咨询标题：胃出血，痛风严重在住院

准备转院，希望医生安排住院，门诊挂不到号

风湿出现风湿石，腿疼，吐血胃溃疡3公分

这次因为半夜呕血入医院急救，经医生检查由于风湿，胃溃疡等各方面原因【痛风十年左右之前在小诊所看可能激素药用的偏多】。现在大便转好胃血止住了，但是人腿关节疼痛不能下地。尿酸还是偏高。希望孙医生帮我们安排住院治疗。专家门诊半个月内都挂不上号，现在人在玉环医院暂时打针等有住院床位转院

如何控制病情，是否需要手术。需要立马本人过去吗。还是帮我们直接安排一下床位。门诊实在太难挂号

玉环市人民医院 消化内科

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

您的病情因平时没有规范诊治导致目前出现各种严重急慢性并发症，处理相对棘手。消化道出血刚好转，如果马上加用对症止痛药物尚有风险，需谨慎用药。即使转院，目前仍然存在用药困难和出现各种问题的风险。如果愿意接受治疗效果不佳的可能且有经济支持，可安排住院，努力尝试正规治疗，或可缓解及制定下一步治疗方案。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

通知:患者朋友，距离您门诊治疗已经有一段时间了，现在恢复的怎么样？我非常关心您的情况，有问题可以随时给我留言，虽然，日常工作比较忙，每天还是会抽出一段时间上线帮助大家解决问题。天气现在入秋转凉早晚的温差较大，要注意适当增加衣物哦。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

孙医生：老爸在家脚关节疼痛反复发作。 抽石后没过几天又痛。秋水仙缄若早晚各一粒会出现腹泻。若吃早晚各半个痛止不住。最近体重下降了好几斤。尿酸还在480左右。这该如何是好。胃还没养好车前草可以每天早上喝一杯吗？需要帮我们门诊安排一下吗？

医生要不直接安排住院吧。家里人商量希望尽快住院治疗

还是那句话：您爸爸的病情因平时没有规范诊治导致目前出现各种脏器功能都很脆弱，处理相对棘手，用药还是有一定难度的，也不能保证一定能达到您和家人的期望值。慢性晚期痛风经常出现因为并发症导致危险的案例，有时很难处理。 如果本人和家人家属都愿意尝试，也能理解风险以及目前治疗困难的状况，可住院检查并制定下一步治疗方案。

孙医生。家里人商量好了愿意尝试治疗。您帮忙住院安排一下。麻烦您了 非常感谢。您安排好后给我留言

患者h***购买了大夫 1 个追问包（29元）

通知:门诊改动通知：11月17日上午门诊移至11月15日下午。临时增设11月4日周六早上门诊和11月12日周日早上门诊。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:祝您圣诞快乐，身体健康！天气变化，请注意保暖！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:最近五天我院不能开药或开单检查，请自行购药。一月份恢复正常。希各知照。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:祝您新年快乐，万事如意！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:祝福各位朋友新春快乐，阖家幸福！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:春节假期，举家团圆，其乐融融，祝愿各位朋友幸福安康！ 我院明日2月22日初七恢复正常上班，门诊病房照常开放。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:2月27日老院门诊恢复出诊，照常开放，请通过114或12580或网络预约。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

咨询标题：手术去势还是药物去势

1、您认为这种情况手术去势好还是应该继续药物去势？当初医生说药物去势可以间歇治疗，但我看有资料说7分以上不支持间歇治疗，如果不能间隙治疗我父亲觉得药物去势太贵经济压力大副作用也大，还不如现在就手术去势。
2、我想在三周后，用药快满三个月的时候，通过医保局转诊去同济住院，担心挂不到您的号，担心没有床位，对入院您有什么时间上的建议吗？

谢谢，如此夜深了，您还在答复患者咨询！致以崇高敬意！！
您认为我父亲要不要手术去势？

找王志华大夫就诊的乙***患者，成功报到

医生诊断疾病：前列腺癌骨转移

最近一次就诊时大夫给的处置方案：达菲林

又：王教授，我们经济条件一般，很珍惜您给的这个关爱项目指标，达菲林的说明书上有“对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显”，我们在本地看卢童医生已用抑那通三支（一个月剂型），现在换达菲林，药物疗效不会有很大影响吧？

 王教授，麻烦您看看：
中山 tpsa=103ng/ml
天门tpsa>100ng/ml
抑那通、康士得、唑来膦酸三个月后
天门 tpsa>100ng/ml
肝功能正常，患者一般情况尚可，食欲好，偶有头晕外无其他不适。请问psa不降可能是什么原因，现在需要调整用药方案吗？谢谢您了！

就是确诊后开始服康士得每天一片，8天后打抑那通和艾朗，然后每28天一支抑那通和艾朗，每天一片康士得。每月查肝功能，三个月才做一次psa检查，没有更多的检查结果了！

患者乙***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

 尊敬的王教授，三月底曾看过您的门诊，然后五月底去看您门诊时，您因出国访问停诊了。

 患者72岁，因腰背疼二个月,2014年12月15日，在广东中山市人民医院检tpsa=103ng/ml,于是回家住院，2014年12月23日，天门市人民医院检查 tpsa>100ng/ml,mri、穿刺、ect确诊为前列腺癌（腺癌）并多处骨转移,格林森评分4+4=8分。无其他任何疾病，身体情况不错。

 确诊后,2015年01月开始用药,为抑那通+康士德+唑来膦酸（艾朗）：

 患者用药后食欲增加，体重恢复，精神很好，夜尿三次外大小便正常。

 2015年05月26日，参加达菲林关爱项目，在同济注射达菲林15mg,继续康士德+唑来膦酸（艾朗）：

 患者近一周背部有一处疼痛，左肘关节痛，白天和晚上时好时坏，基本可以忍受的痛，左胳膊麻木，走路稍远一点会有大腿根部关节不适，食欲尚可，精神稍差，夜尿三次外大小便正常。

 1、患者内分泌治疗期间psa从103暴增到4222的可能原因？

 2、希望您能根据患者现在的情况，制订一个具体的治疗方案。

 3、我想在天门办转诊，去找您办理同济住院，您觉得有必要吗？

 谢谢，并顺祝您工作顺利！

王教授，谢谢您的及时回复，我还想问问：

1、您的意思是达菲林继续用，只停康士德吗？那么要停药观察多长时间呢？观察期间多长时间查一次PSA？

4、卢童医生让我们找您参加阿比特龙临床试验，您觉得合适吗，如果合适，还希望能得到您的帮助！
  

• 希望得到的帮助：通过现有资料，可否告知具体分期，是否可以完全治愈，哪种方式治疗最合适？

  病情描述：6.26日查出来肿瘤指标异常，8.28去当地医院就诊，查了一些常规检查，也做了穿刺，结果是前列腺癌，未做骨扫描

• 疾病名称：前列腺癌晚期伴骨转移  

  希望得到的帮助：宋大夫您好，周三上午一早排队挂的您的号，当时是5号，病人姓应，当时您留了病人的资料...

  病情描述：2月19日确定前列腺癌骨转移，一直用双德治疗，现指标上涨。

• 希望得到的帮助：想请教下能不能做放疗，计量能不能到根治计量，效果如何

  病情描述：您好，我家人目前前列腺癌用双德一年psa有小幅上升目前0.12没有做过手术，初诊psa1400+，穿刺评分5+5，5+4，当时侵占直肠余膀胱，有广泛浸润，没有骨转移。八月又测了骨扫描没有骨转，7月测了磁...

• 希望得到的帮助：接下来怎么治疗？还能做全切手术吗？

  病情描述：男,62岁。医生，您好。关于我爸爸的病情想咨询您一下。我爸今年62岁，小便不舒服已经有快2年。之前退休时候体检查的前列腺增生。也一直按这个治疗的。 10月27日夜间小便不能排出，凌晨入县医院...

• 希望得到的帮助：1：本人要求请主任做机器人手术行吗？2：仁济医院的病理报告有效吗？3：住院要多少天，...

  病情描述：两年前发现PSA18,未重视，一个月前复查PSA39,十一月二十九日在上海仁济医院行前列腺穿刺：腺癌，3+4=7，骨扫描，MRI未发现骨转移，仁济医院已安排月底手术。

• 希望得到的帮助：爸爸这种情况下面该做什么

  病情描述：疾病：前列腺癌 病情描述：大夫你好，我爸爸2010年在莱州人民医院检查出低分化前列腺癌，做了睾丸切除手术，一直带尿袋。2012年山东省立医院检查前列腺萎缩，后来一直吃比卡鲁安。2016年最近刚刚...

• 疾病名称：前列腺癌伴骨转移  

  希望得到的帮助：现在的最佳治疗方案？

  病情描述：2013年7月因腰痛入院，PSA:768.4确诊前列腺癌骨转移，做了手术去势，每天服用比卡鲁胺1粒，定期复查PSA，逐渐下降正常，腰痛症状也逐渐减轻，但仍存在，至今年6月上升至4.88,；现在8月复查至13....

• 疾病名称：前列腺癌戴主任未给我做淋巴结清扫的原因？  

  希望得到的帮助：麻烦解释不做清扫的原因，目前很困惑？

  病情描述：戴主任手术未给我做淋巴结未清扫，只切了一个淋巴结

• 疾病名称：PSA高、前列腺增生、疑有前列腺癌  

  病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者73岁，无明显自觉症状，07年5月在北京某大医院查体发现PSA6。64，fPSA1。68，f/T0。25；同年6月行前列腺MRI平扫+波谱检查显示:前列腺增大，...

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？

  病情描述：2011年前列腺增生手术，2016年5月腰腿疼住院诊断为前列腺癌骨转移。

• 希望得到的帮助：如果耐药需要换什么药呢？

  病情描述：药物治疗半年了，PSA一直控制的正常，但是上个月PSA升高为22，当时尿路有点感染会影响PSA值吗？如果是耐药了，只是需要换口服的比卡鲁胺，还是戈舍瑞林也要一起换呢？

• 希望得到的帮助：前列腺癌骨头转移，已经耐药了，现在刚刚化疗过，请问比卡路安还要不要吃

  病情描述：前列腺癌骨头转移，已经耐药了，现在刚刚化疗过，请问比卡路安还要不要吃

• 希望得到的帮助：建议下一步治疗方案。

  病情描述：2014年11月5日因包皮口狭窄，红肿入院，经磁共振及穿刺诊断为前列腺癌

• 希望得到的帮助：应该去哪部门治疗？这个疾病做手术是不是提早会更好？前列腺癌也分恶性和良性吗？如果...

  病情描述：如果做手术，康复成功率有多少？后期会有别的反应吗？前列腺癌也分良性和恶性吗？

• 希望得到的帮助：尿失禁康复治疗

  病情描述：前列腺癌根治手术已有7个月 尿失禁没见好转

• 希望得到的帮助：下一步治疗方案

  病情描述：前列腺癌，保守治疗，目前情况稳定，想要咨询下一步治疗方案

• 希望得到的帮助：这种情况有没有手术的必要？后续应该怎么治疗

  病情描述：前列腺癌晚期，评分是9分，化疗加内分泌治疗

• 希望得到的帮助：想问医生能否做根治手术，谢谢您了。

  病情描述：前列腺癌平分7分，骨扫描没有转移，PSA150.磁共振也没有转移，前列腺已经很硬，是否能做根治手术请问医生，谢谢。 曾经治疗情况和效果： 现在只做了骨扫描，穿刺，磁共振，检查，还未治疗，

• 希望得到的帮助：是否可以确诊癌症，想治疗，全国治疗前列腺癌最好的医院是哪儿？

  病情描述：psa大于100，B超显示前列腺进入膀胱