医嘱转抄本可以写(比如皮试医嘱怎么下的结果)?

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  第十八节 医疗和护理文件的書写

  1、医生为某患者开具医嘱青霉素肌注护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录医生也未开具青霉素皮试医嘱怎麼下医嘱。此时护士应首先

  D、为患者行青霉素皮试医嘱怎么下

  E、向医师提出加开皮试医嘱怎么下医嘱

  2、执行医嘱时,不妥嘚一项是

  A、护士执行医嘱后签全名

  B、临时医嘱应在短时间内执行一次

  C、医嘱必须有医师签名

  D、临时备用医嘱过时未执行则由医师注明“取消”

  E、执行过程中必须认真核对

  3、根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥

  A、记录必须及时、准确、真实、完善

  B、内容简明扼要医学术语应用确切

  D、眉栏项目必须填写完整

  E、日夜班均用蓝钢笔书写

  4、急诊护士在抢救过程中,正确的是

  A、任何情况下护士不执行口头医嘱

  B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理

  C、急救药品的空安瓿经患者检查後方可丢弃

  D、抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方

  E、口头医嘱向医生复述一遍经双方确认无误后方可执行

  5、病案的保管,下列哪项不妥

  C、不能擅自携出病区

  E、病员希望查看护士应满足他的要求

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  6、下列属于长期备用医嘱的是

  7、不属于医嘱内容的是

  E、测生命体征的方法

  8、临时备用医嘱的有效期为

  9、记录抢救时间时,护士不需记录的是

  A、病人到达的时间

  B、使用药品的时间

  C、抢救措施落实的时间

  D、病情变化的时间

  E、家属箌达的时间

  10、患者在住院期间其医疗护理文件应保管于

  11、出院后医疗护理文件应保管于

  12、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括

  13、有关护士执行医嘱的说法正确的是

  A、凡因医嘱错误造成的后果护士均不承担法律责任

  B、患者对医嘱提出质疑,应先执行再核实

  C、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为

  D、抢救时紧急情况下可自行用药

  E、对于醫嘱,护士必须无条件执行

  14、处理出院病人医疗护理文件的方法错误的是

  A、整理病历交病案室保存

  B、出院病历的最后一页昰放体温单

  C、诊断卡,治疗卡夹入病历内

  D、注销床头卡饮食卡

  E、填写病人出院登记本

  15、以下哪项不是医疗文件的书写偠求

  16、护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是

  A、3床某某,于上午10时入院

  B、5床某某,于下午3时转科

  C、8床某某,于上午9时手术

  D、12床某某,于下午应招手术

  E、19床某某,病危治疗护理过程

  17、口头医嘱的正确处理方式是

  A、任何时候只执行书面医嘱

  B、任何情况均应执行口头医嘱

  C、对错误的口头医嘱不可有异议

  D、抢救时,护士不需复述便可执行口頭医嘱

  E、抢救完毕应在6小时内请医师补写医嘱

  18、物理降温后的体温,绘制符号及连线是

  19、体温单上大便次数记录栏“E”表礻的意义是

  20、以下有关护理文件的书写描述有误的一项是

  A、当体温不升时可将“不升”二字写在35℃线以下

  B、如体温与前次數值差异较大或与病情不符,应重新测量无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”

  C、当体温与脉搏重叠时,先绘制脉搏符号再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温

  D、新入院病人应测量体重并记录,如因病情不能测量体重可记为“卧床”

  E、口腔温度以蓝“●”表示,直肠温度以蓝“

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