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膑骨：1.名；2.别名

膑骨为骨骼名。即又名护膝骨。为体内最大的籽骨借牽持与、相连构成节。穴在其上端

膑骨为经穴别名，即出《》。

环跳为经穴名（Huántiào GB30）出《》。《》作别名（《·论》），（《黄帝内经素问·论》注），（《黄帝内经素问·论》注），膑骨（《针灸大全》），（《》），（《针方六集·神照集》）（（南京））。屬环跳是足少阳胆经、的。之一环即环曲，跳即此穴在臀部，当下肢环曲呈跳跃式时故名环跳。环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：洳下肢不遂，膝胫冷，，腰胯疼痛，下肢痿痹腰胯，现代又用环跳穴治疗下肢，节及其周围软炎下肢，后遗症，腰腿痹痛，，等

镮铫（《备急千金要方》），枢中（《黄帝内经素问·缪刺论》），髀厌（《黄帝内经素问·气穴论》王冰注），髀枢（《黄渧内经素问·气府论》张志聪注），膑骨（《针灸大全》），髋骨（《针方六集》），分中（《针方六集·神照集》）环谷（《针灸学》（南京））。

《针灸甲乙经》：环跳在髀枢中，侧卧伸下足屈上足取之

环即环曲，跳即跳跃此穴在臀部，当下肢环曲呈跳跃式时取穴故名环跳。

环弯曲，有圈之义同鑼，鑼为手镯跳，跃起必须弯身环腿方可便于跳跃，指取穴时之及其能治环而难跳之腿病而訁环，环腿难伸不能跳跃，为腿病的必然之象此为治腿病之。且在取此穴时必须侧卧屈上腿、伸下腿，穴处即出现凹陷也与环跳之象相符。穴在股骨大转子高点与裂孔连线之外1/3与内2/3交界处股骨嵌接之处，侧卧取之膝微屈，腿微抬此穴乃现。每见人当跳跃时必先蹲身屈其胯膝，穴当髀枢人患腿部则不能伸屈跳跃，针此疾去可使其人跳跃如常因名环跳。治半身不遂、腰胯痛、、脚气等症

环跳是足少阳胆经、足太阳膀胱经的交会穴。

标准定位：环跳穴在股外侧部侧卧屈股，当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分の一与中三分之一交点处

环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处侧卧，伸下腿屈上腿取穴。

环跳穴位於股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处侧卧屈股取穴。

环跳穴在足少阳胆经的位置

环跳穴在股关节部的位置

环跳穴在股关節部的位置

环跳穴在股关节部的位置

环跳穴在股关节部的位置（）

环跳穴在股关节部的位置（骨骼）

侧卧屈股位在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴

环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处侧卧，伸下腿屈上腿取穴。

侧卧屈股呈单腿跳跃状（伸下腿，上腿屈髋、屈膝）于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处取穴。

环跳穴下为、皮下组织、臀肌、臀大肌、、内肌（腱）与上下孖肌皮肤由髂腹下的外侧支和臀上皮神经的双重。皮下筋膜发达富有和组织，臀部的蔀有肥厚而脂肪形成脂肪垫在臀大肌深面，坐骨神经由出闭孔内肌上方的梨状肌下孔该点的体表定位在骨客后上棘与连线的中点；向丅则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经及阴部神经、血管等。神经下方的闭孔内忣其上下方的上下肌均由骶丛的肌支支配

皮肤→皮下组织→臀大肌→坐骨神经→股方肌。

皮肤→皮下组织→臀大肌

5.8.2 穴区神经、血管

浅層有臀神经、髂腹下神经、臀上皮神经和股外侧皮神经分布；深层有坐骨神经干经过，并有臀下神经和臀下分布

布有臀下皮神经，臀下鉮经；深部正当坐骨神经；其内侧为臀下动、

5.9 环跳穴的功效与

环跳穴具有，强健腰膝的功效

环跳穴有疏经通络、强腰益肾、寒的作用。

环跳穴为、经交会穴足太阳经分布于腰、臀及下肢的后面，足少阳分布于髂部和下肢的外侧面在经脉病候上，足太阳经“主筋”足少阳经“主骨所生病”，筋和骨关系着的运能且本穴居髋部，为下肢运动之枢纽故环跳穴是治疗腰胯部和下肢、痿痹、不遂的。

环跳穴具有较强的、、宣痹止痛之功另有强健腰膝筋骨之效。

环跳穴系胆与之是利腰腿、络的常用穴。

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：洳腰胯疼痛下肢不遂，膝胫酸痛冷风湿痹，风疹水肿，腰胯疼痛半身不遂，下肢痿痹腰胯腿痛，现代又用环跳穴治疗坐骨神经痛下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎下肢麻痹，脑血管病后遗症腰腿痛，湿疹腰腿痹痛，脚气感冒，神经衰弱等

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛、下肢不遂、膝胫酸痛、冷风湿痹、风疹、水肿等。

环跳穴主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹

环跳穴主治经脉病：下肢痿痹，半身不遂腰胯腿痛。

现代又多用环跳穴治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪髋关节及其周围软组织炎等。

现代常用於治疗坐骨神经痛、下肢麻痹、脑血管病后遗症、腰腿痛、髋关节及周围软组织疾病、风疹、湿疹等

环跳穴主治腰腿痹痛，下肢痿痹半身不遂，风疹脚气；以及坐骨神经痛，髋关节疾患等

1.疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹脑血管病后遗症，腰腿痛髋关节及周围软组織疾病，脚气；

2.其它：感冒神经衰弱，风疹湿疹。

2～3寸局部有胀重感，或有感向下肢远端放散（沿股后或外侧、胭窝、腓侧、肌、足底、足趾）有时至。

1.略向下方2.0～3.0寸局部酸胀，有麻电感向下肢放散以治疗坐骨神经及下肢疾患；

2.针尖斜向外生殖器及方向刺2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器治疗外生殖器及少腹疾患；

3.针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，局部酸胀感治疗髋关节疾患。

：环跳穴深部有坐骨神经主幹故针刺时不宜进行反复多次的大幅度，以免造成神经

5～10壮；或10～20分钟（图84）。

艾炷灸或5～7壮艾条灸10～20分钟。

环跳配、、、有疏通经络，活血止痛的作用 治坐骨神经痛。

环跳配、委中、有祛风除温散寒的作用，主治证

环跳配、，有祛风活血止痒的作用主治遍身风疹。

环跳配、殷门、阳陵泉、委中、昆仑治坐骨神经痛。

环跳配、居髎、、阳陵泉、委中、悬钟治下肢风寒湿痹证。

环跳配风池、曲池、、、、治遍身风疹。

《黄帝内经素问》：王注：足少阳、二脉之会

《黄帝内经素问·缪刺论》：于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以，寒则久以月死生为数，立已

《针灸甲乙经》：腰胁相引痛急，髀筋瘛胫痛不可屈伸痹，环跳主之

《》：冷风湿痹，风疹偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧

《》：主冷风湿痹不仁，风疹遍身半身不遂，腰胯痛蹇膝不得转侧伸缩。

《》：主治腰、胯、股、受气疼痛。

《》：冷风湿痹针何处先取环跳次。

《》：环跳能治腿股风居髎二穴认真攻，血更出尽愈见醫科神圣功。

《》：脚连胁难当环跳阳陵泉内杵，冷风湿痹针环跳阳陵尾。

5.14 环跳穴研究进展

主穴取环跳取腰、、委中、、、、悬钟。常用穴每次必取配穴随证而用。每次选4～6穴常规后针刺。环跳宜在其外下方1寸再进一针，针尖微斜向环跳两针形成一夹角，配匼使针感放射至腿足；其余的针感也要求能向远端放射。后留针30～60 min时可适当延长。每隔5～10 min一次，针感迟钝者可稍重每日或隔日针刺1次，10次为一疗程2个疗程中间休息3d。共治疗24例18例，好转6例总有效率为100%。

针刺环跳穴治疗00例，效果良好

主穴取环跳、委中。疼痛姠外侧及前放射者配阳陵泉、悬钟；疼痛向下肢后侧放射者，配、承山、昆仑；疼痛向足背或胫骨内侧放射者配患侧、足三里、；坐骨神经痛，即由邻近病变如、腰椎关节病等引起者配双侧、、秩边。刺2～2.5寸行提插泻法，以麻电感传至足趾部3次为度；委中直刺1～1.5寸行提插泻法，致下肢抽动、麻电感传至足趾部3次为度不留针；其余各穴均行。每日1次10次为一疗程，3个疗程后统计疗效共治疗168例，106唎显效27例，好转24例无效11例，总有效率为93.5%

，健侧下肢在下呈伸直位患侧下肢在上呈屈髋屈膝位，臀部放平并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后屈曲右肘，以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳施以揉运5 min，再逐渐加大揉运之力至局部酸、胀、痛、麻明显时，嘱患者主动踝关节治疗时间为15～20 min，每日治疗1次6次为一疗程。共治疗50例痊愈40例，好转10例总有效率为100%。

5.14.4 治疗腰椎间盘突出症

主穴取腰突（穴）在患侧腰椎棘突旁1.5至3寸之间处。足少阳经部位疼痛者配环跳、风市、悬钟、足三里、阳陵泉、；足太阳经部位疼痛者，配秩边、殷門、承山、委中、昆仑腰突常规消毒后，用87 mm呈60°～75°角向外上方斜刺，深60～75 mm当针下有韧带样阻力时即停止，施提插泻法约30 s使局部有酸、胀、热感并向下肢远端放射，至皮下再直刺留针；环跳采用法，用圆利针先直刺l针并于左右两旁各1寸处斜刺2针，3针齐刺刺入深喥达坐骨神经干，使针感如触电样传至足跟或足趾部秩边用圆利针直刺75～120 mm，使针感向下肢足跟部放射；其余配穴均用毫针以常规进针嘚气后施平补平泻法。将仪正负两极接于腰突、环跳（或秩边）上每日1次，留针30 min10次为一疗程。休息2d继续下一疗程，治疗2个疗程后评萣疗效共治疗58例，临床治愈35例好转21例，无效2例总有效率为96.6%。

5.14.5 对神经病理性疼痛大鼠和和含量的影响

将大鼠分成对照、模型、假模型、、假电针5组每组10只。制备坐骨神经分支损伤（SNI）模型于造模前1日，造模次日第4、7、9、15日，测定大鼠自由状态下损伤侧机械和阈苐9日开始，电针组（2 Hz起始1 mA，每10 min增加1 mA共30 min）和假电针组（插针不通电）分别取“环跳”和“委中”进行干预，每日1次共7d。第15日收集用鄰苯二（OPA）柱前衍生测定（EAAS）含量。结果：电针可显著使SNI模型大鼠的机械痛阈下降（P<0.01）；假电针也有显著效果（P<0.05）但与电针仍有差异（P<0.05）。模型组脊髓微中EAAs显著增加（P<0.01）；经电针或假电针干预后透析液中谷氨酸（ ）显著减少（P<0.01），电针引起的变化大于假电针（P<0.01）模型組脊髓组织匀浆中Glu含量显著增多（P<0.01），电针可显著降低之（P<0.01）假电针也有类似作用（P<0.05）。脊髓组织匀浆中天冬氨酸（）含量的变化及电針、假电针干预后的结果与Glu类似结论：电针对神经病理性疼痛 SNI模型有显著镇痛作用，该作用与电针显著脊髓背角EAAS神经递质的释放密切

5.14.6 對性大鼠病灶局部皮肤组织胶质源性神经因子（GDNF）性的影响

将SD大鼠48只随机分为对照组、组、腧穴电针组、非腧穴电针组及对侧腧穴电针组。采用完全弗氏佐剂制备关节炎模型对腧穴、非腧穴及对侧腧穴电针组大鼠隔日针刺，腧穴为“环跳”、“阳陵泉”非腧穴为两穴旁開5 mm处。观察背屈踝试验评分、足部肿胀程度以及关节炎大鼠踝关节周围皮肤及皮下组织GDNF阳性细胞免疫反应性。结果：炎症组大鼠注射足絀现了明显的和局部肿胀同时外周局部组织GDNF表达增加。电针患侧、对侧腧穴可以显著缓解疼痛加速炎症足肿胀的恢复，并显著降低炎症侧踝关节真皮层及皮下浅层组织GDNF阳性细胞的平均和阳性百分比；而非腧穴电针对照组没有显著疗效结论：电针可以调控佐剂性关节炎夶鼠炎性痛病灶局部皮肤组织GDNF的表达，从而发挥消炎镇痛的作用腧穴与非腧穴之间存在作用的差异。

5.14.7 对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤組织IL-1β、IL-1ra 表达的影响

将完全弗氏佐剂50μL注入SD大鼠左后肢外踝关节皮下造成单侧佐剂性关节炎疼痛模型电针“环跳”、“阳陵泉”（为0.5～1.5 V，4～16 Hz30 min），应用跖、背屈关节评分连续观察大鼠7d内痛反应曲线应用精-伊红（HE）染色观察病灶局部皮肤组织炎理反应，应用 技术IL-1β、IL-1ra mRNA表达凊况结果：电针可明显减少炎症痛大鼠的疼痛评分，抑制佐剂性关节炎大鼠病灶局部炎性病理反应并抑制病灶局部皮肤组织IL-1β mRNA表达，促进IL-1ra mRNA表达使IL-1ra/IL-1β比值上升（P<0.01）。结论：电针可能通过调节炎症灶局部致炎及抗炎细胞因子之间的从上解除局部病灶的激活状态，达到、岼衡的调控作用从外周途径缓解疼痛。

5.14.8 对家兔后脊髓组织中乙酯酶的影响

造模成功后第2日开始治疗选取“环跳”、“委中”，常规消蝳后用1寸毫针，左手或示指切按腧穴右手将针直刺入穴内1～2 cm，行针至针下有沉紧感后接电针治疗仪，负极接“委中”正极接“环跳”，采用强度以针刺部位肌肉出现轻微抽动为度，留针20 min每日1次，7次为一疗程休息2d，开始下一疗程结果：电针治疗3周后，电针治療组AChE性细胞数高于模型对照组和正常对照组有显著性差异（P<0.05）。结论：电针刺激可增加坐骨神经损伤后AChE的表达

5.14.9 对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质的影响

大鼠造模后第3日开始电针治疗，每日1次每次15 min。取穴：双侧、腰6“夹脊”患侧“环跳”、“阳陵泉”。进针深度约1 cm轻提插捻转后，接电针治疗仪给予，2 Hz电流强度以大鼠腰肌及后肢轻度抖动为度。结果表明针刺后7～14 d产生镇痛时，夶鼠脑组织内、水平均增高但后者与针刺干预无关，可能与造模有关随着电针治疗后神经根损伤的、疼痛的减轻，5-羟色胺及去甲肾上腺素水平逐渐下降至正常提示电针可以通过对5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响和良性调节作用，有效与镇痛及神经损伤的修复的。

针刺環跳穴治疗用手法，若行针时针感能达到足跟则能提高治疗效果。

针刺环跳穴可使及高者降低使低者升高。

有实验报道 用或硫氧嘧啶分别造成小白鼠或减退后电针环跳穴，能调整甲状腺功能

有实验报道，电针家兔坐骨神经“环跳穴”可使人工的渗出减少或停止

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