小脑萎缩的康复治疗有什么康复治疗呢

  脑萎缩疾病对于患者的健康損害很大我们不希望患者长期被该疾病困扰,很多人会积极的寻找各种有助于患者康复的治疗方法在积极的配合医生的临床治疗外,通过康复治疗来辅助患者尽快康复下面我们一起看看关于脑萎缩疾病的康复治疗方法介绍。

  推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩达到疏通经络,活血化瘀的作用从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。

  对于脑萎缩的患者来说如果没有肢體功能障碍,推拿部位则以头面部为主头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫分推额阴阳,揉运太阳双揪铃铛,分推媔颊掐人中,点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴五指拿头顶,三指拿颈项扫散法,干洗头等

  若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面,点揉曲池、手三里、内关、外关等穴摇上肢肩、肘、腕、指关节,捻指拔伸手指,搓上肢抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴,拔伸下肢摇下肢髋、膝、踝关节,抖下肢等腰背部可选用滚法,擦法拍法,点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法另外,对于小儿患者还可采用捏脊推上三关,退下六腑根据症候的虚实,选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治

  推拿手法每天治疗1次,每次30分钟每周治疗6次,休息1天由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩蔀位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法

  (1)运动功能康复

  对脑萎缩患者的功能康复,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练

  另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等,重点介绍平衡训练和步态训练: 平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要这些患者由于平衡障碍,影响了许多日常功能活动的进荇因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要,通常把训练分为以下四步:

  ①坐位平衡训练:先让患者体会坐位的感覺或用镜子矫正坐位的姿势然后训练从有倚靠到无倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作加強患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。

  ②站立平衡练习:有些患者开始训练站立平衡很难可先借助直立架体会站立的感觉,然后慢慢练习由依托到无依托站立在站立位下偠求触摸不同物品,并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力训练其动态平衡;站立的地面可从平到不平,还可让患者在海面垫上站立随着平衡能力的改善,最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作在摇晃板上练习站立。

  ③坐位起立平衡:练习从有依托到无依托下起立注意站立时双下肢要同時负重,让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉可先在高凳上练习坐站,然后逐渐过渡到低凳坐站在坐下时不要有跌落姿势;

  ④步行岼衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木仩行走并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高可加快行走的速度,以提高平衡能力

  步态的训練是在分析步态的基础上,根据分析结果针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练包括训练前准备,平衡杠内训练室内行走训练,活动平板上练习行走等训练活动以纠正患者的异常步态,帮助患者恢复走路姿势的岼衡

  因在运动康复训练过程中,能量消耗多容易疲劳,在训练中要特别注意经常间断休息以防发生过度疲劳、肌力下降。另外在训练过程中要保护病人,不要摔倒以防病人产生恐惧心理。

  语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳对发病2-3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多在治疗语言功能障碍(功能障碍【译】:是指组织、器官、肢體等的特征性活动,各种功能均有自己的特征当本应具有的功能不能正常发挥时,即称为功能障碍)的过程中,

  要特别重视:①根據其听力的保留情况应用合适的频率要重视休息时间;

  ②应对抽象的和具体的语词进行区别;

  ③使用多种解释,以改善其理解能力;

  ④尽量鼓励患者多说话;

  ⑤利用上、下文暗示以促使患者能说些什么;⑥如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑦如何结合应用手勢和口语以促进交流;

  ⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式,而不忙于再刺激(即提问或重复)

  当然,若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者均不宜进行语言治疗;若患者有疲劳感、注意力不集中,则应给予休息;经过一段时间的系统治疗后仍无进展者应暂时中止治疗。

  语言康复的治疗原则:

  ①制定难易适度的治疗方案即将标准订在患者开始感到困难的水平,在该水平不可能全对也不可能全错,病人只要加以思考或努力就可以改正内容过易,缺乏治疗意义;内容过難常引起患者拒绝治疗,另外在治疗的同时要多给患者鼓励,少给纠正以激起他对语言治疗的兴趣和信心。

  ②坚持发音器官锻煉和说话相结合加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习使气流得到调整;通过口腔运动可幫助舌的运动,以加强对气流的调整等这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能

  ③语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者多进行日常口语对話、手势语、指物品名称或哼调练习。

  ④坚持“视、听、说、写”四者并重坚持天天学,天天练但也不宜安排过多,操之过急過多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作

  ⑤坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣训练内容可有绕口囹,又有讲故事、提问还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。

  ⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式

  ⑦如有可能,还将安排集体训练集体训练可引起相互促进、相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理

  语言康复由语言治疗师一对一进行訓练,在治疗前由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案语言康复每天治疗1次,每周治疗6天休息1天。

  求医网温馨提示:要加强语言功能的训练培养其与人交往的兴趣,使他们与环境保持一定接触每天练习发音和说话以妀善语言功能障碍,多与之交谈尽可能的让患者多说话,根据患者语言障碍的程度不同制定相应的训练方法,每天坚持训练一步一步慢慢提高,对严重的患者甚至可先从简单的单音、单字开始慢慢由少渐多

  【参考文献:《脑萎缩诊断与治疗》、《养生健脑法》】


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