周国良医生看医生也没有确诊是否为强直怎么办?样啊?

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

你好,根据你的咨询,强直性脊椎炎不能根治的,也没有特效药物治疗,属于疑难病症,一般可以服用正清风痛宁缓释片,雷公藤多甙片,美洛昔康片,罗红霉素分散片,甲氨蝶呤片治疗,还要不吃辛辣刺激食物,避免剧烈运动,注意保暖,休息好保持心情舒畅,


杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

你好,强直性脊柱炎的治疗重在针对致病因,如果能够消除致病因,强直性脊柱炎病因复杂,单一的药物很难发挥到很好的作用,患者注意不能私自搭配用药,以免产生副作用加重病情,一定要遵照医嘱对症用药。建议到正规专业院进行检查,查出自身的病因后,在医生的指导下及时的进行治疗,防止残疾。强直性脊柱炎治疗的越早,越容易康复。日常生活工作中注意保暖,多喝水多休息。


周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

你好,强直性脊柱炎治疗应该根据不同的发病原因,采取正规专业医院综合性的方法进行治疗。不同患者自身引发强直性脊柱炎疾病的因素不同,症状不同,因此强直性脊柱炎治疗的方法肯定也不同。每个患者所采用的医治办法都不太一样,所以患者在医治之前必须要去正规专业的医院检查,弄明白自己的强直性脊柱炎类型、分期、原因等等,病症只有对症治疗,达到临床康复,保护关节脊柱。进行适当的功能锻炼,辅助治疗。


黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

你好,强直性脊柱炎是进行性疾病,它的病源点是双侧骶髂,从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的;上蔓延腰椎僵硬和疼痛,强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直的治疗是一个综合的过程,以往单靠单一方法效果很难得到保障,大量的临床实践证明,科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,根据不同的发病程度,针对的定点祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯。


陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

你好,强直性脊柱炎是进行性疾病,它的病源点是双侧骶髂,从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的;上蔓延腰椎僵硬和疼痛,强直性脊椎炎是一个独立的病种。 强直的治疗是一个综合的过程,以往单靠单一方法效果很难得到保障,大量的临床实践证明,科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专科医院进行系统化的治疗,根据不同的发病程度,针对的定点祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯。


石珊珊 主治医师 青岛市妇女儿童医疗保健中心

强直性脊柱炎的治疗还应注意以下几个方面: 1、强直性脊柱炎是一种慢性疾病,有反复加重的特点,病程有个体的差异,因此治疗一般时间较长,需1~2年,或更长的时间,直至病情缓解。 2、由于强直性脊柱炎多发生于有生育要求的青壮年,因此对有明显抑制生殖系统功能的药物如雷公藤、昆明山海棠等类药物需慎用。 3、肾上腺皮质激素虽有很强的抗炎作用,但不能阻止强直性脊柱炎的病程,其副作用是众所周知的,因此一般不使用,必要时可在有经验的医生指导下使用。 4、强直性脊柱炎急性活动期应注意休息,保持心情愉快,病情稳定后可在医生指导下适当锻炼。热水浴、采用中大风湿疾控研究院的TTNp并联免疫净化疗法,此疗法治疗强直性脊柱炎是目前比较好的方法,祝你早日康复!


25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系,拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病,部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1),发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位,而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润,其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。

虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累,临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性、很难定位,并感到臀部深处疼痛。起病初,疼痛往往是单侧和间歇性的,几个月后逐渐变成双侧和持续性,并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”),而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎,是脊柱关节病的主要特征,炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关,至少在某些关节,这种滑膜炎只是一种继发炎症。

由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎,引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状,而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重,而这部分病人常常被误诊为纤维肌痛综合征。疾病早期,有些病人还会出现厌食、疲乏或低热等轻微的全身症状,尤其是幼年起病的患者更容易出现这些症状常见。肋软骨和肋椎,肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎可引起胸痛,由于这种胸痛,随咳嗽或打喷嚏加重,易被误诊为是胸膜炎所致。

男女发病之比为7∶1~10∶1。起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病,解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1。现在研究提示,该病男女之比为2∶1~3∶1。对男女强直性脊柱炎患病率的差异至今尚乏满意的解释。职业、妊娠对本病均无大影响,而性激素的作用亦尚不肯定。女性强直性脊柱炎的临床特点如表1所示。


一般认为女性发病比男性晚,北京协和医院报道女性平均发病年龄26.8岁,比男性发病平均年龄20.8岁迟6年。女性强直性脊柱炎的另一特点是外周关节炎,尤其膝关节受累发生率高于男性,北京协和医院200例分析外周关节炎受累发生率女性略高,为57%比48%,与汕头大学医学院报道相似。另外,女性耻骨联合受累比男性多见。但中轴关节受累相对少见且症状轻,因而常常误诊为其他风湿性疾病。在病情严重性方面,一般认为女性病情较轻,预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异,不但有助于临床诊断和鉴别诊断,对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿,早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬感或坐骨神经痛。开始疼痛为间歇性,而且较轻。随着病情发展,在数月或数年之后可出现持续性疼痛,甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围,但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重,其他时间则较轻。天气寒冷和潮湿时症状恶化,经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解。还有些病人首先出现原因不明的虹膜炎,数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现,此种起病方式儿童多于成人。偶尔也可,以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛为早期症状。全身症状有疲劳、不适、厌食、体重减轻和低热。强直性脊柱炎是一种系统性疾病,既有关节病变表现,也有关节外表现。


强直性脊柱炎患者应注意以下几点:

1.注意防范风寒、潮湿:本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿,截其来路,是预防调养之良策。

2.坚持经常锻炼:坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力。因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成。通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时可请医生或有关人员指导。此外,寒冷季节晨练不宜太早,免受风寒,对疾病不利。

3.保持精神愉快:疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以,由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱,而易为外邪入侵。因此,避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。



强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等,现称AS。由于本病也可侵犯外周关节,并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似,故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型,称为类风湿性脊柱炎。鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同,1963年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开,以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。


}

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长:心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

人类白细胞抗原b27测定为阴性,这个情况下考虑不是强制性脊椎炎。不知道您具体有什么样的症状,这个状况下要注意,平时积极增强个人体质,不要着凉,避免剧烈运动,不要提重物的,平时的话还是要注意,多补充一些优质高蛋白,微量元素,各种维生素来改善。


韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

人类白细胞抗原B27又称为HLA-B27,现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多,所以HLA-B27阴性是好事情。不知道您是不是有血清阴性脊柱关节炎的情况,如果是的话服用中药治疗也不会有太好的效果的,建议您应该继续到当地正规医院风湿科就医,在医生的指导下调整药物。


杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

你好,中医治疗强直性脊柱炎可以增强肌肉活力、促进血液循环,有助关节活动;但是见效相对较慢,无法达到立竿见影的效果,需要长期坚持才能到达缓解的病情的效果。针对你目前的情况,建议规范用药,针对性用药,减少用药,建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗,恢复活动功能,阻断病情蔓延,恢复患者正常生活状态,保护脊柱功能。


周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

你好,强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性,故HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎。根据病情描述,使用药物治疗效果不是很理想,可能是因为本身对药物的依从性不好,药物治疗是临床上治疗强直的常规方法之一,但是如果药物的供给通道不畅通,药物到达不了病灶部位,都会影响药物的发挥作用。建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗,先查炎后袪炎,打通药物营养供给通道,然后有针对性的全身用药和局部用药相结合,让药物发挥其最大的作用。


黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

你好,根据你的病情描述,HLA-B27,是强直性脊柱炎的检验标志物,具有非常高的诊断价值,b27阴性,并不能完全排除患有强直性脊柱炎的可能。强直性脊柱炎又称僵直性脊椎炎,是一种慢性关节炎(属中医之风湿范畴),伴随有脊柱关节的疼痛和强直症状。属于脊柱关节综合症,主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节;建议去正规的风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状,实现阻断病情发展,保护关节的目的。建议患者要及早治疗,以免延误了病情,错过最佳的治疗时间,而且任何疾病的治 疗都是宜早不宜迟,越拖延,病情越严重,治疗难度和治疗费用也会相对增加。


陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

你好,引发强直的原因有很多。最重要的原因就是家族遗传,该病患者家属中的平均患病率为4%,并且自身免疫原因和风寒湿致病原因也是患有强直的病因,目前你出现b27阴性的情况,且伴随疼痛,吃药效果不好,这种情况说明自己身体里已经有炎症了,不排除是强直性脊柱炎的可能,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行诊治,避免耽误病情,造成脊柱变形,瘫痪致残的后果。


孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院

白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。


人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎的人中大多数是升高的,做这个检查的目的是明确有无强直性脊柱炎。如果腰痛能够排除是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出症引起的可以做一个HLA-B27检查看一下是否是强直性脊柱炎引起的腰痛。


人类白细胞抗原b27是强直性脊柱炎相关的检测指标,这个是用酶联免疫吸附法即ELSIA法进行检测的,强直性脊柱炎与HLA—B27相关性最强,有90%的患者HLA–B27为阳性。可以使用使用推拿、针灸,配合局部的中药热敷。也可以用口服中药。平时注意不要久坐、久站,不要受凉


}

我要回帖

更多关于 医生也没有确诊是否为强直怎么办? 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信