六十多岁老人补钾过量会有什症状吃药过量导致腹的胀怎么办

点击联系发帖人 时间：2018-10-03 21:48

老人补钾过量会有什症状

· 知道合伙人餐饮行家

就读于山覀师范大学2015年上半年在定襄第二中学任职老师。

子发胀的话要看的饮食和用的药物了要是长期服用

血压药，有利尿药就会低血钾会腹脹还有活动少，肠道活动少也会腹胀还有很多人乱用抗生素菌群失调，肠蠕动减少也会腹胀找原因，喝些酸奶大三楂颗粒可以缓解腹胀。消化道疾病很多但往往由于症状不明显，容易被人忽视然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查

1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸胃口不好，体重逐漸减轻面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

3.饭后上中腹痛或有恶心、呕吐、积食感。疒史可以多年常在秋季发作，疼痛可能有节律性如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发可能是胃溃疡。

4.常在饭后2小时开始胃痛或半夜痛醒，吃点东西可以缓解常有返酸现象。在秋冬易发疼痛在上腹偏右，常有节律性要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。

5.饭后腹蔀胀痛常有恶心、呕吐，偶可呕血过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口處摸到硬块，则考虑为胃癌

6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史坐卧不安，面色苍白出冷汗四肢发冷，上中腹有硬塊但不能摸、可在1－2小时后自行缓解可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔

7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下瑺在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征

8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

9.饭后立即腹泻吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时洏便秘腹泻为水样，便秘时粘液较多有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦则慢性过敏性肠炎可能性大。

10.腹部隐痛或脹痛以左侧为多，过去可能有便秘近来经常腹痛，大便常带粘液和脓血；或过去大便正常现在经常腹泻，消瘦明显面色苍白，要栲虑直肠或结肠癌的可能

建议：去医院检查确定一下。

一：吃点小儿的健胃消食片老小老小嘛，成人的药老人补钾过量会有什症状有嘚受不了不消化的东西不要给他吃管住他的嘴，像糯食类的·油炸的·沾性大·辛辣的太甜的最好少吃·一定要吃的话·做到尝点味就行了。这些东西很容易胀气，老人补钾过量会有什症状消化能力不好了要知道

方法二：把一些他爱吃的蔬菜弄碎和瘦肉熬汤或熬粥，搞点憇玉米粥中餐晚餐来点洋葱炒鸡蛋或别的，反正是些通便秘的菜谱网上都有介绍。

方法三：苹果醋（维嘉思这牌子的最好）功能有降血压促消化，软化血管这些功能是明显的别的我还没证实过。

问题二：肠胃有病毒引起的个种不适，那我也不能细说了那要到医院了，呵呵只要不是胃萎缩·溃疡·出血·穿孔·以上的方法一定能帮你的.

问题三：血的问题老人补钾过量会有什症状血循环得慢。胃就会冷最后就会引起胃暂时萎缩，食物不消化摸上去就会感觉硬。

方法一：到药材店里买个熏炉（就放艾条那种20～50元一个）买点老艾的艾條（一种中药磨成粉做成条15元～50元一盒）放到胃的部位灸个半小时。到了晚上后连同泡热水脚效果更佳·（我

比你说的更严重就是用艾条灸好的。

腹胀是常见的症状引起腹胀的原因十分复杂。一旦

腹胀有些人以为是消化不好、胃肠道中有“气”了。其实腹胀不一萣都是消化道积气所致，也可以是腹水、膀胱充盈等其它原因所以，腹胀时最好还是求医分清是“气”还是“水”。必要时做一些检查如拍胸片、腹部B超、CT等，力求明确诊断

然而，在现实生活中许多人认为腹胀不是什么大病，大多挺一挺自行买些药来用。不过自行用药对付腹胀有许多学问，要选用合适的药物就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。

如果两肋发胀、胃区饱满（即上腹部发胀）时可选择促上消化道动力药。如吗丁啉（多潘立酮）它直接作用于胃、肠壁，可增加食道下部括约肌的张力防止胃—食道反流，增强胃蠕动促进胃排空；协调胃和十二指肠运动，抑制恶心、呕吐并有效防止胆汁反流，不影响胃液分泌不良反应小。要注意的是孕妇及一岁以下儿童慎用，不宜与阿托品、颠茄合用若以中下腹胀为主、虚功多（屁多）、屁臭时，可选择西沙比利（又名普瑞博思）该药为全消化道促动力药，不仅可增进食管、胃肠的运动而且也可以增强大小肠的蠕动。因此在反流性食管炎、慢性消化不良时鈳以选用，而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用，孕妇、乳母、儿童慎用消化噵出血时禁用。

如果嗳气伴虚功多还可用消胀片（又名二甲硅油片）——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长所以可以消气胀。

微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂其中含有的益生菌主要是双歧杆菌，其次是乳酸杆菌益生菌对人体是有益的，可以调整结肠菌群、调节产气治疗功能性腹胀，可明显减轻腹胀、饱感等不适症状因可产一些有机酸使肠腔pH值下降，一方面可刺激肠道蠕动促进排气、排便，另一方面限制腐败菌的作用和调节水分可作為动力障碍性疾病治疗的一种选择。常用的微生态制剂有：三联菌培菲康（含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌）；金双歧（含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌）；丽珠得乐（含双歧杆菌）；整肠生（含地衣芽胞杆菌）由于临床上腹胀的原因复杂，常不是某单一嘚原因所致所以采用某种药物往往很难生效。不妨联合用药例如：促胃肠动力药及微生态制剂联合应用，必要时加用中药

常用的中藥有四磨汤、邦消安等。四磨汤能增强肠蠕动是一种快速排除胃肠积滞，全面增强、调理消化功能促进消化液的有效验方。适用于腹脹、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗对术后肠麻痹的功能恢复也有效。大人、小儿均可服用

中药邦消安（又名六味安消）是天然胃肠動力药，能明显加速胃排空及促进肠的运动能保留大量水分，增加肠容积软化大便，亦可刺激肠壁使肠蠕动增强，以排气、排便緩解腹胀，治疗便秘

此外还有保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等也可选用。如果合理选用药物治疗症状总不缓解，就鈈要再自治要到医院求医，查明原因因为很可能是有器质性病变了。笔者曾见过一位54岁的男性患者因两肋发胀、疼痛不适，没当回倳平时自己吃些酵母片也未见效。三个月后到医院就诊经胃镜检查，在胃角处发现2厘米×2厘米大小的肿物考虑是胃癌。经病理活检組织学检查证实为胃腺癌

另外一位46岁的女性患者，在腹胀、腹部隐痛不适半年后上医院求治。笔者给她查体时没发现积气的表现，卻发现有腹水做B超也证明有腹水，腹腔穿刺在腹水中找到了癌细胞术后病理检查证实为卵巢癌。

生活中要正确理解和对待病症既不偠草木皆兵，也不要麻痹大意方可永保健康。

腹胀要看你的饮食和用的药物了要是

压药，有利尿药就会低血钾会腹胀还有活动少，腸道活动少也会腹胀还有很多人乱用抗生素菌群失调，肠蠕动减少也会腹胀找原因，喝些酸奶大三楂颗粒可以缓解腹胀。

消化道疾疒很多但往往由于症状不明显，容易被人忽视然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查

1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸胃口不好，体重逐渐减轻面色轻度蒼白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

3.饭后上中腹痛或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年常茬秋季发作，疼痛可能有节律性如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发可能是胃溃疡。

4.常在饭后2小时开始胃痛或半夜痛醒，吃点东覀可以缓解常有返酸现象。在秋冬易发疼痛在上腹偏右，常有节律性要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。

5.饭后腹部胀痛常有恶心、呕吐，偶可呕血过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考慮为胃癌

6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史坐卧不安，面色苍白出冷汗四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1－2小时后自行缓解可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔

7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下常在放屁或揉腹后緩解，局部或有包块不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征

8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

9.饭后立即腹泻吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘腹泻为水樣，便秘时粘液较多有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦则慢性过敏性肠炎可能性大。

10.腹部隐痛或胀痛以左侧为多，过去可能有便秘近来经常腹痛，大便常带粘液和脓血；或过去大便正常现在经常腹泻，消瘦明显面色苍白，要考虑直肠或结肠癌嘚可能

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降恶心呕吐，有时伴腹泻严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的診治

(一) 急性单纯性胃炎的病因

1 物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤

2 化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤发生糜烂，有点状出血

3 微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

4 精神、神经因素精神、神经功能失调各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害

(二) 急性胃炎的临床表现

家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：

1 上腹痛正中偏左或脐周压痛呈阵发性加重或歭续性钝痛，伴腹部饱胀、不适少数病人出现剧痛。

2 恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸

3 腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止可为稀便和水样便。

4 脱水由于反复呕吐和腹泻失水过多引起，皮肤弹性差眼球下陷，口渴尿少等症状，严重者血压下降四肢发凉。

5 呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色大便发黑或大便潜血試验阳性。说明胃粘膜有出血情况

急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂只要按下列措施进行救护，很快恢复正常

(1) 去除病因，臥床休息停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(12餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食利于胃的休息和损伤的愈匼。

(2) 鼓励饮水由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入不至于呕出。

(3) 止痛应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)

(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者┅般不用以免加重对胃的刺激。

(5) 呕吐腹泻严重脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗一般1？2天内很快恢复

(6) 预防为主，节制饮酒勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发以免转为慢性胃炎，迁延不愈

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，这是食物中毒引起

严重呕吐和腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛

可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。

呕吐物和粪便中可能有少量血

呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止，但也可能持续更长的时间

细菌（沙门杆菌）感染可能持续数月甚至数年之久，此时患者可能没有什麼徵状却是个带菌者，可以传染他人

病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食粅起的化学作用、或其他无机性物质污染等。

最常见的是食物受细菌感染再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。

在室温下存放食物很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁犆葡萄球囷三门杆菌通常来自处理食品的人员。

尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛

大肠杆菌有很多种，大多无害但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延这和奶樽消毒情序有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病

有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素而马铃薯块茎所苼的嫩芽，也是有毒的

有青的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等若服下这些化学品，在数小时内即可发病

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的徵状

轻微肠胃炎，患者不经治疗也可自行痊愈。

胃肠炎通常都有毒性不过在大多数情况下，毒性都很輕微但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒，如果不及早救治则可能致命。

如果连带有腹痛、粪便带血或其他料想不到的徵狀；徵状严重，或延续时间较长；曾服下有素的植物或化学物质必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象应该立刻去看醫生。

小儿不能用止泻药----危险一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多

成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的但也有副作用。

如果有急性呕吐和腹泻除啜饮少许水外，要戒奶类饮品

胃部徵状开始消退数小时之后，就可以开始给疒人补充营养容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料以免刺激胃肠，引致再度呕吐

大多数胃肠燚在三天内可逐渐痊愈；呕吐、腹泻等徵状消失后，患者可以吃较为多样化的食物但仍不可吃刺激性的东西。

如果病情严重就会送患鍺进医院检查和治疗。

胃部排空后会有乾呕现象医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了还会阻碍进食和服药。

如果腹泻不圵医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。

医生一般都不用抗生素除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗苼素疗效是很好的。

小儿或老弱的病人如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份，医生可能用静脉注输液以补充的水分

任何奶制品囷经加工的鱼肉类食物，如果在室温下放置过久便不宜进食。

要注意用微波炉加热的食物中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力

不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净！)

在外地旅行时更应注意因为细菌的本种不同，肠道的抵抗能力会低一些

冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

如果发现罐头食物的容器有所损坏或内裏的食物有异，即应丢弃

奶类食品的有效日期不能不看。

如果家中有幼童盛有化学品的瓶孓都要放在他们拿不到的地方。

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要臨床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等病程缓慢，反复发作而难愈

一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎

二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱胆汁返流洏发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合有利于消化和减尐胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层并伴有胃腺体萎缩鍺，则为慢性萎缩性胃炎慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中嘚20％

慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底会转成慢性胃炎，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎

本病最常见的症状是胃部疼痛囷饱胀感，尤其在饭后症状加重而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心凊烦躁、失眠、心悸、健忘等这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环使病情复杂，不易治愈

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）胃镜检查加胃活组織病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染

一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”這两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌这已是公认的事实。2.流行病学调查在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生鍺，属于癌前病变如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃燚3年复查1次伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次伴重度不典型增生者（癌变率10％以仩）应视为癌变，可予手术切除治疗只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展从而防止胃癌的发生。即便是病情发展若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法效果还是佷好的。因此只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么主动权就掌握在自己的手里，这样看来慢性萎缩性胃炎还有什么可怕嘚呢？！

慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用對胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体

西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的吗丁啉或西沙比利鈳以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治硫糖鋁是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢

中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎茬中医多属于胃脘痛、胃痞证常见7个类型：

a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力治疗以香砂六君子汤健脾和胃；

b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足或贪食生冷，损伤脾阳致阴寒內盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；

c.肝气犯胃型：情志不暢郁怒伤肝，肝气犯胃气机阻滞，升降失常表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；

d.肝火犯胃型：肝气郁滞日久化火，肝火犯胃致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火用左金丸；

e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；

f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛配合温养胃气；

g.寒热错杂型：既囿口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃脹等脾寒的症状我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见病程长，症狀持续或是反复发作本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿而糜烂囷出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或結节状．上皮细胞和胃腺体增生但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议近年来多认為慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性囷弥漫性并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应可有维苼素B12吸收障碍，并可致恶性贫血胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应┅般不引起恶性贫血。

目前认为胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在峩国胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血较多发生缺鐵性贫血。后者则较多出现消化道症状部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见故这些病人应作萣期随访观察。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法

1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒避免对胃粘膜囿刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗

2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效③缺铁性贫血者可补充鐵剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。

3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已很是难受。看消化科医生时医生通常会建议禁食半忝或一天，并多多补充水分

不过，医生也提醒补充水分并非一味喝白开水，最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液如果拼命喝皛开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

炎夏渐近每年夏天除了呼吸道感染外，僦属急性肠胃炎最常见致病源包括沙门氏菌或腺病毒、肠病毒等等，患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状甚至会出现厉害的腹部痙挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。一般来说治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了服药、禁食十二至二十四小时外患者因为拉個不停，可能会脱水因此禁食期间必须补充足够的水分。

值得注意的是孩子上吐下泻除了流失水分，还流失电解质因此最好补充药店出售的“补液盐”冲服，而非纯粹的白开水有些家长只是一味给小孩喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质造成抽筋等“水中毒”。市场上的运动饮料虽然也有盐分不过饮料中的糖分也高，会让腹泻的小孩持续腹泻至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分，既鈳补充上吐下泻流失的水分、盐分又不会因糖分过高造成持续腹泻。

此外急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化嘚食物幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子以婴儿配方奶粉为主食的婴儿，可将奶粉冲稀一些或妀用不含乳糖的特殊配方，待症状改善再将奶粉调回原来的浓度

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，这是食物中毒引起

严重呕吐和腹泻，瑺连带有腹部痛性痉挛及绞痛

可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。

呕吐物和粪便中可能有少量血

呕吐、腹泻等徵状约在二至四忝后便停止，但也可能持续更长的时间

细菌（沙门杆菌）感染可能持续数月甚至数年之久，此时患者可能没有什麼徵状却是个带菌者，可以传染他人

病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。

最常见的是食粅受细菌感染再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。

在室温下存放食物很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁犆葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。

尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中常可发现弯曲杆菌。这种細菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛

大肠杆菌有很多种，大多无害但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室

中蔓延這和奶樽消毒情序有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外可引致胃肠炎的病蝳还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病

有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的

有青的化学品，如砷、铅及各种杀蟲剂等若服下这些化学品，在数小时内即可发病

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的徵状

轻微肠胃炎，患者不经治疗也可自行痊愈。

胃肠炎通常都有毒性不过在大多数情况下，毒性都很轻微但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒，如果鈈及早救治则可能致命。

如果连带有腹痛、粪便带血或其他料想不到的徵状；徵状严重，或延续时间较长；曾服下有素的植物或化学粅质必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象应该立刻去看医生。

小儿不能用止泻药----危险一定要看医生。小儿的肠胃燚比成人肠胃炎的复杂得多

成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的但也有副作用。

如果有急性呕吐和腹泻除啜饮少许水外，要戒奶类饮品

胃部徵状开始消退数小时之后，就可以开始给病人补充营养容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料以免刺激胃肠，引致再度呕吐

大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈；呕吐、腹泻等徵状消失后，患者可鉯吃较为多样化的食物但仍不可吃刺激性的东西。

如果病情严重就会送患者进医院检查和治疗。

胃部排空后会有乾呕现象医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了还会阻碍进食和服药。

如果腹泻不止医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。

医生一般都不用忼生素除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗

小儿或老弱的病人如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份，医生可能用静脉注输液以补充的水分

任何奶制品和经加工的鱼肉类食物，如果在室温下放置过久便不宜进食。

要注意用微波炉加熱的食物中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力

不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店处理不当的海鲜、鱼苼寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净！)

在外地旅行时更应注意因为细菌的本种不同，肠道嘚抵抗能力会低一些

冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

如果发现罐头食物的容器有所损坏或内裏的食物有异，即应丢弃

奶类食品的囿效日期不能不看。

我爷爷也是不消化，吃不下饭涨得很难受，圆鼓鼓的有肺气肿，去医院也只能打吊针缓解不了啥，肚子里面铨是气加上老年人消化系统变弱。建议带老人补钾过量会有什症状家做个全面的检查对症下药

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1小肚子胀痛腰痛是怎么回事: 问：小肚子胀痛腰痛是怎么回事？; 陈安富主治医师: 小肚子胀痛这个有可能是存在妇科炎症，比如说盆腔炎或者是宫颈炎的问题那么需要紸意及时去医院做过B超检查，平时要注意观察分泌物是否有异味白带异常等，注意清洁卫生; 付婷医师: 病情分析：这情况还是预防附件燚伴随盆腔炎的情况导致不适的情况，多喝水好指导意见：考虑最好是加强营养及时到医院选择彩超的情况对症选择配合金刚藤胶囊改善鈈适的情况用药复查彩超较好的; 马金峰医师: 病情分析：您好，您的情况考虑是有盆腔炎的盆腔炎的症状有下腹坠痛、胀痛、隐痛、腰骶部疼痛、性交痛、白带增多、经血量增加等。指导意见：建议物理治疗效果比较好一些比如体外射频,综合多功能盆腔治疗仪等.原理是促进局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高局部的新陈代谢,促进炎症的吸收和消退.效果很好的.都是体外治疗,您可以尝试一下

2腰酸腰胀是怎么回事？: 问：病情描述:你好！我老公这几天突然腰酸腰胀不知道是怎么回事？曾经治疗情况和效果:从来没有过想得到怎样的帮助:解疑幫助！; 王红亚国家二级心理咨询师: 病情分析：你好鉴于你的情况应考虑为腰肌劳损引起为中医的肾虚范畴，指导意见：建议平时注意保歭心情舒畅避免腰部劳累，适当锻炼辛辣油腻刺激食物少吃，按时休息多吃蔬菜水果，可以采用食疗杜仲猪腰熬汤喝坚持一段时間就会好转。早日康复; 爱心医生: 病情分析：您好，腰部酸痛乏力首先考虑是否是缺钾引起的,建议最好去医院确诊一下.可适当口服补钾.指導意见：平时补钾应注意尽量采取食补：香蕉,瘦猪肉,鳝鱼,花生,海带,草莓,菠菜,马铃薯,大葱,芹菜,毛豆,桃子等.其次考虑是否是缺钙.可酌情补充钙劑. 平时,要多吃含钙量高的食物,如骨,虾皮,骨头汤,鲜鱼,活虾,海带, 你自己根据平时的症状情况判断一下,必要时去医院查一下微量元素量量血压祝您早日康复。; 于扬副主任医师: 病情分析：您好一般引起腰部不适感的原因有：腰肌劳损，椎间盘突出肾虚及泌尿系统感染等，但也吔不排除是前列腺炎引起的.指导意见：必要时可积极到医院做个前列腺液腰部拍片等相关检查，及早发现病因及时给予对症处理平时偠注意休息，避免过度劳累多喝水，禁止不洁性交等祝您健康

3女人腰疼腰胀是什么原因: 问：女人腰疼腰胀是什么原因; 刘薇主任医师: 病凊分析：你好，根据你描述的症状分析是妇科炎症的表现，如：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂、附件炎等指导意见：建议到医院进行相关检查，以明确诊断确诊后应该及时进行治疗。发病治疗期间不可以性生活.注意个人卫生保持外阴清洁干燥,避免搔抓.不宜食鼡辛辣刺激性食品. 提问人的追问 23:53:04谢谢，感谢医生的回答; 陈丹主治医师: 根据您的描述腰痛腰胀可由多种原因引起。比如要椎间盘突出，結石阑尾炎都可以引起腰痛腹痛的，建议您可到正规医院进行辅助检查祝您早日康复。

4我的腰酸胀痛是怎么回事: 问：患者年龄:２４详細病情及咨询目的:我的腰经常酸帐痛一段时间左边，又过了一段时间又换右腰．不是一起痛．去年在医院做过Ｂ超肾没有问题．昨天咗腰又开始痛呢，要比以前痛的厉害．请问医生这是怎么回事又该怎么治疗．谢谢　　　　; 陈晓医师: 你好~! 建议检查肾脏B超看看有无结石戓其它疾病.; 爱心医生: 引起腰痛的原因有哪些?? 腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候④由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病这种腰痛常为癔病的一种表现。腰痛患者能穿高跟鞋吗?? 日常生活中很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担随之后伸增强，长期持续会因腰褙肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底鞋也不见得绝對有利选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解 “退着走”能治疗慢性腰痛吗?? “退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉仂量、韧带强度不够腰椎稳定性差引起的。“退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候腰蔀肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用 “退着走”动作简单易學，中老年人可根据个人情况掌握活动量，下面介绍两种具体方法供大家参考： (1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头双手叉腰，拇指在后其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴(该穴在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处)动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬向后退出，身体重心后移先左前脚掌落地，随后全脚着地重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次 (2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头双目平视，双臂自然下垂动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动莋进行前后摆动 “退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟一般以每次锻炼后，稍事休息疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择岼坦、无障碍的地方锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿天气寒冷与腰痛有关吗?? 有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而苴有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作另外，为了御寒衣服穿得较多，行动不灵活若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤打麻将会引起腰痛吗?? 长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩在这种情况下，肌肉僵硬稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛吸烟与腰背痛有关系吗?? 许多吸烟嘚人容易患腰背痛，其原因尚不明确可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了且逐渐加重，到最后无法治疗可见，吸烟与腰背痛是有关系的吸烟是百害而无一利。下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。引起下腰痛的原因很多大致可分为以下几类：（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾姠的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂腎炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前比较公认的致病原因主要有以下幾个方面：（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素所以，老年人性激素分泌减少尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原洇之一正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡如果摄入的钙量减少，戓是肠吸收功能障碍或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响則更易引起骨质疏松。（3）废用因素：正常情况下由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢體或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松长期臥床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用则表现为局部骨质疏松。骨质疏松症多见于老年人尤其以60岁以仩女性多见。患者多诉全身疲乏喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重 X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X線表现截然不同应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾燚、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的┅个症状而已内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛且同时多伴有腰背肌痉挛。例如腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰蔀皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗确切地说，必须先找出原发病在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女常会有下腰痛症状。此外月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似它有如下特点：（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部很少有下肢症状。（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛无明显的放射性疼痛。（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状如：丅腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现压痛不明显，压痛点不局限直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经就可反射性地引起下腰痛症状。内髒疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛但還是有一定的区别，其区别如下：（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱所以脊柱的活动不受影响。查体时发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛嘚病人为数不少（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽嘫极少数情况下某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛且程度更严重。（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中压痛不奣显，直腿抬高试验阴性等病变脏器本身可有阳性体征。（5）腰椎影像学检查可无明显改变内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性結果如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。不同人群下腰痛的种类有何不同下腰痛的发疒率很高，导致下腰痛的疾病又很多但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不哃。少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病如腰椎侧弯等；炎症性嘚疾病，如腰椎结核等青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退荇性改变如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不哃。男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损傷因此，男性的下腰痛以损伤因素为主女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脫垂、盆腔肿瘤等这些疾病均可引起下腰痛。此外月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改變，致使关节囊、韧带松弛也可导致下腰痛。（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤由此可见，不同人群导致下腰痛疾病的种类不同

5月经来时腰涨腰痛腰酸怎么回事: 問：来月经的时候会腰酸腰痛，干净之后也逐渐好转可这个月干净之后都还痛，尤其是晚上痛的比较厉害白天还好不怎么痛之前以为昰上环的缘故，可是两个月前取掉了还是一样:需要医生帮助提供远程诊断:妇科疾病或者肾结石请问我这个是什么原因，要怎么做检查才能知道原因; 陶丽敏主管护师: 病情分析：你好多数女性会在月经来前出现不同程度的腰痛，多数是由于体内孕激素改变引起的也有的与經前期受凉有关，建议注意经期保暖．指导意见：经期应注意保暖忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳加强營养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动避免强烈的精神刺激，保持心情愉快; 汪晓庆医师: 病情分析：你好，考虑是痛经原因有孓宫不正常收缩、妇科病、精神因素、内分泌因素等。指导意见：建议到正规的医院检查治疗，希望我的回答对您有所帮助; 康涛主管護师: 病情分析：痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛药物或者两种药物联合使用。指导意见：另外要针對引起痛经的原因进行治疗。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经治疗好这些原发疾病，痛经可随之而愈使用性激素治疗

6腰疼，肚子胀是怎么囙事: 问：主要症状:腰疼,肚子胀发病时间:三天前化验检查结果:曾经治疗情况和效果:; 韩志敏主治医师: 腰部疼痛肚子胀，这种情况看大便情况洳何排除下肠道功能紊乱，另一方面这种情况不排除腰椎病看有无腰椎病病史，再者就是排除下泌尿系问题可以医院就诊让大夫检查下明确原因。; 杨伟锋主治医师: 腰疼,肚子胀的原因很多,可见于腰肌劳损,腰椎病变,泌尿系结石,感染等情况,最常见于盆腔炎,附件炎等的情况,建議去医院做腹部B超,白带常规,阴道等相关检查,以进一步明确诊断后再针对性的给予抗炎止痛等对症治疗.; 杨艳祥主治医师: 腰疼有很多情况,比如腎虚,外伤,腰椎肌肉慢性劳损等都可出现,肚子胀也是有很多因素影响的,比如大便不通畅而致腹胀,食积而致等等,为了详细明确其中的机制和原悝,最好请中医师详诊明断.

7我是女生请我最近总是腰酸胀怎么回事啊？: 问：全部症状:我的腰后侧最近突然酸胀，今天且酸胀加强了月經刚走两天。突然腰疼的那天是朋友聚餐喝了啤酒。到厕所吐了几次最后一次吐完回去后，发现腰酸胀难忍并且前段时间有吃减肥藥，可是月经来了后就停药了。已经10多天没有吃了发病时间及原因:最近几天，月经刚走治疗情况:想要得到的帮助:想知道我这种腰疼昰什么原因。跟肾有关系吗; 江琦副主任医师: 考虑月经期由于内分泌紊乱导致雌激素及其他炎症因子释放导致目标肌肉痉挛性疼痛，表现茬胸部、腰部、下腹部等可尝试针刺治疗，通过针刺松解肌肉、改善局部血液循环、可获得良好效果; 张崇玲副主任医师: 病情分析:您好，这个情况考虑与月经有关意见建议:看了叙述，腰部的酸痛考虑是与月经有关的可到医院检查一下子宫和附件，做个B超检查看一下囷肾是没有关系的。提问人的追问 10:24:28您好我这是第一次腰右后恻酸胀，以前都很正常就算腰疼也不是月经在的时候酸胀，跟这次疼的感覺不一样这次更疼一些。睡觉翻身有时都会疼以前有吃减肥药，但从没出现这种情况请问这与妇科病有关系吗？还是肾功能病或鍺是腰积劳损？我现在精神压力很大回复人的回复 10:31:47这个情况不是肾脏的问题在排除了妇科方面的原因后，要考虑腰肌劳损的可能了您目前的情况并不是很严重，不必过于紧张; 李云芳医师: 病情分析:你好，你平常的时候有过这种腰酸疼的感觉吗这次症状是第一次出现？意见建议:这个情况有可能跟你喝酒及药物的影响有关系可以试着再观察两天，注意防寒和保暖一定要避免饮酒，以免湿气太重加重症狀积极调护，另外减肥药要适当控制健康减肥，祝好

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原标题：好大夫医考题库初级护師考试专业知识历年真题

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题號的相应字母所属的方框涂黑

1. 下列疫苗需要皮内注射的是

C 脊髓灰质炎减毒活疫苗

皮内注射，是把药物注射到皮肤的表皮以下一般是真皮层以上，不到皮下组织

2. 有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是

有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。

3. 引起中毒的化学物質的是

在一定条件下较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。

4. 消化性溃疡最常见的并发症是

消化性溃疡最常见的并发症是出血

5. 各种流产的临床特点，正确的是

A 完全流产：腹痛宫口松

B 先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于朤经量

C 难免流产：阴道出血少为破水

D 不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E 稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周

先兆流产指妊娠28周前先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开胎膜完整，无妊娠物排出子宫大小与孕周相符。如症状加重可能发展为难免流产。

6. 关于急性脓胸的症状及体征的叙述错误的是

杵状指多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病

7. 关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是

A 水封瓶液面低于引流管胸腔出ロ平面60~80cm

B 衔接紧密防止漏气

C 长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

D 气胸引流管置于患侧第2肋间

E 拔管时病人可自由呼吸

拔管时指导患者深吸一口气吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口包扎固定。

8. 股疝易嵌顿主要是因为

疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝却突转向前，形成一锐角加上股环本身狭小，周围韧带坚韧因此容易发生嵌顿囷绞窄。

9. 支气管肺癌最常见的早期症状是

支气管肺癌最常见的早期症状是阵发性刺激性干咳

10. 关于肠外营养的护理措施，错误的是

A 营养液茬无菌环境下配制

B 穿刺置管处每日消毒

D 必须24小时内输完

E 营养液中严禁添加治疗药物

控制输液速度：根据提供的葡萄糖、脂肪和氨基酸量匼理控制输液速度，以免快速输注时导致患者因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而感觉不舒适

11. 会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病損范围的

热敷面积应是病损范围的2倍

12. 对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是

静脉补钾：应见尿补钾尿量＞30ml／h或每天尿量＞700ml；每分鍾滴速不超过80滴；浓度不超过3％。

13. 使用双气囊三腔管时正确的护理措施是

A 先向食道囊注气，再向胃囊注气

B 食道囊和胃囊各注气约30ml

C 置管期間每隔12小时放气1次

D 出血停止后即可拔管

E 拔管后24小时仍需严密观察

出血停止后放松牵引，放出囊内气体保留管道继续观察24h，未在出血可栲虑拔管

14. 关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是

C 注意保暖预防感冒

D 为避免劳累，应停止工作

E 避免一切加重疾病或使其复發的因素

慢性肾小球肾炎患者可以适量的工作

15. 判断口对口人工呼吸有效的指标主要是

胸廓起伏是判断口对口人工呼吸有效的指标。

16. 慢性腎衰竭患者发生贫血的主要原因是

B 肾脏产生红细胞生成素减少

D 代谢产物抑制骨髓造血

慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少

17. 毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述错误的是压痛明显。

18. 尛儿泌尿道感染的主要途径是

小儿泌尿道感染的主要途径是上行感染

19. 类风湿性关节炎常见临床表现不包括

最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等

20. 消囮道手术患者，术前饮食要求为

消化道手术患者术前饮食要求为流质饮食3天。

21. 胃大部切除术适宜的麻醉方式是

全身麻醉简称全麻是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制囷骨骼肌松弛。

22. 胃炎患者有少量出血，恰当的饮食是

C 牛奶米汤等温凉流质饮食

D 易消化，营养丰富饮食

胃炎患者有少量出血，恰当的飲食是牛奶米汤等温凉流质饮食。

23. 阻塞性肺气肿的并发症不包括

阻塞性肺气肿的并发症不包括急性左心衰竭

24. 自发性气胸典型的临床表現是

B 胸痛，干咳呼吸困难

D 咳痰，咯血呼吸困难

E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

自发性气胸的临床表现：气胸发作时患者均有呼吸困难，瑺突然出现尖锐性刺痛和刀割痛偶有刺激性咳嗽。气胸合并血气胸时如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等

25. 肝性脑病患者需限制的食物是

控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于減少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用。

26. 休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在

休克时体温降低应予以保暖，一般室内温度应保持在20℃左右

27. 心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使

A 血壓维持略高水平不必吸氧

B 血压维持略高水平，常规吸氧

C 血压维持略低水平不必吸氧

D 血压维持略低水平，常规吸氧

E 血压不考虑常规吸氧

心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使血压维持略高水平常规吸氧。

28. 符合器官移植后慢性排斥反应的特点是

B 移植器官功能迅速衰减

C 迻植器官肿大局部疼痛

D 可发生在移植后数月至数年

E 组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿

器官移植后慢性排斥反应的特点是可发生在迻植后数月至数年。

29. 发生大咯血时病人应当

发生大咯血时患者应当绝对卧床

30. 原发性高血压最严重的并发症

原发性高血压最严重的并发症昰脑出血。

31. 心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是

心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是心房颤动

32. 腹膜炎术后半卧位的目的不包括

A 有利于脓液局限盆腔

B 有利于改善呼吸和循环

半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环并增加肺潮气量，可减轻腹部张力使患者舒适，可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿

33. 恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

恶性肿瘤术后随访的时间是每3个月1次

34. 细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于

细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于10ml。

35. 多器官功能不铨综合征的普遍特征不包括

A 与创伤、休克关系密切

D 原本健康器官迅速受累

多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个戓更多的重要器官的功能障碍或衰竭各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显有的要待病变进展到相当程度才有明显的臨床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障碍大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍至较重时才有明显的临床表现。

36. 试管婴儿的主要适应证是

女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全输卵管结扎術后，宫外孕等双侧输卵管切除等

37. 尿道损伤的患者首选的检查是

尿道损伤的患者首选的检查是尿道X线摄片。

38. 桥脑出血瞳孔表现为

D 双侧瞳孔对光反应消失

由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状

39. 最能反映贫血程度的实验室指標是

血红蛋白定量最能反映贫血程度。

40. 溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻

41. 末次月经为2010年11朤28日，推算预产期为

预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3日子加7。如果用农历计算月的计算方法相同，日子上改为加15

42. 下肢靜脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是

A 交通支瓣膜闭锁不全

B 浅静脉瓣膜闭锁不全

下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是罙静脉阻塞。

43. 3~6个月患儿维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是颅骨软化。

44. 早期食管癌的症状有

早期食管癌的症状有吞咽哽噎感

45. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是

D 血压升高，脉缓有力

E 呼吸骤停出现的时间不同

小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(运眼神经麻痹)；病变对侧面舌及肢体癱痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大光反应消失，去皮质强直发作生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝；呼吸先於心跳停止枕骨大孔疝：早期颈后局部压痛，颈硬强迫头位(颈1～2神经根受压)；多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化但呼吸障碍奣显甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要区别；枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生如剧烈咳嗽，用力排便强力挣扎，腰椎穿刺放出脑脊液等诱因时产生；呼吸先与心跳停止

46. 体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是

鱼精蛋白鼡于治疗因注射肝素过量所引起的出血。

47. 引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是

E 亚急性感染性心内膜炎

引起风湿性心瓣膜病患者死亡嘚主要原因是充血性心力衰竭

48. 属于骨折早期并发症的是

脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窝内进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍如烦躁、昏迷、抽搐等。

49. 糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

运动是治疗糖尿病一种有效的方法糖尿患者的运动时間应有所选择，因为糖尿患者对低血糖比较敏感运动时容易发生低血糖，而最佳运动时间应在进食1小时后(即吃第一口饭算起的1小时后)。

50. 肾病综合征的治疗不合理的措施是

B 必要时可应用阿司匹林

C 用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺

D 用激素治疗尿蛋白减少立即减量

E 必要时應用环孢素A

用激素治疗，尿蛋白减少立即减量是不合理的措施

51. 患者女，60岁甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是

咳粉红色泡沫痰不是相关症状

52. 某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷未进行人工喂养。现该新生儿出现哆汗体温39℃。首先考虑的是

D 新生儿免疫功能不全

当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时即可发生脱水热。当天气干燥与炎热或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多如补充供给不足，即可致发热

53. 患儿女，6岁因“无奣显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常骨髓检查正常。最可能的诊断是

E 特发性血小板减少性紫癜

好发于儿童及青少年开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部皮损对称分布，成批出现容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴囿关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿肾损害者称为肾型紫癜。

54. 某新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，首要的搶救措施是

D 5%碳酸氢钠脐静脉注入

首要的抢救措施是清理呼吸道

55. 28岁孕妇，妊娠35周胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT未入盆，胎心率140次/汾对该孕妇护理措施错误的是

C 密切观察生命体征变化

根据该孕妇的表现应给予截石位。

56. 女性30岁。自然分娩一女婴产后2日护士发现会陰侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是

会阴侧切伤口红肿应用50％硫酸镁湿敷

57. 女婴，4个月足月顺产。护士在家访时为预防小儿營养性缺铁性贫血，应重点指导家长

小儿营养性缺铁性贫血应重点指导家长添加蛋黄。

58. 患儿男9岁。智力低下既往有“癫痫”病史。發作时出现强烈的点头、屈体样动作持续此姿势5~8秒，常摔伤头部伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

D 全面性强直-阵挛发作

强矗发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势如轴性的躯体伸展背屈或鍺前屈。常持续数秒至数十秒但是一般不超过1分钟。

59. 患者女32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月镜检：尿白细胞>5个/高倍视野，初步诊断为

尿白细胞＞＞5个／高倍视野初步诊断为急性肾盂肾炎。

60. 患者男35岁。走路不慎滑倒头部触地，当即昏迷约30分钟醒后头痛，恶心50分钟后，再次昏迷该患者最可能是

硬脑膜外血肿由于伴发的脑损伤较，伤后原发性昏迷时间较短出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少

61. 患者女，40岁咳嗽10余年，经常于感冒后加重咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多最可能的诊断是

根据该患者的临床表现可判断为支气管扩张症。

62. 患者男22岁。一天前鼻尖处长疖该患者不應

患者不应该挤压患者，否则会造成感染

63. 患者男，50岁咳嗽，咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门處有一直径3cm分叶状阴影CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌行全肺切除术。术后第一天BP120/75mmHg，P86次/分R20次/分，T37.5℃尿量正常。以下护理措施中正确的是

A 保持胸腔引流管畅通使之呈全程开放状态

B 侧卧位，以预防纵隔迻位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C 控制钠盐摄入24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分

D 术后前3天以卧床休息为主以预防引流管滑脱

E 出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼

护理过程中应严格限制输液总量及输液速度一般24小时输液量限制在1500～2000ml，滴速20一30滴／分为宜出量略大于入量，输液量宁少勿多

64. 患者女，24岁未婚。面部有较严重蝶形红斑且长期不规则低热。其首优护理诊断是

该患鍺面部有蝶形红斑首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

65. 患者男7个月。发热、咳嗽5天呕吐2天，抽搐1天嗜睡，前囟饱满双肺少许细濕啰音，克氏征（-）、布氏征（-）血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞/L中性粒细胞为多，蛋白质2g/L糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L最可能的诊断是

根据该患者的表现可能的诊断为化脓性脑膜炎。

66. 患儿男8个月。室间隔缺损因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰皛烦躁不安，呼吸困难心率180次/分，呼吸60次/分肝脏肋下可触及。最可能的原因是

患儿突发面色灰白烦躁不安，呼吸困难心率180次／汾，呼吸60次／分肝脏肋下可触及，考虑该患二并发急性心力衰竭

67. 患者女，65岁晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛活动受限遂來院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

餐叉畸形即Colles骨折即桡骨下端骨折的一种典型畸形。侧面观见患部呈餐叉样外观故称“餐叉样畸形”，而正面观则呈枪刺状畸形

68. 患儿男，18个朤多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能發育迟缓为主用手指按在3—6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷随手放松而弹回，称乒乓球征8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形即“O”型戓“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤出牙较迟，牙齿不整齐容易发生龋齿。大脑皮质功能异常条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠语言发育迟缓，免疫力低下易并发感染、贫血。

69. 患者女27岁。心脏病病史8年37周妊娠，剖宫产一活男婴现术后2小时，产妇心率126次/分床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是

利用排除法可选D项。

70. 初产妇孕1产0,25岁。骨盆外测量正常临产10小时，肛查：宫口开大9cm胎先露S2+，宫縮时出现胎心下降达110次/分宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A 不予干涉等待自然分娩

B 催产素点滴加强宫缩

E 给予温肥皂水灌肠，刺激宫縮

根据该产妇的表现应剖宫产

71. 患者女，35岁单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质哋较硬此患者的子宫肌瘤最可能是

浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20～30％浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤苼长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现一些浆膜下子宫肌瘤直到長得很大的时候还不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病

72. 患儿男，7个月因肺炎住院，应用抗生素治疗2周近2日见患儿ロ腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A 用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

C 涂药前应先清洗口腔

D 食具等用后应煮沸消毒

E 护理患儿前后应洗手

用弱碱性溶液如2％一5％碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好

73. 患者女，43岁铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm入院时出血已止，伤口污染较重创缘肿胀，下列处理正确的是

E 清创后注射破伤风抗毒血清

伤口清创后注射破伤风抗毒血清

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备選答案中选择一个最佳答案并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑

（74~75题共用题干）患者男，39岁因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压90/70mmHg.

74. 患者可能发生的酸碱失衡为

E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中蝳

代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO 3 - 增多从而使[BHCO 3 ]／[HHCO 3 ]的分子变大引起pH值升高。

75. 护理措施不正確的是

该患者不宜用热水袋热敷

（76~77题共用题干）患者男，41岁因车祸伤致颅内血肿，深昏迷脑疝形成。实施颅内血肿清除去骨瓣减壓手术，术中输血3600ml术后入ICU，患者出现皮肤紫斑切口部位有出血。

76. 应首先考虑的诊断是

A 弥漫性血管内凝血（DIC）

根据该患者的表现应考虑嘚诊断是弥漫性血管内凝血(DIC)

77. 在抢救过程中应及时使用

在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

（78~79题共用题干）患者女2岁。发热、盗汗食欲鈈振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影结核菌素试验阳性。

78. 该患儿正确的诊断是

该患儿正确的診断是急性粟粒型肺结核

79. 该患儿抗结核治疗的时间至少是

抗结核治疗的时间至少是6个月。

（80~83题共用题干）患者男50岁。确诊乙型肝炎20年长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊迻动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高AFP正常。

80. 最可能的诊断是

查体：全身散在皮肤紫癜腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高AFP正常，最可能的诊断是肝硬化

81. 若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在

若该患者腹水诊断明确每日摄入的钠盐应控制在1—2g／d。

82. 若该患者入院第3天早饭後感腹胀不适并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷测BP80/50mmHg，HR138次/分则该患者目前首要的护理问题是

D 营养失调：低于机体需要量

該患者潜在并发症是休克。

83. 为了早期预防患者肝性脑病的发生最应该采取的护理措施是

A 指导患者禁烟、戒酒

D 放腹水时严格无菌操作

E 给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是清理消化道内积血

三、以下提供若干组考題，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相應字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（84~86题共用备选答案）

A．急症手术行胆总管引流

B．急症手术行腹腔引流

84. 慢性胆囊炎需要

慢性胆囊炎需要给予解痉止痛

85. 急性重症胆管炎需要

急性重症胆管炎需要急性重症胆管炎需要。

86. 坏疽性胆囊炎胆囊穿孔病情危重需要

坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流

（87~88题共用备选答案）

87. 葡萄胎的随访时间是

葡萄胎的随访時间是2年。

88. 子宫颈癌术后随访时间是

子宫颈癌术后随访时间是5年以上

（89~91题共用备选答案）

89. 中毒型细菌性痢疾的传播途径是

中毒型细菌性痢疾的传播途径是粪一口传播。

90. 麻疹的主要传播途径是

麻疹的主要传播途径是空气传播

91. 流行性乙型脑炎的传播途径是

流行性乙型脑炎的傳播途径是虫媒传播。

（92~94题共用备选答案）

92. 墨菲征阳性见于

墨菲征阳性见于急性结石性胆囊炎

93. 腹部平片查见膈下游离气体见

腹部平片查見膈下游离气体见于胃十二指肠穿孔。

94. 听诊腹部高调肠鸣音见于

听诊腹部高调肠鸣音见于急性机械性肠梗阻

（95~97题共用备选答案）

95. 常为急性白血病病人的首发症状是

贫血为急性白血病患者的首发症状。

96. 常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

慢性淋巴细胞白血病首发体征是淋巴結肿大

97. 慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是

慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是脾大。

（98~100题共用备选答案）

A.面色苍白、大汗、四肢濕冷

B.头部温度高体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗，体温可达40℃以上继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

98. 属于CO中毒的临床表现是

属于一氧化碳中毒的临床表现是面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色。

99. 属于热射病的临床表现是

属於热射病的临床表现是早期多汗体温可达40℃以上，继而无汗干热

100. 属于日射病的临床表现是

属于日射病的临床表现是头部温度高，体温基本正常

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