天津医科大学第二医院 王凯 主任医师

• 首都医科大学宣武医院  曹光磊
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  颈椎生理曲度变直多由姿势不当而造成，颈椎曲度变直又称颈椎生理曲度消失变直或颈椎生理曲度反弓，侧弯。从侧方看人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的，其实包绕于内的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。在医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。　颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。

  正常情况下，人的颈椎是呈现一定的弧度的，具体表现为向前凸起，但是由于一些不良外因的作用，很容易会导致颈椎生理曲度变直的出现。这些不良外因主要有急性颈部扭伤、不良生活习惯以及工作姿势、颈肩部肌纤维组织炎等。

  外伤可能会诱发此病，很多人是由于肌肉的疼痛，痉挛，牵拉到骨骼，致使颈椎曲度变直的出现，因此，大家在日常生活中就要注意避免外伤等因素。

  由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛症状，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。

  在根型颈椎病急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻近的神经根受激惹，病人多有颈肩部肌紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。

  颈椎的病变，如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。这些都是容易诱发颈椎生理曲度变直的原因，这就需要大家在日常生活中尽力去避免。

 主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。那么头晕、天旋地转、严重者出现呕吐这些都是常见症状。

  有些人可能不会出现任何症状，有些人可能会因压迫神经根出现手麻木（神经根型颈椎病）颈部疼痛不适等等，更严重的时候会出现头晕，眼花，恶心，走路眩晕等等症状， 颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心甚至视物模糊、吞咽模糊。

  颈椎病是由于颈部受外伤、劳损、风寒湿等因引起颈椎和颈椎间盘退变和继发改变（如：椎间隙变窄、钩椎关节增生、椎管狭窄、黄韧带肥厚），继而造成对脊髓、椎动脉、神经根、交感神经的压迫所引起的一系列症状的综合症侯群。

  颈椎病由于颈椎骨质增生，韧带钙化，周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足，脑血管硬化，患者有颈项僵痛，头痛，头昏，耳鸣，健忘，胸闷，心烦等症状，还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木和瘫痪。常见的颈椎病都伴有脑血管疾病症状，如果不进行治疗可形成脑萎缩，脑梗塞，脑中风等。

  颈椎病严重时还可能并发下列症状

  吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

  视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。

  颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如中搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。

  高血压：颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为颈性高血压。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

  胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意