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&彩超、钼靶、磁共振、穿刺活检四招帮你术前诊断乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤
彩超、钼靶、磁共振、穿刺活检四招帮你术前诊断乳腺纤维瘤
& & & 的临床表现和诊断 多见于青年女性。患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，可以单侧或双侧发生，一侧乳房可以有单个或多个肿块，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关。普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢，大多数长到一定大小后会停止生长，直径一般不超过3 厘米。肿瘤外形多为圆形或椭圆形，结节状，质地韧实，表面光滑，大多数边界清楚，活动度良好，触诊有滑动感，也有少数肿瘤与周围组织分界不很清楚，活动受限。切除后的大体标本上常伴有包膜。一般与皮肤和深部组织不粘连。在妊娠期、哺乳期，随着体内激素水平的变化，肿瘤可出现乳腺导管增生并形成腺泡，导致瘤体迅速增大，甚至有乳汁产生。在绝经后，可与周围腺体一样退化萎缩。&&&&疑似的患者建议避开月经前期行乳房专科及影像学检查。根据病史及，的诊断准确性为50%~70%。对年轻人出现的乳房肿块，B超是首选检查方法，无创，妊娠期也可以做，有经验的B超医师对纤维腺瘤的诊断准确率可达90%&以上。B 超检查能显示乳腺各层次组织结构及肿块的形态、大小和回声状况。纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。&&&&乳房钼靶X线摄片检查： 乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光整、锐利的类圆形阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，与的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺者，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X 线片上显示不清，对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，如无特殊必要，可不行钼靶X 线摄片检查。&&&&乳腺的磁共振检查不能替代乳腺X 线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也较高，但能检出X 线摄片和B 超不能查出的病变，同时能进行立体测量及功能诊断，大大提高了诊断准确率。&&&&当临床包括影像学检查不能明确诊断时，可考虑穿刺活检。常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小，诊断符合率也可达90以上。空芯针穿刺组织学检查准确性更高。真空辅助乳腺活检系统(麦默通或埃可) 可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。
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发表于： 18:40
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乳腺肿瘤科好评科室
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乳腺增生 簇状钙化严重吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
所就诊医院科室：
昆华医院，昭通市第一人民医院 乳腺外科
检查资料：
根据你的钼靶X线照片报告，左侧乳房下方的簇状钙化病灶需要穿刺病理活检。
状态：就诊前
吴医生，谢谢您
状态：就诊前
我还想问一下就是，这种穿刺手术要求在什么医院做？
一般需要到有乳腺专科的医院才能做到乳房肿物的穿刺，目前通常采用彩超或钼靶引导下的乳腺肿物空心针穿刺取活检，准确性比较高。细针穿刺活检技术因为准确定比较低而被淘汰。
状态：就诊前
吴医生我可以到你们医院挂你的号做这个手术吗？
可以的。不过请你先在你们当地再做一个乳房的彩超检查，将报告发给我看看。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吴医生，我把去年7月份和12月份的B超报告单发给您，请您看看，还有就是想请问您是不是要马上手术还是可以等到春节以后再做也行？
状态：就诊前
请你将钼靶X线照片的左侧乳腺有簇状钙化灶的那张重新拍清楚点发来看看呢。上面的照片看不清楚。
X光报告上描述的左侧乳房内下方有簇状钙化灶的地方，彩超并没有发现有什么明显的异常。
状态：就诊前
我也不知道左右，发两张给您
状态：就诊前
还是看不清楚报告中描述的簇状钙化灶。
针对左侧乳腺内下方簇状钙化灶需要做病理活检来排除恶性肿瘤的可能。如果当地没有条件做穿刺病理活检，可以做一个乳房的核磁共振平扫加增强的检查。
彩超所发现的左侧乳腺其他地方以及右侧乳腺的低回声结节，有可能是纤维腺瘤，可以观察随访。
状态：就诊前
吴医生，谢谢您！可以把你的联系电话给我吗？我想亲自去成都看一下。
状态：就诊前
吴医生，您好！我把B超报告单发给您，请您看一下
就彩超报告来看，还是考虑乳腺纤维腺瘤可能，暂时可以观察。手术活检的话就只有采用微创手术的方法，费用会比较贵。
状态：就诊前
吴医生，谢谢您！我想过三个月后到成都挂您的号找您面诊。
好的，不用客气。
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：请问医生这种需要吃药治疗嘛
病情描述：七月份月经来之前的 左胸部有点痛
之前未生育前
月经来时都会胀痛等 生完孩子之后就没这种情况了 上个月是生完孩子第一次月经来痛
疾病名称：双乳增生右乳低回声结节BI-RADS-3&&
希望得到的帮助：现在需要做手术吗？需要吃什么药吗？可以做精油胸部按摩吗
病情描述：现在来月经乳房胀痛的情况，别的没有什么感觉
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：是否需要手术？还是继续随访
病情描述：拍了核磁共振，请医生看一下是否需要手术或进一步处理
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：请问现在应该怎么治疗
病情描述：乳腺结节之前一直有，也定期复查吃药，最近一次复查变大变多，请问怎么治疗？
疾病名称：双侧乳腺增生，右乳结节0.3*0.5厘米&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗效果好
病情描述：乳腺增生去年检查右侧腋下有结节，今年检查右乳结节，经常时好时坏
疾病名称：乳腺增生左边二期，右边一期，需要怎么治疗&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？能根治吗？
病情描述：2013年发现乳腺增生轻微，今年转为二期，是不是发展太快了？严重吗？能根治吗？
疾病名称：乳腺小叶增生，左乳小结节&&
希望得到的帮助：怎么控制病情？需要手术吗？多久复查一次合适
病情描述：体检，乳腺双侧小叶增生，左乳有结节，6*6mm.B超影像分级二级。要不要紧啊？需要吃药吗？去年没发现结节，只有小叶增生。发现结节是不是说明严重了？需要怎么处理啊？多久复查一次合适呢？二级结...
疾病名称：双侧乳腺增生；左侧腋下副乳伴结节3级&&
希望得到的帮助：想去门诊看病，了解一下如何缓解或控制病情，不想手术
病情描述：工作太劳累，睡眠不好，经常12点左右才睡，脾气不好，易生气发火、
疾病名称：右边乳晕颜色深 阶段性肿疼&&
希望得到的帮助：严重吗现在的情况
病情描述：阶段性乳晕肿痛 拍片子了 严重吗现在的情况
疾病名称：乳腺小叶增生能只好吗？&&
希望得到的帮助：乳腺小叶增生严不严重？能治好吗？
病情描述：最近老是出现乳房胀痛的现象，有时还会出现乳头刺痛感。看过医生，说我这是乳腺小叶增生。
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：乳腺增生是否可以饮用胶原蛋白保健品
病情描述：双侧乳腺增生是否可以喝相关胶原蛋白保健品，是否会加剧乳腺增生问题
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：就想去做个钼钯检查
病情描述：我想问问县医院有做钼钯检查吗？请尽快回复，谢谢你了。
疾病名称：乳腺结节&&
希望得到的帮助：下一步怎么办，是否需要手术
病情描述：今年9.8日，中山医院体检称：双侧乳腺小叶增生，腺体增厚，导管轻度扩张，右乳头下方见8*5mm低回声团块
9.28新华医院再次做超声检查，一切又无异常。中山医院所提示的右乳结节没有被发现。（比...
疾病名称：双侧乳腺增生、平时有肿块且月经期间有肿胀&&
希望得到的帮助：请问大夫，我需要继续治疗吗？不需要吃药了吧？目前我准备要孩子影响吗
病情描述：前年和去年工作压力大，经常熬夜，17年7月检查有乳腺增生，到目前有近1年了，期间有治疗但效果不显注，病情没有发展也没有好转！目前疼痛周期15天，月经前15天伴随肿胀和手触肿块！平时手触有肿...
疾病名称：乳腺结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术微创手术多少钱
病情描述：来月经前乳房肿痛，5月份拍片子是2.6厘米大了多发结节，吃了 45天药没什么效果想知道微创手术多少钱
疾病名称：右腋窝淋巴结肿大，双侧乳腺增生&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：今年2月体检说右腋窝淋巴结肿大，担心，到4月又B超再做，又说没有，钼靶也做了，问了所有乳外科医生都说乳腺增生，也不用开药为什么同一个医院，2次结果有所不同（一次提示淋巴结肿大，第二次又...
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：是否治疗
病情描述：左侧乳房按压轻微疼痛，右侧无明显症状，冬天惧冷，冷了乳头有明显的疼痛
疾病名称：乳腺结节 乳腺增生&&
希望得到的帮助：上次是6*4.这次是4*4，但是提示的级别升高了，是恶性的吗？需要手术吗
病情描述：今天复查，提示4b，是不是恶性的可能性大一些？
疾病名称：乳腺增生结节&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方案
病情描述：我这种情况必须做微创 吗 有可能是乳腺癌吗
疾病名称：乳腺腺病伴纤维瘤形成趋势&&
希望得到的帮助：秦主任，左侧纤维瘤需要手术吗
病情描述：双侧乳腺多发纤维瘤，每半年复查一次，左侧纤维瘤略有长大，乳房经常会痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴剑大夫的信息
乳腺、甲状腺专科疾病的诊断手术治疗，特别是乳腺癌的综合治疗、乳腺微创外科、甲状腺肿瘤外科规范治疗。
吴剑，博士，主任医师，乳腺甲状腺外科主任，早年毕业于重庆医科大学，2002年4月毕业于日本国立金沢大学（K...
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乳腺增生知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答大理乳房结节是否可以做脂肪隆胸？
乳腺有结节?经期前后疼痛?这些问题你是否有?即便是这样还是想拥有一个饱满的胸部的女性，可否做自体脂肪隆胸?
答案是肯定的，有乳腺结节的可以做自体脂肪隆胸，但是并不是所有的人群都可以做。
这里我们将乳腺结节分级
一级：乳腺结构清晰明了，没有病变，未发现异常
二级：检查可以看到乳腺结节，考虑为良性的病变，乳腺纤维腺瘤，多发的内分泌钙化、乳腺内淋巴结等，无恶性X线构象
三级：检查可以看到明显的乳腺结节，考虑为良性的可能性比较大，病变在半年随访中 缩小或者趋于稳定
四级：检查可以看到明显的乳腺结节，触摸结节包块明显，疑似乳腺癌。需要做活检。四级根据表现不同，又分为了三个等级，分别为A需要活检，单恶性病变可能较低;B中度恶性可能，边界清晰部分浸润的肿块穿刺的纤维瘤需要进一步活检验证;C恶性病变的可能性非常高，肿瘤边缘不规则、边缘浸润
的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化，需穿刺瘤状物活检验证。
四级以上者不建议做自体脂肪隆胸，如果是三级包含三级以下的朋友，可以在自体脂肪隆胸术前做相关的乳腺检查，如果术前能做活检最好，如果发现其是良性的可以在自体脂肪隆胸的同时将结节切除。
自体脂肪隆胸是否会导致乳腺结节?
通常自体脂肪隆胸一次手术可以增大一个罩杯以上，如果术前术后佩戴塑形系统可以增大两个罩杯以上。对于自体脂肪隆胸是否会导致乳腺结节，这个问题，当然不会。自体脂肪隆胸填充的主要层次是皮下、胸大肌下、腺体后间隙，不会伤害乳腺，更不会引起乳腺结节，针对有些朋友担心的包块问
题，其和医生的技术有着直接的关系，脂肪的填充需要多点、多层次、多隧道均匀的注入到填充的位置，这样才能让其良好的建立血运成活，避免包块。
如何可以知道自己做了脂肪隆胸有没有包块?
术后可以通过核磁检查，直观的看到脂肪成活的情况。在核磁片子中可以看到有无包块，成功的手术包块结节是可以避免的如图，大家看到就是脂肪隆胸术后8年的核磁检查结果，脂肪长的非常的好，完全没有结节副主任医师
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乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤穿刺活检
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
四川华西医院 乳腺科
检查资料：
&副主任医师
简易门诊微创切除。不需要穿刺。
状态：就诊前
如果接受穿刺 不论结果是什么 还是要手术的吗？
&副主任医师
是的，对于乳腺癌而言，穿刺诊断可以明确疾病性质，给予必要的准备和治疗。
对于良性疾病而言，那就多此一举了。
状态：就诊前
谢谢 张老师
我在四川大学华西医院看的 帮我看的那位医生还没等我搞清楚就给我开了单子 然后就叫下一位了
张老师：我还有一个问题 我这个病通过我的超声报告确定是良性的吗？
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
如果B超不太差劲的话，B超诊断还是靠谱的。
状态：就诊前
恩 谢谢了 张老师！
副主任医师
张斌大夫通知出停诊:因休假，于日（周六）至日（周六）停诊，休假，从7月7号，至9月8号停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳腺增生&&
疾病名称：乳腺纤维瘤&&
希望得到的帮助：去除乳腺纤维瘤是小手术吗，费用是几千块吗
病情描述：不疼不痒,生在右乳的左上方，生长速度不快
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张斌大夫的信息
1.手术治疗乳腺肿瘤，乳腺癌根治性手术,尤其擅长乳腺癌的保乳、保腋窝手术。
2.中西医结合治疗乳腺癌，手术...
张斌，副主任医师，肿瘤学博士。出身中医世家，自幼从家学学习中医，故而善中医。毕业后曾从事内科工作，熟...
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