如果骨质增生压迫神经造成脑供血不足小脑萎缩,会不会引起小脑萎缩

  颈椎骨质增生:是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成关节面及骨密度增高或骨质疏松;长期慢性损伤或长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,因有时其增生形成状像口唇样、刺状、或象鸟嘴等,故叫做唇状突起或称胃刺。

中医认为骨质增生与外伤、劳损、淤血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关,当风寒湿毒从肌肤表面侵入人体后,滞留在肌腠、经络、关节处,因为不能及时被清除,长期聚集起来侵蚀周围的组织、扩散和蔓延,从而形成一层浅白色质地坚硬的,瘢痕一样的块状物质,医学上称它为“骨冰”。骨冰附着在骨关节、闭阻经络因而导致气血凝滞、脉道不通,引起关节肿大,肢体麻木、沉重酸痛,因而产生骨质增生,进而形成骨刺。

 重要提示颈椎骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象,到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生,这些增生一般不会引起症状,所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片,发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因,把它当成病,那就会产生很多很多的误诊误治,如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病,要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。

  颈椎骨质增生的分类

  症状:颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时最为明显。颈部疼痛是神经根型的主要症状。

  症状:四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒。

  症状:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。

  症状:出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

  症状:眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等。

  1.颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。 

  2.劳损与不良姿势:头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需 要长时间低头工作者、学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地 吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。 

  3.头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。 

  4.风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

  5.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

  (1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样 的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。

  (2)脊髓型症状:此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。

  (3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。

  (4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。

  对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者,由于椎管变窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死、产生老年性痴呆,最终成为“植物人”。

  临床实践也证明,人体有了骨刺,并不都会出现临床症状。骨质增生在多数情况下并不一定意颈椎骨味着是病,而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无临床症状,就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时,才需针对治疗。

  颈椎病由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足,脑血管硬化,患者有颈项僵痛,头痛,头昏,耳鸣,健忘,胸闷,心烦等症状,还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木和瘫痪。常见的颈椎病都伴有脑血管疾病症状,如果不进行治疗可形成脑萎缩,脑梗塞,脑中风等。颈椎病严重时还可能并发下列症状:

  吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

  视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。

  颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。

  高血压:颈椎病可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为颈性高血压。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

  胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意 识障碍,亦无后遗症。

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易姹新 主治医师 青岛眼科医院

常见于颈椎病压迫椎基底动脉导致的脑供血不足,改善方法如下:
2、合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;
3、适当锻炼,慢跑,打太极拳等;
4、饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。

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