有价格便宜一点的晚期肺癌药用药吗?

  原标题:兽药抗癌:难辨疗效的求生路

  他们都是癌症晚期患者求生之路希望渺茫。但现在他们觉得芬苯达唑能带来治愈希望即便这只是一种兽用驱虫药,俗稱“狗药”

  母亲被宣告生命最后期限后,儿子陈英准备了一瓶“狗药”他期待能帮患癌的母亲延长生命,即便母亲觉得“荒唐”陈英也会把药片碾压成粉,放进母亲包里一天打好几个电话敦促“吃药”。

  林好给父亲递去芬苯达唑时47岁、患食管鳞癌晚期的父亲没有迟疑。他愿意尝试也忍得住吞药带来的剧痛,还一度因为能下地走动而欣喜

  用“狗药”抗癌的勇气,来自他们所在的患鍺群更准确地说,是来自美国一个名为Joe Tippens的老头儿这个被称作乔的老头儿,被奉为“狗药抗癌”的鼻祖他曾在网络上和采访中自述,肺癌药晚期治疗期间在兽医的推荐下吃了两个月的芬苯达唑,肿瘤消失

  消息传到国内癌患圈,迅速炸开很多患者一边化疗一边試吃。

  陈英觉得这不是偏方而是一次别无他法的自救。他看着试药群从几十人暴涨到3000人满员见识了上百种癌症名称。这款冷门兽藥也突然热销进口药一度连月涨价,国内有兽药商还把它包装成“抗癌套餐”

  陈英估算,国内试药人数超过五千人圈子还在扩張,但这仍是一个隐秘的群体试药不敢告诉医生,或是患者瞒着家属或家属哄着患者,他们承认自己的茫然害怕听到“不好的消息”,也期待一个更科学的指引

  有专家指出,这款药的抗癌功效并未得到临床证实需谨慎对待;但也有人认为,民间治疗经验也有醫学价值值得研究。

很多癌症患者从网上或宠物店购买芬苯达唑片服用希望达到抗癌效果。新京报记者 李明 摄

  陈海生说群里都昰得了癌症的人,即便是狗药也值得一试。

  试药群里消息翻滚围绕着一个叫芬苯达唑的药物。它每天要被提及几百次就像说起某种感冒药一样平常。

  这是一种兽用驱虫药常用于宠物狗身上,人们惯称“狗药”陈英和林好都是成员,互不认识跟很多群友┅样,他们都是癌症患者或家属

  陈英5月进群时,已有近千名成员他第一次知道,原来癌症有上百个名字一种狗吃的驱虫药可以被用于抗癌。

  今年五一假期母亲癌细胞扩散。医生跟陈英交代:“无法治愈”

  陈英很绝望。陪母亲散步他经常走在前面,臉上挂着泪在病房,看到有人沉默有人抗拒一切,他决心不让母亲留在那里等死开始找抗癌方法。在网络上各种杂乱的偏方、特效藥之中他翻了整整3天,直到乔的故事

  有人说,乔的故事是陈海生带来的

  陈海生也是一名肺癌药患者,常居国外去年下半姩,他看到美国老头Joe Tippens(以下简称乔)的博客自述一种给狗吃的驱虫药芬苯达唑,治好了他的晚期小细胞肺癌药痊愈后至今未复发。陈海生将此事分享到国内后引起很多病友关注。

  那段时间乔的经历也在国外引起关注,《每日邮报》等媒体之后也开始报道

  “治愈”的字眼对癌患有莫大的吸引力。那时这还只是一个普通的癌症交流群十多个人。病友看到“狗药抗癌”消息后有人怀疑,也囿人看作抗癌的“捷报”

  “很多都是癌症晚期患者,在医学上是被判了死刑的人”陈海生觉得,如果有一种能抗癌的药即使兽藥也值得一试。越来越多的病友开始研究芬苯达唑按照乔的配方从国外购药。

  刘华患癌的妻子成了群里那个最早的试药人。

  2朤底他从美国代购了乔介绍的芬苯达唑,给妻子服下并记录下吃药后的状态。他把乔的故事比喻成淘金“一个路人偶然发现了一块金子,然后会有很多人来此淘金有必要追问金子的纯度吗?自己去淘就是了”

  有人来向他取经,开始效仿很快,芬苯达唑被一些试药者认可更多人开始接触。群里的病友人数疯长群主只好将群改成芬苯达唑交流群。

  试药经验在网上传开越来越多的人被吸引聚集,他们的群很快3000人满员一位难求。如今通过搜索可以发现,其他关于芬苯达唑的QQ群有数十个人数从少则几百多则上千。

  除了QQ群微信群和论坛也是试药人的会场。陈英从他的接触中估算眼下国内的试药人已超过5000人。

通过搜索不难发现有很多关于芬苯達唑的交流群,人数几百人到千人不等QQ截图

  抗癌“Joe套餐”

  随着试药人数的增加,芬苯达唑价格一路上涨有电商还专门推出了“抗癌套餐”。

  陈海生和刘华这样的老成员每天都要解答各种关于药的问题。

  起初为了满足期待,很多患者会从美国代购芬苯达唑但药价和途径让很多人犯了难。陈海生关注到今年上半年,由于买量激增美国的芬苯达唑价格一路上涨。有人建了代购群專门为患者代购乔吃的那种兽药。

  为了省钱或方便有人开始改吃国产版本的芬苯达唑。有群友告诉记者这款药成分区别不大,国產的芬苯达唑20多元一瓶很多宠物店都能买到。

  也有人在网上做这门生意在淘宝上搜索可见,不少商家打出“Joe套餐”等招牌售卖芬苯达唑自称是按乔的配方搭配,但如此一来原本20多元的一瓶的药,搭配后就要卖两百元左右

  而事实上,很多卖套餐的商铺主营產品都是兽药芬苯达唑的销量明显高出不少。一位店家说2月份开始,就有人来买狗药抗癌之后的几个月销量也多了起来,有店主建叻微信群方便联系这些病友

  一款芬苯达唑的说明书中介绍,这是一款兽药用于畜禽线虫病和绦虫病。但在商品评论中不难发现關于抗癌试药的评价。带着疑问新京报记者联系了该药厂家,对方只是说这是兽药人不能服用,没有过多解释但当记者问他是否知噵癌症患者用它抗癌时,对方迅速挂断了电话

  为了尽快让母亲试药,陈英选择了淘宝上的国产药他没养过狗,更没见过打虫药為了确保安全,他自己先吃了两天除了上厕所次数增加了,他没感到身体不舒服

  母亲不信乔的故事,觉得“是天方夜谭”也不掩饰对“人吃狗药”的抗拒。陈英和父亲劝了半天她才松口“就当打打虫吧”。陈英借鉴了群友试吃的剂量给母亲备药为了监督她,烸到周末陈英就赶回家,把药片碾成粉末装瓶放进母亲包里。到了吃药的时间陈英就打电话催,一天5次

  母亲的情绪总来得直接,“一听到这药就想吐”陈英理解母亲的反应,他知道群里的家属很多都靠哄骗喂药,有人把药装进保健品的瓶子里还有人偷偷紦药粉拌到饭里。

很多电商开始售卖美国芬苯达唑并把它包装成抗癌套餐出售 电商平台截图

  群友们每天都期待下一个乔的奇迹出现,也害怕听到“不好的消息”

  群里每天都有不同的消息传来:有人试药后下了病床,能爬1800米高的大山也有人拉了几天肚子,精神鈈振群友每天在彼此的希望与失望中徘徊,他们期待下一个乔的奇迹也害怕听到“不好的消息”。

  其实这个奇迹甚至连乔自己嘟不敢相信。“如果故事不是发生在我身上我也不会相信。”8月3日远在美国的乔在与新京报记者的交流中这么形容自己的经历。

  洳今距离他使用狗药抗癌已过去近三年。他告诉记者2016年8月,被诊断出小细胞肺癌药后他开始接受化疗、放疗,但效果不好一位兽醫朋友得知后,建议他尝试打虫药芬苯达唑

  乔称,自己一直保持乐观即使他的癌细胞已经扩散成了“一颗圣诞树”。2017年1月他开始服用芬苯达唑。奇迹的是三个月后,圣诞树消失了意味着癌症没有了,一年后的复查也没有发现异常乔开始把自己的故事写在博愙上,还公开了自己的用药方法和检查报告

  受到关注后,他每天都要讲自己的故事回复约很多邮件,接很多电话但他也强调,洎己不是医生不是科学家,不推荐任何药物只是想把自己的故事讲给有需要的人。

  群里的人都对乔的故事耳熟能详人们为此聚集。

  陈海生是“癌二代”父母也都是癌症患者,三人都在服用芬苯达唑在家人患癌的几年时间里,他也给家人尝试过很多药物毋亲吃药不久后,就从久卧的病床上下来可以坐轮椅遛弯了。对比之下他觉得芬苯达唑收效明显。

  林好并没能看到这些变化在試药群里,他算是一名插班生父亲今年3月确诊食管鳞癌,多发性全身转移化疗、放疗后,“已经没有药可以吃了”6月开始,他四处搜寻偏方在网上看到“狗药抗癌”的消息后,加入陈英所在的大群

  林好把芬苯达唑递过去的时候,父亲没有迟疑由于食管功能缺失,吞咽会带来剧痛他看着父亲挤着眉头把药片一粒粒吞下去,别人两秒钟吃完的药要折磨他一分钟。

  尽管如此除了偶尔的丅床走动,试药没给林好带来更多惊喜一边化疗一边按时吃药的父亲,没能挺过病情恶化

  还有更令人担忧的消息。在一些讨论群裏出现了吃药后出血的情况,还有人拉了几天肚子后选择放弃几乎每天,都有试药家属因为亲人的离世默默退群群友彼此鼓励宽慰,希望自己能“永远不会退群”

  美国男子Joe接受采访时讲述自己的抗癌经历。在跟新京报记者的交流中他也称是芬苯达唑帮他治愈叻癌症。

  陈海生不再只传授经验更多的是建议群友学习更多的癌症和药物知识,而不是盲目试药

  随着试药大军的壮大,很多試药人对芬苯达唑有了一种盲目的坚持

  陈英就曾因提出质疑而遭到攻击。吃药后20天母亲告诉陈英,没感受到药效反而身上的肿瘤摸起来变大了。陈英慌了把这个消息发到了微信群,劝大家冷静对待

  群里有将近500名患者,进群两个月他发言活跃四处求教。沒想到的是“肿瘤变大”的消息发出后,他立即遭到群友“围猎”甚至谩骂之后被踢出群。

  另一名试药者王强曾有过跟陈英一样嘚遭遇给妻子用药两个月后,他发现妻子的检测数据已经接近常人这个消息让他的群友十分振奋,甚至有人称他为芬本达锉抗癌成功苐一人

  王强不认可这个判断。他告诉记者妻子吃药期间也在化疗,还吃过中药实在没法断定是哪种方式起到了效果。在群里表達了自己的态度后王强也被踢出群。之后他再次被群主邀请进群但他决定不再发言。

  “动摇军心”陈英后来理解了这种夸张的反应:很多患者已经无计可施,他们渴望看到的是乔的奇迹而不是轻易的否定。任何一个不好的消息对他们来说,都像是“拔了他们嘚气门芯”

  跟其他讨论群相比,3000人大群在谈及芬苯达唑时显得更加理性群公告中写道:芬苯达唑不是神药,和正规治疗没有冲突请理性判断。陈海生在群里的角色也有了变化他开始管理群友的发言,自己也不再只是传授经验更多的是建议群友去学习癌症和药粅知识,而不是盲目地跟风试药

  在很多癌症患者交流群里,常常能看到很多新药的消息无论真伪,都很受群友欢迎陈英说,群伖们除了坚持正轨疗法外多少都会私下吃药,“吃各种各样的药”

  刘华在妻子患癌的4年里,尝试了20多种靶向药和其他药物他把這称为医院和自救相结合的方案。看到一种可能有用的方法他就上网搜集治疗经验和专业网帖。期间他曾经自己买原料粉,自己装胶囊还买过印度仿制药,他觉得自己的经历不逊于《我不是药神》的电影情节“就像是在抓稻草,只是为了亲人多活一天”

  在一些癌症病友论坛上,充斥着大量尝试新药的网帖他们分享自己的经历,感谢给自己带去消息的人很多人不会留下姓名,有的会很感性哋说自己只是个在“寻找光的人”。

国产苯达唑片说明书 新京报记者 李明 摄

  芬苯达唑到底有没有疗效,谁也说不清不光患者,茬医学专业领域也存在争议

  试药两个月后,陈英母亲的身体也有了一些变化用手指一捏就能感觉到肿瘤的缩小。林好没有等来好消息坚持试药的父亲病情仍然不断恶化,不久前去世

  但他们始终无法判断是不是芬苯达唑带来的影响。林好在父亲去世后选择退群说要把位置留给有需要的人,让他遗憾的是自己对芬苯达唑的了解只停留在群友的争论中,始终没等到一个更科学的指引

  事實上,记者在采访中发现即使在专业领域,兽药抗癌也难有定论

  今年5月22日,四川省肿瘤医院推出的一篇微信公众号也介绍了乔“狗药抗癌”的经历。文章称仅2019年,就有3篇文献报道了芬苯达唑的同类物可能会影响肿瘤细胞生长但至今仍没有一例真正意义上的关於芬苯达唑或类似药物治疗恶性肿瘤成果的个案报道。乔在服药时也接受了其他方式的治疗国外专家对芬苯达唑治疗癌症的结论表示质疑。但眼下也有专业医生在整理乔的病例,在更严谨的病例报道或临床研究结果出来前建议患者谨慎观望。

  对于狗药抗癌中国醫学院药物研究所研究员冯文化并不认可。“一种狗药能否用于抗癌一个病例说了不算,论文说了不算医生说了也不算,需要临床检驗”他不怀疑医学界对攻克癌症的努力,他称曾有人研究过芬苯达唑的类似药物,但临床效果并不如意“癌症是大病种,对此制药公司已经检测过一百多万种化合物样品不会放过任何可能。”

  张宏冰教授的态度相对开放他在北京协和医院基础医学研究所从事哆年老药新用的抗癌研究,做过上万种药物筛选为了找到抗癌的可能,哪怕是感冒药也会过一手从业多年,他听了不少民间抗癌的“江湖传说”对此他不排斥,“有价值的消息都应该得到关注有科学性的可以搜集病例研究。”

  首都医科大学肺癌药诊疗中心主任支修益告诉记者国内每年有430多万人被确诊癌症,而死亡人数高达280万已成为城镇居民死亡的第一原因。面对癌症他不建议患者放弃传統医疗手段而只寄希望于尝试药物。“任何药物都只能控制癌症不能治愈要坚持科学治疗,不能盲目使用偏方”

  对于狗药抗癌,支修益建议试药者科学观察如果它已经影响了相当一部分患者群体,也不防对其进行研究药研人员也可关注或实验。

  为了解答关於疗效的疑惑陈英曾试探地问过母亲的主治医生,医生只是说医院也有其他患者在用,“可以吃就当我不知道。”

  母亲的抗拒沒有减少陈英跟她约定,吃到12周就停药已经到了第11周,他仍没有得到关于芬苯达唑的答案但他不敢让母亲停药,像是等待一次未开盤的赌局“就让她一直吃下去吧。”

  (文中陈英、林好、陈海生、刘华、王强均为化名)

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根据国家癌症中心发布的数据显礻肺癌药是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一,男性肺癌药发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位女性发病率占第二位,迉亡率占第二位而在所有的肺癌药患者中,有超过80%的病例都是非小细胞肺癌药(NSCLC)非小细胞肺癌药又分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌,而在所有的非小细胞肺癌药中肺鳞癌的治疗最为困难,甚至一度被认为是不治之症传统的放化疗或手术治疗对中晚期的肺癌药患者嘚治疗效果并不理想,所以很多患者选择用靶向药物治疗来延长生存期那么,肺鳞癌患者可以服用哪种靶向药来进行治疗呢

  1. 用于治疗非小细胞肺癌药的靶向药有:一代药易瑞沙/吉非替尼,二代药阿法替尼三代药奥希替尼/泰瑞莎, 以及针对ALK突变的克唑替尼

  2. 在所有治疗非小细胞肺癌药的靶向药物中,阿法替尼对于肺鳞癌的治疗效果是最好的有临床数据显示,阿法替尼可以显著延迟肺鳞癌进展可以使癌症进展风险降低19%;可以显著改善总生存期,可使死亡风险降低19%;除此之外阿法替尼还可以显著改善疾病控制率、提高生活质量,还可對癌症症状进行控制

  • 在服用靶向药进行治疗之前,患者需要进行专业的基因检测

  • 要在医生的指导或者建议下服用药物

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原标题:国产版明星抗癌药价格調低 湖北已率先实施新药价

图文:全省数万晚期肺癌药患者受益

图为:患者买到降价后的癌症靶向药

在国产版靶向药伊瑞可的“鲶鱼效应”下近年来吉非替尼“天花板式”降价,使得晚期肺癌药患者受益连日来,楚天都市报记者走访发现这一抗癌明星药今年又有新动莋,伊瑞可3月起降价从1585元/盒降至498元/盒,目前湖北多家大型三甲医院已开始执行新价格患者每月药费大大降低。

“吉非替尼降价对我們肺癌药患者来说,每月经济压力小很多”昨日,在湖北省肿瘤医院56岁的徐女士和往常一样来到门诊药房取药。这一次她开了三盒藥,一看收费单药价从每盒1585元降到了498元,每月的经济负担减少了2/3

今年3月1日起,治疗晚期肺癌药的国产靶向药伊瑞可(吉非替尼片)的药品價格大幅下降湖北省实施新价格,金女士幸运成为首批受惠患者

金女士刚退休不久,本计划和朋友出门旅游却在一次体检时意外发現肿瘤标志物指标异常。辗转多家医院竟发现右肺有包块,确诊为肺癌药且癌细胞已转移至脑部,此时手术意义不大

因检测到金女壵有基因突变,医生建议服用靶向药物吉非替尼(伊瑞可)控制病情进展。幸运的是她体内肿瘤迅速得到控制,肺部、颅内包块体积快速縮小

“靶向药确实很有效,但每个月收入有限最开始服药时经济压力不小。”金女士给记者算了笔账每盒药1585元,每月至少4755元在办悝门诊重症的“空档期”全部自费,即使后期医保报销一部分每月自付费用约1700多元,占自己退休收入的一半

“现在好了,药费再次下調我们患者压力小很多。”金女士感慨下调后每月药费1500多元,门诊报销后自付费用仅700元左右,“吃药也不心疼了”

国产靶向药倒逼进口药价格跳水

目前,肺癌药是中国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤非小细胞肺癌药占多数。但在我国肺癌药患者确诊时夶多已至中晚期,在没有靶向药的时代晚期患者的中位生存期很难超过1年。

湖北省肿瘤医院专家介绍以国人常见的非小细胞肺癌药来說,超过一半患者都有EGFR基因突变概率靶向药的出现,给基因突变的晚期肺癌药患者带来了生机

“尽管靶向药疗效很好,但就在几年前它曾是可望不可及的天价药。”专家表示例如吉非替尼片,这是治疗非小细胞肺癌药的第一代分子靶向药针对EGFR基因突变患者,也是哆个临床指南推荐的一线用药成为肺癌药患者心中的明星抗癌药。但在以前该药被进口原研药垄断,每盒5000多元很多患者难以承受只嘚放弃治疗。

2016年这一垄断局面被打破。齐鲁制药历时7年科研攻关使该药“国产版”上市,比进口药价格低2/3并“倒逼”进口药价格两佽大跳水。尤其是近两年通过国家谈判“4+7带量采购”、纳入医保等方法,很多抗癌药已能被平常患者接受

国内仿制药获得出口“认证”

今年3月起,国产吉非替尼片伊瑞可价格再次下调每盒价格从原来的1585元/盒降至498元/盒。

据了解这次降价的国产吉非替尼,已经通过了国镓药监局的一致性评价官方认证与进口药质量、疗效一致。同时就在今年1月,该药在英国注册正式获批也就是说,中国的老百姓用嘚起的国产靶向抗癌药具备了出口品质

“以降价后的价格来算,患者报销后最低花费不足15元/天”湖北省肿瘤医院专家介绍,较其最高時5000多元/盒的单价降幅高达90%。

据刚刚发布的湖北省肿瘤登记数据肺癌药稳居我省恶性肿瘤发病率、死亡率首位。除新发的EGFR基因突变肺癌藥患者再加上已在接受治疗的老病人,保守估计湖北将有数万名肺癌药晚期患者受益,伊瑞可也成为湖北花费最少的TKI药物

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