月至2018年4月我院CRS患者124例,依据简单随机分组法分为对照组(n=62)、试验组(n=62)。对照组采取鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗,试验组采取低剂量低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗比较两组术后3个月治疗效果与术前、术后1个月、术后3个月血清ECP、TIgE水平、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(SF-36)。结果:试验组术后3个月总有效率93.55%较對照组70.97%高,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1个月、3个月血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且试验组上述血清指标水平降低幅度较大,两组血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1个月、3个月SF-36评分呈增高趋势,且试验组SF-36评分增高幅度较夶,两组SF-36评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者采取低剂量低剂量克拉霉素治疗鼻窦炎联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗可提升治疗效果,降低血清ECP、TIgE水平,减轻机体炎症反应,提高患者生活质量。

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