“歪脖子”原来是痉挛性斜颈
　　“歪脖子”在医学上称为痉挛性斜颈。那么痉挛性斜颈有哪些症状、它和先天性斜颈有什么区别呢?又该怎么治疗?带着这些问题我们采访了海军总医院神经外科医生尹丰。
　　痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾病。此病多发于50-60岁的中年人，女性患病比例明显高于男性，是男性的1.5-1.9
倍。得了这种病，头部不能随意的向一侧旋转，颈部也会向另一侧屈曲，会随着情绪的激动而逐渐加重病情。早晨起来和安静的时候会有所减轻，睡眠状态中症状消失。大多数人发病初期症状比较轻微，但随着时间推移病情会持续加重。这种病会持续终身，并且人体会造成运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。
　　而先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，因骨骼发育畸形所致。小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块。
　　痉挛性斜颈可能是遗传。
　　痉挛性斜颈属于神经外科的治疗范畴。目前对痉挛性斜颈的治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、对症治疗和外科治疗。一般治疗包含恢复性的功能锻炼、通过中医按摩也可以对其产生治疗作用。另外，得了这种病的人会有一定的精神负担，适当的心理疏导可以缓解压力，这也是很有必要的治疗方法。对症治疗仍是目前治疗痉挛性斜颈的重点内容，它包括：药物治疗和局部注射肉毒毒素，常用选用的药物包括苯二氮革类、苯海索、巴氯芬、卡马西平和丁苯奎嗪等。多数药物作用轻微或短暂，加大剂量时运动症状可能改善，但可能会出现患者不能耐受的全身毒副作用，如嗜睡、反应迟钝、口干、胃肠道不适、情绪异常等。另外，局部注射肉毒毒素能有效控制最突出的症状，可作为其他治疗的补充。对特别严重或保守治疗无效的痉挛性斜颈患者可考虑使用脑深部电刺激等方法进行手术治疗。
　　虽然痉挛性斜颈的发病确切病因尚不明确。但有大量证据证明，其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。纹状体功能障碍是本病的重要原因另外，精神因素、前庭功能异常、都可能和本病有关，而且相当一部分病例有阳性家族史。
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&吕学明发表什么是痉挛性斜颈？|痉挛性斜颈|斜颈|病人_新浪网
什么是痉挛性斜颈？
什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是什么疾病?痉挛性斜颈定义为中枢神经系统异常冲动导致的颈部肌群阵发性不自主收缩使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使出现多动症状和姿式异常。该病发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄 30-40岁，男女比例大致相等。那么痉挛性斜颈有哪些表现形式呢?1、头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾和后倾复合型。偏移是最常见的形式，约占66%--80%，复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈，其次是头牵拉，后斜颈和前斜颈不到1/3的病人表现为单独的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍。2、颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位，大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点，有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。专家：痉挛性斜颈表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。
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痉挛性斜颈与肌性斜颈的区别？
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怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
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擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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颈枕肩部及锁骨上窝软组织损害是痉挛性斜颈的根本原因。当软组织内存在着急性损伤后遗或慢性劳损的无菌性炎症，刺激性其中的神经未梢而发生软组织痉挛。所以痉挛性斜颈者皆存在着高度敏感性压痛点，因为压痛点的存在是软组织损害的特定指标。
采取对支配颈部受累肌群的神经进行显微血管减压的方法治疗痉挛性斜颈，实践证明效果良好，病人解除了多年的病痛，恢复了正常的工作和生活。
　　术者采取微创显微外科理念，将第一颈椎后部椎板切开，在显微镜下查找支配病变肌群的神经和根动脉，进行显微血管减压和处理，然后将椎板复位，恢复颈椎正常结构。这种方法与切断支配受累肌群神经根和颈部肌肉、以及立体定向丘脑核团毁损的手术方法相比，属于较理想的神经功能恢复性外科治疗。
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指导意见：颈枕肩部及锁骨上窝软组织损害是痉挛性斜颈的根本原因。当软组织内存在着急性损伤后遗或慢性劳损的无菌性炎症，刺激性其中的神经未梢而发生软组织痉挛。所以痉挛性斜颈者皆存在着高度敏感性压痛点，因为压痛点的存在是软组织损害的特定指标。
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问痉挛性斜颈按摩有用吗
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问题分析：你好，考虑是一侧劳损的表现 肌肉紧张是主要原因 按摩可以缓解意见建议：肌肉痉挛是一种很痛苦的疾病,可以表现为眼睑痉挛,面肌痉挛,痉挛性头痛或者更严重的为斜颈,是种传统方法又无法治愈的疾病,手术治疗更是牺牲生活质量为代价,目前疗效最确切的是肉毒素注射治疗痉挛性疾病,注射一次疗效可以维持半年
问哪儿治疗痉挛性斜颈
专长：中医儿科，中医内科
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挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态现在有一种叫分离型脑起搏器的治疗方式疗效很是不错建议去大医院治疗*痉挛性斜颈手术治疗：以受累肌肉切断术（包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等）颈部受累肌肉及副神经切断术经颅硬膜内副神经根和C１-４前根切断术立体定向大脑深部结构损毁术经颅后窝探查副神经近脑干段若确定血管压迫病因做血管悬挂术
问我痉挛性斜颈
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指导意见：您好，这种痉挛性斜颈有多种类型 ，需要根据不同的类型决定的。旋转型头向一侧痉挛性旋转。后仰型患者头部后仰，面部朝天 。前屈型头部向胸前屈等等，这个病的检查主要是通过医生的查体，结合影像学检查明确。一般要进行手术治疗的
问追问痉挛性斜颈手术的问题
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问题分析：痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形意见建议：立体定向手术 肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。
问痉挛性斜颈可以治愈吗？
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问题分析：你好，痉挛性斜颈是各种你原因引起的一侧肌肉痉挛，头向一侧歪。意见建议：治疗可以进行局部按摩治疗，解除痉挛肌肉的紧张状态，使病情恢复。
问痉挛性斜颈可以治愈吗
职称：医师
专长：牙科病
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意见建议：你好，一般是按摩来治疗的，建议你到康复科检查后遵医嘱来治疗的，祝健康！
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斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形...
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评价成功！→ 先天斜颈和肌肉痉挛性斜颈有什么区别?
先天斜颈和肌肉痉挛性斜颈有什么区别?
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我儿子3个月了20天的时候发现左侧脸小点!并且左侧颈部有硬块!医生说是先天性斜颈,一部分能按摩好,大部分要1岁多的时候动手术矫正!我们都很担心!从那以后就一直给他按摩!只要他睡觉就给按摸!孩子很辛苦我们也很心疼!现在已经100天了硬块小了,头也能来回摆动了,脸型比较对称,我们不知道能不能好!一直给他按摩着.怎么能区分什么是先天性的斜颈,什么是孩子生产时造成的肌肉痉挛那?能给我们想点办法吗?万分焦急的父母!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 鞠躬!敬礼!&&&&&&
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疾病百科| 痉挛性斜颈
挂号科室：骨科
温馨提示：忌辛辣刺激性食物。
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好发人群：头颈部外伤的人发病率高
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是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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