妊娠糖尿病首选药物期间应该首选哪一种抗癫痫药物

医师 擅长: 中医治疗失眠、结石、内外科、膳食营养搭配、中医养生保健 帮助网友:48 称赞:4

  父母服用抗癫痫药对子女会有影响吗?父亲服用抗癫痫药对子女的影响不大母亲在早孕期问服用抗癫痫药可能影响胎儿的发育第一次发现妊娠期服用抗癫痫药造成胎儿发育畸形是在1963年直到1968年经过科学的对照研究明确证实抗癫痫药可以导致胎儿畸形完全降的父母生的子女也可以有畸形但出现率仅为2%这其中包括非常轻的发育异常像躅趾比其他脚趾短但是服抗癫痫药的母亲比降母亲的畸胎率要1.5~2.5倍虽然患有癫痫但不服抗癫痫药这样的母亲胎儿畸形率并不比降母亲高因此抗癫痫药是罪魁祸首没有任何疑问动物实验也证实了这一点 抗癫痫药的作用部位在大脑神经细胞作用机制为影响细胞间递质的功能这种机制在癫痫病人可以控制发作对降人就是不利的可以出现一些神经系统的症状像头痛、头晕、记忆力低下等抗癫痫药可以通过胎盘进入胎儿体内同样影响正在发育中的大脑引起大脑本身或其他器官的发育障碍更确切的机制还不完全清楚 从目前了解的情况来看全部常用的一线抗癫痫药都可能造成胎儿畸形几乎各个脏器均可以出现畸形以中枢神经系统畸形最常见如智力低下面容畸形还可以有神经管畸形如脊柱裂或颅裂其他器官如肢体、心脏也是常出现畸形的部位 癫痫母亲孕期服用抗癫痫

  你好癫痫患者怀孕后45%的人发作次数增加特别是服用西药通过肝脏代谢胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低而不能控制发作若增加剂量对母亲和胎儿都有影响特别是抗癫痫西药胎儿致畸发病率2.2%-13.8%常见有腭裂、唇裂、心脏异常致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关另一方面与所用药物有关特别是有些西药为了防止胎儿致畸最好服用中药症状控制应在3年以上年龄不超过35岁患者或家族中有畸形遗传病者应不生育患者有流产、死产或生产出异常婴儿的再产应格外小心癫痫患者应该在癫痫完全控制停药一年以上再做生育计划你的病情长期服用西药有一定的副作用影响怀孕你最好是逐步停用西药用传统中药治疗眷治愈才能不影响怀孕.祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方见效快疗效确切许多患者治愈后不复发你的情况建议你用传统中药天麻琥珀羚羊角麝香柴胡桂枝石菖蒲青阳参白僵蚕钩藤羊痫草珍珠母铁胆粉龙戟草甘草治疗见效快疗效确切许多患者治愈后不复发 这些传统中药具有扶正祛邪安神镇静活血化淤祛湿化痰醒脑开窍健脾补气填精益髓等功效从根本上调理脏腑机能是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物.这些药物的有效成分极易透过血脑屏障

  专家解答你好、孕妇患者在服用药物控制癫痫发作同时应谨遵医嘱、根据孕妇目前情况进行服药、一般情况下抗癫痫药物(西药)、能使胎儿致畸发病率达2.2%-13.8%、同时常见有腭裂、唇裂、心脏异常致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿博等有关、另一方面与所用药物有关、特别是有些西药为了防止胎儿致畸、最好服用中药、症状控制应在3年以上、年龄不超过35岁患者或家族中有畸形遗传病者、应不生育、患者有产流、死产或生产出异常婴儿的、再产应格外小心温馨提示多吃富有营养、易于消化的食物、如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等、尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品、这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品、有助于脑功能的恢复、同时减少癫痫发作次数此外、少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物、鹅肉、羊肉更应少吃、辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物、也以少吃为好癫痫患者切忌过饥或过饱、切勿暴饮暴食:应避免劳累、保证充足的睡眠、成人至少保证每天睡眠7~9小时、儿童至少8~16小时.参加适量运动、如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等、不能参加游泳、登山、跳水等运动、也尽量不骑自行车、防止发作时摔伤、或出现交通事故
  以上是对“妊娠期抗癫痫药物治疗的畸形影响及预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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【摘要】:抗癫痫药物致畸作用为母体妊娠期间应用抗癫痫药物对其胎儿所产生的任何有害效应,大多在胎儿出生时就有明显的特征,有些则在儿童生长发育过程中、甚至青春期或成年后才逐步表现出来。应用拉莫三嗪的孕妇其胎儿发生唇腭裂的危险性为7.3‰,是正常对照发生率0.7‰的10.4倍。单药应用托吡酯的癫痫孕妇,其胎儿患有唇腭裂的危险性为14‰,显著高于普遍人群。母亲妊娠期间应用丙戊酸钠的幼儿,其IQ分数比母亲应用卡马西平、苯妥英钠和拉莫三嗪的幼儿大约低10分。单药应用丙戊酸钠、卡马西平的癫痫孕妇其小于胎龄儿的出生危险性高于苯妥英钠及拉莫三嗪,而小于胎龄儿会增加胎儿死产、体温调节损害、胎儿低血糖症以及成年后发生心血管疾病及糖尿病的危险性。应用丙戊酸钠及苯妥英钠会暂时影响新生儿的Apgar评分。目前单药治疗的癫痫孕妇其胎儿的致畸率为丙戊酸钠9.3%,苯巴比妥5.5%,托吡酯4.2%,卡马西平3.0%,苯妥英钠2.9%,左乙拉西坦2.4%,拉莫三嗪为2.0%。由于较低的致畸性及较好的耐受性,拉莫三嗪有望成为癫痫妇女妊娠期间最广泛应用的治疗手段。目前认为抗癫痫药物多药联用时的致畸危险比单药治疗时更大,研究表明多药治疗危险性的增加主要与丙戊酸钠的应用有关。当抗癫痫药物用药剂量增加时,其致畸危险性也相应的增高,研究指出拉莫三嗪的安全剂量范围较大,丙戊酸钠≤700mg/天,苯巴比妥150mg/天,卡马西平≤1000mg/天的致畸性也较低。抗癫痫药物的致畸机制目前仍不十分清楚,近来提出假说:抗癫痫药物能够影响胚胎基因特异的DNA甲基化过程,进而导致胎儿畸形的发生,该假说为日后的相关研究提供了新的思路。基于上述研究我们可以为育龄期癫痫女患者提出以下建议:临床医师对有怀孕计划的癫痫妇女经合理评估后可以逐渐停药;怀孕期间仍须药物治疗时,应在怀孕前9个月对抗癫痫药物进行最优化选择;尽可能单药、最低的有效剂量治疗;密切的监测血药浓度波动:妊娠期间应避免停药或换药;定期进行产前检查。

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