信网8月27日讯 穆女士近半年来吃啥吐啥，本以为是消化道疾病，辗转岛城多家三甲医院看了许多科室，做了许多检查，一直查不出问题在哪，最后到了市立医院西院区，经临床心理科检查后，被诊断为"神经性呕吐"，原来是心理问题引发了身体不适。

66岁的穆女士，近半年来吃什么就吐什么，每日反复多次发作，家属认为她是神经系统、消化系统或者风湿免疫系统出了疾病，辗转岛城多家三甲医院的神经内科、消化内科、风湿免疫科求治，头颅MRI、胃镜、消化道造影等检查做了个遍，都没有查出什么问题，也没发现明显的器质性病变。这样折腾了半年多，她的体重从原先的110斤降到80斤，瘦成"皮包骨头"。"去看看心理科吧。"在朋友的提醒下，日前，她与家人慕名来到市立医院找到精神与心理卫生教授、副院长王冠军，遂转至市立医院西院区临床心理科接受治疗。

据了解，平素穆女士健康情况较差，既往"高血压病、肺结节、慢性胃炎、脑动脉粥样硬化、脑萎缩"病史，主管医生韩露体格检查后，对穆女士进行了详细的专业问诊，深入访谈后了解到，穆女士每日进食少，没有饥饿感，情绪低落且经常生闷气。只要情绪波动厉害，呕吐就会明显加重。经过综合分析，韩露诊断穆女士是得了"神经性呕吐"。

"一般而言，按照普遍观念，当出现呕吐的情况，往往会理所当然地将其认为是器质性的疾病。比如，可能认为是自己肠道出现问题或者是吃坏了东西、食物中毒等，但很少有人会想到呕吐也可能是由于心理因素所引发的。"韩露解释，神经性呕吐又称心因性呕吐，是一种自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，以呕吐为临床症状，以心理障碍为主要原因的一类疾病，并不伴有其他症状无明显的器质性疾病，且无怕胖的心理和减轻体重的愿望。

据临床心理科病区主任王俊介绍："神经性呕吐跟心理社会因素有关，通常在紧张、心情不愉快及内心冲突等情况下发生，加上患者的性格问题，例如过分内向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用呕吐来表达自己的不满情绪，反复检查却找不到器质性原因。另一方面，反复呕吐的患者常常合并焦虑、抑郁的情绪问题，有的还伴随强迫症状。"

虽然神经性呕吐不是器质性疾病，但也绝对不能对此掉以轻心、放任不管，如果没有得到充分的重视和及时的治疗，往往也会引起其他的躯体疾病甚至危及生命。日前，在抗焦虑抑郁药物和心理认知行为的双重治疗下，穆女士逐渐摆脱了神经性呕吐的困扰，恢复了往日的笑容。

神经性呕吐是一种不健康心理状态的表现，那么该如何才能有效预防神经性呕吐呢?韩露建议，作为患者家属，如若身边亲人出现这种情况，除了要关注他们身体的变化外，最重要的是要了解他们心理状态，并及时地缓解患者紧张焦虑的情绪问题，同时减轻其心理压力，在平时要注重增强其抗挫折能力，鼓励他们适时多参加户外活动，必要时到临床心理科及时就诊。

据了解，临床心理科目前开放床位24张。擅长诊疗普通人群心理行为问题和精神疾病，主要包括：躯体疾病导致心理障碍患者;躯体疾病和并存在心理障碍;睡眠障碍;形式障碍：抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、精神分裂症、情感障碍及酒精依赖;青少年心理障碍;各种社会突发事件的心理援助工作;各类精神疾病及其康复治疗等。

学科特色是个体和团体的心理治疗、沙盘治疗等特色心理治疗。在医疗过程中体现一切以病人为中心，尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人，以病人的情感认知康复、社会功能、意愿恢复为目标，帮助病人更好地认识、展示自己，在康复治疗中，让每一个人体验到"家"的温暖。

信网全媒体记者 刘裕 通讯员 傅翔

一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：

这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。

还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。

第三阶段也称极度痴呆期

病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。

[编辑本段]老年痴呆症的十大警号

一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

二、 处理熟悉的事情出现困难

三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆

五、 常把东西乱放在不适当的地方

六、 抽象思想开始出现问题

七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常

九、 失去做事的主动性

十、 明了事物能力及语言表达方出现困难

[编辑本段]老年痴呆的预防

由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

3、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。

4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

5、要安排好生活与学习：到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

6、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。

7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。

8、经常的户外活动：老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。

AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物，以暂时缓解患者认知功能减退。

多吃苹果香蕉可预防老年痴呆症

美国科研人员的一项最新研究显示，多吃苹果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年痴呆症的风险。

美国康奈尔大学科研人员发表在最新一期《食品科学》杂志上的报告说，苹果、香蕉和橙子是人们生活中常见的水果，不仅富含人体所需的多种维生素、矿物质和纤维，而且还含有一 种抗氧化物质——酚，对人的脑神经细胞具有保护作用。

报告说，科研人员在研究这3种水果的果汁对神经细胞的作用时发现，果汁中的酚具有抗氧化作用，能够阻止有伤害性的物质和毒素进入神经细胞，从而保护神经细胞免遭破坏。

报告说，在这3种水果中，含酚最多的是苹果，其次是香蕉和橙子。人们在日常饮食中经常进食这3种水果对预防老年痴呆症的发生很有益处。

老年痴呆症是影响老年人健康的顽症。美国《普通精神病学文献》提供的资料显示，全世界60岁以上老年人中约有10％患有此病。据世界卫生组织和国际老年痴呆症协会统计，目前全球有超过1800万名老人患老年痴呆症。预计到2020年，全球老年痴呆症患者将达3400万人。

[编辑本段]中药治疗预防老年痴呆的原理方法

根据中国医药学院中国医药研究所实验发现，天麻可改善学习记忆障碍，除可保健养身，更可预防或治疗老年痴呆症。

员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究，发现天麻中主要活性成分天麻元，可增加肾上腺荷尔蒙分泌，增加体内血糖利用，进而活化脑部功能。楼中亮指出，除了克服记忆障碍，在治疗老年痴呆症方面，传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」，指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验，也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳，且西药较具肝毒性，并有头痛、肠胃不适等副作用。

在采购上，他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻，消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳，此正是云天麻的主要明显特征。

配方：取天麻10克，猪脑1个，粳米250克。

2、粳米淘洗干净，与天麻碎末和猪脑同时入锅，加水煮粥，以脑熟为度。

食用方法：每日晨起服用1次，连服2～7天。可经常服用。

配方：天麻10克，全蝎3克。

配制方法：共研为细末，和匀。

食用方法：每服2克，热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程，可连服2个疗程

老年痴呆不光是是由于生理原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单。

随社会的发展，人口老龄化，老年痴呆以成为社会的普遍现象，目前医学界还没有很好的治疗办法。

根据感应科学的研究表明，有部分老年人出现大脑萎缩，记忆力衰退，呈老年痴呆症状，其原因是大脑细胞的信息、物质和能量运输不昌。老年痴呆症的机理：首先，人在成长过程中由于生活、工作、交友等方面的不健康行为，例如“贪、憎、痴”而产生不健康的信息会在大脑中沉淀，感应三方面将大脑中累积的不健康的信息驱除；其次，人不健康的饮食习惯，例如暴食暴饮、贪吃等，很多老人出现“三高”，血液浓度加大，杂质和毒素太多，血管壁增厚，血管变窄，出现部分脑梗阻，影响大脑中微血管的信息、物质和能量的运输，进而影响脑细胞的新程代谢。

感应康复老年痴呆症的机理：感应三方面驱除大脑中不健康的信息，祛除血液中的杂质和毒素，激细胞、修复细胞、重组细胞来恢复血管的弹性，提高心肾功能，增加人体活力，从而实现老年痴呆的感应康复，可以恢复30%~80%。

曹慧莲博士正在研究用感应科学的方法进行老年痴呆症感应康复的成果化，易于规模推广，此方法是完全绿色的。

[编辑本段]老年痴呆的诊断和鉴别诊断

老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人，不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因，与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在，至少要6个月，而且通常是进行性的，不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍，而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的，与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征，可由不同病因引起，而并非仅由某一种特殊疾病引起。

1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)

(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍，

(2)至少具备下列一条:

③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等;

(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系;

(4)不只是发生在澹妄状态下;

(5)下列中任何一项:

①特异的器质性因素有关连;

②不能由任何非器质性精神疾病所解释。

.2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比

对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。

常用的量表包括以下几种:

(1)简短精神记忆量表(MMSE ):总分为30分。文盲X17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。

(2)长谷川简易智能测量表(HDS ):总分32.5分。文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。

(3)精神认知能力30题(CCSE):总分30分，感20分有认知功能缺损。

(4)常识一记忆一注意测验(1MCT ):总分36分。文盲-<19分，小学蕊23分，中学以上蛋26分，为认知功能缺损。

(5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常，总分>加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>26认为日常生活能力缺损。

(6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计，多5分为社会功能缺损。

(7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。

(8)总体衰老量表(GDS):评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。

(9)临床痴呆评定表(CDR):评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(轻度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。

(10)哈金斯缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为AD.

在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。

(I)症性假性痴呆(Ganser综合征):通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

(2)童样痴呆:充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。

(3)抑郁症:即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁、后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表( HRSD)测验确定。

(4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈，与痴呆的淡漠、呆滞不同。

(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。

(6)失语症:失语症病人可表现语无伦次，焦虑、抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为、判断异常，而且多伴有局灶神经体征。

痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR)，结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。

二、确定引起痴呆的疾病

I.痴呆是一组综合征，引起痴呆的疾病常见以下各类:

(1)以痴呆为主要症状的神经系统疾病。

②弥散性I-ewy体病或Izwy体痴呆。

(2)痴呆为其他神经系统疾病的一组成部分。

①脑血管病:多发性脑梗塞，皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's病)，淀粉样脑血管病，胶原性脑血管病，蛛网膜下腔出血，脑出血等。

②脑部感染性疾病:各类细菌、病毒、真菌等所致脑炎及脑膜炎，脑脓肿、脑寄生虫病，麻痹性痴呆、进行性多灶性白质脑病，急性硬化性全脑炎，CJD病(皮质一基底节一脊髓变性)，艾滋病痴呆综合征(AIDS亚急性脑炎)等。

③锥体外系统疾病:帕金森氏病，慢性进行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。

④神经系统遗传性疾病:肝豆状核变性、橄榄一桥脑一小脑萎缩(OPCA)，遗传性痉挛性截瘫，Freiedreich共济失调，肌阵挛性癫痛( Unverricht -Lundborg病)，结节性硬化症，Hallervorden一Spatz病，异染性白质营养不良，球型细胞白质营养不良，肾上腺脑白质营养不良，Gauche:综合征，Niemann

一Pick病，家族性黑朦痴呆综合征，粘多糖沉积病等。

⑤神经系统变性病:进行性核上性麻痹(PSP),丘脑变性症等。

⑥脑积水:交通性脑积水(正常颅压脑积水)，阻塞性脑积水。

⑦脑肿瘤:常见额叶、颖叶、脐胀体和第三脑室等部位肿瘤。

⑧缺氧性脑病:各种原因引起脑缺氧。⑨脑外伤:脑挫伤、慢性硬膜下血肿，拳击、家J胜痴呆等。

⑩脱髓鞘疾病:多发性硬化，播散性脑脊髓炎等。

⑧营养性疾病:出血性脑灰质炎，维生素1312缺乏，脐胀体脱髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。

(3)痴呆为全身系统疾病一组成部分。

①内分泌系统疾病:甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能低下，甲状旁腺功能减低等。

②代谢性疾病:低血糖，高钙或低钙血症，高钠或低钠血症等。

③消化系统疾病:肝性脑病，吸收不良综合征等。

④泌尿系统疾病:尿毒症，进行性透析脑病等。

⑤呼吸系统疾病:肺性脑病等。

⑥结缔组织病:播散性红斑狼疮，白塞氏病等。

⑦血液系统疾病:白血病等。

⑧循环系统疾病:心脏骤停复苏后，心衰等。

⑨各种恶性肿瘤:脑、脑膜转移以及非转移性癌肿性脑病。

2.确定引起痴呆的原因

(1)确定痴呆是否为全身系统疾病的一部分。

①详细询问病史，既往史，进行全面的体格检查和常规实验室检查。

②根据①所得结果提出确定或排除的针对性进一步检查项目。

(2)确定痴呆是否为神经系统疾病的一部分

①详细询问病史、既往史，并进行全面精神状态、神经系统体检和常规实验室检查。

②根据①所得结果提出需确定或排除的神经系统疾病针对性进一步检查，可选择以下检查项目:

脑电图动态观察，诱发电位，几00, T CD，颅脑MRI, SPECT, PET，脑脊液及血清中特殊生化检测如tau蛋白等，脑及周围神经活检，进行病理组织学、免疫组化与分子生物学检查。

3.常见痴呆的病因诊断要点

②以下几点有助于AD的临床诊断:神经心理学测验证实有痴呆;缓慢起病，逐渐加重，无中风史;神经心理障碍重，神经功能缺损轻;头颅CT,MRI显示弥漫性脑萎缩，无局灶性病变;Hackinski评分少于4分;SPECT示双侧颖、顶、枕皮层血流量对称减低。最后确诊尚需病理学检查。

①确定有痴呆;必须同时有患脑血管病的证据(病史、体征及影像学的证据);痴呆与脑血管病两者必须相互关联。

②以下几点有助于血管性痴呆的临床诊断:有和痴呆发生相关的中风病史;有神经功能缺损的症状和体征;脑CT, MRI见脑血管病损害表现;Hachinski评分>7分;SPECT有局灶脑血流量减低。

混合型痴呆系血管性痴呆与AD共存，要确定两个病是否同时存在，无疑是很困难的。以下几点有助于其临床诊断:痴呆病程中有VD和AD两者临床特点;脑CT, MRI有可引起痴呆的脑血管局灶性损害，中、重度白质疏松并伴有弥漫性脑萎缩。最后确诊需病理学检查。

[编辑本段]痴呆症的病原

导致老人痴呆症的病原已于日前为科学家发现。造成老人痴呆症的原因是脑细胞中的某种蛋白质，被一种酵素切断，并产生一种有毒物质的累积。

引发老人痴呆症的酵素即是十多年前就已经知道的「贝塔分泌脢」（Beta-Secretase），但直至日前，科学家才确定导致老人痴呆症的酵素，未来可望藉由发展足以阻挠其作用的药物来防止或延缓老人痴呆症的发作。

[编辑本段]怎样护理老年痴呆患者

老年性痴呆患者有的在家里，也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么，怎样护理才科学呢？

首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解病人的心理状态，绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。

要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。

要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。

要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、生褥疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。

要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。

最近科学研究表明，葡萄籽汁对老年痴呆症有一定积极作用，但相应药物还没有研制出来。不妨试试让患者多吃葡萄，或者食用葡萄制品。

脑萎缩 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。
简介 致病因素 中医治疗原则 西医对此的认识 脑萎缩的诊断 临床分型 临床表现 治疗方法 血管要健康 脑萎缩的预防 老年性脑萎缩的调养 家庭护理 给小儿脑瘫穿衣服应该要注意 自我检查方法 酒精性脑萎缩的流行病学 饮食原则 健脑食物 食疗汤 鱼头炖冬菇汤 猪脊髓甲鱼汤 与老年痴呆的区别 危害 脑萎缩患者都有哪些症状 脑萎缩的早期症状 简介 致病因素 中医治疗原则 西医对此的认识 脑萎缩的诊断 临床分型 临床表现 治疗方法 血管要健康脑萎缩的预防老年性脑萎缩的调养家庭护理给小儿脑瘫穿衣服应该要注意自我检查方法酒精性脑萎缩的流行病学饮食原则健脑食物食疗汤 鱼头炖冬菇汤 猪脊髓甲鱼汤与老年痴呆的区别危害脑萎缩患者都有哪些症状脑萎缩的早期症状展开 编辑本段简介　　本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。 编辑本段致病因素　　本病系多因性的。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。    脑萎缩
人类从胚胎发育开始到步入暮年，无论从机体的宏观还是微观的各个方面都在不断地进行物质代谢与能量代谢以获取营养并清除不利于自身生理功能的有害因素，从而使自己更适应于不断变化的机体内外环境。完成这一功能的关键必须有丰富的氧，即在有效的血液循环下，有足够的红细胞携带氧而在其功能和形态方面受损。而当这种损伤还不致引起其生理功能有严重改变时，即出现了健康人的衰老，若发生在人类的脑组织即为健康老年人的脑萎缩。老年人红细胞变形能力下降，则微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能必将受到影响，即形成脑萎缩。 　　同时，血脂异常在造成老年脑萎缩者，脑循环灌注不良起着重要的作用。还有研究发现显著白质萎缩者高血压发生率明显高于显著皮质萎缩者，由此分析，动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化在老年性脑萎缩的形成中均有一定作用，大脑皮层主要由脑内大的血管分支供血，皮层区有丰富的毛细血管网，当红细胞变形能力下降时，红细胞通过毛细血管的量下降，不能输送足够的氧满足皮层神经元代谢需要，即发生了皮层萎缩。脑白质主要由中小动脉供血，而高血压者易于发生小动脉透明性变，纤维素样坏死、硬化，导致小动脉管壁的增厚，弹性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了动脉硬化的形成。因此，认为高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个原因。假如上述脑皮质萎缩和脑白质萎缩的原因同在，就有可能既有白质萎缩又有皮质萎缩，且随着时间的推移，混合性脑萎缩的患者会增多。 　　本病的病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩。 编辑本段中医治疗原则　　脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程，是其最本质的特征。临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆，就能取得较好疗效。 　　肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因，瘀阻心脑则可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏谵语。《血证论·瘀血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷……。”    脑萎缩
老年性痴呆所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。 　　综上所述，肾虚是老年性痴呆的主要原因和基础，痰凝血瘀是发病的直接原因。肾虚为本，痰凝血瘀为标，本虚标实正是老年性痴呆的基本病机。正虚可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虚，二者互为因果，导致了病情的发生发展。 编辑本段西医对此的认识　　脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧量降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。 编辑本段脑萎缩的诊断　　可从以下几方面入手： 　　1、症状诊断： 　　早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失（如出门后找不到家）思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。 　　关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。 　　大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍； 　　2、临床检查诊断： 　　大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征（+）、指鼻试验（+）、跟膝试验（+）、划圈试验（+）； 　　3、影像检查诊断： 　　通过CT及MR（核磁共振）等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小；（有关图形请参考脑病CT/MR图集） 　　4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。 　　脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。　 　　综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。 编辑本段临床分型　　脑萎缩在临床上可以分为五种类型。 　　/zhuzhibingzheng/naoweisuo///changshi/_/naoweisuo/nwszz/
2 脑萎缩患者都有哪些症状：/

了解该症状的其他症状起因：