1. 1.属于等渗电解质溶液的是（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液常用溶液的种类。等渗电解质溶液可以供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

2.颈外静脉输液适应证应除外（B）

A.周围循环衰竭需测量中心静脉压

B.临时放入心内起搏器

C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物

D.不能进食，需供给肠道外高营养者

E.长期输液而周围静脉不易穿刺者

【答案】:B 【解析】:考察颈外静脉适应证。颈外静脉穿刺法适用于：长期输液而周围静脉不易穿刺的病人；周围循环衰竭的危重病人需测中心静脉压；应用静脉输入高营养液；抢救危重病人需短时间输入大量液体时。

3.下列哪种溶液输入速度宜慢（C）

【答案】:C 【解析】:考察调节输液速度的原则。升压药、高渗盐水、含钾药物等输入速度宜慢。

4.对进行静脉补钾的患者进行观察时，最重要的指证是（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液原则。补钾应遵循“四不宜”原则：不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（不超过20mmol/h）、不宜过多（成人每日不超过5g；小儿0.1-0.3g/kg体重）、不宜过早（见尿后补钾）。钾随尿排出，所以要重点观察尿量，见尿补钾。

5.医嘱10%氯化钾30ml，护士应将其稀释到5%葡萄糖中至少多少（C）

【答案】:C 【解析】:考察静脉输液原则。补钾应遵循“四不宜”原则：不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（不超过20mmol/h）、不宜过多（成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重）、不宜过早（见尿后补钾）。浓度不超过0.3%，至少要5%葡萄糖1000ml。

6.24小时持续输液者，需更换输液器的时间是（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉留置针输液法的注意事项，对需要24小时持续输液者，为保持输液器及药液的无菌状态，应每日更换输液器。

7.同时抽取不同种类的血标本时，注入试管的正确顺序是（E）

A.干燥管→抗凝管→血培养瓶

B.干燥管→血培养瓶→抗凝管

C.抗凝管→血培养瓶→干燥管

D.血培养瓶→干燥管→抗凝管

E.血培养瓶→抗凝管→干燥管

【答案】:E 【解析】:考察血标本采集的注意事项。如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

8.尿标本采集方法错误的一项是（A）

A.女性患者在月经期可以留取尿标本

B.尿培养标本取中段尿

C.做尿糖定量留取12小时或24小时尿

D.常规标本收集晨尿100ml

E.昏迷患者可通过导尿术留取标本

【答案】:A 【解析】:考察尿标本采集的注意事项。常规标本，嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁玻璃瓶内。尿潴留或昏迷的病人可通过导尿术留取标本。女病人在经期不宜留取尿标本。12小时或24小时尿标本，做尿的各种定量检查，如钠、钾，以及尿糖定量等。尿培养标本，取未污染的尿液做细菌学检查。采集方法包括导尿术和留取中段尿法。

9.粪标本采集错误的一项是（E）

A.腹泻应取粪含黏液部分

B.检查寄生虫卵，应取不同部位粪便

C.查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加温

D.做血吸虫孵化检查应留取全部粪便

E.粪培养标本采集时，用竹签取少量异常粪便即可

【解析】:考察粪便标本采集方法。取少量异常粪便放入蜡纸盒内，如为腹泻者，应取黏液部分；查寄生虫卵，在不同部位取带血及粘液的粪便送检；查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送检；查阿米巴原虫，应在采集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送检。粪便培养标本采集时嘱病人将粪便排于消毒便盆内，用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分，量约2～5g，放入无菌培养瓶内，盖紧瓶塞。如病人无便意，可用无菌长棉签蘸0.9％氯化钠溶液，轻轻插入肛门约6～7cm，再沿一个方向轻轻旋转，退出后将棉签放入无菌培养瓶中，盖紧瓶塞。

10.测定尿蛋白定量所加入的防腐剂是（B）

【答案】:B 【解析】:考察尿标本的采集方法。测定尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等，按每100ml尿液加0.5％～1％甲苯10ml。

11.不属于皮肤黏膜观察的内容是（B）

【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察病情观察的内容，需掌握。皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。

12.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是（D）

A.各管道连接是否紧密

C.各参数是否与病情符合

D.发现异常情况停止使用

【答案】:D 【解析】:考察人工呼吸机使用的注意事项。观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气，各参数是否符合病人需要。

13.禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是（B）

【答案】:B 【解析】:考察洗胃法的注意事项。敌百虫遇碱性溶液会被氧化成毒性更强的敌敌畏。

14.慢性肾炎必有的表现是（E）

【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1~3g/d。

15.几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有的症状是（A）

【答案】:A 【解析】:考察急性肾小球肾炎的临床表现。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。

16.肾病综合征常见的血栓多发生在（B）

【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加、强力利尿剂的应用等因素，易导致血管内血栓形成和栓塞，多见于肾静脉、下肢静脉，较少见其他静脉及动脉。肾静脉血栓形成可使肾病综合征加重。

17.肾病综合征的预后不取决于（B）

A.肾小球疾病的病理类型

C.药物治疗的个体敏感性

【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。

18.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括（D）

A.原发性慢性肾小球肾炎

【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的病因。在我国则为原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾、糖尿病肾病等。

19.尿毒症最早出现的症状是（A）

【答案】:A 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

20.女性较男性易患尿路感染的原因没有（D）

A.女性尿道短、直、宽

B.尿道口与肛门、阴道相近

C.女性月经期抵抗力降低

D.女性妊娠期，压迫膀胱或使输尿管蠕动增加

E.女性绝经期内分泌功能降低

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的病因。女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期，妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。

21.新生儿是指（C）

A.从出生至1周的婴儿

B.从出生至10天的婴儿

C.从出生至28天的婴儿

D.从出生至1个月的婴儿

E.从出生至3个月的婴儿

【答案】:C 【解析】:考察新生儿阶段的日龄范围。出生后可根据胎龄、出生体重等有不同的分类方法，给新生婴儿以不同称谓，如足月儿、低出生体重儿等，新生儿是从出生脐带结扎到28天婴儿的统称，29天至1岁称为婴儿。

22.患者，男，51岁。因心肌炎输液，治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的症状。输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音，应考虑空气栓塞。

23.患者男性，60岁。需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用（E）

【答案】:E 【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。输液所用时间（h）=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）]，1500×20/（50×60）=10h。

24.患者男性，70岁，需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用（E）

【答案】:E 【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。输液时间（min）=输液总量（1000ml）×每毫升相当的滴数（15）÷每分钟滴数（40滴/分）=375min

25.病人，李某，44岁，因“急性胆囊炎”入院，输液中突然感到胸部异常不适，呼吸困难，严重发绀，有濒死感，听诊心前区可闻响亮的、持续的“水泡声”。该病人可能出现了（D）

【答案】:D 【解析】:根据症状及体征判断发生了空气栓塞，空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的'水泡声'。

26.患者，女性，70岁，脑梗塞，给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。请问下列不属于静脉炎表现的有（E）

A.沿静脉出现条索状红线

D.局部组织红肿、灼热

【答案】:E 【解析】:考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

27.患者，女性，35岁，因肺炎入院，医嘱给予静脉滴注青霉素治疗。某护士刚工作半年，请问她在选择静脉输液穿刺部位时，不正确的是（D）

A.选择粗、直、弹性好的静脉

C.不宜在静脉瓣部位进针

D.由近心端向远心端选择血管

E.不可在皮肤炎症处进针

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液操作穿刺部位的选择。应注意保护血管，先选择远心端血管再逐步选择近心端血管。

28.患者，女性，58岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，尿标本采集方法是（E）

【答案】:E 【解析】:考察尿标本采集的方法。24小时尿标本可进行尿糖定量检查。

29.患者女性，29岁。白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本的部位应选（D）

【答案】:D 【解析】:考察咽拭子培样标本采集的注意事项。患者化疗过程中出现口腔溃疡，采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。

30.患者，女性，30岁，结婚5年不孕，患多囊卵巢综合症。为进一步治疗需测定尿17-酮类固醇。留取尿标本中应加入的防腐剂是（D）

【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查尿标本采集常用防腐剂的作用及用法，须掌握。测定尿17-酮类固醇应加入的防腐剂是浓盐酸，防止尿中激素被氧化，防腐。

31.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是（E）

【答案】:E 【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。

32.患者男性，37岁，误服了敌敌畏，护士为其洗胃时，洗胃液每次灌注的量不得超过（C）

【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察洗胃法的应用，需掌握。洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。

33.患者，女，76岁。厌世服毒，入医院救治。在不知老人服何毒物时，护士应采取的护理措施是（C）

A.禁忌洗胃，待查明毒物名称后再处理

B.用生理盐水灌肠，减少毒物吸收

C.抽出胃内容物，再用温水洗胃

D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜

E.氧气吸入，待清醒后用催吐法排出毒物

【答案】:C 【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。当不明所服毒物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验。然后选用温开水或等渗盐水洗胃。毒物性质明确后选用对抗剂洗胃。

34.患者，男性，64岁，胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用（D）

【答案】:D 【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。碱性物中毒时一般选用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。

35.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是（B）

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

【答案】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

36.患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应（A）

E.可以就近上学，免体育活动

【答案】:A 【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。症状明显者起病4～6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。

37.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括（E）

A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等

C.注意观察血压的变化

D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等

E.补充大量蛋白质，供给足够热量

【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。

38.患者女性，26岁，以慢性肾小球肾炎入院，入院时明显水肿，住院1个月后症状基本消失，请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病（C）

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

39.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。对该患者应如何护理不妥的是（E）

A.定时测量血压并注意观察有无发热

B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。

C.减少人员探视，防止交叉感染

E.立即给予抗生素滴注

【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。

40.患者男性，30岁，以慢性肾小球肾炎入院，关于慢性肾炎的临床表现描述错误的是（E）

【答案】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾炎临床表现主要为：①蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。②血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。③水肿多为眼睑肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液。④高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压。⑤肾功能损害呈慢性进行性损害。⑥贫血。没有膀胱刺激征。

41.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是（A）

【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。水肿多从下肢部位开始，呈可凹性、对称性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

42.患者女性，24岁，疲倦，全身浮肿入院，检查：蛋白尿++++，血清甘油三酯3mmol/L，临床诊断肾病综合征，请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括（A）

【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。使用糖皮质激素者可有水钠潴留、血压升高、动脉粥样硬化、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现。

43.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是（D）

B.适度活动，防止血栓形成

C.保持治疗疾病的信心

D.自我检测尿蛋白，自行增减药物

【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞**物的常见不良反应。

44.患者男性，27岁，原发性肾病综合征患者，门诊入院治疗，在使用糖皮质激素过程中注意事项不包括（E）

A.口服激素应饭后服用，以减少对胃黏膜的损害

B.长期用药者应补充钙剂和维生素

C.要按时、按量，不可随意加、减药物

D.要多饮水，促进药物的排泄

E.长期服用营养神经性药物

【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。使用糖皮质激素者应密切观察病人的情况。大剂量冲击疗法时，病人免疫力及机体防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。应用一定要遵从下列用药原则：1）起始用量要足；2）减撤药物要慢；3）维持用药要久，服半年至1年或更久。宜饭后服用减少对胃黏膜的刺激。

45.患者男性，38岁，2月前即出现全身水肿，服用利尿剂未见好转，近日出现咽痛、发热、腹部移动性浊音（+），经过反复治疗效果不明显，请问下列哪项并发症是造成肾病综合征治疗效果不佳和复发的主要原因（A）

【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。感染是常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等与之有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。

46.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是（A）

A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥

【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。

47.患者男性，肾梗阻伴慢性肾衰竭2年，请问下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状（B）

C.皮肤、黏膜弥漫性黑色素沉着

【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。常见皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫血、尿素霜的沉积有关。

48.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确（C）

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患者禁用库存血，因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。

49.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（C）

C.用肥皂彻底清洗皮肤

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出现皮肤表现：常见皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。可用中性溶液擦洗。

50.患者女性，慢性肾盂肾炎病史3年，因合并慢性肾衰竭入院治疗，其最早出现的系统症状是（B）

【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

51.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是（C）

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

52.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有（B）

【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。心血管疾病是肾衰最常见的死因。①高血压：高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。②心力衰竭：是常见死亡原因之一。③心包炎：主要见于透析不充分者（透析相关性心包炎），临床表现与一般心包炎相同。④动脉粥样硬化：常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化发展迅速，冠心病是主要的死亡原因之一。没有低血压。

53.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是（C）

A.立即停止纠正酸中毒

D.一过性手足抽搐，不需处理

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭患者手足抽搐系低钙血症造成，在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

54.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（D）

【答案】:D 【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml，为无尿。

55.某肾盂肾炎患者，女性，已婚，病人询问护士发病的原因，请问以下哪项不是肾盂肾炎发病的易感因素（D）

【解析】:考察尿路感染的病因。肾盂肾炎易感因素包括：①尿路梗阻：如结石、肿瘤等，引起尿路梗阻，导致尿流不畅，有利于细菌生长，繁殖其感染率比无梗阻者高10倍；②机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用糖皮质激素的病人等；③女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病；④泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏；如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病；⑤尿道口周围或盆腔有炎症。

56.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，以下错误的是（D）

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。

57.某疑似尿路感染的患者，入院后需要进一步检查确诊。护士指导病人采集尿标本时错误的方法是（D）

A.做尿常规检查应收集清晨新鲜小便

B.尿培养标本应采集中段小便

C.24小时尿标本应需加入防腐剂

D.尿培养的标本容器必须清洁

E.采集尿标本前不宜饮水

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的辅助检查。做尿常规检查应收集清晨新鲜尿液，做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检，容器必须无菌，取24小时尿标本应需加入防腐剂。

58.患者女性，28岁，患尿路感染，膀胱刺激症明显。对此尿路感染患者的护理描述错误的是（D）

A.给患者多饮水，以达到尿路清洗的目的

E.观察抗生素治疗的疗效及反应

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的护理措施。①尿路感染患者急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎一般也不宜从事重体力活动。②指导进食清淡并含丰富营养的食物，多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。③以抗菌治疗为主，解痉剂不能达到治本的作用。

59.患者女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，疑为急性肾盂肾炎，请问关于肾盂肾炎的易感因素描述错误的是（D）

C.外伤致尿路黏膜损伤

E.女性尿道口与肛门、阴道相近

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的病因。肾盂肾炎的易感因素：①尿路梗阻：如结石，肿瘤等。②尿路畸形。③机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等。④女性：女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。⑤泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏：如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。

60.患者男性，53岁，尿路结石，因排尿不畅而出现膀胱刺激征，疑为急性肾盂肾炎入院，请问该病人尿液检查的主要特征是（C）

【答案】:C 【解析】:考察尿路感染的辅助检查。急性肾盂肾炎为细菌引起的感染性炎症。所以特征性的尿液含有大量白细胞，外观浑浊，可见脓尿。

61.患者女性，18岁，2天前感冒后出现尿频、尿急、和排尿疼痛，以急性肾盂肾炎收入院，请问护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是（D）

D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出

【答案】:D 【解析】:考察尿路感染的护理措施。指导多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2小时排尿1次以排出细菌和炎症物质，起到冲洗的作用，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

62.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于（B）

【答案】:B 【解析】:考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。

63.男，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是（C）

A.腹痛剧烈，可呈刀割样

C.改变体位可减轻疼痛

D.腹式呼吸减弱或消失

【答案】:C 【解析】:考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。

64.男，48岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是（D）

C.腹式呼吸运动的大小

【答案】:D 【解析】:考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。

65.男，20岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是（D）

【答案】:D 【解析】:考察外科腹痛特点。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。

66.男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是（B）

B.先应用镇痛剂缓解疼痛

E.观察腹痛及腹部体征变化

【答案】:B 【解析】:考察急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情，急腹症病人禁忌使用止痛剂。

67.患者，女性，36岁，其发病具备腹痛、寒战高热、黄疸特点（即Chareot三联征），医生会首先考虑其患下列哪种疾病（C）

【答案】:C 【解析】:考察外科腹痛特点。胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。

68.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的（D）

E.血肿若进行性增大，需切开止血

【答案】:D 【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。

69.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复（C）

【答案】:C 【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。

70.患者男性，22岁。右手被碾压致剥脱伤，伤口污染重。行清创术后。术后影响创伤修复的局部因素中最常见的是（A）

C.伤口局部血液循环不良

D.局部缝合或包扎过紧

E.伤口内有过多的坏死组织

【答案】:A 【解析】:考察影响伤口修复的局部因素。在局部因素中伤口感染是最常见的原因。

71.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应（B）

【答案】:B 【解析】:考察创伤病人的急救顺序。应优先处理危机生命的紧急情况。对于该患者来说，动脉出血是最危及生命的，故应先止血，止血可以阻断休克进一步发展。

72.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（E）

【答案】:E 【解析】:考察挤压伤的护理要点。严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。

73.患者女性，23岁，右踝关节扭伤24h之内，为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是（B）

【答案】:B 【解析】:考察软组织损伤的早期处理。小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

74.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是（D）

【答案】:D 【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。

75.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（D）

A.右侧胫骨开放性骨折

【答案】:D 【解析】:考察创伤病人的急救原则。该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。

76.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是（D）

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

【答案】:D 【解析】:考察头部感染伤口的处理。该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。

77.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于（B）

【答案】:B 【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。创缘较平整。

78.车祸现场多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况（B）

E.上肢开放性骨折病人

【答案】:B 【解析】:考察创伤的急救原则。张力性气胸是危机生命的紧急情况，应优先处理。

79.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（A）

【答案】:A 【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

80.病人男性，20岁，车祸撞伤右上腹部，病人面色苍白、血压下降，查体有明显的腹膜刺激征，护士应高度警惕下列哪种可能并及时通知医生（B）

【答案】:B 【解析】:考察肝破裂的临床表现。病人撞伤右上腹部，面色苍白、血压下降，应判断是腹腔实质脏器损伤。肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。该患者既有失血性休克的表现，也有腹膜刺激征，再加上撞伤部位是右上腹，所以最有可能是肝破裂。

81.病人男性，43岁，从高处坠下被钢管戳伤腹部，面色苍白，脉搏130次/分，血压90/70mmHg，有肠管脱出。以下处理哪项不妥（E）

E.将肠管及时回纳腹腔

【答案】:E 【解析】:考察肠管脱出的处理措施。该患者有内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。

82.病人女性，腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，急诊留观。下列哪项护理措施不恰当（A）

A.尽量完善各种检查，帮助确诊

【答案】:A 【解析】:考察腹部损伤的处理措施。病人的情况是“腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张”，说明有低血容量性休克，此时不适合“尽量完善各种检查”，应尽量减少不必要的检查，尽快抗休克。

83.病人男性，50岁，腹腔术后5天出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难等症状，护士应怀疑病人出现（D）

【答案】:D 【解析】:考察盆腔脓肿的特点。该患者下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难，是盆腔脓肿的表现。

84.患者男性，48岁，行胆囊切除术后，拔除胃管的指征是（E）

E.肠蠕动恢复，肛门排气后

【答案】:E 【解析】:考察腹部损伤的术后护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

85.患者，女性，30岁。腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括（C）

【答案】:C 【解析】:考察腹腔脏器损伤的护理措施。该患者疑有脏器损伤，若用吗啡止痛会掩盖病情进展，延误治疗。

86.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是（D）

C.急性盆腔结缔组织炎

【答案】:D 【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。

87.31岁，剖宫产后8天，下腹压痛，恶露有臭味，下列护理措施不妥的是（D）

C.注意抗生素使用间隔时间

【答案】:D 【解析】:考察产褥感染的护理措施。采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。作好病情观察与记录，保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。做好会阴部护理，正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，对产妇出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻产妇的不适。

88.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是（E）

B.妊娠末期**、盆浴

C.医务人员的手、呼吸道接触

D.各种手术器械的接触

【答案】:E 【解析】:考察产褥感染的病因。产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，由外界的病原体侵入生殖道而引起的感染。

89.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用（E）

B.给予宫缩剂、止血剂

C.给予抗生素预防感染

【答案】:E 【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。

90.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是（E）

B.子宫胎盘附着面感染

D.剖宫产术后子宫伤口裂开

【答案】:E 【解析】:考察晚期产后出血的临床表现。胎盘、胎膜残留所致晚期产后出血表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。

91.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为（C）

【答案】:C 【解析】:考察晚期产后出血的特点。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。

92.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她（D）

A.局部涂抹抗生素软膏

C.用碱性溶液清洗外阴

E.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】:D 【解析】:考察外阴炎的健康教育。引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须到医院检查明确诊断后才能得到正确有效的治疗，故D项为此题答案。

93.女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是（A）

A.穿紧身内裤透气性差

【答案】:A 【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿着化纤内裤。

94.某新生儿，出生时发现有较多羊水吸入致呼吸道阻塞，诊为重度窒息并予以积极救治。新生儿窒息时首先采取的措施是（B）

【答案】:B 【解析】:考察新生儿窒息的复苏步骤。新生儿窒息时首先采取的措施是：清理呼吸道。胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤呼吸道黏膜。

95.某新生儿，出生时有较多羊水、黏液吸入致呼吸道阻塞，诊为青紫窒息。新生儿青紫窒息的临床表现中，错误的是（A）

A.皮肤苍白，口唇青紫

【答案】:A 【解析】:考察新生儿轻度窒息的临床表现。其特点是面部与全身皮肤呈青紫色，以及B、C或D、E的表现。而皮肤苍白；口唇暗紫是重度的表现。

96.初产妇，因宫缩乏力，第二产程延长行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿娩出后轻度窒息，抢救的措施应首先（C）

【答案】:C 【解析】:考察新生儿窒息的复苏原则。在窒息的各项抢救措施中首先是清理呼吸道，以保持呼吸道通畅。

97.某新生儿，生后皮肤苍白，喘息样微弱呼吸，心率＜80次/分且弱， 1分钟Apgar评分2分。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。复苏后护理下列哪项是错误的（A）

【答案】:A 【解析】:考察窒息新生儿复苏后的护理措施。新生儿重度窒息，复苏后需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养，预防肺部的感染。

98.某产妇自然分娩一足月女婴。查房时向护士咨询喂养方法。护士解释关于新生儿喂养方法错误的是（B）

B.生后6小时方可喂哺

D.人工喂养时，奶瓶中奶流速以能连续滴出为宜

E.喂哺后应将小儿竖抱拍背

【答案】:B 【解析】:考察正常新生儿的喂养护理措施。新生儿出生后30分钟左右可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。母亲无法哺乳时，首先试喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者，可给配方奶，每3小时一次。

99.某产妇，顺产一名男婴。护士根据其出生1小时内的体重，将该婴儿安排在极低出生体重儿组中。关于极低出生体重儿的叙述正确的是（B）

A.出生体重不足2500克

B.出生体重不足1500克

C.出生体重不足1000克

D.出生体重不足750克

E.出生体重不足500克

【答案】:B 【解析】:考察新生儿分类。按照出生体重分类，将出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。根据新生儿称谓可了解其体重范围。

100.新生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为（D）

【答案】:D 【解析】:此为记忆性题目，考察正常新生儿的特点，是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主，次数在40～45次/分。

101.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是（A）

B.争取20分钟内开奶

【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

102.某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为（B）

A.缺乏肺泡表面活性物质

B.呼吸中枢发育不完善

【答案】:B 【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。

103.新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为（B）

【答案】:B 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。

104.新生儿，出生时曾因重度窒息而实施复苏抢救，医生查体发现其目前存在缺氧缺血性脑病。不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的是（B）

A.生后24小时内症状最明显

【答案】:B 【解析】:考察对轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的理解。轻度患儿表现有兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，肌张力正常，拥抱反射稍活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，前囟平，一般不会出现惊厥。上述症状一般在在24小时内最明显，3天内逐渐消失。答案中的肌张力低下与上述肌张力正常的表现不符。

105.新生儿，3天。生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，前囟张力稍高，经检查诊为新生儿缺氧缺血性脑病，收入新生儿病房治疗。新生儿缺氧缺血性脑病最重要的治疗是（D）

A.早期神经细胞激动剂的应用

D.早期的对症支持综合治疗

E.新生儿期后的强化治疗

【答案】:D 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。控制惊厥和脑水肿、对症以及支持疗法是本病重要的治疗方法，具体措施如给氧，静脉滴入苯巴比妥钠，静脉推注呋塞米（速尿）等。

106.某足月儿娩出过程不顺利，生后4小时出现全身阵发性痉挛，诊为颅内出血。新生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是（A）

【答案】:A 【解析】:考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。

107.新生儿，生后2小时开始呼吸不规律明显，时有呼吸暂停并出现青紫。经医生检查诊断为颅内出血，采取相应的治疗措施。新生儿颅内出血治疗要点应除外的一项是（E）

【答案】:E 【解析】:考察新生儿颅内出血治疗方法。治疗的原则是镇静止痉、降低颅内压、止血及应用脑代谢激活剂等。此病无体温异常表现，故无需应用降体温药物。

108.早产儿，胎龄33周出生。生后即入住新生儿监护室。责任护士对其进行评估后，制定相应的护理计划并予实施。颅内出血患儿的一般护理措施不包括（B）

A.取头高体位，头肩部抬高15°～30°

B.将患儿置于33℃环境中

C.患儿头部保持正中位

D.保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间

【答案】:B 【解析】:考察新生儿颅内出血的护理措施。护理原则是保持安静少动，保持呼吸道通畅，患儿头肩抬高15°～30°，保证热量及营养的供给，密切观察病情等。此病无体温异常表现，故无需提高环境温度。

患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。109.患者发生了什么情况（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液障碍及处理。液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，说明针头滑出血管外。

患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。110.应该如何处理（A）

【答案】:A 【解析】:考察静脉输液障碍及处理。针头滑出血管外，应拔出针头另选血管重行穿刺。

病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧。111.该病人出现了（D）

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的临床表现。病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，根据输液速度和症状及体征判断发生了急性肺水肿。

病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧。112.加压给氧的主要目的是（E）

C.减少支气管黏膜分泌物

D.减低肺泡泡沫表面张力

E.减少肺泡内毛细血管渗出

【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。加压给氧的主要目的是使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出。

病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧。113.病人取端坐位，两腿下垂的机理是（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

患者，女性，60岁，高热1周，以右上肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺肺纹理明显增粗。114.医嘱抽取血标本做血培养，护士应（A）

A.在病人未应用抗生素前取静脉血5～10ml

C.在病人未应用抗生素前取动脉血5～10ml

D.在采取时，使用一般取血试管

E.试管内需加入抗凝剂

【答案】:A 【解析】:考察血培养标本。血培养标本取血量：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。取血时间为应用抗生素前。

患者，女性，60岁，高热1周，以右上肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺肺纹理明显增粗。115.为排除病人患有肺结核的可能，需病人留痰做培养，下列做法不对的是（E）

A.使用大口无菌培养盒

B.留痰前，嘱病人先漱口

C.嘱病人深吸气用力咳痰

D.收集标本后即加盖送检

【答案】:E 【解析】:考察痰培养标本留取。嘱病人早晨起来，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔。在深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，留于无菌集痰器中。

患者，女性，60岁，高热1周，以右上肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺肺纹理明显增粗。116.如病人并发泌尿系感染，护士采用下列哪种方法留取尿培养标本（C）

【答案】:C 【解析】:考察尿培养标本留取。尿培养标本采用留中段尿法：①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆；②按导尿法清洁、消毒外阴部；③嘱病人自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5ml；④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯。

患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家人发现后急送急诊室。117.为患者洗胃时，禁用的洗胃液是（A）

【答案】:A 【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物，敌百虫1％盐水或清水洗胃、1∶15 000～1∶20 000高锰酸钾洗胃，禁忌碱性药物。

患者女性，53岁。自服敌百虫（美曲膦酯）20片，家人发现后急送急诊室。118.如果选择了禁忌使用的洗胃液，会（E）

B.反射性引起心脏骤停

E.分解成毒性更强的敌敌畏

【答案】:E 【解析】:考察洗胃法的注意事项。敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

病人，女性，50岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量600ml左右，双下肢明显水肿，血红蛋白65g/L，血肌酐445μmol/L，血钾5.2mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.1mmol/L。119.关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是（C）

A.优质高蛋白，高热量

B.优质高蛋白，低热量

C.优质低蛋白，高热量

D.优质低蛋白，低热量

E.优质正常量蛋白，高热量

【答案】:C 【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。因病人已确诊为慢性肾衰竭，所以要给予优质低蛋白、高热量饮食，其机制为减少饮食中蛋白质含量，可使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，同时还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。而高热量饮食的供给即可减少蛋白质为提供热量而分解，又可使低蛋白饮食的氮得到充分利用，减少体内蛋白质的消耗。

病人，女性，50岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量600ml左右，双下肢明显水肿，血红蛋白65g/L，血肌酐445μmol/L，血钾5.2mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.1mmol/L。120.目前护理措施中最重要的是（B）

B.严格控制水、钾摄入

【答案】:B 【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。病人尿量明显减少，血钾偏高，有可能发生高钾血症，所以观察病人有无高钾血症应该是护理观察的重点，严格控制水、钾摄入亦成为目前该病人最重要的护理措施。

患者男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马 路上疼痛呻吟不止，请问

林先生，35岁，体重70kg。左上肢、双肢下肢(不含臀部)被沸水烫伤，创面可 见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。

患者男性，21岁。打篮球时不慎右上肢划伤4小时，检查右前臂皮肤全层开长 约2cm，有少量血痂

男性，38岁，在高空作业时不慎摔下．导致胸腹严重损伤。多处出血。

女性，30岁，因暴雨时山体滑坡使房屋倒塌被压导致严重挤压伤