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帕金森病术后脑起博器的调试等 DBS术后调控
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我几次得到您的帮助，现在遇到困难又来麻烦马主任，谢谢了！
我有几个疑问：一是DBS的调控是否只要调整电压，别的参数也要调吗？药物量需要调吗？二是像我这样频繁地调控合适吗？是否会缩短DBS的寿命？三是其参数有无极限？因为频繁地调控，导致DBS不能用了？四是我现在怎样调控才能达到最佳状态而又能延缓DBS的寿命？五，我装的是进口的，当电池不能用时可否更换清华品弛可充电的电池？谢谢！
所就诊医院科室：
安徽省立医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：安装美敦力脑起博器
用药情况：
药物名称：美多巴
服用说明：每次半片，每天3次
药物名称：泰舒达
服用说明：每次半片，每天3次
药物名称：息宁
服用说明：每次半片，每天3次
检查资料：
&第一个问题，DBS的术后调控并不只调整电压这一个参数，就刺激参数而言DBS作用由刺激模式、刺激电压、频率和脉宽决定，是一个较为复杂的过程需要程控医生根据患者的临床表现进行对各个参数的合理设置，才能让DBS治疗发挥最大疗效。但是对于帕金森病接受脑起搏器治疗后，其是否能够获得最佳治疗效果，不但是调整刺激器一方面，广义的术后程控要包括对患者进行合理的刺激参数设置、正确的术后药物配合、合理的患者心理疏导和适当的康复训练指导，这几个方面配合的好，才能实现真正DBS治疗帕金森病的最大受益。
第二个问题，DBS术后频繁程控合适吗？对于脑起搏器术后程控调整的频率，不建议频繁调整，这样会影响对刺激效果的判断和患者对刺激作用的适应性，所以频繁调整是不正确的。
第三个问题，参数有无极限？参数对于每个患者来说都有一个治疗范围，低和高都不适合，但这也是因人而异，不是一个绝对值，也不是越高越好。
第四个问题，怎样才能达到DBS治疗帕金森病最佳治疗效果，严格的讲这是应该由程控医生根据患者的实际情况，从刺激参数、药物、康复和心理疏导各个方面进行治疗和指导，实现最佳配合才能实现最佳疗效，四个因素同等重要。
第五个问题，可以更换清华电池。
状态：就诊前
谢谢马羽博士！谢谢您让我参加您的患友会，能经常得到您的指导和帮助，能和患友们经常交流治疗心得体会，谢谢您这么晚了还来回复我的提问，耽误了您的休息，十分的感谢和抱歉！
祝好人一生平安！
祝您和您的家人健康、快乐、幸福！
状态：就诊前
马博士您好，上次听您的指导，我们请程控师调整了模式，现在情况稳定多了。谢谢您！
另外，还要请教您：她在家有时好跌倒，觉得平衡不是太好 ，是帕病的共性吗？
她身体经常有疼痛出现，最近又腰部疼痛，不知如何应对？
打扰您了，很抱歉！
您好，对于平衡问题的解决需要分析原因，刺激过强和刺激不足都有可能引起跌倒现象。对于疼痛问题首先排除有无其他疾病引起，如果没有，可先从改善睡眠和情绪方面改善试试。
状态：就诊前
谢谢马博士！我会与程控师联系，看是哪种原因，以便纠正。另外按照您的指导，先到医院排查，同时也注意调节情绪及睡眠。
另外，还请教您，她现在的服药是美多巴半片、泰舒达半片、息宁半片，都是一天三次。我们想把泰舒达换成溴隐亭，不知可否？如果行，剂量应该是多少？给您添麻烦了！
谢谢马博士！
溴隐亭因副作用大，不太建议采用。
状态：就诊前
谢谢马羽博士，那就不换了。谢谢您！
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：2014年3月份 北京DBS手术国产的
4月份开机 现在没什么效果 想去你们医院调试一下
病情描述：国产脑起博器术后 能否去医院调试一下
曾经治疗情况和效果：
2014年3月份 北京DBS手术国产的
4月份开机 现在没什么效果 想去你们医院调试
疾病名称：帕金森病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
张大夫，您好!我母亲今年61岁，患帕金森病十几年，一至在服用美多巴，2006年查出左耳听神经瘤，接受了手术治疗，留下了说话不清楚，吞咽困难，面...
疾病名称：帕金森&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
12年的帕金森,现年60岁
曾经治疗情况和效果：
一直吃美多芭
想得到怎样的帮助：
1.想咨询脑起博手术的费用,做完手术后,要不要吃营养品调养身...
疾病名称：帕金森综合症&&
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疾病名称：帕金森DBS术后程控&&
希望得到的帮助：想问下李主任下周二（1月20日）上门诊吗？是什么门诊？不知能否提前预约，因为我们是外...
病情描述：在其他医院做过脑起搏器植入手术后，调试一直不理想，后经人推荐找李主任做过术后程控，效果比原来好很多
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马羽大夫的信息
帕金森病、肌张力障碍、抽动症等运动障碍疾病的手术治疗，脑深部电刺激术后仪器程控及药物调整、心理及康复...
清华大学玉泉医院神经调控中心 主任、副主任医师
中国医师协会神经电生理监测专家委员会委员
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安徽省立医院已解决问题
请给我具体的解答步骤 ，谢谢！1. 当x→2时，y=x?→4，问δ等于多少，使当|x-2|&δ时，|y-4|&&0.001?
.lim（1/(1-x)-3/(1-x?)) 当x→1时，极限值为多少？
1. 当x&2时，y=x²&4，问&等于多少，使当|x-2|&&时，|y-4|&0.001? 2& .lim（1/(1-x)-3/(1-x³)) 当x&1时，极限值为多少？
提问时间： 23:18:46提问者：
谢谢您的耐心解答，第二题我明白了，但是第一题可能是我表达的不够清楚，第一题是高数二第五版习题1-3的第三题，当x&2时，y=x²&4，问&等于多少，使当|x-2|&&时，|y-4|&0.001? 课后答案写的是&=0.0002 给的提示是：因为x&2，所以不妨设1&x&3.麻烦再帮我看下，谢谢！
同学你好，本题是采用的放大法求解的。&&理解这种题目的思路就可以了，重点还是知识的应用。&&&&&&&&&&&&&&&&& 欢迎登陆新东方在线欢迎到新东方在线论坛感谢您对新东方在线的支持和信任如您的问题未能得到妥善解决或有其他问题请访问：或联系售后客服：400 676 2300
回答时间： 10:00:59
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（1-cos 3x）/ 2x在x趋近于0的时候极限是多少?急,在线等
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0等价无穷小代换,上面是k*x^2的形式是x的高阶无穷小,所以最后是9也可以运用一次罗比达法则,同样得到极限是0
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2在x趋近于0时
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所以 是0开始看错了。。。
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X乘sinX(x趋近于无穷)...
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sinx的值不确定，这是书上极限不存在的一个例子吧。
HarbingerXin
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这个极限不存在。x是无穷大，sinx是有界，所以不存在。如果是无穷小乘以有界，那么极限就是0.
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极限未定。
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确定不存在
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题目呢？没有题目怎么求啊？
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