经常有一些喜爱宠物的童鞋，在与狗狗、猫咪、家兔甚至啮齿类动物等玩耍的过程中一不小心就被抓伤、咬伤了，经常会去纠结该不该打狂犬病疫苗。那么，什么样的动物会传播狂犬病？什么情况下需要打狂犬病疫苗...
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副主任医师
狂犬病潜伏期多久，最长可以多久？一般官方的观点是狂犬病潜伏期通常为1~3月，短则1周，长则数月，但是很少超过半年，超过一年非常罕见，但是并非不能超过一年。以我国全国高等学校教材中第八版的传染病教...
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副主任医师
（一）什么是狂犬病？狂犬病（Rabies）是一种由狂犬病毒感染引起的人或其他哺乳动物的中枢神经系统疾病。人感染后表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，迄今为止，一旦发病，病死率...
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疾病分类：狂犬病
对话数:2（1/1）
患者提问：
没狗咬了六七年了，没打针，现在看到狂犬病的新闻害怕了，请问医生现在补打狂犬疫苗还有用吗？
医生回复：
你好，狂犬病发病最早6天，最晚2年，或更长时间，只要在机体尚未发病以前注射都可以起到预防作用
对话数:5（1/4）
患者提问：
个人情况介绍：1.已于日注射完五针狂犬疫苗。2.于上周被学校里一只三个月左右的流浪猫咬手，距打完疫苗140天，约四个半月多一点。3.伤口一处，针孔大小，有出血，于被咬后10分钟左右用舒肤佳洗手液清洗两遍，并涂抹碘伏两遍。动物情况介绍：1.校园里的流浪猫，三个月左右的未成年猫，并与其他四只群居。2.咬伤我后猫消失无法找到，已失踪一周有余，怀疑可能已死亡。3.死亡原因推测两种，因气温突降起伏不定，小猫抵抗力差死亡。狂犬病毒致死。4.其余同居四只猫暂时无病状。找不到猫观察所以比较惶恐，近日又接连出现咽喉发炎头痛等症状，分不清是感冒还是狂犬病前驱症状。
医生回复：
建议2针强化，可到南京市第二医院急诊，24小时开诊
对话数:36（15/21）
患者提问：
侯主任，您好！我现在怀孕35周了，我前天晚上从小区里面准备回家，在楼下准备开门时，小腿感觉碰到一个毛毛的，软软的东西，低头一看是个猫，当时小腿没有痛感，但是我本人对猫狗敏感，害怕得狂犬病，回家后敢紧用沐浴露洗小腿，又用酒精反复在小腿上涂抹了几遍，没有任何刺痛感，但是我最担心这个红印是被猫抓咬的，当时仔细检查了这个红印没有破，没有出血，也特别用洒精涂了这个红印没有任何刺激感，我马上发图片你！我被猫接触后第一时间上楼检查小腿，发现有个红印，开始紧张了，然后用手机的手电筒仔细照，没有发现破损，接着用肥皂洗小腿，再接着在整个小腿位置包括红印处擦酒精，以此来消毒并且验证是否有肉眼不见的破损。红印处包括小腿其它位置没有刺痛感觉！过了两个小时，再次刻意去涂酒精在红印上也没刺痛感觉
医生回复：
对话数:5（1/4）
患者提问：
从小怕狗，日凌晨饮酒后摔伤，次日因记忆模糊总认为是狗咬伤，在医生诊断后暂时安心，此后没注意这事。2017年5月后因不慎观看狂犬病人发病视频开始想起此伤口，有一定焦虑情况，并查找狂犬病相关症状、信息等，但未太注意。6月15日左右因久坐手脚发麻，但认为是狂犬病发病开始极端焦虑，直到6月28日后身体上发麻、喉咙梗塞曾症状消失后焦虑缓解，一直稳定到7月15日。7月16日咽炎急性发作，但自己认为是狂犬病发而继续开始焦虑、恐惧，出现手脚发麻等躯体症状，7月24日赴解放军261医院，诊断为焦虑障碍、强迫性人格障碍（疑病），开始服用盐酸舍曲林胶囊（每日50mg），7月30日后症状明显缓解，8月2日停药，其后状况稳定，基本没有焦虑、恐惧。8月24日因腿上有刺痛感重新开始焦虑，认为狂犬病发，开始继续服用盐酸舍曲林胶囊（每日50mg），8月31日赴安定医院就诊并改为服用盐酸舍曲林分散片（每日50mg），9月1日症状明显缓解，其后状况稳定，基本没有焦虑、恐惧。9月24日晚在国家会议中心附近骑自行车时被狗追赶（未被咬），回家后反复检查伤口但未见伤口，次日开始焦虑，有强烈的去打疫苗的冲动，盐酸舍曲林分散片开始加到2片（每日100mg）至今。9月30日尝试暴露疗法，触摸一只路人牵着的宠物犬，当晚焦虑缓解，次日看手背有一小伤口继续焦虑，怕狗在我摸之前被疯狗咬（舔）过，10月1日下午因服用奥沙西泮等原因焦虑解除，至今稳定。
医生回复：
对话数:8（2/6）
患者提问：
昨天出发回来上午去接寄养的宠物狗，小狗见了我有点激动扑上来亲热，结果爪子在我腿上挠了一下，出现了大约十几厘米长的细线，有点泛红，倒是没破皮出血，我马上用肥皂进行了清洗，然后又用碘伏进行了擦拭，晚上就基本上看不出来了。小狗倒是从小接种疫苗，狂犬病疫苗也打过了。我现在看看了一些关于狂犬病的介绍有些后怕，不知道该怎么办。
医生回复：
感染风险很小，但需要接种疫苗。
对话数:377（120/257）
患者提问：
医生回复：
去年一年我国有五百例左右的狂犬病发病病例。比较原来的几千例少了很多。前三针打过后抗体可能会检测到，只是打完最后一针再停半月后抗体水平才是最高的。
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狂犬病知识介绍
感染病科好评科室
感染病科分类问答大风号出品
被狗咬，用10天观测法来排除狂犬病是真的
本人是小编转载的一篇狂犬病科普的帖子，我个人认为对于流浪狗，还是远离为好，万一不慎被咬伤，无论是家养宠物还是流浪野狗，都要足够重视，毕竟生命只有一次最近朋友圈都在转发一热帖“十日观察法”，这让不少爱动物人士如获至宝。该办法是说如果被动物咬伤后，观察十天。如果十天里身体没有异样，或者经诊断咬伤自己的动物是狂犬病阴性，那么就不用治疗了。这是真的吗?10天观测法可行可靠?2013年国家卫生部曾召开研讨会，专家们虽对“十日观察法”仍有争议，但其原理获得了一致认可。相关专家提出，应早日在中国推行“十日观察法”，这是消除狂犬病误区的有效途径。《人民日报》早前也在其官方微博提到，照“十日观察法”可大大减少过度医疗，消除恐惧。十天观察法是指被可疑的疯动物(狗或猫等)咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察)如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明咬人的动物没有狂犬病，被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。由于中国的犬只数量庞大且免疫率低，使狂犬病十日观察法遭遇瓶颈。这个瓶颈是指：患病狗主要集中在免疫率低的农村，狗发疯咬人多数情况下不好实施10日观察，如果面向广大农村宣传怕被理解错，以为是等待咬人狗10天再注射疫苗，但在城市里，我们需要正确地宣传狂犬病知识，避免盲目恐慌，完全可以使用推行10日观察法。准确地说，应该是被唾液中带狂犬病病毒的狗咬了，才需要去接种狂犬病疫苗。唾液中带狂犬病病毒，说明狗的狂犬病已经发作。这种发病的狗多数会表现出明显的狂犬病症状(性情改变、乱咬人、毛发脏乱等)，并非难以辨认。当然也不排除极少数狗咬人时表现正常，但其实已经发病。由于人类疾患狂犬病后死亡率为100%，所以我国要求：无论咬人的狗表现如何，人都应该接种狂犬病疫苗。通常情况下，狂犬病疫苗需要在28天内安排接种5剂，其金钱成本和时间成本都比较高。所以，世界卫生组织推荐一种10天观察法——咬人的狗观察10天如果没有死亡，则可以认为咬人时狗的唾液中不含病毒，被咬者可以终止继续接种狂犬病疫苗。这个观察法有两个好处：1.可以少接种2剂疫苗，省钱省时;2.狗的唾液中没有狂犬病病毒，所以被咬者可以放下沉重的精神负担。被狗咬伤后哪些谣言不可信当然不是说所有的传言都可信，被狗咬伤了，还是要尽快去医院做一下检查。毕竟花钱是小事，如果真的被感染了，那就不是钱能解决的事了。1、被狗咬了都要打疫苗?错!有十日观察法为证。还有，要是真的被疯狗咬了，光打疫苗不一定有用，请一定要迅速赶到当地疾控中心寻求帮助，别为了省钱还是怕麻烦拖延时间，要是真被疯狗疯猫抓咬伤，或者被野外的哺乳动物弄伤，就算你看着没破皮都要去，要不要命就看你的态度。2、狂犬疫苗24小时内打才有效?错!这个规定估计是大陆某些不明真相的人误传的，可以明确肯定，全球医学界都从来没有说过这种话，这句话也没有任何科学依据。倒是曾有医学家指出狂犬疫苗越早打越好，最好在XX小时内打。估计XX小时内不打就没用可能就是从这里谣传的。本人的另一种怀疑是中国人的思维受到武侠小说或者中医学影响较大，经常有什么解药几个时辰内不服就无效什么的，可能某些人会凭着臆想推出所谓的24小时后无效这一理论。事实上人体免疫系统并不会受时间影响，体内有抗体没病毒，狂犬病毒入侵CNS(中枢神经系统)前都能被清除。根据这三点就可以完全判断出这是错的。3、健康犬也有可能带毒?错!如果你用百度搜索健康犬带毒，就会发现有很多论文和报道声称健康犬也能携带狂犬病毒，或者狗打了狂犬疫苗只是保证狗不会发病，但是仍然有狂犬病毒什么的。明确告诉你，这是扯蛋!狂犬病毒作为一种危险的微生物，从来不会和平地与猫狗共存。如果猫狗感染了狂犬病毒，必死。至于网上的论文声称带毒率22.4%什么的是因为检测方法误差大，准确率低。事实上后来贵州CDC和美国一个什么机构来着在中国取样进行实验，发现用测出健康犬带毒的办法测出的所谓带毒犬，其脑内根本没有病毒。4、狗天生携带狂犬病毒?错!又是一个神扯蛋。狂犬病毒已经证实不会母婴传播，那天生带病毒是怎么来的?狗自己产出来的?开玩笑吧你，狗弄个狂犬病毒出来毒死自己啊。再说了，根据进化论，狗如果天生带毒，要么狗这个物种已经灭绝，要么进化到不被狂犬病毒伤害，哪有可能还像现在能得狂犬病?真相是狗天生不会带狂犬病毒，事实上那些发病的狗都是被携带狂犬病毒的动物弄伤导致的感染。也就是说如果你家养猫狗，猫狗和可能含有病毒的动物尸体和活动物隔离超过半年(狂犬病在猫狗体内潜伏期不超过六个月)，就算被严重的咬伤你也不用打狂犬疫苗，因为根本不可能有病毒。你会为了和爱人进行了和谐的性生活后担心艾滋病吗?不会，因为你确信对方没有艾滋病。同理，如果你学会了判断自己的爱宠不可能携带狂犬病毒，就不要老是担心自己会不会发病什么的了。5、狂犬病潜伏期可达19年甚至20,30年?错!WHO认可的最长潜伏期是六年，为美国报告的一个菲律宾移民病例。详情请谷歌。至于19年的说法是来源于外国一本没有什么影响力的微生物学杂志。20年之类的就是中国大陆自己扯蛋了。试想，如果真有那么长潜伏期的病例，为什么中国大陆之外的地方就没有?难道我中华民族有顽强的精神，硬是把病毒拖到20年后再发作，外国佬们没有特色社会主义光辉旗帜的庇佑，没这个本事?而且最搞笑的是曾经有一个地方的媒体数天内集中报道了3例超长潜伏期案例，这仨是约好了同年同月同日死吗?6、犬疫苗忌浓茶忌烟酒忌剧烈运动?错!早期的狂犬疫苗的制造工艺比较落后，免疫周期长，成功率不高，而且副作用严重，所以会提出忌口。现在市场上的疫苗都已经改进了生产工艺，只要正确使用合格疫苗，免疫成功率无限接近百分百。至于禁忌的话，目前我们都用肌肉注射，所以只要避免内服皮质激素类药物就可以了。至于抗疟疾药物只是皮下注射时禁忌。其他的都不禁，大家就不要再担心了。当然烟酒少碰为好。不信的话你也可以找个外国疫苗的包装盒看一下，他们就没有要求这些。国产疫苗是根据老药典编写的说明书，所以可能会还有相关内容。当然，十日观察法只适用于外国。我国规定，只要被咬伤都要注射狂犬病疫苗。其实，我是赞同这种做法的，注射疫苗无非就花点钱，但是，如果自己不懂十日观察法，贸然实行，出了问题谁来负责?
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来点暖心的！扫这里什么是狂犬病_得了狂犬病怎么办|丁香医生什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人、家畜和野生动物都可以感染，因临床表现以恐水为特征，又称恐水症。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程多数在 3-5 天，很少有超过 10 天的，几乎为 100% 死亡。
人狂犬病主要是通过动物咬人时动物唾液中的狂犬病毒经咬伤处的伤口侵入人体而感染人，伤人动物以犬多见，我国民间也称「疯犬病」。
狂犬病的危害到底有多么严重？
国外专家 Fleming 曾说过：「世界上没有任何一种疾病，从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟」。虽然人类狂犬病是散发的，但它确实是一个重要的公共卫生问题，因为全球有几百万人被疯狂动物咬伤，患狂犬病的病人将经历一个残酷的致命过程。每年报告给世界卫生组织（WHO）的狂犬病死亡数为 55000 人，死亡病例中绝大多数是儿童和青少年。至今几乎所有确诊的狂犬病人都毫无例外的死亡。
狂犬病的潜伏期是多长？为什么有的人发病快有的人发病慢？
一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该病原体所引起疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。人狂犬病的潜伏期长短不一，狂犬病的潜伏期一般是在三个月以内，多数病例的潜伏期集中在 20-60 天，个别病例的潜伏期仅有 9 天，也有报道病例的潜伏期长达 10 年以上，但比较罕见。
潜伏期的长短与诸多因素有关，但与被咬伤的部位、伤口的数量和深度关系最为密切。经动物和大量临床观察，发现咬伤头面部要比四肢等远端部位的潜伏期短，儿童的潜伏期要比成人短。此外，感染病毒的量也是影响潜伏期长短的重要因数。
如果遇到家人或朋友被疯狗咬伤，怎样区分轻伤和重伤？
根据狂犬病预防控制技术指南2016版，按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
I 级暴露，属于正常接触，不需要处理，比如接触、喂养动物，完好的皮肤被舔，处理动物粪便等。
II 级暴露，需要按照程序接种狂犬疫苗。
主要有以下几种分类：裸露在外的皮肤被咬；没有出血的轻微抓伤或者擦伤，首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损，当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损。
III 级暴露，需要注射免疫球蛋白，并且接种狂犬疫苗。
有单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，「贯穿」表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织； 破损皮肤被舔舐，应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损； 粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）。
哪些动物会感染和传染狂犬病？
狂犬病危害的动物种类很多，各种家畜、家禽以及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，并且有自然发生的病例。总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可以感染狂犬病。狂犬病的传染源在不同地区有所不同，如非洲 85% 以上的国家和亚洲地区国家（除以色列和孟加拉以外）以狂犬病为主，而南非、北美和欧洲地区主要是野生动物狂犬病。我国绝大多数人的狂犬病为犬伤所致，偶有猫、牛等家畜和其他动物所伤的报道。
为什么与人类最亲密的伙伴——狗是狂犬病流行的主要传染源？
因为世界各地都有养狗的习惯，并且在动物中，狗与人的接触最为密切，同时，狗的流动性大，容易产生攻击行为（咬人），所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占 80. 07%，被猫咬伤者占 9. 25%， 被狼咬伤占 0. 64%，被狐狸咬伤占 0. 03%，被农畜咬伤占 0. 64%。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。
人与人接触能传播狂犬病吗？
人与人的一般接触不会传染狂犬病。理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人并将病毒传给对方，才有传播狂犬病的可能；直接接触狂犬病人或病人发病前几天的排泄物，如唾液、尿液等也有传播的危险；间接接触狂犬病人污染的用具，受到感染的可能性很小；狂犬病人的器官、组织（如角膜、肾）移植给健康人则有极高的传播狂犬病的危险性。
狂犬病病毒能否通过胎盘或乳汁传播？ 年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？
目前已经证实狂犬病毒不会通过胎盘传给胎儿，因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒，侵入人体后，主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角等处，一般不会通过胎盘传给胎儿。
狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，也不会在基因水平上危害人类，因此不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必考虑，随时都可以要孩子。
为什么少数人打了狂犬病疫苗也发病死亡？
注射疫苗后要注意休息，避免过劳或参加剧烈运动；忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料；激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低疫苗效果，应尽量避免同时使用。 少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证 100％ 有效。
此外还与如下因素有关：一是没有及时、有效、正确处理伤口。二是严重咬伤者没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚。三是疫苗接种方法不当。四是疫苗质量有问题。五是接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。六是疫苗株与流行株不完全一致。手机版更便捷
什么是狂犬病？
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狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染病，人兽共患，人因被发病的动物咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。感染狂犬病后病人发病率死亡率是100%。
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