精神分裂症的认知功能损害至少有两种途径，一个是中脑皮质通路多巴胺分泌减少，激动突触后膜的多巴胺一型受体不足而出现认知症状，这个可以靠二代抗精神病药增加多巴胺释放的效果来治疗，还有一种，是精神分裂导致的神经元凋亡，神经元凋亡后无法再生，所以这个没有办法可以恢复，要想缓解这种认知症状只能用现有的神经元替代以前神经元的功能，办法是服用对阴性症状效果好的药(舒必利除外)，以及多用脑多锻炼思维能力，当然，无论如何，恢复到以前的状态是不可能了

咨询标题：幻听是精神分裂症吗？

我妹妹今年24岁，今年4月开始听到了不存在的声音。整天听到有人在耳边说她一些不好的事情，有时候声音会问问题，感觉有人在监视她，把她不好的事情广播给村里面的人听。睡不着觉，严重失眠，注意力不集中，情绪低落。平时没有工作，呆在家中，性格内向，自卑，缺少锻炼。以前也没有发生过特别的事情。照了心电图和脑电图都正常，脑CT额叶部份脑沟稍增宽，中线结构居中。

今天医生说是精神分裂症，开了两周奥氮平片和德巴金各1片。但是没敢吃。这种症状就能说明是精神分裂症吗？我妹妹也没有出现过躁狂的表现啊！这两种药可以吃吗？急盼解答，万分感谢！更正看病时间是5月5日。

“幻听是精神分裂症吗？”问题由杨铭哲大夫本人回复

“幻听是精神分裂症吗？”问题由杨铭哲大夫本人回复

 你好,杨医生。昨天下午在你那里诊断完，晚上吃了你给开的药（注：之前从没吃过此类治精神病的任何药物）。有利培酮口崩片1mg/片（早1睡前2片），奥氮平片10mg/片（睡前0.25片），胞磷胆碱钠片0.2g/片（早中晚各1片），盐酸苯海索片2mg/片（早晚各1片）盐酸帕罗西汀片20g/片（早晚各0.5片).患者天亮起床反应说晚上有睡着没有感觉到有声音，但头非常晕，口干，面部僵硬，两腿颤抖，不能静坐。药物作用很大，这些症状应该怎么办？继续按量吃还是减量吃？如有时间请尽快回复，谢谢！

“幻听是精神分裂症吗？”问题由杨铭哲大夫本人回复

 你好,杨医生。昨晚照你所说的所有药服半量。我妹妹说晚上只短暂地睡了没多久，凌晨醒来还是听到有声音，药物不良反应：口干，手脚颤抖，不能静坐，心烦；仅面部僵硬有所缓解。7号晚第一次吃药可以睡着，但中间易醒，说是头晕，但能坚持到天亮。8号白天还是有声音，中午吃了1片胞磷胆碱钠片睡着2小时左右。请问这种症状应该怎么办？还是按全量来吃吗？药量的大小会不会对患者造成强烈的不适？今早的药不知道该怎么吃了？请尽快回复用药量，谢谢！

“幻听是精神分裂症吗？”问题由杨铭哲大夫本人回复

患者朱***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

你好,杨医生。我妹妹今早4点25分醒来时持续几分钟心跳加快，手部震颤。昨日开始至今排尿不畅，想尿尿不出来。视力从吃药开始越来越模糊得厉害，这些症状要怎么解决？ 感谢你这几天以来对患者及时的回复跟进！

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