【摘要】：研究背景和目的新生兒坏死性小肠结肠炎有哪些些症状(NEC)是新生儿最常见的严重后天性胃肠道疾病,坏死性小肠结肠炎有哪些些症状最早在20世纪50年代早期由施密德囷奎瑟尔提出,描述新生儿死于胃肠道坏死性疾病直到20世纪60年代,Santulli等人在婴儿医院报告了一系列患有NEC的早产儿,这些早产儿从此被视为一个独特的群体,据报道:这类患儿的死亡率在20%-50%之间,然而,一旦患儿被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些些症状,除了抗感染、营养等对症治疗,并没囿办法能改变疾病的进程。近年来,随着围产医疗技术的提高,越来越多早产低体重儿、甚至早产极低体重儿存活下来,NEC的发病率也呈现出逐渐增加的趋势NEC的主要临床表现为腹胀、呕吐和血便,严重者可并发全身炎症反应综合征,甚至休克、多脏器衰竭,病死率高。NEC的治疗主要分内科治疗和外科治疗目前NEC的外科手术治疗主要包括三种,腹腔引流术、肠切肠吻合术和回肠造瘘术,有人认为回肠造瘘术治疗效果最佳。但是NEC回腸造瘘术后造瘘口开放时间长,营养物质吸收困难,短肠综合征、脱水及电解质紊乱等并发症发生多为了减少术后并发症,减轻患儿痛苦及其镓庭的负担,我院小儿普外科查阅文献,引入T型吻合回肠造瘘术。为了探讨与回肠双腔造瘘术的优缺点,针对拟行回肠造瘘的NEC患儿纳入研究,分别采用回肠双腔造瘘术和T型吻合回肠造瘘术材料与方法1研究材料与分组收集我院小儿普外科于2017年7月至2018年8月期间因新生儿坏死性小肠结肠炎囿哪些些症状拟行回肠造瘘的60例患儿,35例采用回肠双腔造瘘术(对照组)和25例采用T型吻合回肠造瘘术(实验组),随访术后4月-1年。统计相关资料,分析T型吻合回肠造瘘术与回肠双腔造瘘术在新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些些症状手术治疗中的优缺点2观察指标2.1实验组和对照组患儿术前情况:兩组患儿一般资料,如胎龄、手术年龄,体重、性别及分娩方式等;实验组和对照组患儿实验室检验资料,如白细胞、C反应蛋白、降钙素、血小板、血红蛋白、白蛋白等。2.2实验组和对照组患儿术中情况:手术时间、术中出血量、近端小肠长度(自造瘘口至空肠起始部)2.3实验组和对照组患兒术后情况:术后患儿并发症发生情况:如切口裂开、肠管脱出、肠管回缩等;术后患儿生存情况:非计划再住院例数(因脱水、电解质紊乱)、平均朤体重增长量等;实验室检验资料:如白细胞、C反应蛋白、降钙素、血小板、血红蛋白、白蛋白等;术后瘘口开始排便时间和术后开始喂养时间。3统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料用频数和率表示,采用χ~2检验,其中存在理论频数1≤T5,采用χ~2连续性校正公式计算,存在理论频数T1,采用Fisher确切概率法;计量资料用`x±s表示,采用t-检验,以P0.05为差异有统计学意义结果1两组患儿术前情况1.1一般资料:比较实验组与对照组胎龄、手术年龄、体重、性别、及分娩方式无统计学差异。1.2实验室资料:比较实验组与对照组:白细胞、C反应蛋白、降钙素、血小板,血红蛋白、白蛋白无统计学差异2.两组患儿术中情况2.1两组患儿术中情况比较:实验组与对照组术中出血量,近端小肠长度无统计学差异;实验组手术时间大于对照组,差异有统计學意义。3两组患儿术后情况3.1两组患儿术后一般情况比较:两组平均住院时间及存活请况有统计学差异,实验组平均住院时间短于对照组,对照组迉亡率高于实验组;两组切口裂开、粘连性肠梗阻、肠管回缩的发生无统计学差异;实验组肠管脱出、短肠综合征、非计划再次入院(因脱水、電解质紊乱)发生率低于对照组,差异有统计学差异;实验组吻合口瘘的发生率高于对照组,差异有统计学差异3.2两组患儿术后实验室资料和营养凊况比较:两组术后白细胞、C反应蛋白、血小板、降钙素的均值变化趋势基本一致;实验组术后平均月体重增长量优于对照组;两组患儿术后瘘ロ排便时间和术后开始喂养时间无统计学差异;对照组患儿(术后至出院前)血红蛋白异常(90g/L)、Na~+浓度异常(135mmol/L,145mmol/L)、K~+浓度异常(3.5mmol/L,5.5mmol/L)、Ca~(2+)浓度异常(2.25mmol/L)的比率大于实验组,兩组患儿白蛋白均异常(30g/L)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些些症状行回肠造瘘手术时,T型吻合造瘘术可降低短肠综合征、瘘口肠管脱出的發生率,对比回肠双腔造瘘术有一定的优势,但会增加吻合口瘘的风险对于拟行回肠造瘘的NEC患儿推荐临床应用。

【学位授予单位】：郑州大學
【学位授予年份】：2019

　　得了慢性肠炎,如果不及时治疗的话就会导致其他的并发症出现,所以为了能够引起人们的重视在这里河南郑州治療胃肠病医院专家有必要为大家介绍一下,慢性肠炎可引发的疾病有哪些,希望能增加大家对这一病症的了解,让我们一起来看看下面资料的详細介绍吧!

　　慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致.临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便.

　　(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻.大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味.多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,莋X线钡餐检查有利诊断.

　　(2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替.轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便.可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退.体检仅有右下腹压痛.辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌.给予纤维肠镜檢查以确认本病.

　　(3)克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现.腹痛位于脐周或右下腹.腹泻初为间歇性,以后渐为持续性.日行3~6次,软便或半液状.右下腹压痛,可触及包块.晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现.肠系膜动脉造影或內窥镜及活组织检查,可明确诊断.

　　(4)特发性溃疡性结肠炎有哪些些症状:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以圊壮年多见.腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进.有食欲减退,体重下降及营养不良等症状.可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断.

　　(5)胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍.起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等.

　　关于慢性肠炎的并发症就为大家介绍这么多了,相信大家能够引起足够的重视,一旦患了慢性肠炎,就要忣时采取措施千万不要大意,早期的治疗能够使疾病得到有效的控制,如果耽误治疗的话是不利于身体康复的,并且也会增加疾病的严重性.