一吃了饭就拉肚子是肠易激综合征腹痛特点吗

肠易激综合征(IBS)是一种慢性胃肠道疾病。也被称为痉挛性结肠,功能性肠病和粘液性结肠炎。IBS不是真正的“结肠炎”。术语结肠炎是指一组不同的病症,例如溃疡性结肠炎,克罗恩病,显微镜结肠炎和缺血性结肠炎。这些是其他类型的肠病。

肠易激综合征的原因目前尚不清楚。它被认为是由不正常的胃肠道运动、对身体功能意识的增强以及大脑和胃肠道之间的交流中断共同导致的。

IBS以不同的方症状影响每个人。IBS在成人和儿童中的主要特征是腹部不适或疼痛。

那些以腹泻为主要症状的人被认为患有腹泻IBS(IBS-D),其特征是突然出现肠蠕动,稀便,大便频繁,腹痛和不适,气体和感觉无法完全排空肠道。在IBS-D的严重病例中,自身可能失会出现失禁的情况。

那些主要以便秘为症状的人被认为患有便秘的IBS(IBS-C),其特点是通过坚硬的块状粪便,排便期间过度紧张,以及不常见的大便。

生活中,太多人因为肠易激综合征,给生活带来了极大的不便和影响。为了能够减少肠易激综合征的发生,所以在日常生活中更要避免接触那些会触发和恶化腹泻,腹胀的情况的发生。如十字花科蔬菜(例如,花椰菜,芥末,羽衣甘蓝和西兰花)和豆类(例如,黑豆,毛豆,大豆坚果)和蚕豆)。

以下措施可以在IBS发作期间治疗或缓解症状:

在饮食中添加膳食纤维:

纤维理论上扩展了消化道内部,减少了传播和消化食物时痉挛的机会。膳食纤维还可促进定期排便,有助于减少便秘。不过膳食纤维应该逐渐添加,因为它可能最初恶化腹胀和气胀。患有IBS-D的人应该寻找具有更多可溶性纤维的食物,这种类型需要更长的时间来消化(例如燕麦,豆类,大麦,豌豆,苹果,胡萝卜和柑橘类水果中发现的那种)。

压力和焦虑可能导致IBS“突然发作”。医疗保健专业人员可以提供减轻压力的具体建议。以下内容可能有助于减轻与IBS相关的压力和问题:

o 定期吃均衡的饭菜。

o 减少咖啡因摄入量。

o 运动可能有助于减轻压力。

o 吸烟可能会加重IBS的症状,这是戒烟的另一个好理由。

其他缓解和减轻IBS症状的方法包括:

· 增加饮食中的纤维

· 避免喝苏打水,这可能会导致气体和腹部不适

· 少食多餐有助于减少痉挛和腹泻的发生率。

为了缓解肠易激综合症,可以尝试使用益生菌,能有有效的缓解这种状况的发生。V生态研究院团队在肠道微生态领域有着深厚积累,已有临床试验构建了健康人群和疾病人群的肠道菌群库,正在逐步通过微生态医疗及医药研发、微生态营养消费服务事业的布局,开展肠道菌群结构及相互作机制与疾病干预策略研究,以期系统化改善人类医疗、营养和健康管理水平。

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一直以来,V生态研究院都将科学研发作为工作的重中之重,持着专注健康的铿锵步伐,全力以赴为人类健康实业奋斗不息。 目前V生态益生菌凭借优质的产品质量备受市场认可,其优异的市场表现正是对V生态专业研发能力的高度认可。

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肠易激综合征(IBS)是临床常见的一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征。

1.IBS是一种功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯[频率和(或)性状]的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。

2.我国普通人群IBS 总体患病率为6.5%,患病率因地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异,大学生和中、小学生患病率较高。

3.女性IBS患病率略高于男性;各个年龄段均有发病,但中青年更为常见,老年人IBS患病率有所下降。

4. 饮食因素可诱发或加重IBS症状;肠道感染是国人IBS的危险因素。

饮食因素是诱发或加重IBS 症状的主要因素。饮食因素主要包括免疫性(食物过敏)和非免疫性(食物不耐受)两方面。有食物过敏史者患IBS的危险性增加。但真正食物过敏引起IBS并不常见,大多数研究倾向于认为食物不耐受才是IBS的主要危险因素。20%~67%的IBS患者诉有食物不耐受,其发生率明显高于健康人群。国外研究认为,发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇(FODMAP)在IBS

5. IBS影响患者的生活质量。

IBS给个人和社会带来很大影响,严重影响患者的工作、学习和生活,降低患者的生命质量。即便如此,仍有很大一部分符合IBS 症状的人群并未到医院就诊。发作时腹痛持续时间长、具有肠外症状促使患者就医,世界各地IBS 就诊率约为30%,我国约为22.4%。频繁就诊者多有心理障碍,如焦虑症、抑郁症,或有更多的童年身体或性方面的受虐史,或有神经质,或得到来自家庭、社会、亲人和朋友的社会支持差。

根据罗马Ⅳ标准,IBS 典型的临床表现为反复发作的腹痛,最近3 个月内每周至少发作1 天,伴有以下2 项或2 项以上: 1) 与排便有关; 2)发作时伴有排便频率改变; 3) 发作时伴有粪便性状( 外观) 改变。

在我国,临床上以腹泻型IBS 最为多见,便秘型、混合型和不定型IBS 则相对较少。

1. IBS的治疗目标是改善症状,提高患者的生命质量。需要制订个体化治疗策略。

2. 解痉剂可以改善腹泻型IBS患者总体症状,对腹痛疗效较明显。

IBS 患者肠道平滑肌痉挛与患者疼痛等症状有关,选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂(匹维溴铵、奥替溴铵、西托溴铵、美贝维林、阿尔维林)或离子通道调节剂(曲美布汀)可以直接作用于平滑肌相应离子通道,缓解平滑肌痉挛。国际多个指南和共识意见将其列为一线药物。

3. 止泻药物可以有效缓解IBS腹泻症状。

洛哌丁胺通过作用于肠道平滑肌阿片受体,延缓肠道传输,从而增加肠道水分吸收,还可降低肛门直肠敏感性。国际指南和共识意见推荐适用于有进餐后腹泻和(或)排便失禁症状患者,或腹泻症状发作前1~2h预防性短期服用。

4. 利福昔明可改善非便秘型IBS 总体症状以及腹胀、腹泻症状。

5. 渗透性泻剂可用于缓解便秘型IBS的便秘症状。

聚乙二醇可以显著增加便秘型IBS患者自主排便频率,降低粪便硬度,有效缓解患者便秘症状,安全性高,美国FDA 已批准聚乙二醇用于临床治疗便秘型IBS,但渗透性泻剂不能改善腹痛、腹胀和总体症状。

6. 益生菌对改善IBS症状有一定疗效。

7. 抗抑郁焦虑药可试用于IBS的治疗。

抗抑郁药物治疗的适应证:① 合并明显精神心理障碍。针对这部分患者,抗抑郁药物治疗比单纯针对IBS症状治疗更有效,对改善患者生命质量的效果明显优于常规药物。② 常规药物治疗效果不好。对于没有精神心理障碍的患者,如果常规药物治疗4~8周不理想时推荐采用抗抑郁药物治疗。

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咨询标题:萎缩性胃炎伴肠化、胆汁返流性胃炎、肠易激综合征使...

萎缩性胃炎伴肠化、胆汁返流性胃炎

头狍、阿莫西林钠克拉维酸钾(填写)

2010年结核病痊愈后就开始上腹部不适、拉肚子、消化不良、拉大便不能憋,就开始在本地求医,效果不佳也没当回事。2016年4月上腹部不适,难受加重,肚子疼痛加重,去河北省二院做了检查,吃了杀幽门螺杆菌药,吃完药后还是不轻。曾因为肚子疼,拉肚子晕倒三次;疼痛难忍比生孩子还严重,11月去北京大学人民医院就诊,做了各项检查,吃了半个月西药,效果不明显。开始吃中药4个半月,效果也不好,2017年4月去北京协和医院治疗,治疗前三个月挺好的,第四个月吃药又回到解放前了,所有的症状都出现了,晨起活动后上腹部不适、肠鸣、灼热、肚脐上部按压疼、肚脐右侧按压疼、肚胀不消化、吃不下饭,不饿、上腹部疼痛难忍,大便由原来的稀便、绿便、黑便逐渐变为条形便、硬便了,但有时还是不好,便里夹杂着黑硬块便。 右后背肩胛骨有时候疼。
2016年11月开始正规治疗至今,肠易激综合症好了,其它的症状都有,人从110多斤瘦到了86斤了,不是每个月瘦,有时三个月体重无变化,有时一个月瘦二、三斤,这样瘦下去担心结核病复发,前几天去防疫站拍个胸片检查,说未复发。
病人爱吃撑饭,吃的少,拉的多,现在有时肚子还是疼,只要肚子疼就拉肚子拉的特多。
想请教夏主任:1、为什么我的病越治症状越多,比如灼热、上腹部疼痛。
2、人越治越瘦,越治越吃不下饭。3、我还需要做什么检查?比如加强CT。4、我是不是吃结核药吃的肠道菌群失调了?协和医院专家让我第四个月吃乳酶生,我没吃,是否现在吃?5、301给我做的肠胃镜都没取活检,是否需要复查?6、我需要吃什么中成药不?现在停药,如:摩罗丹、胃复春。还是是中西药都吃,还是吃汤药。
夏主任我经常阅读你的文章,凡是你的文章我都会看的,因为我受益匪浅。看得出你是个医德高尚,医术高超的医生,非常有爱心,有责任心的医生,麻烦你在百忙之中帮帮我,使我解决症状,减少痛苦,很想去南京拜访你,辛苦你了!

请问用什么方法使我吃下饭,解决上腹部疼痛、难受等问题,使我体重不降,等身体强壮了,下南京找您看病。

中国中医科学院广安门医院 消化
北京协和医院 消化内科

【慢性疾病】2008年3月在省胸科医院治疗肺结核一个月,后正规吃药一年半康复。(填写)
【手术/放化疗】2014年9月在河北省二院因上腹部不适,因子宫肌瘤、子宫腺肌症做子宫全切手术。术后恢复好后还是难受。(填写)

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

谢谢你!我也是那么想的,是做个全身加强 cT,还是上腹部,在市医院做可以吗?还是去北京大医院做呢?妇科,乳腺是否也做个检查?

妇科、乳腺应该查一下,一般做一下B超就可以了。胸部CT平扫一下。查一下甲状腺功能。上中腹增强CT就行

好的?我明白了,邢台市能做。我做甲亢抽血化验也没问题。辛苦您了!我马上做。您的意思是让我做个胸部CT检查肺结核病,再做个加强CT排除胰腺等问题,对吧?

对,消瘦明显,干脆好好查一下,如果都没事也就放心了,后面再慢慢调理。

好的,谢谢?!您为我指明了检查的方向,我知道怎么做了,医生挺辛苦的,早点休息吧!

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束;
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