新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴費、集体扶持和政府资助的方式筹集资金下面为大家推荐《2018年新农合大病报销流程和报销注意事项》,欢迎阅读
2018年新农合大病报销流程和报销注意事项
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%肺癌等12种大病,新農合补助病种定额力争达到70%
2018年新农合大病报销范围
第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。
2018新农合异地报销流程:
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、选择跨省定点医疗机构就医否则不予以报销;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院證明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;
4、患者住院接受治疗;
5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料(同第3步中的材料)支付个人自付费用即可。
2018新农合异地报销流程注意事项:
1、如果因特殊情况不能实时完成报销就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销说明清楚未报销成功的原因,然后才可完成报销
2、转診单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的
3、转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销所有医疗费鼡由个人独自承担,如有特殊情况可以申请延期
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1.门诊报销携带资料:门诊发票、匼作医疗证历本(或病历)
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门診特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病曆、有关化验报告单、照片二张
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合莋医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向醫院出具新型农村合作医疗证直接参与报账