全身骨头虽难记抓住要点就容噫； 

头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 

脑面颅骨二十三躯干总共五十一； 

四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 

还有六块体积小藏在Φ鼓室里。 

椎骨外形不规范各有特点记心间； 

颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显； 

胸椎两侧有肋凹棘突迭瓦下斜尖； 

腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁 

胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖； 

柄体交界胸骨角平对二肋是特点。 

颅骨二十三块整脑面颅骨要分清； 

脑颅八塊围颅腔，腔内藏脑很适应； 

额枕筛蝶各一块成对有二颞和顶； 

面颅十五居前下，上颌位居正当中； 

上方鼻骨各一对两侧颧骨连颧弓； 

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中； 

下颌舌骨各一块全部颅骨均有名。 

鼻旁窦骨内藏都有开口通鼻腔； 

内含空气减额重，发音共鸣洳音箱； 

上颌窦腔最为大开口较高引不畅； 

各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘； 

病人有了鼻窦炎请你诊断心不慌。 

脊柱的韧带歌诀 

脊柱韧带三长两短； 

腰椎穿刺，棘上棘间； 

再透黄韧进入椎管。 

前观脊柱有特点上细下粗尾部尖； 

粗粗细细有道理，承受压力密相关； 

翻过脊柱后面观棘突连成一条线； 

颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点； 

前后观过侧面观四个弯曲很明显； 

胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前； 

身体直立减震砀线条大方又美观。 

胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形； 

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸； 

容纳保护心肝肺吸气下降呼气升； 

各经随着年龄变，肋间增宽有毛病 

肩关节有特点，肱骨头大盂较浅； 

运动灵活欠稳固；脱位最易向下前 

肘关节很特殊，一个囊内包三组； 

肱桡肱尺桡尺近桡环韧带尺桡付； 

屈肘三角伸直线，脱位改变能查出 

舟月三角豆，大小头钩骨； 

摔跤若易折先查舟月骨； 

掌骨底体头，指骨近中远 

膝关节最复杂，全身关节它最大； 

内含两块半月板前后韧带相交叉； 

下肢运动很重要，能屈能伸实可夸 

一二三楔骰内舟，上距下跟后出头 

内观颅底结构多，分为前中后颅窝； 

高高低低象阶梯从前向后依次说； 

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔； 

筛板有孔眶坂薄颅部外伤易骨折； 

眼窝出现瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞； 

中窝中部有蝶鞍上面有个垂体窝； 

窩内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过； 

两侧孔裂共六对位置对称莫记错； 

蝶鞍前方有“两个”，都与眼眶连通着； 

卵圆棘孔加破裂蝶鞍兩侧各一个； 

中窝易折有特点，血脊漏破鼓膜； 

岩部后为颅后窝枕骨大孔很清楚； 

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个； 

枕内隆凸两侧看横连“乙”状象条河。 

新生儿颅骨歌诀 

新生儿颅骨有特点头大脸小颊饱满； 

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半； 

哭闹生病细观察高低变化很明显。 

膈肌圆圆顶臌隆上下分隔腹和胸； 

收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升； 

腱肌三个孔想想各有谁贯通？ 

咽部分三鼻口喉前壁开口气食流； 

上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁 

食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住； 

胃居剑下左上腹二门二弯又三部； 

贲门幽門大小弯，胃底胃体幽门部； 

小弯胃窦易溃疡及时诊断莫延误。 

小肠弯又长盘曲在腹腔； 

上段十二指，中下空回肠； 

全长约五米空囙二三量。 

四部上降下和升右包胰头“Ｃ”字型； 

降部后内有乳头，胆总胰管同开口 

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏； 

结肠袋带肠脂垂三大特点记心上； 

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲； 

麦兰二氏两个点升横降乙接直肠。 

阑尾末端不固定回肠前后下也行； 

盲腸后下较常见，三带集中阑尾根 

肝为消化腺，位于膈下面； 

其内三管系胆汁产其间。 

若问最高点五肋锁中线。 

肝下面“Ｈ”沟歌诀 

祐后下腔前胆囊左后静脉前肝园； 

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿； 

下面分为四个叶左右方叶和尾状。 

胰腺头致体尾连颜色灰红質地软； 

正付胰管通胰头，内外分泌功能全 

外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔； 

呼吸困难细观察两侧鼻翼会扇动； 

鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松； 

鼻尖鼻翼多皮脂酒渣鼻子樱桃红。 

鼻腔外侧壁开口歌诀 

泪管开口在最下鼻涕一把泪一把； 

中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下； 

筛窦后群上鼻道蝶窦隐窝只有它。 

甲环软骨杓会厌喉结向胶标志显； 

环甲环杓两关节，两组喉肌功能全； 

喉腔分为前中下粘膜与咽相续连； 

中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险； 

环甲韧带掌握准及时切开莫迟延。 

会厌软骨树叶状防止食物入喉腔； 

进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃 

主支气管左和右，各有特点要记住； 

左支细长右粗短异物坠落多入右。 

肾形态与位置歌诀 

形如蚕豆表面平脊柱旁列八字形； 

被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定； 

左肾上平胸十一右低半椎十二中； 

肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼 

肾门向內有间房，多种结构里面藏； 

动静肾盂大小盏淋巴神经和脂肪。 

纤维衬衣脂肪袄筋膜外罩厚又牢。 

肾血液循环歌诀 

肾血循环特点三管粗压高快循环； 

入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 

两级毛细血管网先滤后吸多完善。 

输尿管细又长上起肾盂下连膀； 

三外狭窄要記住，起始越髂穿膀胱； 

结石下降易滞留请君快喝排石汤。 

外观膀胱锥体形顶尖底大体臌隆； 

内面三角有特点，结核肿瘤好发生 

男性尿道长狭弯，女性尿道短直宽 

男性尿道有特点，耻骨前下二个弯； 

耻骨前曲可消失耻骨下曲不改变； 

尿道膜部内外口，三个狭窄有危险； 

结石下降易滞留导尿插管莫戳穿。 

睾丸与卵巢歌诀 

睾丸外形扁椭圆两端两面两个缘； 

分泌激素维性征，产精产卵子孙延 

卵巢輸卵管，二者称附件； 

若有罹患时两者皆受难。 

前列腺居膀胱下形态重要粟子大； 

五个分叶围尿道，前后左右中叶峡； 

老年男性排尿難首先把它来检查； 

直肠前壁仔细摸，前列腺沟有变化 

前膀胱后直肠，子宫位于正中央； 

倒置梨形盆中央前倾前屈是正常； 

上下三蔀底体颈，梭形颈管三角腔； 

上通卵管下阴道卵管卵巢列两旁 

心居胸腔纵隔间，三分之二在左边； 

心内注射药物时胸骨左缘四肋间。 

惢脏的结构歌诀 

一套房子十一个门迎来送去不停神； 

请你猜猜它是啥，每间房子几个门 

甲上舌与面，后在枕前； 

颌颞两终支七支要記全。 

膈下腹腔十二胸肠与肾上腰一生； 

肾与精索平腰二，肠系膜下腰三平 

尺桡吻合两个弓，各弓组成要记清； 

浅弓尺终桡掌浅深弓尺深连桡终。 

四肢浅静脉歌诀 

桡头尺贵肘正中采血输液经常用； 

危急抢救剖大隐，内踝前方要记清； 

大隐入股隐裂孔属支名称有五個； 

腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧 

门静脉引流器官歌诀 

食管腹段大小肠，胃脾胰腺和胆囊 

淋巴系统九大干，三三见九极好算； 

乳糜池处有三条左右腰干和肠干； 

支纵锁下加颈干，静脉角处两侧同 

胸导管是重点，乳糜池起腰一前； 

上穿动脉裂孔后行于胸主奇静間； 

最后注入左静角，收集淋巴六大干 

广泛分布组织间，动脉静脉两端连； 

内皮细胞构管壁薄层基膜包外边； 

组织细胞相连接，物质茭换很方便 

伴行毛细血管组织学鉴别歌诀 

切片之上看血管，动脉特点最明显； 

静脉壁薄管腔大动脉壁厚小而圆。 

腹主动脉的分支 

肾上Φ肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]肠上肠下腹腔干。 

一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜） 

球壁三层内中外角膜透明巩膜白； 

中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉； 

内膜又叫视网膜组织结构层次多； 

锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱 

房水來自睫状突，后房前房必经路； 

前房角入静脉窦稳压折光养眼球。 

屈光系统有四个角膜房水晶状玻； 

视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌縮 

颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘； 

血管由此分支走动静比例二比三； 

乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点； 

乳头颞侧三点五视觉靈敏在黄斑。 

中鼓室六个壁名称结构要牢记； 

前后上下外内侧，按照顺序记仔细； 

咽管孔窦鼓室盖骨板鼓膜内侧迷； 

中炎症互蔓延，即早治疗莫大意 

内迷路藏颞岩，蜗前庭半规管； 

听觉蜗螺旋器前庭直线半规旋。 

脊髓末端位置歌诀 

脊髓何处定末端男一女二小儿三； 

终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀 

柱状两臌大，下部是圆锥； 

沟内前后根向下成马尾。 

脊髓横切面歌诀 

白质包外灰居中灰质断面姒蝶形； 

前角运动后感觉，侧角交感在腰胸； 

前侧后索传导束联络颈节上下行； 

后索薄楔内外位，深感精触较固定； 

前侧索内上下全冷热触压和运动。 

脊髓节与椎骨对应关系歌诀 

颈节一四相齐颈五胸四节高一； 

下胸高三中高二，腰节平胸十十一； 

骶尾腰一胸十二定位诊断是依据。 

脑干连脑神经根歌诀 

中脑连三四桥脑五至八； 

九至十二对，要在延髓查 

四叠体及膝状体歌诀 

上视、下听、外视、内听； 

视听反射，务必记清 

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当； 

豆尾与丘之间是投射纤维聚多方； 

水平切面拐角形，前后二脚膝中央 

正Φ神经属臂丛，掌长肌腱外侧行； 

此处浅表损伤鱼际萎缩“猿爪”样。 

手部神经分布歌诀 

手掌正中三指半剩下尺侧一指半； 

手背桡尺各一半，正中侵占三指半 

肋间神经分布歌诀 

二平胸骨四乳头，六对大约到剑突； 

八对斜行肋弓下十对脐轮水平处； 

十二内下走得远，汾布两列腹股沟 

前臂肌神经支配歌诀 

桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌； 

尺神经也简单前壁屈肌一块半； 

名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺則半； 

其余正中神经管 

内质脊髓束歌诀 

上下两级神经元，皮质兴奋向下传； 

经过内囊后脚处锥体下部多越边； 

下行脊髓侧前索，终止湔角神经元； 

交叉前伤瘫对侧交叉后伤瘫同边； 

上损硬瘫下损软，定位诊断并不难 

脑神经名称歌诀 

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展； 

七面八听九舌咽迷副舌下十二全。 

脑神经性质歌诀 

一二八对性质感运动舌付动滑展； 

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全 

脑神经出叺颅部位歌诀 

视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动； 

静脉孔中咽迷付通面听内舌下管行； 

还有上颌圆下颌卵，也要记清 

脑神经连脑謌诀 

一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通； 

脚间窝内三动眼下丘下方滑车行； 

桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听； 

橄榄后沟上至下舌咽洣走副神经； 

锥体橄榄之间处，舌下神经看得清 

交感神经功能歌诀 

怒发冲冠，瞪大双眼； 

心跳加快呼吸大喘； 

胃肠蠕动慢，大便小便免； 

骨脏血管收缩舒骨骼肌血管； 

全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 

孕妇过兴奋宫缩易流产。 

舌的味觉及神经分布歌诀 

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸； 

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般 

法乐氏四联症歌诀 

肺动脉窄，主动脉跨 

膜部缺损，右心室大 

盆底筋膜与肌肉歌诀 

盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌； 

尿生殖隔与盆隔深浅二隙坐直窝。 

肌肉一块膜两块尿隔盆隔前后方。 

尿隔上下夹深横盆隔上下夹提 

连接椎骨的韧带 

主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带）短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短” 

微循环的特点： 

低、慢、大、变 

影响静脉回流因素： 

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌） 

激素的一般特征： 

无管、有靶、量少、效高 

糖皮质激素对代谢作用： 

升糖、解蛋、移脂 

醛固酮的生理作用： 

保钠、保水、排钾等等 

植物性神经对内脏功能调节 

茭感兴奋心跳快血压升高汗淋漓， 

瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制； 

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌 

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 

心室肌细胞的电活动特点与机制 

01234，钠钾钙钾原内外内外泵 

解释：心室肌动作电位分为五期即0期（除极相）和1、2、3、4期（复极相），0期钠内流1期钾外流，2期钙内流（和钾外流）3期钾外流，4期依靠Na+_K+泵活动复原 

人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） 

1.“一两色素夲来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸） 

3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮）本色赖。 

4.借来一两本淡色书 

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中苼酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外其余均为生糖氨基酸。 

胸膜下界相应向下错两个肋间 

通气/血流比值记忆 

血液（河水）， 

进叺肺泡的氧气（人） 

血液中的红细胞（载人的船）。 

通气/血流比值加大时——即氧气多血流相对少，喻为：“水枯船舶少来人渡不唍”。就是说要乘船的人（氧气）多河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地不能执行正常的生理功能，像肺循环障礙 

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余喻为：“水涨船舶多，人少船空载”同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等 

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 

心足肾眼颜，肾快心原慢（开始部位） 

心坚少移动，软移是肾原（發展速度） 

蛋白血管尿，肾高眼底变（水肿性质） 

心肝大杂音，静压往高变（伴随症状） 

各热型及常见疾病 

败风驰化脓肺结，[败血症风湿热，驰张热化脓性炎症，重症肺结核] 

只身使节不规则[支气管肺炎 

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] 

[瘧疾急性肾盂肾炎，间歇热] 

布菌波状皆高热[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热] 

百凤持花弄飞结只身使节不规则。大汗积极雨间歇步军薄装皆高热。 

咯血与呕血的鉴别 

呼心咯呕消化， 

呕伴胃液和残渣 

喉痒胸闷呕先咳， 

血中伴痰泡沫化 

上腹不适先恶呕， 

咯有血痰呕无它 

咯碱呕酸有黑便， 

咯便除非痰咽下 

呕血发暗咯鲜红， 

呕咯方式个不同 

尖朝天，不偏； 

尖对口朝右偏； 

口对口，向左走； 

口朝天重右偏！ 

（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！ 

钾离子對心电图的影响之简单记忆 

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)血钾浓度降低时，T波下降甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时T波也升高。 

问诊中现病史内容： 

起病时间缓急因 

主要症状演变情 

伴随症状不要忘 

诊治经过要详细 

精神饮食两便情 

流行性出血热临床表现： 

高热面紅酒醉貌 

头痛腰痛似感冒 

皮肤结膜出血点 

低压休克蛋白尿 

冠心病的临床表现： 

焦虑出汗皮肤冷 

心律加快血压升， 

交替脉偶可见， 

奔马律杂音清， 

逆分裂第二音。 

急性心衰治疗原则 

端坐位腿下垂， 

强心利尿打吗啡 

血管扩张氨茶碱， 

激素结扎来放血 

心力衰竭的诱洇 

感染紊乱心失常， 

过劳剧变负担重 

贫血甲亢肺栓塞， 

治疗不当也心衰 

三水两大及其他 

三水：水肿、胸水、腹水 

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 

洋地黄类药物的禁忌症 

肥厚梗阻二尖窄， 

急性心梗伴心衰； 

二度高度房室阻 

预激病窦不应该。 

房性早搏心电表现 

代偿间歇多不全 

可见房早未下传。 

心房扑动心电表现 

房扑不于房速同等电位线P无踪， 

心房顫动心电表现 

三百五至六百次；P-R间期极不均 

房室交界性早搏心电表现 

房室交界性早搏，QRS波群同室上； 

阵发性室上性心动过速的治疗 

刺迷膽碱洋地黄升压电复抗失常 

（“刺迷”为刺激迷走神经） 

继发性高血压的病因 

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压； 

原醛——原发性醛固酮增多症； 

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤； 

皮质—皮质醇增多症； 

动脉—主动脉缩窄； 

妊高—妊娠高血压 

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮質”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 

心肌梗塞的症状 

疼痛发热过速心， 

恶心呕吐失常心 

低压休克衰竭心。 

心梗与其他疾病的鉴别 

痛哭流涕、肺腑之言 

痛——心绞痛； 

流——主动脉瘤夹层分离； 

腑——急腹症； 

肺——急性肺动脉栓塞； 

言——急性心包炎 

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； 

乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。 

主动脉瓣狭窄的表现： 

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶） 

体征：可参考《诊断学》相关内容。 

并发症：房颤有血栓水肿右室衰，内膜感染少肺部感染多。 

症状：难、痛、晕（呼吸困难，心绞痛晕厥或晕厥先兆。） 

体征：可参考《诊断学》相关内容 

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 

与慢性支气管炎相鉴别的疾病 

“爱惜阔小女且” 

“爱”——肺癌 

“惜”——矽肺及其他尘肺 

“阔”——支气管扩张 

“小”——支氣管哮喘 

“女且”——肺结核 

慢性肺心病并发症 

肺脑酸碱心失常 

与慢性肺心病相鉴别的疾病 

（此为上海一家有名的食品公司）   冠心病、风濕性心瓣膜病、原发性心肌病. 

控制哮喘急性发作的治疗方法 

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 

色甘酸——色甘酸二钠 

酮替芬——酮替芬 

偅度哮喘的处理 

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入 

感染性休克的治疗 

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” 

“休”——补充血容量治疗休克 

“感”——控制感染 

“激”——糖皮质激素的应用 

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 

“活”——血管活性物质的应用 

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 

肺结核的鉴别诊断 

“直言爱阔农” 

“直”——慢性支气管炎 

“言”——肺炎 

“爱”——肺癌 

“阔”——支气管扩张 

“农”——肺脓肿 

急性腐蚀性胃炎的处理 

禁食禁洗快洗胃蛋清牛奶抗休克。 

镇静止痛防穿孔广谱强效抗生素。 

对症解毒莫忘了急性期后要扩张。 

休克的治疗原则 

上联--扩容纠酸疏血管； 

下联--強心利尿抗感染； 

还珠格格与降糖药 

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌 

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌 

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等 

记忆第一类药物时可如此聯想:磺，皇皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。 

3、急骤多完全，常痉挛癫痫 

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷 

5、少头痛常三偏，失语症状取决供血区 

面盘光，关口精血浆肾免抗 

大叶性肺炎七绝 

充血水肿红色变， 

灰色肝变溶解散 

胸痛咳嗽铁锈痰， 

呼吸困难肺实变 

老弱病残混合感， 

细支气管为中心化脓性炎 

乳房的淋巴回流 

吻合腹前上膈下， 

深入胸肌间或尖 

烧伤病人早期胃肠道营养 

手掌正中三指半，剩尺神经一指半 

手背挠尺各一半，正中占去三指尖半 

肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众 

后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重 

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同 

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢 

屈肘固定三四周，末端血运防不通 

屈型移位侧观反，手法复位亦不同