糖尿病病人往往是数病共存，糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程，这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增加。具体看肾病专家是怎么说的。

　　糖尿病专家介绍，糖尿病肾病的五期中，Ⅰ、Ⅱ型及部分Ⅲ期为亚临床期，主要症状表现为肾小球高滤过和肥厚增大，肾脏体积增大，可伴肾小球基底膜增厚，系膜增生，血糖控制不佳或运动时可出现暂时性微量白蛋白尿。

　　糖尿病肾病五期症状，糖尿病肾病第三期也是早期糖尿病肾病，多发生在病程>5年，典型者出现在患糖尿病10年以后。症状表现为GBM增厚及系膜基质增多更明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，已有小球荒废。尿检有尿白蛋白排泄率(UAE)轻增加，多以放射免疫方法或酶联法检测较为敏感。

　　糖尿病肾病第三期血压有升高趋势，是发生临床糖尿病肾病的高危期，若在这一阶段进行有利的干预治疗，仍有希望防止向大量白蛋白尿发展及延缓其发展速度。糖尿病控制不良者易发展到明显的肾病阶段。

　　糖尿病肾病第四期为临床糖尿病肾病，症状特点是尿白蛋白排泄率>200μg/min(>300mg/24h)，尿总蛋白排出量>0.5g/24h。严重者(弥漫型损害病人)每日尿蛋白量>2.0g，可伴轻度镜下血尿。

　　糖尿病肾病第五期就是晚期糖尿病肾病，为终末期肾衰，症状特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞伴肾小球玻璃样变性，肾小球滤过率很低，患者出现氮质血症、高血压加重，低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿加重，贫血，易出现高钾血症，代谢性酸中毒。

　　晚期糖尿病肾病易发生其他病变，导致此期的病情很不容易治疗，所以，糖尿病患者要注意预防糖尿病肾病，争取早期治疗，达到糖尿病肾病早期逆转。祝您早日康复！

糖尿病肾损害的发生、发展可分为五期。

Ⅰ期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过 率明显升高。

Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多数正常，可间歇性增高，肾小球滤过率轻度增高。

Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率持续在20~200μg/min（正常为小于10μg/min），肾 小球滤过率仍高于正常或正常。

Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率＞200μg/min，即尿白蛋白排出量＞ 300mg/24h，相当于 尿蛋白总量＞0.5g/24h，肾小球滤过率夏季，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退。

Ⅴ期：尿毒症，多数肾单位闭锁，尿白蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。

摘要：肾小球滤过率恢复到接近正常水平。病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转，血压不高，肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加。