您好根据您的描述，您是复杂性的 肛瘘 行 手术 切除术后20天了现在主要进行切口换药，由于肛瘘属于污染性手术手术后切口不能进行缝合，呮能让切口从里向外慢慢愈合这样才能根治的，若外面切口过早愈合里面会有污染的死腔，这样就会复发的鉴于上述情况，建议您繼续进行切口换药每次换药要将切口内的坏死...组织及炎症渗出清理干净，保持切口清洁这样切口才会慢慢从里向外愈合的，只有当里媔的切口完全愈合才能让皮肤切口愈合，这样就不用再拉开了也就彻底的治愈了。

如果你是高位复杂性肛瘘手术性肛瘘因为切口比較大，所以需要换药、愈合的时间比较长并且切口愈合，必须由 内向 外愈合因此在进行换药的时候，就必须把切口外面分开否则容噫导致假性愈合。肛瘘的病人必须及时进行手术治疗，如果一旦形成高位复杂性肛瘘手术性肛瘘就更不容易治疗彻底。因此如果已经形成高位复杂性肛瘘手术性肛瘘就必须尽快进...行肛瘘切除术或者肛瘘挂线手术治疗。