结核杆菌感染主要继发于肺结核，亦可由腺样体结核或骨关节结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突。外耳结核罕见结核性中耳乳突炎偶有报告。 中耳结核好发于小儿原发性结核性中耳乳突炎很少见，多为继发性主要继发于肺结核，亦可由腺样体结核或骨关节结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突，按病理变化可分为粟粒型坏死型(或称干酪型)及肉芽型。