中耳胆脂瘤最佳治疗方式炎可以彻底治愈吗？

点击联系发帖人 时间：2018-08-19 02:30

中耳胆脂瘤最佳治疗方式

单项选择题关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的是

A．及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症
B．手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳
C．彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜
D．经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎
E．术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构

A．常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳
B．忌用氨基糖苷类抗生素滴耳
C．抗生素粉剂用于脓多时效果很好
E．忌用含酚类、砷类腐蚀剂

A．急性化脓性中耳炎治疗不彻底
B．全身或局部抵抗力下降
C．咽鼓管长期阻塞或功能不良
E．鼻部和咽部慢性病变

A．急性化脓性中耳炎致病菌毒力强
C．急性化脓性中耳炎治疗不当
D．小儿乳突发育不成熟
E．急性化脓性中耳炎引流不畅

A．分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病
B．病因与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关
C．分泌性中耳炎是无菌性炎症，与细菌和病毒感染无关
D．中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液
E．清除中耳积液、改善中耳通气引流及病因治疗是本病的治疗原则

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　　胆脂瘤性中耳炎必须手术治疗

　　58岁的老许来自山西晋中，耳朵流脓多年，一直没太当回事，直至半个多月前突然出现高烧，情绪异常，有幻觉、错觉，记忆力缺失，行为古怪等并发症才到医院就诊。当地医院消炎抗感染治疗未果，患者转入山西医科大学第一医院。

　　住院期间老许精神症状愈发明显，颅CT及磁共振检查发现，其一侧颞叶有个乒乓球大小的脓肿，一侧乳突腔内有一个巨大胆脂瘤。医生分析说，胆脂瘤不断向四周侵蚀扩张，造成邻近骨质脑板破坏，形成了颞叶脑脓肿；大量脓液被包裹在乳突内，进而侵犯周围组织，出现发热、神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪异常、记忆力障碍、表情淡漠等临床症状。

　　经过详细的术前准备，脑外科医生为老许开颅进行了脑脓肿切除术。病情稳定后，耳鼻喉科主任医师杨向茹为患者做了乳突根治手术，彻底清除了患者耳中的“罪魁祸首”——胆脂瘤。手术中，医生发现老许的脑骨板已被破坏。杨向茹形象地比喻为楼上的天花板水泥预制板已腐烂，只剩薄薄的一层已糜烂的地毯，随时可能“破壳”使脑脊液流下来，而现在面神经也已暴露出来。

　　杨向茹说，慢性中耳炎分为三种，单纯型、骨疡型与胆脂瘤型，老许得的是胆脂瘤中耳炎，也是最为严重、极容易造成并发症的一种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮堆集物越积越大，不断地向四周扩张。其邻近的都是重要血管和神经，胆脂瘤中耳炎会释放化学物质，破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症，最严重的是引起颅内脓肿，甚至威胁生命。所以，一旦诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须进行清除胆脂瘤的手术治疗。杨向茹提醒说，中耳炎尤其是容易被忽视的慢性中耳炎患者，不要以为耳流些脓，听力差一点，熬一熬过去或滴点消炎药水都能痊愈，如果久治不愈或有了异样情况一定要及时去医院就诊。（许文辉

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医生回答 拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考

你叙述的情况来看，考虑是患有胆脂瘤型中耳炎的症状表现，可建议你要首先采用消炎的药物以及滴耳液来滴耳治疗。必要时可要在考虑是手术来治愈。

谢谢王医生，那如果需做手术大概费用多少？后续会完全康复吗？因为我小的时候开始是中耳炎？后来发展成胆脂瘤中耳炎！而且听力下降，还会淌浓水有异味，像这样情况会治愈好吗？

一般术后会是能康复的，具体费用不同级别的医院收费是不一样的。

完善患者资料：*性别：男女 *年龄：

您好，这种情况需要进一步检查一下，平时多注意耳部卫生，不吃上火的食物，可以配合针...
建议您可以去中医院，医生当面看到您，通过望闻问切为您开汤药，综合进行调理，同时注...
有这个瘤的，就可以进行手术治疗，就可以达到治疗的铲果就会好起来的，滋补一段时间就...
请问胆脂瘤术后有多久了？根据你描述，这个感染范围较大，需要明确发病时间以进一步判...
你好，如果是没有任何的症状，可以进行继续观察变化，一旦出现症状或者持续性增长的情...

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