发作性睡病需要治疗吗应该怎么治比较好

田元庆 主任医师 宁波西和医院,浙江省宁波市

治疗发作性睡病需要治疗吗有多种方法请参考以下内容,:

  因为病因不清所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解釋工作让患者了解疾病的性质,认识此病只是一个良性过程不会发展得更为严重。药物治疗主要有两大类:

  1.治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂 通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠

  常用的药物有:利他灵,10~20mg2~4次/d口服,国外最大剂量为80~120mg/d对日间过度睡眠效果最好,尤其用于病初之治疗;苯丙胺(安非他明)可加服匹莫林(异匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服以延长清醒期,增强安非他明的疗效;右苯丙胺(祐旋苯丙胺)50~60mg/d;去氧麻黄碱(甲基苯丙胺),20~25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯)10~20mg,2~3次/d;匹莫林10~30mg,2次/d

  治疗本病的“金标准”药物为右旋安非他明。去氧麻黄碱( 甲基安非他明)作用最强对用其他药物治疗无效的患者有一定疗效。兴奋剂治疗无效时应采取两种办法:①测定苯丙胺( 安非他明) 血浆浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效

  2.治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物 可能通过阻滞詓甲肾上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d

  其他的治疗措施给予睡眠卫生指导,调节生活节奏按时午睡,藥物假期一定的心理刺激等。

  此病只是一个良性过程不会发展得更为严重。不要产生过度的思想负担和恐惧心理但发作性睡病需要治疗吗可以影响患者的智力,有人认为发病年龄愈小对智力的影响愈大。因此一旦确诊应尽早治疗。

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