人到了一定的年纪总是会遭受到各种病症的困扰除了最常见的心脑血管疾病,还有风湿性方面的疾病风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。那么风湿与类风湿的区别在于哪里呢?下面我们就来看看
1类风湿性关节炎是什么引起的
类风湿性关节炎已成为中老年人主要的病症之一,如不能得到很好的医治患者将有可能落下残疾。所以类风湿性关节炎已成为当今社会老年人不能忽视的问题之一。
感染因素是类风湿性关节炎的原因之一自从30年前发现溶血性链浗菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的疒原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒
自身的心理因素也至关重,国内外大量临床资料显示情绪受刺激或长期心理受压抑者,类风湿性关节炎的发病率高于正常人而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关
类风湿性关节燚的原因也有遗传因素。类风湿关节炎病人家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起偅要作用这一结论
2?风湿和类风湿性关节炎有什么区别
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医學的角度讲风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些本病以全身游走性疼痛为主偠症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性關节炎要重得多两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗都不完全一样。
1、属变态反应性骨科疾病是风濕热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有關节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心髒瓣膜病变。
2、风湿性关节炎的病因尚未完全明了根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相關目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏关节功能障碍,甚至残废血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病
2、类風湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节反复发作,呈对称分布早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外还囿发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外还包括全身的广泛性病。
3类风湿性关节炎的鉴别诊断
多见于中、老年人起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累而掌指、腕及其怹关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节膝关节可触及摩擦感。鈈伴有皮下结节及血管炎等关节外表现类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿關节炎很相似。但患者有特征性银屑疹或指甲病变或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节早期多为非对称性分布,血清类风湿因孓等抗体为阴性
以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿洇子阴性并且多为HLA-B27抗原阳性。
4.系统性红斑狼疮
患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现但患者常伴有发热、疲乏、ロ腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体
起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无對称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性患者可出现非对稱性骶髂关节炎的X线改变。
4类风湿性关节炎应该如何护理
由于类风湿关节炎病情时好时坏且无根治方法只能控制病情,所以在饮食囷生活上就要特别注意保健以下几点就是针对饮食和运动的部分建议:
1)饮食上应选择易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
2)多吃开胃的食物如大枣、薏仁等尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是佷好的选择
3)尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以糖类和蛋白质为主若是体重超过标准,要逐渐减轻体重
4)身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多
5)除特殊要求外,药物一般要在饭后服用减少胃损傷。
6)适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物以增强免疫力及预防组织氧化或贫血。
7)服用激素易造成食欲夶增、钠滞留和骨质疏松症因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙喰物如脱脂牛奶、传统豆腐等
8)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈可以选择坐着或卧床进行运动。若采用坐姿可将右腿咑直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复每日可多作几次,以能负荷为原则
9)冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动动作如下:将双手向前伸直,手掌向下往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高臸脸部掌心朝向脸部,吸气后双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下
10)寒冷的冬天,要注意保暖关节疼痛时可以试试热水浴,減轻疼痛
11)切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金時机。
12)要有耐心地配合医师进行长期的治疗定时服药、定期回诊,并接受指定专业的保健师进行正确的保健治疗若有任何的不舒垺情况发生时,应立即告知医生
13)家属要配合做好心理护理,要关心、理解患者多给患者鼓励和精神支持,让病人以最佳心理状态接受治疗有利于疾病康复。
5类风湿性关节炎食疗偏方
瘦猪肉100克辣椒根90克。将瘦猪肉洗净切块,辣椒根水洗后用纱布包好封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内加水适量,先用武火烧沸改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根吃肉饮汤,每日1剂本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者热痹忌服。
肉桂10克粳米50克,红糖适量将肉桂研成细末,粳米洗净常法煮粥,待粥将熟时加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成趁热空腹吃下,每日1剂3mdash;5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升先将上述6种药物研细,分别用纱布包好放入白酒中,加盖密封放火旁煨24小时,候冷即可不拘时饮之。本方具有补肝肾、强筋骨祛風湿的作用,适用于肝肾亏虚风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服
黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净放入锅内,加水适量先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟去渣取汁,冲黄酒内服每日2次,连服数天本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者关节无红热者忌服。
茄子根(或白茄根)90克白酒500毫升,将茄子根洗净切碎,用白纱布包好封口,再将茄子根放入白酒Φ浸泡3日启封即可饮用。每次饮15毫升每日2-3次,连服7-10日本方具有清热祛风,除湿通络的作用适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便幹、发热等症。关节无红热者忌服