重庆哪个男科治重庆输尿管结石治疗好?是不是正规的?

患有输尿管结石疾病我们要及早的去采取治疗措施有效控制病情的发展,争取能够早日得到康复,减少一些不必要的麻烦出现,所以我们应当在生活当中去了解关于治疗输尿管结石疾病的方法,那么一起来了解有效治疗输尿管结石的方法有什么?

(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。

(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

手术的适应证为:输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久,输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。

生活当中虽然治疗输尿管结石疾病的方法有很多,可是这样的疾病发生之后并不太好得到治愈,所以我们更加应当重视在生活当中去做好对于输尿管结石疾病的预防,使人们真正有效的远离输尿管结石疾病摆脱疾病的困扰。

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输尿管结石会不会引起尿频?输尿管结石男性多于女性,20~40岁发病率最高。输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变如狭窄、肿瘤等,尿液潴留而形成结石外,大多数是较小的肾结石落入输尿管的,下面上海宏康结石病研究所专家详细介绍输尿管结石会不会引起尿频。

输尿管结石可引起尿频症状: 

专家指出输尿管结石和肾结石的症状其实有相似之处的,由于结石常常是嵌顿在输尿管的中上段部位,所以说常常会引起肾绞痛或者是镜下血尿。并且患者的大腿内侧、睾丸等都会出现疼痛的症状,患者还常常伴有恶心和呕吐的症状。

由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。专家提醒对于输尿管结石的治疗一定要去正规的医院接受治疗以免病情加重,为后面的正规治疗带来麻烦。

输尿管结石的症状通常体现为: 

疼痛:约90%患者出现的症状是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,患者表情痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。

胃肠道症状:多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。

血尿:一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。

膀胱刺激征:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

全身症状:患者一般不发热,如有体温升高则应考虑合并感染的可能,这是个危险的信号,因为如有感染,而梗阻又未很快予以解除,可发展成肾积脓。

专家详解:输尿管镜取石术  

输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一个细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。它充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作,避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。减少了患者的痛苦,加快了患者疾病恢复的时间。

输尿管镜取石术四大优势 

1、痛苦小:输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器,发现结石利用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦。

2、更安全:只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

3、恢复快:输尿管取石术的简单的手术时间只要30-50分钟,病人术后恢复快,住院时间短,甚至可以在术后1-2天出院。

4、不复发:输尿管镜取石术相比较传统的取石方法更高效,是通过清晰的观察输尿管腔内的病变来确定结石的位置和形状,治疗结石更彻底,不复发。

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  患者腰部剧烈疼痛,到医院一查发现是输尿管结石,在医院成功实施了多腔镜联合治疗泌尿系复杂结石,该患者目前正在康复中。专家表示,饮水少、出汗多、饮水中矿物质含量高、进食富含草酸的食物等都易得输尿管结石,预防输尿管结石生活中要注意均匀多饮水,少喝矿物质水,以减少尿液中矿物质沉积。

  腰疼查出了输尿管结石

  今年54岁的王先生突然腰部疼痛剧烈,到医院一检查,发现是输尿管结石惹的祸。专家说,该患者为肾结石合并输尿管结石,需要使用输尿管硬镜处理输尿管结石,另外还要使用经皮肾镜结合超声碎石系统、气压弹道碎石系统处理肾结石。“该患者病情复杂,需要我们动用两种腔镜、三种碎石工具来完成手术,主要目的是在保存肾脏的前提下清除结石。”主任说。

  据了解,泌尿系结石是泌尿外科常见病,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石统称为泌尿系结石。结石形成的原因很复杂,一句话概括起来,就是尿液中的平衡被破坏,导致矿物质在尿中沉积,从而形成了结石。泌尿系结石的发病率高,按照人的一生计算,每4个人中就有一个人患过结石病。结石病的临床表现多种多样,不同部位的结石表现不同,输尿管结石主要表现为腰部、腹部剧痛,肾结石多数没有感觉,膀胱结石和尿道结石主要表现为排尿困难。

  结石病的治疗方法多种多样,主要根据结石和病人的具体情况来选择具体治疗方法。小结石可以多饮水、多运动,不用药物就能排出;稍大一点的结石可以药物治疗;再大一点的结石可以行体外碎石治疗;大结石、复杂结石就需要通过手术治疗了。大多数人认为结石的危害是疼痛,其实不然,结石的危害是造成肾积水,进而损害肾功能,甚至造成肾功能衰竭、尿毒症。

  饮水少易得输尿管结石

  结石多数是在肾脏内形成,在排出的过程中停留在什么部位,就形成了相应部位的结石。另外也有一部分结石是在膀胱、尿道中直接形成的,这些多数是尿路梗阻疾病造成的。最常见的结石是输尿管结石,这种结石主要表现为突发的剧烈的腰疼、腹疼,有时伴有尿频、血尿、恶心、呕吐等,一般是急症入院,彩超、尿常规检查后多数可确诊,必要时做CT检查。

  主任说,清远地区结石主要成分是碳酸钙,发病原因主要为饮水少、出汗多,身体缺水,尿液浓缩,尿中的矿物质沉积,容易形成结石;饮水中的矿物质含量高,尿液中的矿物质含量也增加,容易形成结石;进食富含草酸的食物,如浓茶、绿叶蔬菜等,尿液中草酸含量高,容易形成结石;有泌尿系统畸形、尿路梗阻、泌尿系感染等情况,如马蹄肾、输尿管狭窄等,也容易并发结石。

  “有一部分人是不能通过以上方法解决的,比如输尿管狭窄的病人,输尿管镜不能置入输尿管,需要改为传统的开放手术处理;输尿管上段结石,结石距离肾脏太近,碎石的时候结石容易掉入肾盂,输尿管硬镜就够不到了,需要用输尿管软镜或经皮肾镜来处理。”丁主任说。

  均匀多饮水 少喝矿物质水

  据了解,血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。

  肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。

  主任说,由于肾脏上有穿刺通道,手术后要卧床休养7天,预防肾脏出血,同时要应用抗生素,预防结石破碎后释放的细菌、毒素造成的感染,术后7天拔除肾造瘘管,10天拔除导尿管,患者就可以出院了。

  另外,患者出院后要多饮水、勤排尿,避免憋尿造成尿液反流,同时要注意休息,3个月内避免腰部大幅度活动,保持大便通畅,术后1个月拔除双J管,平时注意每3—6个月复查一次,看有没有新的结石形成。

  “结石病很容易复发,生活中要注意均匀多饮水,稀释尿液,少喝矿物质水,减少尿液中矿物质沉积。另外要根据具体的结石成分采取相应的预防方法。”主任提醒说。

  胆石症是临床常见疾病,目前在我国人群中胆石症的发病率可达7%-10%。近日,医院完成了青岛地区的胆结石危害调查。通过对2万余胆石病临床资料的分析调查发现,岛城胆结石病发病率逐年上升,并现年轻化趋势,18岁以上成年人中,发病率达到了6%以上,饮食结构是造成胆石症的罪魁祸首。

  据胆石科主任介绍,胆石症是临床常见疾病,主要分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。其中胆囊结石占50%以上,主要以胆固醇性胆结石为主。这项调查分析了2万余胆结石病临床资料,调查显示岛城医院曾接诊过的胆结石病最大患者104岁,而最小的患者只有3岁。随着年龄的增长,胆结石的发病率也在升高。 50岁以上人群的发病率为14%,而60岁以上的发病率更是达到了21%,5个老年人中就至少有一名胆结石患者。

  记者在采访中了解到,很多病人在早期都出现了右上腹痛的情况,导致很多市民误把胆石症当胃病治,约有三分之一的病人是这种情况,部分病人还有右侧后背痛、肩痛的情况。医生还告诉记者,同样是胆石症,有人终身没出大问题,但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎、胆道恶性肿瘤等危及生命。

  据临床统计,70%95%的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石,约95%的急性胆囊炎病人存在胆囊结石。医生介绍,临床中发现胆囊癌80%以上伴有结石,也就是说胆囊结石与胆囊癌变有着密切关联。虽然胆囊癌发病率不高,但其恶性程度高,生长快,预后差。因其早期临床症状不典型,相关检查阳性率低,一旦发现多为中晚期。

  胆石病患者别忽视了药物防治

  家住大华社区的周先生,已到花甲之年,自从退休以来,喜欢约上几个老友下下棋、听听戏,丰富一下晚年生活。可是,最近他总感到饭后腹胀、恶心,右上腹还隐隐作痛。不过,他也没有太当回事,以为只是一时的不舒服,年纪大了谁没有个头疼脑热,忍忍就过去了。

  可一天晚上刚吃完晚饭,周先生竟然腹痛难忍,脸色发白,豆大的汗珠直冒,连晚饭都全部吐出。他赶紧去医院挂了急诊。经诊断,周先生的情况主要是先前就已经查出患有的“胆结石”在作怪。由于年纪大,做手术存在一定的风险,故采取了药物的保守治疗。而周先生虽有胆石病,但很少有不适症状的发生。所以,他放松了日常防治,不仅饮食方面无所顾忌,服药更是“三天打渔两天晒网”。再加上老年人很容易有湿热,肝郁气滞等情况,这些原因都直接导致了他的病情加剧,幸亏发现的不算太迟,否则后果不堪设想。

  其实我们都知道,从现有胆石病的治疗方案来看,手术治疗是见效快,治疗最彻底的方式。但对于老年患者来说,采用中成药胆宁片进行药物保守治疗,同样具有很好的疗效,并能降低手术带来的风险。

  在胆石病的临床治疗中,胆宁片不仅发挥了缓解患者胆胀、胆痛、恶心、呕吐等慢性胆囊炎症状,还减少了胆石病、胆囊炎的急性发作。另据临床观察发现,患者长期服用胆宁片,还能有效防止结石增大,起到排石、溶石、活血等多环节的治疗作用,大大提高了患者的生活质量。通过医生的讲解和告诫,周先生再也不敢忽视药物治疗,按照医生的要求注意饮食和坚持治疗,现在每天又能和老友们下棋作乐了。

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