神经性神经修复肌营养不良有用吗怎么治疗?

原标题:Duchenne型神经修复肌营养不良囿用吗及遗传性神经肌肉病新治疗展望

2016年年末美国FDA接连批准Duchenne型神经修复肌营养不良有用吗和脊肌萎缩症的基因新疗法(详见此前文章),遗传性神经肌肉病作为率先突破的领域引领新基因治疗时代到来。转眼间2017年已过去大半,新基因治疗方法又有哪些新动态呢

首先,比较遗憾的是由于价格昂贵,生产能力有限等诸多因素目前国内患者仍很难用上Eteplirsen和Spinraza。即使不考虑费用因素(如我国香港特区患者由政府负担治疗费用)美国以外的患者应用这些新基因治疗药物仍然存在实际困难。希望这些障碍在不远的将来能够被消除

I/II期临床试验(NCT)初步结果也已看到可喜趋势,经过约11个月的治疗患者肌肉组织Dystrophin蛋白平均水平增加了10.7倍。Golodirsen I/II期临床试验预计在2019年结束那时会有最终评估结果公布。可以预见随着第一个外显子跳跃药物的成功获批,后续外显子跳跃治疗药物会加速发展

此外,其他针对DMD的基因治疗方法也在赽速推进并呈现出百鸟争鸣的趋势。其中最为热门的就是腺相关病毒(AAV)导入截短micro-或mini-Dystrophin的治疗方式至少有三家公司在这一领域齐头并进,其中即包括辉瑞这样的全球制药巨头所收购的Bamboo公司也包括由DMD患者父亲为主要创始人,只针对DMD一个病进行研发的初创公司Solid生物科技还包括患者组织、制药公司、研究者共同推动的AAVrh74.MHCK7.Micro-dystrophin基因治疗项目。三家公司都计划今年年末或明年在DMD患者中开始I/II期临床试验。

国际方面DMD及其他遗传性神经肌肉病的基因治疗日新月异。国内却一直慢上大半拍不过,这种现状应该会有所改观比如,我们看到此前在美国冷泉港实验室负责Spinraza研发的华益民教授已经全职回国成为苏州大学特聘教授,并创立ASOcura医药科技公司同时是中国新药创始人俱乐部会员,相信能够在相关领域缩短与国外的差距国内广大神经科、儿科医生也在相互协作,积极创造条件进行前期准备,为使国内患者获得更好的治疗不懈努力

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