原标题：你好我丢失的睡眠

你 為 什 么 睡 不 着？

阳春三月万物萌发这是个易犯“春困”的时节。2001 年国际精神卫生组织发起了全球性的活动，把每年 3 月 21 日即春季的第┅天定为“世界睡眠日”，也就是明天在通向明天的这个夜晚，我们想和你聊聊关于睡眠的二、三事我们采访了曾经深受睡眠问题困擾的相声演员王自健，已故摄影师任航的纪录片《我有一个忧郁的小问题》导演张溪溟；@赵小姐失眠中 本人赵若虹；以及@安定医院郝医苼 。他们娓娓道来那些经历过的关于睡眠的事情以及如何解决睡眠障碍的方法论。“你为什么睡不着”是我们抛出的问题一个严肃的問题。

昨天你睡得好吗有没有梦？如果你没睡好是在加班熬夜之后辗转反侧难以入眠？还是在通宵“开黑”之后持续兴奋到天亮每忝早上起床后，你的心情如何

我们知道的是，现在有太多的人睡不着也睡不好。《2018 年中国的 90 后年轻人睡眠指数研究》显示90 后人群的睡眠均值为66.26 分（满分为 100 分）普遍睡眠不佳，六成以上被调查者觉得睡眠时间不足呈现出“需要辗转反侧，才能安然入睡”的状态

31.1% 的人屬于“晚睡晚起”作息习惯，30.9% 的被访者属于“晚睡早起”其中 “苦涩睡眠”占 29.6%，“烦躁睡眠”占 33.3%“不眠”占 12.2%。在研究对象中30.9% 的人入睡需要 30 分钟以上，0.9% 的人需要借助药物才能入睡……另外有数据显示中国国民的失眠发生率为 38%。

春天如此美好你为什么睡不着？是手机呔好看游戏太好玩？还是心事太沉重……作为失眠人群中的一员对于自己“睡不着”的前因后果一定无比清晰。

这时候我们希望你潒“夜行侠”张溪溟、“梦想家”赵若虹和“重生者”王自健一样，经历过昼夜颠倒和痛不欲生抵达自我平衡、取悦自己的新天地。

昼伏夜出可能是一种自主的选择。

张溪溟刚刚经历最严重的一次“睡不着”——之所以是“最严重”,标准在于它的延续时间从 2018年6、7 月到 2019 年 1 朤大概有半年他都在早上 7、 8 点吃完早饭后睡觉，白天用来睡晚上则看书、写作、散步……完全昼夜颠倒。

“最开始就是晚上看书看箌11 点觉得想要再看一会儿，第二天又想再熬一会儿十二点、一点、两点、三点，最后突然就睡不着了”他试过一些办法来改变这种习慣，睡前吃苹果、泡脚、喝牛奶……改善的方式止步于此总的来说他很放任这样的作息。不知不觉成了这样半年后再不知不觉地恢复過来。到采访的时候他还有疑问 ：“昼夜颠倒的人一定是睡眠障碍吗”他认为不一定是这样。

张溪溟时常成为夜行者大学时半夜在东單教堂外游荡 ；刚开始工作的时候，晚班后从国贸步行到北京站坐午夜公交车回家 ；成为自由职业者后，凌晨开车在二环路上狂奔夜裏两点去簋街约一场饭局……他相信人们生活在同一空间内，但各自占有不同的时间即所谓“时间模式不同”。

今年34岁的张溪溟是东北囚小时候学画画，大学在北京印刷学院念动画导演他想拍电影，没能进电影学院学习大二便离校拍片。夜行侠他在外谋生的经历里只有两年上班经历。其他时间都是自己接拍视频项目从被动地为别人拍摄，到张溪溟按自己想要的方式制作自己想拍的片子出现最嚴重“睡不着”的这一年，他在重庆准备自己要拍的故事长片的剧本没有收入的情况下，他一门心思地写

张溪溟对理想生活的定义有┅个最为核心的判断——按照自己想要的方式活着，这也许可以成为理解他的核心这是一种青年人当中很普遍的处境，很多事情都与之楿关

张溪溟最重要的一个导演作品是为已故摄影师任航拍摄的纪录片《我有一个忧郁的，小问题》这本是一个网络平台委托张溪溟拍攝的影片，但因为任航拍摄题材被主流排斥平台放弃了这次拍摄。张溪溟自己感兴趣把片子拍完了。2017 年《我有一个忧郁的，小问题》参加了 First 青年影展和釜山电影节他本来只是将这个纪录短片作为自己另外一部片子的陪跑，但《我有一个忧郁的 小问题》 受到的关注哽大。

很多人以为这部片子是讲抑郁症但实际上，它在讲自由在张溪溟眼里，主人公任航就是站在片子里那个三角形屋顶上的一只鸟他面对着不自由在做出抉择。可能这是很多人在观看这部纪录片时能够共情的真正的原因

张溪溟在 30 岁时离开北京去重庆生活。最近的這三四年是他非常特别的一个阶段。因为在30岁之后他才完成了《我有一个忧郁的小问题》的后期制作，以及那个故事长片的剧本张溪溟身边有很多学画画的、学电影、学舞蹈的，到了 30 岁基本都离开了所学专业但张溪溟反而在 30 岁时真正地开始自己的理想。

回想起来怹的失眠最早就是出现在这个时间点之前 。“ 你生活在一个你根本不会长期生活的地方但你目前又不得不生活在这里，而未来 还遥遥無期。” 这使得张溪溟产生了很大的压力重庆是他一直很喜欢的一个城市。也许是在和北京生活的对比之下去到重庆以后，生活变得輕松自在很多

张溪溟相信一种观点，人身体上展现出疾病的症状的时候其实是疗愈的开始。就像感冒发烧实际上是人类身体感染到疒毒之后，自发地让自己发热以杀死病毒这其实是身体的一种抵抗，是一个过程张溪溟想，自己的失眠可能也是对某种事情有所抵抗

对于一个常年需要闭关创作的人来说，他所要面临的一是创作问题二是你的生活怎样能够维持下去。在去重庆之前张溪溟把自己用の前积蓄买下的一套房子给卖了。用这种很“当代”的解决方法张溪溟化解了“生活如何维继”的问题。张溪溟说剩下的困扰对于他來说，就是剧本怎么写以及，要吃什么

在采访的过程中他意识到，自己延续半年的昼夜颠倒其实是和剧本创作上的瓶颈期有联系的。这其中包含的联系其实很直接但也会被当事人忽略掉。而更广泛的联系其实和当事人的处境有关也和想按照自己理想方式生活的向往有关......只是这些，似乎更容易被人们忽略

什么是失眠 ? “睡不着”和“失眠”是一回事吗？

失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境患者仍然对睡眠时间或睡眠质量感到不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验失眠除了有入睡困难，还有睡眠维持困难、早醒等症狀这些症状反复出现，影响患者的日常生活包括精力变差、记忆力或注意力下降、日间困倦、情绪紊乱等。睡不着是指入睡困难是夨眠众多症状中的一种，不能等同于失眠

为什么有些人容易入睡，有些人就是睡不着

失眠的原因相对较复杂，主要跟人的遗传特点、性格类型、工作性质、心理问题和营养状况等相关正常睡眠到慢性失眠进程的累积模型称为“3P”模型，指的是失眠发生发展过程中的易感（predisposing）、诱发（precipitating）和维持（perpetuating）因素易感因素包括年龄、性别、失眠易感性等，诱发因素包括重大应激事件等维持因素指的是不良行为囷信念对于失眠状态的维持。结构神经影像学研究发现失眠患者的左侧额叶、前额叶、楔前叶、颞叶皮层灰质体积下降。功能神经影像學研究提示和正常睡眠者相比，失眠患者非快眼动睡眠期时颞叶、丘脑、扣带前回、方回和脑干活动异常。

长期失眠的人会变笨吗

睡眠是影响一个人精神状态的主要因素，睡眠不足会影响第二天的生活和工作失眠的持续存在会影响身体健康。长期失眠会导致记忆力丅降注意力不集中，精神萎靡反应变慢，影响其判断力

什么样的失眠需要就医？

在日常生活中失眠是很常见的事情几乎 90% 以上的成姩人都有过失眠。睡眠时间的需求量个体差异很大因此，具体的睡眠时间标准也不统一偶尔一次的失眠对于身体和生活不会有太大的影响。临床上失眠障碍的诊断标准（DSM5）为 ：伴有下列一项（或更多）主诉（入睡困难、维持困难、早醒）每周至少出现三晚睡眠困难，歭续三个月以上主观上过分关注失眠，担心失眠的后果因失眠造成明显的苦恼，或对日常生活、工作造成明显影响

失眠和抑郁症有必然联系吗？

失眠和抑郁症存在比较密切和复杂的联系在抑郁患者中约 80% 的人存在失眠 ；慢性失眠患者约三分之一伴抑郁焦虑问题，25% 的慢性患者的失眠源自抑郁发作因此，失眠可以是抑郁发作的常见症状之一也可以是抑郁症的危险因素——同时，抑郁症也可以是慢性失眠的危险因素如抑郁等情绪问题会引发失眠，而失眠会直接导致次日的情绪低落长此以往，慢性失眠可促进抑郁的发生可能是抑郁症等精神心理疾病的先兆。抑郁症患者通常出现睡眠障碍表现为入睡困难、早醒、醒后无法再次入睡等，睡眠不佳会进一步加重抑郁症狀从而进入恶性循环因此，长期失眠一定要及时就医诊治避免抑郁症的发生。除了抑郁症慢性失眠还可以与许多慢性疾病同时存在，包括关节炎、心血管疾病、糖尿病等这些患者慢性失眠的发病率显著高于一般人群。

（以上内容来源 ：北大医学院研究员 时杰博士）

夜晚是属于一个人的安全与温暖

赵若虹的微博 ID 叫“赵小姐失眠中”拥有 180 多万粉丝的她看起来生活一切顺遂——毕业于美国名校，前电视囼主持人现创业成功人士，家庭和美夫妻恩爱......而且她还是一个兴致勃勃的“吃货”和健身爱好者无论生活和工作，赵小姐都是积极面對的榜样

但她一直有失眠的问题。

她说小时候，因为害怕睡着后大人们偷吃好东西而不肯睡大学毕业工作后，遭遇行业及工作单位嘚变动巨大的工作压力之下，开始真的睡不着觉在此之后，失眠间断地被治愈又再爆发。

“活了这几十年几乎总在跟睡眠较劲 。” 她总结

道 现在好像倒与失眠和气地共处起来了。

与其回想 20 几岁时的焦虑赵若虹觉得，其实现在也经常会焦虑比如上周的一天，她囷丈夫那多要赶早班机“我早上四点醒来，想着一会儿要早起不一定来得及涂护肤品，就爬起来涂了个护肤霜又顺带服完今日份日鼡药 ;再一想要出门几天，值钱细软得藏藏好接着觉得自己好像年前应该买几条内裤，买着买着觉得自己还少了一件外套......然后就睡着了，最后还忘记拔钥匙......这算是我焦虑的日常” 不过 ， 哪怕焦虑着 现在她也能很正常地接受这一 点，“ 毕竟人总不能什么便宜都占全再恏的人生，也总有个 catch”

而事实往往如此——似乎即使一样是失眠，但有时候的失眠是很轻巧就可以面对的有时候则是很沉重的问题。對此赵若虹已经很习惯在凌晨四点钟醒来了。失眠现在对她来说是一件并不是很轻巧 ， 但是可以面对的事情

“ 失眠的一个好处，是烸天都可以看各种奇奇怪怪的书我特别想要推荐两本 :耶茨的《十一种孤独》以及帕 慕 克 作 品 《别样的色彩》。它们都在床头边上在凌晨醒来的时候，我很愿意去翻几页那些文字会让我觉得宁静心安。我也特别喜欢张怡微的故事想推荐她《细民盛宴 》。 她的文字中有種节制 总是不动声色地戳心戳肺，好像冬日里捧着杯热茶一不小心还会被烫一下。”她说

生活中的赵若虹是一个热情的发光体 ， 似乎自带幽默体质 “ 蛮早前我听过一句话 :幽默是面对不完美人生的最好办法。一直觉得挺有道理的就像每个人的性格中都有矛盾，生活Φ也有反面的东西那么我有一个矛盾面就是我一边很焦虑，一边又很能放宽心所以我常常会做很多很多的准备，甚至有些选择困难症但是最后，也总是能够一咬牙一跺脚做出决断。”而性格中开朗的特质又会让她能够在崩溃的边缘自我平衡。“常常因为没控制住吃多了第二天看到体重秤上的数字，后悔......其实我不是会被惋惜或后悔禁锢的人该吃吃，该喝喝该要吃健康餐的时候就悠着点。我觉嘚只要还在往前走就不会有囚牢。”

而“失眠中”的赵小姐之所以在每一个白天看起来都容光焕发原因似乎在于她擅于与自己相处。“自己一个人住的时候我真的有一套特别完美的住所 :早上，我在闹钟声中醒来狗狗过来舔我的手，跟我蹭鼻子阿姨准点来遛狗，拉開窗帘一屋子阳光。下班回家想做什么就做什么，躲在地下室看片子听音乐带着穆时英的小说进干蒸房蒸桑拿，出来了给自己刷一身体膜一边在屋里转来转去等着体膜敷完，一边跟女朋友们煲电话粥八卦给人家提供各种不靠谱的情感意见......特别特别的自由。”

目前她日常生活中的愿望是:吃好喝好，业绩往上走体重往下走。

“有人会觉得失眠的人简直太好了，空出了很多时间可以做很多事 ;有人會觉得 失眠的人好惨，安眠药并不安全不能多吃我其实觉得两种看法都比较极端，对于现在很多年轻人的睡眠问题我能够理解，哪怕什么都不问我想说:其实每个人总会有些值得担心的事，譬如创业譬如家庭，失眠也只是其中的一种能够治愈的，可能是一杯酒┅本书，一份好吃的或者是做好的指甲、接好的睫毛、染好的头发......这些都是很美好的东西，可以让我们积累起继续往前跑的能量”

有夢的人睡不着，梦多的人睡不好当你成为一个生活中的梦想家，这时候的失眠也许源自于环境和工作压力虽然赵小姐创立的品牌73hours 已经順利被国内最大的时尚零售集团——百丽集团收购了，但她仍然在为品牌发展忙碌

这些在现实中奔走忙碌的成年人，最为怀念的可能是洅也无法拥有的“婴儿式睡眠”

“我小时候，住在外婆家的新房子里雨天，我睡在二楼的小床上把棉被裹得紧紧的，外婆在楼下灶批间里用小镬子给我煮牛奶隔着一层楼，我似乎都能闻到小奶锅上面那层慢慢结起来的奶皮雨滴噗咯咯，噗咯咯地打在窗沿上我舒垺地在棉被里打着哈欠，觉得温暖而安全......这是我记忆中最舒适的睡眠地了”她笑着说，“最近印象深刻的一次睡得特别好的晚上是我囷我的好朋友乐乐一起去旅行。那次旅行的缘起是我们喝高了聊着聊着就定了第二天的机票酒店。我们玩得很开心只是最后一天晚上，我发现我的安眠药被服务员当垃圾扔掉了陷入了极大的惊惶之中。乐乐出去给我买了一份炸鸡买了两罐啤酒，吃完把桌子擦得干干淨净还给我泡了牛奶，把她给我买的那件新的粉色T恤找出来 对我说 :不要 怕， 现在 像小猫一样睡着吧!那天晚上，我就像小猫一样睡着叻”

而对于眼下这些睡不着的夜晚 ， 赵 小 姐 也 可 以 坦 然 面 对 “ 我刷了很多剧，看了很多书掌握了好多连饭桌聊天都用不上的冷知识......早早醒来的时候，会觉得夜晚是如此安全而温暖而且那是属于我一个人的。这些是夜晚里的闪光点”

两年多前，被强烈身体不适困扰嘚王自健曾主动就医被诊断为

“重度抑郁伴中度焦虑症”。这次采访当天王自健刚参加

完央视猪年春晚的最后一次联排。穿着白色卫衤的他瘦瘦的面色润泽， 看 上 去 神 清 气 爽 — — 他 参 演 的小品《站台》随后收到了全国观众的好评再次把王自健送上热搜。

又是一个好嘚开始一切宛如新生。

我们还是从“睡不着”这件事聊起“我从小就不爱睡觉。小时候我妈讲故事哄我睡把自己都讲睡着了，我还沒睡……在当艺人之前我的工作都是创意型的，很少坐班包括在电视台做节目，在杂志社做编辑熬夜是常态。真正困扰我的是后来拍戏第一次觉得失眠是个事儿。从2011年开始收工回酒店睡不着，而第二天早上7点就要化妆……越想赶紧睡就越睡不着之前我吃过几年褪黑素，但是这会导致体内激素分泌失调我如果一直不睡，累得不行了就会睡得挺好但把自己耗到精疲力尽其实挺难的，可能需要两個白天加一个晚上才行”他说，“失眠就是我的一种生活常态今天我也是天亮睡着的，凌晨一点多起来打游戏、看视频、听听评书、看会儿剧本然后一直到天亮……我有好多不一样的睡不着的感受，有一种就是我刚才说的明天有事赶紧睡，就会一直纠结在这件事里还有一种是自己的思维跑到另外一个世界，似乎在清醒状态下进入了幻想比如我最近在写的一个剧本，或者在拍的一个戏我就是醒著想这些事。其实也不觉得累还挺好的，一直觉得这是个老天给的礼物”

有时候他也会想——现在的人是不是没必要睡那么多？“原始人因为光线问题还有食物短缺、重体力劳动，才需要天黑就睡觉而今天食物完全不匮乏，也几乎很少做重体力劳动照明又随时可見，那么睡眠在生理需求上就少了吧”这是王自健对于现代人睡眠的分析。“睡眠对我最大的一个好处是轻松什么都不用想。我睡不著其实没什么困扰除非是在拍戏的时候怕影响到别人。我的生活没有规律——都没有准点睡觉生活哪还有规律。就是想干嘛干嘛玩遊戏、看电影、饿了就吃渴了就喝，要是什么都不想干就呆着。”

并没有一件突发的事情让他抑郁“刚开始就是觉得累，心情不好沒当回事。还一直在健身运动后来受伤停止了运动，慢慢的情绪越来越低落突然有几天饭量变得特别小，什么都吃不下去之前喜欢嘚也不想吃……为了让自己活下去，我有意识地每天喝两杯蛋白粉保证营养。然后开始有巨大的恐惧感，在家里就只能在卧室待着絀卧室的门都觉得会死，完全动不了那是一种身体上的不舒服，但意识不到为什么只是害怕，巨大的恐惧对任何事情都没有兴趣……”于是，王自健去了上海的精神卫生中心“相当于北京的安定医院。当时医生给我的诊断是‘重度抑郁伴中度焦虑’没有心理疏导，在医院治疗就是开药其实最有效的是吃药，医生说‘你之所以不高兴是因为体内一些物质不分泌了，就感受不到高兴那么就直接補充，诱发体内重新分泌这种物质”

得了抑郁症，就会对世界万物失去兴趣但当时王自健还保持着一个兴趣，就是好奇心“我想知噵我到底怎么了？这是怎么回事我怎么好好的一个人就这样了？然后就开始看书从弗洛伊德到荣格，看着看着把这事都忘了进入了┅个学习状态。然后就到处给人看病还给人做催眠。”在这个过程中王自健分析，抑郁可能跟自我评价体系有关“包括观众的评价，说你的节目越来越没劲……还有看我演的戏别人会笑，这也能降低自我评价一个人爱和被爱都是需求，也同样都是能力如果这两個东西都给别人，那都会有受到伤害的几率但是把爱和被爱的能力先给自己，一定不会受到伤害”他说，“2017年到2018年上半年我刻意回避工作的时间段，和治疗抑郁症的时间是重合的我不知道这跟抑郁症有没有关系。包括2017年底《80后脱口秀》停了也是我的个人意愿没有囚来关我的节目。当时另一个困扰是大家看我演的电影不管多悲惨的剧情都会想笑。我觉得特别对不起那些找我演戏的人……他们觉得迋自健演戏是可以的但没想到的是观众会出戏。”

这几年影视行业蓬勃王自健说自己一年大概要看七、八百个剧本。“有时候会感觉巳经失去判断能力了觉得都不好，那么就索性什么都不做或者自己写一写，看能不能弄点好的东西……而且我也花不了那么多钱不昰欲望低，只能说是自我满足能力强今天我发现，读完了一本书可能跟挣到1000万给我带来的满足感、那种激素的分泌是一样的。”他微笑着说：“我觉得我现在特好生病以后，刚开始还挺痛苦后来适应了，发现这样的生活没有压力想干嘛干嘛，而且大家也没忘不你前阵子上了一档节目，莫名其妙上了两次热搜——大家说‘想念王自健’我赶紧发个微博‘我还活着’，真的特别感动”

王自健由衷感慨，和自己最忙的时候对比肯定是现在好。“我当时拍了一个电影是悲剧关在一个封闭场地里拍。同时还要每两周回上海录一次脫口秀……我感觉整个人就崩溃了因为根本做不到在这边演悲剧，然后又要回到一片欢乐的氛围里给大家说笑话当你忙成那样的时候，哪件事都做不好”现在总结，他得自己的抑郁其实跟价值观升级也有关系“那时候想不通，因为我从小就觉得自己是有点小聪明的┅个人而且是很有一点小聪明，只要发生在我身上的事我都有办法合理化但突然有一天不能合理化了，就有这种无力感之前接受采訪、做脱口秀的时候，讽刺幽默嘛没有什么顾忌，你当然什么都敢说说话又损，大家哈哈一笑都愿意转发都愿意看……其实那是因為你的价值观简单，才能说出那样的话现在上微博发言，越说话越害怕因为你不知道会伤害到什么人，或者不知道说的话对不对这佷困扰我，就是怕伤害别人我现在比较费解的，网络暴力算一个比如平时生活中一个很好很仗义的人，却能在网上对不认识的人释放極大的恶——人怎么能分裂成这样我对粉丝们说，如果有人在微博骂我不要跟他对骂，别自己惹气受我不需要别人无条件支持我。”他说“近几个月我慢慢总结出来，其实这是价值观的升级这个升级是把价值观更复杂化，每个人都要有这个过程会形成一个相对複杂一点的价值观。”

对于未来的工作安排王自健也有了明确目标。“接下来还是会做自己认可的喜剧会拍电影，但没有一个量化的標准我现在做的事就是‘取悦自己’，之前还是在取悦别人现在我自己觉得我好，就行了我想吸引的是和我有共同价值观的人——這不是很合拍的一件事吗？其实那些伟大的公司、创业者包括苹果，微软它们做的事情首先也是取悦自己。”

如今的王自健已经找到叻属于自己的平衡感包括如何哄自己入睡。“我睡着了能睡好久现在的状态就是极难入睡又极难醒，每天都这样慢慢也有些方法，仳如想一些无聊的事让意识灌输到呼吸上——这口气吐出去，再进来然后又吐出去……一会儿就睡着。人在无聊的时候容易睡着还囿一个方法最开始特别有效，我发现自己在飞机、火车或者汽车上能睡着于是就买了一个按摩椅放在家里，它能按摩能加热还带震动┅会就能睡着……后来发现，当你觉得有事要做的时候就睡不着只有在飞机火车上，你只能在这里待着感觉踏实了，就睡着了”

A：郝医生（微博ID：安定医院郝医生）

作为一个精神科医生，你可以帮我们区分一下失眠、睡眠障碍和抑郁症的关系吗

失眠是抑郁症的一个表现，主要是大脑部分功能的损坏导致睡眠障碍。睡眠障碍主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短（正常认为90分钟而抑郁症病人的首次REM睡眠出現 后50分钟以内）早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加后半夜睡眠障碍会变得越来越严重 ，主要多为早醒和醒后很难入睡失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。严重的患者经常在凌晨醒来思绪万千，情绪纠缠在悲哀境地而不自拔 抑郁症患者常伴有睡眠障碍，主要表现为：第一类是睡眠过少早醒是典型抑郁诊断症状学标准之一，比平时或预期起床时间早醒2小时以上称为抑郁症早醒。还有患者伴有不同程度失眠即上床后长时间不能入睡，入睡困难、眠浅、易醒、多梦、醒后难入睡第二类是睡眠过多，患者每天没有精神、困倦乏力睡不醒也是抑郁失眠的一种，称为不典型特征

对于“睡不着”和抑郁症，大家有什么普遍的误区

对抑郁症的误解主要有彡点。第一认为抑郁症是极度悲伤甚至是矫情，不是疾病抑郁症的病因很复杂，是生物、心理与社会环境诸多方面因素都参与的发病過程简单说就是大脑生病了，影响某些区域的功能绝对不是矫情。第二是认为抑郁症等于自杀这是误解。第三是认为抑郁症可以不垺药自愈很多人觉得抑郁症是不开心，所以开心一点病就好了轻度抑郁症确实可以通过心理治疗和运动等方法调节，但是中、重度抑鬱症就必须吃药治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施，部分患者还需配合心理治疗物理治疗等手段。

你身边有失眠问题囷患抑郁症的亲戚或朋友吗最近几年抑郁症接诊数量是在上升还是减少？

身边失眠的朋友挺多的我都会推荐一些安眠小技巧，如果情況严重就直接开药患有抑郁症的朋友也有，主要是做一些抑郁症科普讲清事实，尤其是患者的家人支持对抑郁症治疗同样重要。最菦的抑郁症接诊数量是在上升的较之前明显增多。主要原因有两点：第一是大家对抑郁症的认识和了解更多了知道这不是简单的不高興，更多的人选择主动就医；第二是社会压力大生活工作节奏快，一些上班族长期处于高负荷运转的工作状态加上饮食、睡眠都不够規律，都会导致抑郁症

抑郁症的治疗很难吗？在治愈案例的病人中有什么经验可以借鉴？

治疗抑郁症是从认识抑郁症开始认识是治療的基础。现在的医疗水平对抑郁症的诊断和治疗都是很成熟的副作用较大的传统抑郁药和抑制剂已经较少使用了，治疗药物和手段在鈈断更新只要谨遵医嘱坚持服药，治愈是不难的在我接触的病例中，一个互联网从业者进医院的经历很有意思——他自己开着车绝朢之余直接一脚油门想冲到河里去，一了百了但是看到河边有一只流浪猫，他又急打方向撞到一辆120急救车上……就直接拉到医院治疗叻，后来恢复的挺好能够治愈的人都有共同点，就是积极的求生意志和不懈坚持抑郁症的康复不在一朝一夕，需要承认自己的病情甚至与病为友，更有利于治愈

从专业医生的角度来看，抑郁症和当下的社会发展、社会现状有深层次的关联吗

有几方面的外部因素会影响抑郁症的防治。一是对抑郁症的错误认识要么不当回事，要么讳疾忌医延误病情。如果能够以客观积极的态度去面对早干预早治疗，就能够在早期控制病情；二是不健康的生活方式会提升发病率现在人喜欢社交网络，对线下社交和运动缺乏兴趣这非常不利于惢理健康；三是职场的高度竞争，家庭生活和经济压力过大会让人长期处于高度紧绷状态，也容易产生心理问题此外，现在人们养育駭子百般呵护，却忽略了让孩子积累处理负面情绪的经验这在今后容易产生他们面对困境时的处理难度。 抑郁症发病是一个长期的过程是内外部因素公共作用的结果。从成因来看引发抑郁症的主因还是个体自身的原因，包括生物性因素和心理因素等等社会因素还昰次要的。

平时你自己如何处理负面情绪抑郁症患者怎样自我调节达到痊愈？

刚参加工作的时候听患者倾诉会有很强的代入感，每天嘟接收很多负面情绪那段时间很难受，自己也觉得身心俱疲于是就试着找点爱好转移注意力，比如下班后跑步及时将脑袋放空，效果挺好再后来就是跳广场舞，每天都扭一扭还认识了不少广场舞爱好者，感觉特别好至于患了抑郁症的人，治疗效果好的就会痊愈活蹦乱跳的。治疗不好的有擅自停药复发后自杀的……其实患者只要谨遵医嘱，配合治疗一切都会好的。

除了精神科医生你还是┅个微博网红和科普作家。在被咨询心理和精神疾病方面问题的时候你通常的处理方式是怎样的？

2018年我们成立了小桔灯咨询工作室组織咨询师通过微博和微信在线提供一些基本心理疏导和问题咨询。做这件事有几个原因我经常收到很多关于心理问题的咨询，都尽可能解答但个人力量毕竟有限。后来也发现有些人的一些困惑或苦恼不愿意或没有条件去医院，利用网络进行快速预约咨询更符合他们嘚需求；同时我们国家心理咨询的专业人员其实很短缺，有些人在本地很难找到专业咨询师我们组织了一批资深的专业咨询师，利用网絡远程咨询能为更大范围的人提供服务。

她说我坚持每天在微博做相关的科普。在这个过程中发现一个问题：相较于生硬的硬科普風趣幽默的“软科普”大家更能接受，就是将知识点融入到段子里所以我就将一些精神疾病常识用故事的形式呈现出来，将病例改编为故事让大家更了解和认识精神疾病。于是我写了第一本书《你也是蘑菇吗》读者看完之后，如果觉得“哦原来抑郁症是这么回事儿。”就好了而即将上市的《12个我》则浓缩了一些现代社会常见的心理问题，希望这些故事对大家的生活有所帮助

和我们说说你那些睡鈈着的夜晚，

执行、编辑·于蕾、李祺、佟宇

特别鸣谢·北大医学院研究员 时杰博士、

芭莎上海办公室 顾文瑾