如何通过检测幽门螺旋杆菌早期发现胃肠疾病？做个呼气试验就可以解决！
&这两天，一篇《37岁男子被确诊胃癌晚期》的文章被各大媒体转载，并迅速在朋友圈刷屏，受到很多网友关注。如今不少人都有爱吃外卖、暴饮暴食、吃饭不规律等坏习惯，肠胃的健康问题更值得重视。那么，我们该怎样早期发现、预防胃部疾病呢？今天，小编就和您唠一唠胃病的“照妖镜”之一——幽门螺杆菌（简称Hp）检测。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。现已被证实，幽门螺杆菌和多种胃肠疾病关系密切，比如胃溃疡和胃炎等，而胃溃疡和萎缩性胃炎又可能发展成胃癌，因此，对它的及时发现和治疗很有必要。&那如何才能及时发现幽门螺杆菌的存在？一般情况下，C13和C14是首选的检查方法，如果是合并溃疡的话，则可能会使用胃镜检查。下面我将为大家详细介绍C13和C14这两种检查方法。&【C13吹气实验】C13呼气试验是什么原理呢？因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而幽门螺杆菌感染者，体内有幽门螺杆菌，能够将13C-尿素分解，所以呼出的气体中就有13C-。&C13的检测流程是怎样的？过程中要呼几次气，整个过程约为45分钟。第一次呼气试验为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也成为零时呼气，他不受时间的限制。呼气要完全，左手手握试管，右手拿好瓶盖，向试管尽力吹气4-5秒钟，当吹气管离开玻璃管时，右手立即旋紧瓶盖。口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。第2次呼气：是20分钟后呼气至第2支试管内，称为20分钟标本。第3次呼气：是30分钟后呼气至第3至试管内，称为30分钟标本。C13呼吸实验检测的结果怎么判定？诊断标准如下：幽门螺杆菌诊断阳性：DOB&4.4；幽门螺杆菌诊断阴性：DOB&3.6& p=&&&。&【C14呼气试验】&那C14呼气试验的原理是什么？由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌C14呼气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺杆菌。具体有什么流程呢？1.受试者检查前需确保空腹；2.口服14C尿素胶囊；3.静坐25分钟左右；4.向集气瓶（集气瓶内的液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气）或者二氧化碳吸收剂呼气（呼气3分钟，试纸变为金黄色为止）；5.交给医生植入仪器中进行检测。&&C14呼吸实验检测的结果要怎么看？C14正常值为小于100（dpm/mmol CO2）为阴性，大于100为阳性。例如：hp.阳性++ dpm=854，这份报告中，数值大于100，因此被判断为幽门螺杆菌阳性。&温馨提醒：●&如果是做复查的，应该停止治疗一个月后进行，包括抗菌素、抑酸药等，益生菌可以不用停用。●&C13没有辐射性，孕妇和小孩都可以进行该项检测。●&惠州市中心人民医院目前可提供C14和C13两个检测项目，其中C13是在门诊开单后于医技二楼进行检测，C14是在体检中心进行检测。　供稿：体检中心 周芬芬&胃镜插管可怕吗？内镜中心为您揭秘
&日前，知名艺人汪峰的好友薛利平因胃癌去世，汪峰发文悼念，文章甚是感人。不少网友在扼腕叹息的同时，也对胃癌这个“罪魁祸首”给予高度关注——胃病似乎成了多数上班族的“标配”，胃癌的年轻化趋势也越来越明显，如何能够早期发现、避免悲剧？胃镜检查就犹如“透视眼”，能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，从而及早发现胃部疾病。但是，“做胃镜很痛”、“插管很可怕”、“打麻醉伤身”等关于胃镜的困惑让很多人闻之色变，今天，小编就请来惠州市中心人民医院内镜中心的专家，为您揭秘胃镜检查的那些事儿……&什么情况下要做胃部检查？“胃病”实际上是许多病的统称，它们有相似的症状，如上腹胃部不适疼痛，饭后饱胀，反酸，甚至恶心、呕吐。它可以是胃本身的疾病，也可以由胃的运动功能障碍等引起，有些胃临近腔器的疾病也可引起“胃病”的表现。如果时常发作或持续时间超过2周，尤其是症状不但无减轻，反而日益加重，就应该进一步进行胃部检查，检查方式需根据每个患者的具体情况而定。&目前胃部检查有哪些方式？①X线钡餐摄片。即人们常说的“喝白药水，拍X光”，食入钡餐后，钡餐在含有盐酸的胃酸中不会溶解，从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上，再进行X光拍摄。它较为方便、无痛，但缺点是仅为间接征象，不能直接观察到胃粘膜表面情况，一些小的病灶，尤其是早期胃癌不易被发现，而且此方法对正在胃出血或疑有穿孔的患者则是绝对禁忌的。②胃镜检查。胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜，由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠。它的特点是：肉眼直接看到各部位胃粘膜的情况，图像清晰，还可以取活体组织进行病理检查及细菌检查，更重要的是可以发现早期胃癌。此外，还可在胃镜直视下摘除早期胃癌而不需要剖腹手术。③超声胃镜。它是在胃镜的头端装上一个超声探头，在做胃镜检查的同时，可以完成胃内B超检查，不仅可以查明各种病变，还可以判断胃粘膜完整性、癌肿浸润的范围等，此外它还可探查靠着胃的肝、胆和胰腺癌病。胃镜插管会痛吗？惠州市中心人民医院内镜中心多年前已开展无痛胃镜，这可是“胆小”患者的福音。无痛胃镜所使用的胃镜检查仪器、方法及过程与普通胃镜没有区别。&&无痛需要打麻醉吗？无痛胃镜又叫麻醉胃镜，它采用了一种新的无痛技术，即麻醉医生通过静脉给麻醉药，使检查者处于麻醉状态，在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。如何预约做胃镜？医生开具胃镜检查单后，直接在医生工作站系统内给患者预约，患者需在2小时内通过医院官方微信公众号或收费窗口缴费，并根据检查单上的预约时间，在检查当天携带胃镜检查单提前半小时到内镜中心前台登记排序（预约单上的预约时间仅供参考，实际检查时间以内镜中心前台报到登记号为准）。如需预约无痛胃镜的患者，以当天麻醉医生评估为准。已成功预约并缴费者，如不能准时按预约时间检查，请致电改期或取消。做胃镜要注意什么？&检查前日晚9点后禁食，检查前2小时禁水，食管，胃排空障碍患者需延长禁食时间。&近期如有服用抗栓药等特殊药物，需告知医生。检查当日需要患者家属陪同来院，尤其是未成年、高龄、行动不便、急危重病等患者。&检查结果一般情况1小时内出报告，如病变部位需取材活检时，需3-5个工作日出报告。&敲黑板 划重点对于患“胃病”的病友来说，应以科学的态度对待各种检查，听从专科医师的指导，对该做的检查应该“勇往直前”，以便及早明确诊断，对症下药。&有胃病看名中医，给胃一个新动力
俗话说 “十人九胃病”，作为常见病、高发病，胃病不仅使人承受机体痛苦，而且还会在体内堆积毒素，阻断人体营养来源，使人体免疫力下降，并造成严重的并发症。不过被胃病困扰的市民有福音了，和顺堂国医药馆惠州中信店的名中医曹毅在治疗胃病方面疗法独特，效果显著。
服用3个月中药，萎缩性胃炎呈可逆之状
在胃病中，萎缩性胃炎让很多患者谈之色变。因为萎缩性胃炎被视为胃癌的癌前状态，往下发展很有可能成为胃癌。对西医来说，萎缩性胃炎是不可逆的，西医治疗只能延缓其“变坏”的发展速度，并不能根治。不过在接受西医治疗的基础上，接受中医治疗，萎缩性胃炎可能出现展现可逆的好现象。
本地一位50岁左右的患者，患中重度萎缩性胃炎有七八年，常年出现胃痛、胃胀、食欲不振、吐酸水等症状，由于饱受胃病的折磨，身体消瘦得厉害。多年来，这位患者跑遍了各大医院，但病情反复发作。3个月前，这位患者慕名到和顺堂国医药馆惠州中信店找到曹毅。曹毅给这位患者开了中药进行治疗，并建议其依然要继续接受西医治疗。如今，患者之前常出现的胃痛、胃胀等症状基本消失。经过检验发现，这位患者的胃粘膜开始转化为正常胃粘膜，从而改变西医中 “萎缩性胃炎不可逆转”观点。
20余年老胃病，3个疗程后得改善
如果说以上的病例是展现了曹毅在西医的基础上巧妙辅以中医治疗胃病顽疾，那接下来这个病例则真真实实反映了曹毅利用中药帮助胃病患者摆脱痛苦。我市一位40岁左右的女患者，却有胃病史达20余年。20余年来，每到月经前几天，这位女患者的胃病就开始发作，每次发作时间都持续10余天，胃胀、食物不振、腹痛、疲乏、经血血块多且颜色黑……
多年来，这位女患者辗转惠州、广州、深圳等地求医，中医、西医都试过了，但效果并不明显。抱着试一试的心态，这位女患者找到了曹毅。经过3个疗程的治疗后，这位女患者的症状明显减轻。“折磨我这么多年的胃病终于好转了，谢谢曹大夫。”就在笔者采访的那天，这位女患者到和顺堂国医药馆惠州中信店复诊，她说相信有曹毅的中药调理，自己的病一定会好起来的。
曹毅，副主任医师，和顺堂国医药馆惠州中信店专家，湖南中医药大学硕士研究生，先后在医圣张仲景故乡南阳市中心医院、南阳市张仲景国医院、郑州市儿童医院等三甲医院担任消化科主任，当地市消化专业委员会副主任委员等要职。从事中医临床工作三十余年，多次被评为先进工作者、卫生系统劳动模范等。著有《中药临床词典》《中药膏滋方》等医学专著3部。曾在各级学术刊物、会议发表学术论文三十余篇，获得市、厅级科研成果多项。擅长治疗各种疑难杂症，尤其在胃肠、肺、心脑血管病等方面疗法独特，效果显著。
和顺堂国医药馆惠州中信店地址：市区江北文明一路中信时代A座101
营业时间：8：30~22：00
本组文字 舒梦鑫 广文
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好大夫在线版权所有 Copyright 2018警惕！惠州人常吃的这些海鱼，可能已感染寄生虫！目前暂无特效药！
火速扩散！
爱吃海鲜的惠州人注意！
因为这些海水鱼身上
可能有寄生虫！
这是真的吗？
前方高能预警
爱吃海鲜的诸位
千万不要错过这条信息——
带鱼中竟检测出异尖线虫
尚无特效药物可治疗！
话说在惠州人生活中
海鱼已是餐桌上常见菜
很多家长还会特地选购海鱼
给孩子补充营养
过去常有一种说法
由于海水盐分高
寄生虫无法生存
因此海鱼体内没有寄生虫存在
海鱼真得没有寄生虫吗？
海鱼竟检测出异尖线虫！
答案来了！
高能图片奉上
小编着实吓了一跳——
你没看错！
真有寄生虫！
那长的像碎面条一样的白色小虫叫异尖线虫，是海鱼身上较常见的一种寄生虫，还是先来科普一下压压惊！
（异尖线虫，图片来源济南疾控）
异尖线虫是一种主要寄生于海洋动物体内的蛔线虫目异尖科寄生虫，其成虫寄生于海栖哺乳动物如鲸、海豚、海狮、海豹的胃部，幼虫寄生于某些海栖鱼类和海产软体动物体内。
不只带鱼，黄花鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳕鱼、墨鱼等海鱼也会感染异尖线虫哦。人由于食用生的或未煮熟的含有异尖线虫III期幼虫的海鱼或海产软体动物而感染异尖线虫病。
人体感染异尖线虫后
轻者仅有胃肠不适
重者可在进食后数小时
上腹部突发剧痛伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状
严重的可导致消化道溃疡、脓肿、穿孔等
更可怕的是
对于人体感染异尖线虫
目前尚无特效药物治疗
只能用纤维胃镜将虫体取出！
（鱼体中的异尖线虫，图片来源济南疾控）
该病流行于欧美及太平洋地区，仅日本就报告了3万多病例，主要是这些国家居民有吃生海鱼片或腌制、熏烤海鱼等饮食习惯。
我国目前鲜有异尖线虫感染病例报告，但东南沿海的近海鱼类异尖线虫幼虫感染率很高，潜在的危险性很大。
so大家也不要惊慌
目前我国鲜有异尖线虫感染病例报告
只是身在海边的我们
经常吃海鱼，甚至是生食
潜在的危险性很大！
要提高警惕！
海鱼还可能有雪卡毒素！
吃海鱼不仅可能有异尖线虫
吃不好还可能导致中毒——
之前就曾发生多例
因食用深海鱼出现食物中毒的事件
而这种深海鱼中的“雪卡毒素”
比河豚毒素毒约100倍
而且没有特效治疗方法
一定要慎食！
一条深海红鲷放倒一船人
今年6月，解放军第一七四医院收治了10名特殊的病人，他们都是海员，不久前出海，到达越南。几天前，他们食用了一只十几斤重的深海鱼红鲷，陆续出现食物中毒。在当地医治了一个礼拜后，病情并未好转，鉴于医疗条件方面的考虑，他们毅然选择回国医治。
紧急化验后，医生确认，这是食用红鲷鱼引起的食物中毒。曾医生说，他们的症状多是恶心、呕吐、腹泻等，有的出现皮肤瘙痒、手脚麻木、视物模糊，严重的一名心率下降到35次/分。“这次食物中毒考虑是雪卡毒素中毒，该毒素比河豚毒素毒约100倍，胃酸无法缓解，会引起全身系统症状，严重的将引起呼吸暂停。”
记者获悉，红鲷本身没有毒性，但是它食用了一种含有雪卡毒素的毒海藻。毒素对鱼类自身没有危险，但是会沿着食物链层层累积。雪卡毒素是一种毒性非常强的脂溶性物质。进食此类毒藻和珊瑚碎屑的鱼，体内就会聚积雪卡毒素。
据了解，作为赤潮生物毒素之一，雪卡毒素每年在全球约造成5万人中毒。医生建议，食用大于3斤的深海鱼需谨慎，鱼皮、肝脏、卵巢不能食用。要尽量避免进食大的珊瑚鱼，尤其是在每年3-4月份鱼类繁殖期间。
而在2010年
厦门曾发生过类似的案例
一共5人因食用虎鳗
出现了食物中毒——
据了解，这起食物中毒事件中，中毒者为一家人及其两个朋友。事发当日，他们在厦门市某市场购买虎鳗，晚餐时在家中自行烹饪后食用。进食2—3小时后，5名食用者陆续出现了恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肢端感觉异常、温度感觉倒错等症状，其中4名患者被送医治疗。目前，中毒者都已经康复出院。
这是厦门市发生的第二起雪卡毒素中毒事件，2005年，该市也曾发生首起因食用棕点石斑鱼(老虎斑)而引发中毒的事件。
该中心检验科骆主任介绍，据估计，全球每年至少有50000人深受其害。在中国，绝大部分此类中毒事件发生在广东和香港地区。他指出，由于雪卡毒素无色无味且对热稳定，不易破坏和清除，难以检测，并且中毒后没有特效的治疗方法，因此一定要慎食各种深海鱼。
爱吃海鱼的惠州人
要小心异尖线虫
要小心雪卡毒素
所以还是要适量合理食用噢
淡水鱼虾中竟有肝吸虫！
男子肝内被百条虫侵占！
说完了海鱼
淡水鱼的问题也不容小觑！
就在今年6月
广东中山的一位朱先生
因为腹部疼痛不止来到医院检查
（网络图片）
本以为是小病
但没想到医生在检查中
惊讶地在他的肝内
居然藏有上百条近两厘米长的小虫子
医生怀疑病人肝内的虫子
很可能是肝吸虫
立即安排病人进行抽血和大便检验
结果显示肝吸虫抗体
说起这肝吸虫
它和异尖线虫不一样
它的虫卵喜欢“躲在”淡水鱼虾等体内
随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式
悄悄潜伏进人体
早期基本毫无症状，病患也非常难发现
虫卵发育成虫，就像瓜子仁
虫体长有吸盘
吸附在肝、胆上吃喝拉撒
甚至寄居在人体长达数十年
轻度感染者可无症状
重度感染者可出现消化不良、
上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现
严重者可发生胆管炎、胆结石
以及肝硬化等并发症！
为了帮朱先生排出体内的虫子
医院立即为他安排了手术
术后给病人留置了一条胆道引流管
同时口服打虫药
住院时间里，每天都有很多
瓜子仁般大小的肝吸虫
从鼻胆管里引流出来
足有上百条之多
坊间传闻食用芥末、白酒、酱油
可以抵抗肝吸虫病菌
其实毫无科学根据
杀死肝吸虫最好的办法
把鱼肉煮熟煮透，杀死寄生虫
专家支招 海鲜要想放心吃
这三大点必须做到！
说了这么多
难道已经不能愉快吃海鲜了？
No！No！No！
当然可以愉快吃海鲜了！
只要掌握正确的方法
海鲜完全可以放心食用
如何放心吃海鲜
最有效的方法是高温
在60度高温下，异尖线虫幼虫只能存活几秒钟；相比之下，异尖线虫幼虫对低温的耐受力要强不少，要杀死异尖线虫应在-20℃冷冻至少24小时以上。生熟食存放和切割都要彻底执行生熟分离，避免生熟食交叉污染。切过生肉、生鱼的砧板要充分清洗。
调料对寄生虫不起作用
酱油、醋或者芥末等调料对寄生虫根本起不到杀灭作用，因此新鲜的海鲜鱼类一定要加热熟制后食用，不要把希望寄托在调料上。淡水鱼生最好少吃或不要吃。
出现不适症状，及时就诊
一旦出现不适症状，及时就医并告知医生自己有生食鱼肉的经历，以防寄生虫病被误诊为胃病或者肠道疾病，耽误治疗。
小编总结一句
无论是深海鱼还是淡水鱼
无论是鱼虾还是蟹贝
都请不要生食！
一定要煮熟煮透！
才能吃得放心！
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