为什么激光只能看到点,眼睛看不见能治好吗线?

四川在线消息(宋旻洋 记者  杨丹)5月23日,41岁的蔡先生再次来到成都爱迪眼科医院,经成都爱迪眼科医院业务院长、华西医院眼科教授、博士生导师张军军检查后确认:一个月前,那个差点导致他失明的眼底病灶终于去除,这个病灶,竟是源于他一次不经意的好奇:盯着激光笔直视了一秒钟!张军军教授提醒大家:在我们日常生活当中,除了“激光笔”,长时间直视浴霸、电焊时散发的电弧光,甚至长时间直视太阳光,都会对眼睛造成不同程度的损伤。

被激光笔照出的眼底病灶(红圈内)

4月23日,41岁的蔡先生来到成都爱迪眼科医院就诊,他告诉张军军教授:自己因为好奇,直视激光笔1秒钟左右,激光笔功率>20MW、红光波长650NM、射程>1000M。3天后,被激光笔照射后的右眼后出现眼前暗点……张军军教授为蔡先生做了眼底检查后,检查后,发现他右眼眼底部,黄斑区可见一圆点状黄白色点状病灶,“这是激光笔直射人眼导致的黄斑损伤,一旦黄斑穿孔就会直接失明。”张军军教授说:如今市场上的激光笔功率多在1~5W,有的大于5W,甚至大于10W且功率越大产品力越强,而通常来看,功率>5MW的激光笔直射人眼就会导致黄斑损伤。

无独有偶,5月20日,宁波12岁的男孩因为在家玩激光笔导致双眼几近失明。爱迪眼科医院的医生介绍,功率达到上百毫瓦的的高功率激光笔对着人眼,能在不到一秒钟的时间内就导致人眼底黄斑区不可逆的伤害。张军军教授告诉记者:“这就像用放大镜在太阳底下聚焦烧纸一样,把光能转换成热能,灼伤视网膜。”

差点造成蔡先生失明的激光笔

张军军教授告诉记者:在我们日常生活当中,除了上述的“激光笔”,长时间直视浴霸、电焊时散发的电弧光,甚至长时间直视太阳光,都会对眼睛造成不同程度的损伤。“如果将眼球比作是照相机,那么视网膜就是相机底片,要想成像清晰,光线必然会照射在底片区域,即视网膜上。通俗来说,人们要想用眼睛看清事物,就需要让光线充分进入眼睛,投射至视网膜上。而当人们出于好奇心直视激光笔时,激光很容易直接照射在眼底黄斑区域,对黄斑区造成永久性损害。”

经过一个月的治疗,5月23日,蔡先生到院复查,张军军教授检查后确认:目前蔡先生视网膜水肿已完全消除,但留下了不可逆的瘢痕组织。张军军教授建议蔡先生定期到院复查,以避免黄斑裂孔等严重并发症。

差点造成蔡先生失明的激光笔

爱迪眼科住院部医师周抒介绍:视网膜易受激光损伤,是因为其外段富含多价不饱和脂肪酸,眼内段含有丰富的线粒体,感光细胞层中大量视紫红质易吸收大量光子。而视网膜对短波长的激光敏感度高于长波长的激光,而视网膜色素上皮层的黑色素对短波长的激光具有更强的吸收作用。因此绿光对视网膜的损伤强于红光,蓝光对黄斑区损伤最严重。

据医生介绍:如今市场上的激光笔多数存在产品说明不准确、隐瞒实际瓦数的情况。造成蔡先生眼底黄斑病灶的激光笔,产品说明上只说明功率>20MW,却没有说明实际产品瓦数。还有很多激光笔厂家干脆不标明产品瓦数,直接标注激光笔射程,此种做法严重误导了消费者。加之大部分激光笔消费者科学常识与自我保护意识薄弱,单纯的认为买激光笔,瓦数越大的越好、射程越远的越好,反而催生了高功率、大射程激光笔的出现。

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眼下,许多中学毕业生为了应付体检,考上理想中的院校,纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。 日前,从江苏省中医院眼科中心了解到,5月份以来,该中心已做了300多只近视眼的激光治疗,是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍,治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。 自激光治疗近视眼出现以来,已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为,目前对于近视者来说,最安全的是戴眼镜,如果近视对其没有重大影响,最好不要做激光手术,因为激光治疗毕竟是手术,而只要是手术就存在一定的风险。而且,激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症,但几十年以后情况如何还很难说。 对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象,专家认为不可取,因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态,而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习,并且,对于高度近视(600度以上)者来说,手术后要有一定的恢复期,度数越深恢复期越长,在恢复期中眼睛不能看东西,这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生,可在寒、暑假期间提前治疗。 激光治近视安全吗 准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术,因此,广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑,怕眼睛被打穿、烧焦。 一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此,不会产生热损伤,更谈不上烧焦。 另外,还有人顾虑会打穿眼球,这种顾虑是多余的,准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极精确,因此打穿眼球是不可能的。 有人担心会伤害眼睛的其他部位,这也是多虑,因为准分子激光器都有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。 激光治疗近视的原理是,近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。 准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。 激光治近视先要做检查 当您决定做近视激光手术后,一定要做全面系统的眼部检查,其中包括: 1.视力检查:包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查:包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查:排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚:对角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。 专家指出,适合接受准分子激光治疗的人为:18周岁至50周岁,近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。 眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。 专家告诫:18岁以下激光治近视可能白做。不久前,来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示,准分子激光治疗近视眼的求诊者中,学生占了绝大多数,尤其是高中生,门诊量有逐日增多的趋势。对此,专家告诫:准分子激光治疗近视眼,18周岁以下的青少年不宜。 据专家介绍,为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到0.5以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成 激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视,目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法,不过,在做这个手术前,可要注意它可能带来的后遗症。 目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。 而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。

近视手术的弊端: 角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜; 术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕; 欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后作用不很理想; 视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力; 阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛; 不规则散光;几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。 角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成; 角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。 近视手术虽然已经发展了二十年,技术已经很成熟了,但是毕竟是手术,是手术就会有风险,因而还是要谨慎。 想要避免手术,最好就是在视力发育期的时候发现近视早治疗。18岁以下的孩子都处于视力发育期,眼睛的调节性强。建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,近视度数会逐渐降低,视力会提升,可以避免成年后手术的麻烦。

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