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感冒后出现胸闷气短 警惕心肌炎
本报记者请专家全面解读心肌炎防治
中国江西网-信息日报&&发布时间：
　　近年来，关于心肌炎的报道不绝于报端。和很多人想象的不同，比起老年人，年轻人更容易患心肌炎。如果出现感冒症状后，三周内又伴随出现心悸、气短、胸闷等症状时，一定要警惕并及时就诊。心肌炎到底是怎样的病？它有什么特点？如何预防？对此，记者走访了省人民医院，对心肌炎进行梳理报道。
　　感冒后突发急性心肌炎
　　9日，已过半百的余先生（化名）躺在省人民医院的普通病房里休息，他的手上，正注射着药物点滴。半辈子来，他从来不进医院，日常的一些小感冒都是挺一挺就好了。自称以前身体很好的他告诉记者，即使是患有高血压以来，他都不用药物治疗。但今年元月，他发现自己有些感冒，伴随着咳嗽，他像往常一样没当回事儿。直到4月初的一天，他突感胸痛，且喘不过气来，心跳加速得厉害，最终在家人的陪伴下，到新余某医院进行抢救。这时，医生告诉他，他的心脏有问题。
　　4月14日，余先生再次发病。其爱人告诉记者，第二次发病时，余的情况更糟，发病两三分钟后，他竟没有一点儿知觉，脸色苍白，心跳也从100逐渐减弱至70-80，甚至50-60。要不是人已在医院，恐怕已经来不及了。
　　再次严重发病后，家属将余先生转入省人民医院进行治疗，经过抽血化验、做心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查、该院医生的会诊，最终确定其患有急性心肌炎。住院期间，余先生发现，每次发病前症状都出现在上半夜――喘不过气、心跳加快，此时，他便向医生讲述自身感受，医生便通过药物进行缓解，避免发病。“一打针，过了两三个小时，就差不多见效，缓解一下子了。”
　　目前，其已从重症监护室转入普通病房接受治疗。
　　感冒后出现胸闷心慌应就医
　　省人民医院心内一科洪明主任医师洪明解释，余先生这种情况是比较特殊也比较严重的一例。他表示，病毒性心肌炎是指由病毒感染所致的心肌局限性或弥漫性炎症。病程在3个月内者称急性病毒性心肌炎。柯萨奇病毒为最常见感染病毒。其次是艾柯病毒和腺病毒，还有流感病毒、脑膜炎病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒。
　　洪明表示，病毒性心肌炎的表现轻重不一，症状也千差万别，但都没有特异性，给诊断带来困难。从症状上来说，心肌炎没有特殊的表现，根据心肌炎病症的不同，其表现的症状也轻重不一。总体而言，心肌炎最开始的症状其实就是普通感冒或者腹泻的症状。最初发病时，患者往往感觉就是发热、咳嗽、鼻塞、打喷嚏，或腹泻、全身不适等。那么医生是如何从普通感冒的症状中识别出心肌炎的迹象呢？这就要看后续症状。
　　在感冒、腹泻等症状发生之后的三周内，如果患者发现了与心脏有关的身体不适时，就应该怀疑是否是心肌炎。后续症状就包括胸闷、心慌、心悸等心脏受累的表现。所以说心肌炎早期很难与普通感冒区分开，一般建议，感冒时间长，且出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时就医。
　　三步检查 诊断心肌炎
　　一旦怀疑可能患有心肌炎，需要做哪些检查加以确认呢？首先要做的检查就是心电图。心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症都需要通过心电图检查。
　　当然，因为心肌炎患者没有特定表现的心电图，所以不能通过某种特定心电图的样子就确定患者患有心肌炎。比如有些心肌炎患者的心电图表现为早搏，有些表现为心动过速或过缓，有些与冠心病患者，心绞痛甚至心肌梗死时的心电图一样，等等。所以，仅凭一张心电图无法确诊心肌炎。这时，医生就要根据患者的临床表现及各种检查进行综合判断。
　　其次，就需要进实验室检查确定是否有心肌损害的证据。经过抽血，进一步检查CK-MB、肌钙蛋白是否升高等。CK-MB、肌钙蛋白升高一般是心肌损伤特有的标志，医学上称之为心肌损伤标志物。一旦检测出心肌损伤的标志物，也只是得到了患有心肌炎的间接证据。
　　最有力的证据就是病原学检查。即从心内膜、心肌或心包检出病毒或病毒基因片段（但这项有创检查并不是临床上的常规检查）或血清中检出特异性病毒抗体或特异性IgM，并达到一定的抗体滴度。
　　最终可以确诊是心肌炎。
　　猝死型心肌炎多发于儿童和青少年
　　洪明主任医师表示，心肌炎轻者可无症状，易被患者忽视。重者起病后发展迅速，心脏扩大、心力衰竭，晕厥、心源性休克，甚至猝死。通俗而言，大致有以下几种类型（但这种分型临床上不常用，各型之间常互有交叉，不好把握）：
　　轻型：
　　约半数发病前1~3周有类似感冒的症状，如发热、乏力等。症状没有特异性。心电图可有心动过速，ST-T改变、各种早搏或传导阻滞等。超声心动图、X线胸片均正常。经卧床休息及适当治疗1~3个月可完全恢复，不留后遗症。
　　亚临床型：
　　无症状，仅体检时发现心电图有轻度ST-T改变或心律不齐、早搏等，可自行好转，但再次感冒时以上变化又可出现。
　　猝死型：
　　少见，多发生于儿童和青少年。常在正常活动时发生猝死，仅在尸检后才能证实为急性病毒性心肌炎引起。
　　隐匿进行型：
　　症状时间很短，一般追查不到感染病史。未经治疗，数年后出现心脏扩大、心力衰竭，表现为扩张型心肌病。近年由于心内膜活检及同位素标记心肌显像的应用，发现有1/3的扩张型心肌病是由病毒性心肌炎发展而来。
　　急性扩张型心肌病：
　　有明确的病毒感染史，如病毒性感冒的症状，及心电图变化，数月或数年后，病情加重，心脏扩大，心力衰竭或死亡。研究发现约9%~16%的心肌炎是此类型。
　　房室传导阻滞型：
　　病毒感染后1~2周内出现胸痛、气短，突然晕厥或晕倒。心率减慢。心电图出现房室传导阻滞。
　　部分患者症状酷似急性心肌梗死，表现为胸闷或胸痛，心电图变化，肌钙蛋白异常，室壁运动异常，但冠状动脉造影却无冠状动脉狭窄。
　　心肌炎患者应绝对卧床休息
　　采访中，洪明表示，感染病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，保证充足的睡眠，否则可使病情加重引起严重并发症。一般应休息半年以上，半年之后如无症状，可逐步恢复日常活动量，但仍应注意不要劳累，最好一年内不能从事体力劳动与运动。
　　同时，患者应该严格按医嘱服药，切勿自己乱吃药、乱停药。平常注意避免感冒，否则易反复发作并转变为慢性心肌炎、扩张型心肌病，危害终身。
　　患者还应该有积极开朗的心态。抑郁对心肌炎的治疗并没有好处。患者应该认识到，心肌炎并不可怕，只要好好休息，配合治疗，绝大多数患者都可以痊愈。
　　绝大多数患者可治愈
　　在医学界，对于心肌炎的后果有多种情况。最平常的后果是：洪明表示，绝大多数心肌炎患者是可以治愈的，仅有少数会演变为扩张型心肌病。最值得注意的是，心肌炎初发时，如果未及时发现或处理不当，则有可能会演变为慢性病--扩张型心肌病，患上这种慢性病则会伴随着长期心衰，那么就很麻烦了。
　　当然，在日常生活中，还有最幸运的一种后果：有些心肌炎较轻的患者，并未接受治疗却自动好了。但尽管有自动痊愈的病例，医学界还是呼吁患者及早排查心肌炎，避免演变成扩张型心肌病，给身体带来损害。
　　预防心肌炎，首先要防感冒
　　记者了解到，在治疗中，医生发现大多数心肌炎是病毒性心肌炎，而病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系可以说是密不可分。引起感冒的许多病毒，如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒等同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道，也同样会攻击心肌细胞。而且人体免疫的代谢物――细胞因子对我们的心肌细胞也有损害。一般在感冒高发季节，心肌炎的发病率也会明显上升。
　　为此，要预防心肌炎，首先要防御感冒。而感冒又与人的抵抗力挂钩。日常生活中，人应该加强锻炼，提高免疫力。日常工作中，要劳逸结合，不要太过劳累。还要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果及蛋白质，保证营养平衡，并保证有足够的睡眠与休息。
　　什么情况下须安装起搏器
　　在所有心肌炎中，只有一种情况是需要动手术安装起搏器的，那就是当心肌炎患者因各种原因出现心跳过慢，影响血流动力学时。记者了解到，人的心脏需要按一定频率（一般60-100次/分为正常参考值）跳动，低于一定频率时，心脏射血效率低下，不能满足全身组织器官的供血，患者会出现头晕、乏力、胸闷等不适，严重时还会发生心源性晕厥，这种情况下，就需安装起搏器。
　　■实习生李西湖、记者万里庆/文
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&&&&观点时评心脏植物神经紊乱，会不会出现胸闷气短，
心脏植物神经紊乱，会不会出现胸闷气短，
发病时间：不清楚
心脏植物神经紊乱，会不会出现胸闷气短，后背痛，胸口疼，头疼头昏。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
河北省石家庄马头铺张家庄卫生室
擅长：中医男科、妇科、皮肤科、心里辅导、心血管科、养生保健。
心脏功能神经紊乱，也可能会出现这些症状的。可以口服谷维素，维生素b一，也要对症治疗，也可以吸氧缓解。
我之前在一个月前去做了心超和二十四动态，还有心电图，查出有点心肌缺血，感觉吃药不管&&我现在就是感觉特别难喘气
回复追问：
这种情况建议口服柏子养心丸，复方丹参片，也要保持好的心情。
回复追问：
曲周县侯村中心卫生院
擅长：擅长冠心病，慢性支气管炎，胃溃疡，慢性胃炎等
你好根据你提供的信息，心脏植物神经功能紊乱会引起你所说的这一些症状，其实主要是神经功能的改变。可以用一些调理神经的药物，可以缓解症状，比如刺五加片维生素b1，谷维素，可以促进恢复。还可以配合针灸理疗。
河北省石家庄马头铺张家庄卫生室
擅长：中医男科、妇科、皮肤科、心里辅导、心血管科、养生保健。
这些不舒服，这些自我感觉可能是心脏神经官能症引起的，也可能是真的心脏病引起的。需要做心电图，心脏彩超等相关检查，综合分析病情治疗，也要保持好的心情。
向医生提问
心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（15000 —— 18000元）胸闷、心慌、气短是怎么回事？切莫掉以轻心！
胸闷、心慌、气短是怎么回事？切莫掉以轻心！
有很多中年妇女，一起体质虚弱的老人，经常会觉得有胸闷、心慌、气短的感觉，以为是最近休息不好或者劳累过度，直到继而出现胸痛、疲乏无力，才引起重视，结果临床诊断为心肌缺血，或者是冠心病。
什么是心肌缺血呢？
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
那么心脏为什么会缺血呢？
首先，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，会直接导致心脏供血减少；
另外，心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血导致的心血管病，在发病早期常无症状表现，逐渐出现气短，表现呼吸急促，心慌气短、心跳加快，说明心肌供血不足，心脏功能减弱，这将是心血管病的早期提示。如果又感疲乏无力、阵发胸痛，已经是比较明显的心血管病症状了。
心肌缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物，扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如瑞舒伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所以，一旦发现有这类症状，要第一时间去医院诊断，消除危险因素或者是药物干预，从而杜绝或者是延缓冠心病的发生。心肌缺血发病时有什么症状?
　很多人对于心肌缺血都有什么症状不是很清楚。然而随着生活水平的提高，心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。研究显示40岁以后年龄每增加10岁，心血管病的病死率增加1倍左右。心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。那么，心肌缺血发病时有什么症状?跟大家说说
心肌缺血发病时有什么症状?
心肌缺血发作时如果做些体力活动就会出现胸闷气短、心悸、休息时却能自行缓解，这也是心肌缺血常有的表现。
心肌缺血的症状还会出现在性生活或用力排便的时候，会出现心慌胸闷、气急或胸痛等不适感。
在饭吃的过饱、处于寒冷的环增或看恐怖惊险电影时出现胸痛或心悸情况，这也可能是心肌缺血的表现。
心脏是我们人体赖以生存的中心支柱，心脏健康才能保障生命长久，及时关注自身的心脏健康，从了解心肌缺血都有什么症状开始，从现在起，摒弃一切不利于心脏健康的生活习惯，如抽烟喝酒，过多油炸食品的摄入等。同时还要保持健康心态，良好情绪。
展开全部内容心肌缺血的症状胸闷气短心动慢心肌缺血的症状胸闷气短心动慢360度看世界百家号心肌缺血的症状心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。心肌缺血的症状 胸闷气短心动慢(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。心肌缺血的原因引起心肌缺血的原因：血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心肌缺血的症状 胸闷气短心动慢心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的罪魁祸首。心肌缺血吃什么好心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.低脂肪的食物有:玉米,燕麦,蚕蛹,枸杞子,香蕈(香菇),生山楂,鸽肉,兔肉,海参,蛤蜊,螺蛳,黄精,茶叶,芹菜,荷叶心肌缺血的症状 胸闷气短心动慢番茄乳制品以低脂奶,脱脂奶或酸奶主食进食糙米,全麦面包和豆类等食品水果和蔬菜,如苹果,胡萝卜和马铃薯应连皮吃,以补充食物纤维.食用油以含100%不饱和脂肪的食油,如花生油,玉蜀黍油,黄豆油和葵花籽油等传统油富含纤维的食物有麦麸,玉米,糙米,大豆,燕麦,荞麦,茭白,芹菜,苦瓜,水果等.动物实验表明,蔬菜纤维比谷物纤维对人体更为有利.如何预防心肌缺血：1.对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。2.安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。心肌缺血的症状 胸闷气短心动慢结语：心肌缺血这种疾病非常危险，在平日的饮食中，我们要注意饮食，多吃些能提高自身抵抗力的食物，可以多喝绿茶，有治疗心肌缺血的作用。每天保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。预防心肌缺血。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。360度看世界百家号最近更新：简介:旅行是一次洗礼，一次重生作者最新文章相关文章}