我现在的听力室医生在35分贝左右。医生说配不配助听器都没有关系,那我是配还是不配啊?

耳朵听不见了怎么办?
1.早期发现,及时治疗
老年性耳聋和任何一种感音性耳聋一样,越早治疗效果越好,病程超过2个月,治疗起来就比较困难了。建议老年朋友一旦发现自己近期有明显听力下降,就应及时去医院耳鼻喉科就诊,接受积极的检查和治疗。一般来讲,药物治疗要坚持规律服用2~3个月后,症状才会有所改善。
2.适时选配助听器
听力严重受损的老年人需要戴助听器。有一点必须明确:听力下降者戴助听器就像近视眼者戴眼镜一样,是一种社会文明和进步的结果,完全没有必要心存疑虑。使用助听器需注意以下几个问题:
(1)需经耳科医生和听力师的详细检查,根据听力图曲线来选择合适的助听器,切不可随意到街上买一个了事,就像不验光就戴眼镜会损害视力一样,不测听力不进行电脑选配就用助听器,也会影响残余听力。
(2)单侧耳聋或轻度耳聋一般不需戴助听器。
(3)听力损失35~85分贝者建议使用助听器。其中听力损失在60分贝左右者疗效最好。
(4)听力损失大于85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于其语言识别率很低,故无实用价值。
(5)双侧耳聋者,如两耳听力大致相同,可将助听器轮换戴,如两耳听力差别较大,但听力损失均未超过85分贝,宜戴在听力较差的一侧;如一耳听力损失超过85分贝者,宜戴在听力较好的一侧。
(6)使用助听器有一个适应过程,一般要1~2个月。另外助听器在室内使用效果较好,但在公共场所及嘈杂环境中使用时,效果欠佳,因为噪声也会被同时放大。
由于老年性耳聋的特殊性和老年人神经系统退化的必然性,佩戴助听器后有时会达不到很好的效果。如果家庭经济条件允许可以考虑安装电子耳蜗(人工耳蜗)来改善老年人耳聋患者的听力状况,电子耳蜗可使听力损失大于85分贝甚至全聋的老年人的言语分辨率明显提高,大大改善老年人的生活质量。不过,由于电子耳蜗价格昂贵,目前在国内尚不能作为一种常规的治疗方法。
我们建议:在与耳聋老人交谈时,应耐心的倾听,避免对他们大声叫喊及表露出厌恶和烦躁,讲话应尽量缓慢而清晰,必要时可借助面部表情或手势,以帮助老人理解语意。同时我们也希望老年朋友们积极的面对耳聋这一自然生理现象,保持良好的心态和乐观的情绪,合理安排生活,多交朋友,多参加社会和集体活动,幸福快乐的安度晚年。
责任编辑:
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
助听器验配到海之声,全国逾110家助听器直营旗舰中心,中国助听器行业连锁领航者!
海之声中国助听器连锁领航者,全国逾110家助听器直营旗舰中心,助听器20周年酬宾!
今日搜狐热点脑干电位=纯音听力?
脑干诱发电位与纯音听力检查结果能否直接比较?
中国听力学网(www.chineseaudiology.com)摘自闻心声听力康复报道 尽管检查结果都以分贝(dB)为单位,但脑干诱发电位的100dB与纯音测听的100dB并不相等,类似于38C(摄氏度)与38F(华氏度)的情况。然而,摄氏度与华氏度是可以直接转换的,脑干诱发电位与纯音测听结果却不能直接转换。这是因为:,纯音测听使用的剌激信号是从125-8000Hz的单个的纯音,脑干诱发电位使用的是混频剌激信号,代表Hz高频。因此,就检查结果而言,前者能反映比较完整的听觉状况,而后者只能反映高频听力状况;第二,脑干诱发电位与纯音测听采用了不同的零级标准,无法直接转换。一般而言,脑干诱发电位若采用小样本听力级(nHL)其检查结果比纯音听阈要高15-2OdB(比如,纯音听阈为70dB HL的患者,脑干诱发电位检查的结果往往是85-9OdB);脑干诱发电位若采用声压级(SPL),则差距更大。
* 听力零级
我们说某人听力正常或不正常是因为我们有一个标准。听力学家们检查过成千上万个年轻人的听力,把他们刚刚能听到的从125-8000Hz的纯音定为“OdB”。这个“OdB”正是我们听力计上的“OdB”,也就是所谓听力级(HL)标准。听力检查后,我们事实上是在拿这个“OdB”和检查结果作比较。如果检查结果(FTA)在25dB之内,我们认为受试者听力正常;如果超过了这个限度,我们就认为受试者有了听力损失。超过的数值越多,损失就越重。如果大于90dB,就叫做极重度聋了。
所有的纯音听力计出厂前都预装了听力级标准。脑干诱发电位仪则不同。因为针对脑干诱发电位测听的公认标准还没有产生。脑干诱发电位仪使用者或者采用声压级SPL(一种物理标准,与人的听觉没有直接关系),或者采用小样本听力级(找一定数量的年轻人,为他们检查听阈,然后将他们的平均听阈定为OdB)。
关于‘dB’的说明
孩子的听力检测结果达到“XX dB”,家长们会自我加以比较。实际上在声学中,“dB”所代表的声音强度是不一样的,故特别提出,并加以简要说明:
1、大家知道,分贝是用来表示声音强度大小的单位,在物理声学上,它是以测量点的声压P除以基准声压Pr,然后通过对数计算得出的(dB SPL)。其中“SPL”的含义是声压级(Sound Pressure Level),这一参数也是国家计量部门用来校准各种听力仪器的基准值。如用常规的测听耳机测试时,纯音听力计必须要输出7.5dB SPL,才能使1000Hz的纯音信号达到0dB HL(IEC318标准),因篇幅关系,在此不一一列举其他频率的基准值。
2、通常,如果看到的检测报告中的“dB”后面如果没有标注其他参数,那一般代表是用纯音刺激测出的结果,因为目前有国家标准的听力检测用声信号只有纯音(pure tone),它具有频率特性,如1000Hz的纯音就是每秒振荡1000次的正弦波,常用的频率有125,250,500,,,Hz等,纯音被广泛应用于纯音(电)测听、声导抗、耳声发射、多频稳态等听力检测仪器,纯音的声强用“dB HL”表示,“HL”的意思是听力级(Hearing Level),可以省略不写,直接表示为“XXdB”; 配戴助听器的孩子经常要利用纯音测听仪测试香蕉图,家长们看到检测报告中的“dB”,就代表了孩子配戴助听器后能够听到声音的至小刺激量。
3、我们多数听损儿童家长比较难理解的,就是大家常直接将听觉脑干诱发电位(ABR)的测试结果所标注的“dB”当成是孩子的听阈,其实不然。因为用纯音信号刺激是检测不出清晰的ABR反应的,于是我们采用了另一种声学信号——短声(Click)进行刺激。短声是一种频谱较宽的短时程信号,它的频谱能量较多集中在4000Hz左右,因此ABR的测试结果仅仅能够代表患者高频的听力损失情况,对于低频部分的听阈,ABR无法评估。所以,有些家长会认为医生测得不准,明明被告知在至大强度刺激下,孩子双耳都没有反应,为什么在家时孩子对关门等声音有反应呢?有可能是孩子的低频听力尚有保留,这是ABR自身存在的不足,也是需要进一步检查多频稳态(ASSR)的原因所在。
因为各个医院测试环境的不同,国际上也没有针对短时程信号制定相应的校准标准。为了和纯音测试的结果区别,ABR测出的反应阈值用“dB nHL”或“dB SL”表示,“nHL”的意思是小样本正常听力级(normal Hearing Level),“SL”的意思是感觉级(Sense Level),各家医院采用的参数不完全一样,“dB nHL”和“dB SL”所代表的声强也是不同的,所以必须要在dB后面注明参数是“nHL”还是“SL”!
4、所以,我们常所说的“dB”,各种根据刺激声的不同,其代表的声音强度级别是不一样的。说了这么多分贝的参数,有没有相互之间换算的方法呢?答案是肯定的,除了前面提到的: 0dB HL=7.5dB SPL,(1kHz纯音)
还有至重要的是,各家医院选购的ABR设备不一,短声的至大输出强度也不同,至大的可以达到140dB SPL(相当于105dB nHL),那么SPL与nHL之间的换算为:0dB nHL=35dB SPL。这样,大家就不难理解,如果ABR的测试结果仅仅是写了个“90dB”,我们就不清楚孩子的高频听阈到底是达到90dB SPL还是nHL?因为如果是nHL,孩子的听阈应该是125dB SPL或者说约70dB HL(0dB HL=20dB nHL)。我们平时说的听力是指行为阈值,也就是说HL为标准的,是听力级;脑干电位测出值是SPL为标准的,也就是声压级;一般把这个声压级换算为nHL,也就是小样本听力级。三者的关系是:SPL比nHL大35分贝左右,nHL比HL大20分贝左右。比如,脑干测出是135分贝SPL,真实地听力应该是:135分贝SPL-35=100分贝nHL-20分贝=80分贝HL所以说听力超过80分贝的,一般脑干电位都测不出来。如果脑干电位能测出来,听力一般就不会超过80分贝。
责任编辑:
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点本页链接:
第1个回答:
海之声江夏店66
你可以去助听器店里试戴看看,我觉得还是看效果的,如果觉得有效果就选配一个,毕竟听力相对来讲还是很重要的。
第2个回答:
成都海之声et5
来自健康生活类芝麻团
如果影响到日常的交流的话建议选配助听器
猜你感兴趣我家宝宝的听力值是35分贝这属于正常吗_百度宝宝知道儿童助听器使用五大误区
按照年龄来划分,使用助听器的人群数量呈哑铃型,即:16岁以下的患者和60岁以上的患者是助听器使用至多的群体,而年龄在30左右的则相对较少。正确使用助听器是小儿听力康复中至关重要的一步,但是,在现实生活中,和老年人相比,小儿面临的问题更多,这是因为儿童年龄小,无法清楚表达自己的需求,也无法反馈助听器使用效果好坏,更重要的是小儿助听器验配涉及更多的人为的环节,包括小儿家长的意见、学龄儿童老师的看法、婴幼儿的医生等专家技师和亲朋好友的意见,均能左右小儿助听器使用成功与否。当然,在整个过程中,至大的问题是由于小儿听力状况无法及时获得导致助听器验配师只能盲人模象,雾里看花,依赖直接和经验来验配助听器,因此,难免出现问题。
从助听器的验配理论和实践来看,儿童并非“小大人”已是共识,前者因其自身特点有别于成人:比如听觉系统发育程度,心理状态、视觉、智力、反应能力等方面都与成人存有差异。而助听器作为一个特殊的康复技术,自己无法因人而异,必须依靠助听器验配师和家长的配合,才能起到至好的效果。
鉴于此,作为普及听力学知识的系列文章,中国听力学网专家根据国内儿童助听器验配的现实和具体特点,参照国外儿童助听器验配的规定,分析了目前小儿助听器验配出现的问题和困惑,总结出以下五种具有一定影响力的现象,称其为误区是因为,如果这些问题不能及时解决,势必给家长和相关专业人事,造成误会、困惑甚至误导。
(一)至贵的助听器才是适合小儿的至佳助听器。
这种看法代表了一部分家长在选择助听器时采用的标准,一种比较普遍的误区。其实,产品价格高低主要反映在产品本身的技术和产品市场定位,价格和效果没有直接关系,简言之,并非越贵的助听器,效果就越好。这条规律在其他行业如此,在听力康复领域更是如此。助听器定价主要取决两个因素
:一是助听器使用的技术含量多少,直接体现出该产品研发投入多少,比如现在市场上推出的大部分高档助听器均具有无线技术和信息传输能力,瑞士峰力公司开发的CORE多媒体平台、丹麦奥迪康推出的双耳动态平衡和无线蓝牙科技的RISE平台以及美国斯达克的Drive多核处理器等均属于这种类型。由于这些技术需要专门的技术支持和处理,是一般助听器无法做到的,因此这些技术投入很大,价格相对昂贵可以理解;但是这种技术是否是一个只有6个月的婴儿助听器的首选?值得推敲,属于验配范畴的决策。
第二个决定助听器价格的因素是该产品的市场定位,通常厂家根据各自助听器在市场的位置,按照价格将其分成入门经济型、中等价格的商务型和昂贵的高档型,这种分类和助听器验配适合的年龄段并无对应关系。显然,仅从价格来考虑助听器,可能选择了一款具备了所有先进技术,但并不一定适合小儿使用,既浪费,效果也不明显。
因此,我们建议在选择助听器时,千万不要用价格作为标准,而是根据小儿的具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买所需的助听器。其实,大多数有实力的厂家,除了根据价格和市场策略分类助听器外,还有其他的方法,比如根据儿童的特点,厂家一般都专门设计了儿童助听器。这种助听器的外形经过专门设计,适合儿童使用,比如儿童耳钩、具有特大功率但是体积小的13号电池助听器、有电池门锁的助听器、有电感和音频输入适合和无线调频设备联结等等。瑞士的峰力公司、丹麦的奥迪康公司、美国的斯达克公司、丹麦的唯听等均有系列的儿童助听器产品,家长应该首先厂家要求能提供相关的信息和咨询。
(二)带上助听器后,我的宝宝还是不能叫“爸爸妈妈”。
许多家长在自己小儿刚刚带上助听器后的个反应便是让小儿叫爸爸妈妈,如果患儿不能做到,甚至完全听不懂时,家长往往非常失望,之后便认为
助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解,也折射出我们对助听器持有过高的期望。助听器不是药品,也不是手术,一针下去无法立竿见影,听力康复是一个漫长有序的过程,任何侥幸心理势必影响对小儿按部就班的系统康复培训。助听器的主要功能是帮助听力损失的儿童,提高对声音的感知,我们称为可听度。先有听得到,才能有尔后的听得懂。二者不能画等号。听得到是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件基础上,随着助听器增益的增加,听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间,尤其是听力损失超过90dB的儿童,至少需要6个月以上的持续不断的聆听和练习,才能有较好的效果。因此,希望刚刚带上助听器便能听得清楚说话,并能做出相应反应是不现实的。
听障儿童从可听度阶段进入可懂度,不仅需要合适的助听器,更重要的是需要系统的听力培训和个体心智发育等,包括对各种声音的训练,需要一系列听觉发育和改善的过程,比如从听到见到能分辨出聆听的声音,从声音的记忆联想到声音附带的信息,这些复杂的听觉过程也不是助听器一带便能解决的问题。所以,正确理解助听器的作用,对自己小儿听力康复效果应该具有客观合理的期望是小儿听力康复成功的重要条件。
(三)你宝宝ABR已经110分贝了,还听不到声音了,不用配助听器了。
这种误区不是来自家长或患者,而是来自医生,由于缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区有两个问题,一是ABR测试结果的解释,二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。关于ABR预测小儿行为听力阈值的有效性和适用性,中国听力学网已在《儿童测听四大误区》一文中有详细阐述,这里我们只想重申 ABR测试的是患者脑干部位对声刺激的反应阈值,通过这些反应阈值再来预
测小儿的听力阈值。因此,将小儿对某一刺激声强度反应与否视为患者听力阈值,稍嫌牵强,应该避免。
关于极重度听力损失小儿是否也能得益于助听器在国际上已是不争事实,2004年美国听力学学会颁布的《童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中的一份非常重要文件,已在当年由蒋涛等译成中文,在听力学杂志上发表。其中对于极重度听力损失儿童是否需要佩戴助听器,该文有明确规定:“虽然听性脑干诱发电位 (ABR)不能引出任何反应,极重度听力损失的儿童也必须配助听器。”现代助听器技术高度发展,许多助听器能提供超过80dB增益和140dB的输出,还有许多配套的功能,儿童助听器验配适用范围已经从过去的90dB 增至100-105 dB。大量研究也已充分表明,助听器不仅能帮助极重度听损小儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知和分辨,这种放大的体验和效果,对于尔后患儿听觉康复有着重大意义,即使选择人工耳蜗,也助于重度和极重度听力损失的婴幼儿的早期听觉训练。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器既不明智,也不科学。
(四)目前国内儿童助听器验配基本沿袭成人的方法是第四个需要指出的误区。
大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳-耦合腔差值(RECD)设备、调试儿童助听器的配件等,软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件(DSL 5.0或NAL-NL2)、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果没有具备这些重要条件,严格讲是无法有效地开展儿童助听器验配工作,效果也受到影响。首先,我们知道婴幼儿耳朵从出生后,一直处于不断发育过程之中,尤其出生后的两年发育至快,到七岁后逐渐定形,十岁后才停止。期间,耳廓大小,外耳道大小、硬度、方向等都在不断变化,例如目前助听器验配常用的耳道声学参数都是以成年人的平均数据为基础,而研
究显示新生儿的耳道共振曲线的峰值频率是成人平均的2~3 倍;儿童的真耳-耦合腔差值要到五岁时,才逐渐接近成人均值。因此,在现实中,用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数,显然有误。另外,我们还需考虑小儿的外耳特点,较柔软的耳模对于小儿较好,并需不断更换,适应其外耳道发育,避免声反馈或过渡放大等问题。
因此,中国听力学网建议,当家长选择在什么地方为自己小儿验配助听器时,除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外,更应考察验配店是否具有足够的专业知识和儿童验配的经验,要询问是否具有必备的技术手段等,比如真耳测试仪器、真耳-耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有当医院或验配中心具备这些条件,才能和听损儿童长期合作。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果,严格挑选合格的助听器验配和服务中心是成功的首要条件之一。
(五)单侧听力损失的小儿,不需使用助听器,因为好耳照样能听到。
在解释为什么这是误区前,让我们先看看单侧听力损失到底是个别小儿的问题,还是一个较为普遍的事实。流行病数据显示,新生儿的单侧听力损失发生率为 0.083%,不到千分之一,新生儿重病监护区的发生率要高得多,约为0.32%,显然,单侧听力损失发生率并不低,已经接近新生儿听力损失发生率,而后者已经成为儿童听力健康的保健措施之一。所以,我们不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中却面临许多听障问题,噪音下理解言语的困难、方向性辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示35%单侧听力损失儿童至少在其学习生涯中留过一次级,13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习,20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题,50%的儿童学
习难以获得较大进步。
同样,《儿童助听器验配指导方案》明确要求 “这类儿童应该使用助听器”。助听器除了能帮助小儿更有效地聆听言语、学习讲话等外,保持对差耳持续不断的听觉信号刺激,能避免所谓的听觉剥夺现象出现,即:差耳不仅失去听觉敏感能力,还会失去该耳即便在理想的聆听条件下无法利用听觉放大的能力。简言之,假设小儿没有持续的接受声音刺激,即使至新的骨锚式助听器械也不会有较好的效果。失去对声音强度感知的能力和失去对声音辨析解码的能力是不一样的,后者利用声音的能力则是为差耳的任何未来康复可能性画上句号。所以,在对待单侧听力损失是否需要使用助听器上,我们至好不要轻易否定。
综上所述,儿童助听器验配是一个系统工程,也是一个长期项目,目前在国内有不同的问题,不过中国听力学网从中选出上面五个具有代表性的误区,进行解释和阐述,目的是让家长、老师、医生和听力专家更加重视小儿听力康复的现状和发展。我们必须面对这样一个现实:儿童助听器验配是新生儿听力筛查中的一个重要部分,筛查出来的新生儿一般年龄不到一岁,为这个人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战,冲出上面的误区将会极大改进儿童助听器验配的质量,进而提高助听器使用的数量。
责任编辑:
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点}

我要回帖

更多关于 高中听力训练 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信