颈3、4椎间盘膨出怎么办？
颈3、4椎间盘膨出怎么办？
发病时间：不清楚
我颈2-3、3-4有颈间盘膨出，3-4明显，从核磁片子上可以明显看到，髓腔有压迫，但没压迫到神经。右手霍夫曼症状阳性，但握力等正常。有建议手术的、也有建议保守先观察看看，希望您能给予处理意见，谢谢！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
潍坊市第二人民医院
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
从你上面描述的情况看，目前症状不算严重，并不需要进行手术，可以先进行保守治疗。只有症状特别严重，影响平时生活的，才需要进行手术。平时首先要避免长时间低头姿势，另外要多活动脖子，也可以进行颈部热敷和按摩处理，同时还可以外用膏药，烤灯照射，服用一些营养神经的药物，比如维生素b1和甲钴胺等，对于改善有帮助，如果下一步出现症状持续加重，那可以再考虑通过手术处理。
同煤集团公司总医院
擅长：颅脑外伤，脑出血，脑梗死，动脉瘤，动静脉畸形，脑肿瘤
尊敬的患者朋友您好很高兴为你解答，颈3、4椎间盘膨出核磁片子上可以明显看到，髓腔有压迫，但没压迫到神经。右手霍夫曼症状阳性，但握力等正常尊敬的患者朋友您好很高兴为你解答， 颈3.4腰椎膨出，使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗，目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。建议去正规医院，系统检查，确诊后对症处理，不要自行用药,祝您早日康复
淄博万杰医院
擅长：脑外科
颈椎病的病人主要以下特征： 多见于中年以上的男性，常发单侧，偶发双侧。 (1)神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵。 (2)脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。 (3)椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。 (4)交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。 3.护理措施 (1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。 (2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。 (3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。 4.治疗与急救 (1)神经根型、交感型颈椎病可采用非手术疗法治疗。非手术疗法也是手术治疗的基础，是治疗颈椎病的基本方法，它可使颈椎病的症状减轻、好转、治愈，对早期病人尤其应如此治疗。常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等措施。 (2)头部牵引用刻枕吊带取坐位或仰卧牵引，头前倾15度，重量为4千克-6千克，每日1次-2次，每次25分钟—30分钟，10次为1个疗程。可连续牵引3个疗程后休息2周，必要时可再牵引。 (3)按摩可与牵引治疗配合，在牵引后进行，可以加速炎性水肿消退和改善神经的供血。按摩可以改善局部血液供应，松驰肌肉痉挛，解除疼痛，缓解症状。 (4)局部制动症状轻者不需制动，可用消炎镇痛剂及舒筋活血中药等。症状严重者可用硬纸壳、泡沫塑料条或石膏条制成简单围颈局部制动，也可用颈支架制动。 (5)加强颈部活动锻炼疼痛好转后，逐渐作颈部各方向活动，以增强颈部肌力。平时应注意卧位的姿势及枕头的高度，仰卧时枕头不宜过高；侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一条线，而不偏向一侧。
医生回答(1)
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好，腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。建议生活中多睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围带(护腰)，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。　
向医生提问
脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害.　　近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
多发人群：原基础疾病或手术治疗后继发，老年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约脊髓型颈椎病_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
脊髓型颈椎病
&&脊髓型颈椎病
你可能喜欢→ 颈椎间盘压迫脊髓！术后没有改善
颈椎间盘压迫脊髓！术后没有改善
健康咨询描述：
颈椎间盘压迫脊髓！术后没有改善，症状是头晕耳鸣，四肢麻木僵硬无力萎缩，恶心，怕冷
请问中医有什么好办法吗
图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。
其他类似问题
医生回复区
抚州市第一人民医院&& 副主任医师
擅长: 肝炎，肝硬化，腰椎间盘突出症，支气管炎，肺炎，胃炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般是颈椎退行性改变，劳损引起的，与不良体位,不当锻炼等有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议口服软骨素，维生素B，弥可保等药物，配合牵引物理治疗，严重者需要手术治疗。
朝阳市中心医院&& 主任医师
擅长: 类风湿关节炎,风湿性关节炎,湿疹,痤疮,荨麻疹
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&根据你所描述的临床症状，首先建议你去正规医院中医科门诊就诊，应用中医中药，进行辨证调理。平时要注意颈部的保暖，不要一个姿势的看电视，玩电脑，玩手机。
河北沧州泊头市中医院&& 主管技师
擅长: 各种血液，尿液，分泌物化验，包括唐氏筛查、激素六项
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为您解答，请问您已经做了这个颈椎的手术了吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&中药治疗颈椎病，主要就是活血化瘀通络，您可以试一下，但是需要找一个有经验的中医大夫&&&&&&以上是对“颈椎间盘压迫脊髓！术后没有改善”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 皮炎湿疹,真菌感染,遗传性皮肤病,痤疮,多发性疖肿
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&中药不可以的。颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
疾病百科| 耳鸣
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：每天清晨起床后，用右手从头上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常练此法，可使人耳不聋，身轻脑健。
耳鸣（Tinnitus）又称神经性耳鸣，中医上称为聊啾，耳啸，是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳...
好发人群：所有人群
常见症状：咽鼓管堵塞
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：10
参考价格：11
参考价格：19.8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于周围神经病。...
参考价格：￥38
本品用于散风清热，泻火止痛。本品用于风热上攻﹑肺...
参考价格：￥1.4
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-本站已经通过实名认证，所有内容由杨晋才大夫本人发表
当前位置：
&椎间盘膨出硬膜囊受压可怕吗？
椎间盘膨出硬膜囊受压可怕吗？
& & 很多人在看到自己腰椎或者颈椎核磁报告中写到：“椎间盘膨出，硬膜囊受压”，对此非常担心，甚至产生恐惧心理，不少人认为自己一定是“有病了”，或者这下终于找到“病因”了，经常非常急迫地想知道该怎么治疗。其实椎间盘膨出不是一种疾病，我在我的网站上专门就此问题写过一篇“椎间盘膨出不是病”的文章，迄今为止也是我网站里阅读点击量最多的一篇文章，并得到大家的认同和好评，在此我再次给大家介绍一下这方面的相关知识，以消除大家对硬膜囊受压的恐惧心理。& & 关于椎间盘与椎管的相关知识在此再次介绍一下：& & 一、椎间盘的结构与退变 椎间盘是脊柱运动的基础，它与后侧两个关节突关节完成脊柱的基本运动。上一椎体下部与下一椎体上部的骨质致密，形成致密骨板叫终板，终板形成椎间盘的上、下端。两个终板间的结构称为椎间盘，椎间盘周围有非常强壮的纤维环，形似汽车轮胎，上下附着于终板上。纤维环几乎占据椎间盘半径的外二分之一。中间部分为髓核，髓核为胶冻状，被密闭在纤维环与上下终板形成的密闭腔内。椎间盘的功能主要是承载压力，压力由上一椎体下终板通过椎间盘传导于下一椎体上终板，椎间盘起到缓冲压力的作用，髓核为胶冻样物质将压力均匀分布于终板及纤维环上，纤维环具有弹性，使得压力得到缓冲，其作用亦犹如汽车轮胎一般。可以形象地将椎间盘比作人体的“减震系统”。随着年龄的增加，人体各种器官或系统的机能在减退，椎间盘的退变是脊柱退变的基础，也是脊柱退变的始动因素。表现为髓核水分的丢失，纤维环结构老化并出现松弛，这种变化是均匀一致的，使得椎间隙变窄。于是在MRI表现为髓核信号减低，纤维环松弛而向周围膨出，CT及X-线表现椎间高度降低，椎间盘向四周均匀膨出，膨出是椎间盘退变的早期表现形式，如果继续发展就会形成椎间盘的突出。& & 二、椎管的结构和功能 椎管是由椎体及椎间盘后部、椎弓和黄韧带围绕而成，脊柱的最基本单位就是椎骨或称为椎节，每个椎骨包括前部圆柱状结构的椎体和后面弓形结构的椎弓以及其他附件组成，椎体及椎间盘后面和椎弓形成椎孔，椎骨上下相连接，前部由椎间盘相连接相邻两个椎体，后部由黄韧带连接相邻两个椎弓，这样就形成了一个相对封闭的椎管，椎管内容纳脊髓，在腰椎部容纳马尾神经，脊髓和马尾神经均被硬膜包容，硬膜连接脑膜，所以，整个脑脊髓就被硬膜完全保护起来，里面存满脑脊液，。这样，脊髓和马尾神经就像浸泡在的水中一样，外面由硬膜及坚强的椎管保护，即使受到外力，也不会轻易受到损伤。& & 椎间盘退变时会向四周均匀膨出，向后膨出会影响椎管，造成硬膜囊压迫。但是不是只要有硬膜囊压迫就一定患病？为了回答这个问题，我来打个比方。一个铁桶，里面放一个形状和铁桶一样的较结实的塑料袋，塑料袋内装有水，水中浸泡一个相对小一点的软而易受损的东西，比如是块豆腐，豆腐在水中可以有一定范围的漂移。现在我们把铁桶看作是椎管，把塑料袋比作硬膜，把豆腐比作神经和脊髓，当铁桶轻微变形（好比椎间盘膨出）首先压迫塑料袋（即硬膜囊），这时并不一定对豆腐（脊髓或神经）造成压迫，只有铁桶严重变形（比如椎间盘严重突出或外伤造成椎体）才会通过压迫塑料袋（硬膜囊）进一步压迫豆腐（脊髓或神经）而造成豆腐（脊髓或神经）的损害。由此，我们可以得出一个结论：“只有过度压迫硬膜囊进一步压迫脊髓或神经时才会造成脊髓或神经的损害”。基于这个结论，我们可以说单纯的硬膜囊压迫并不一定会引发症状，也就不一定能做出疾病的诊断，那么，谁来进行判断呢？当然是有经验的专业的骨科脊柱医生来做出最后的判断。判断的依据：一、病史；二、；三、影响表现。只有三项依据均有相同的一致的表现才能做出正确的诊断。& & 最后，我想说的是：硬膜囊压迫只有到相当严重的程度才会引起疾病，没必要为检查报告中出现“硬膜囊压迫”而过度恐慌。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 23:04
杨晋才大夫的信息
杨晋才大夫电话咨询
杨晋才大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询杨晋才大夫
杨晋才医生暂时不接受网络咨询
杨晋才的咨询范围：
脊柱侧弯的手术治疗，腰椎疾病手术治疗，颈椎病及颈肩疼痛手术治疗，胸椎管狭窄，脊柱肿瘤的手术治疗等。
腰椎间盘突出注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答颈椎间盘膨出怎样治疗最好？
14:08:40 本文行家：
临床中，颈椎间盘膨出是很常见的，骨科专家指出，当椎间盘退行性变，髓核体积缩小，不能充盈纤维环，失去弹性的纤维环承受的压力增加，高度下降，纤维环周边膨出，椎间盘直径增大，边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出，而髓核位置大致正常。　　那么，患上颈椎间盘膨出怎样治呢?通常情况下，临床中对于此疾病的治疗，方法有很多，如常见的牵引治疗，就是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重，牵引期活动受限。还有物理治疗，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。　　除此之外，对于颈椎间盘膨出的治疗，患者还可以选择手术疗法，它的适应症是：症状较重，影响生活与工作并经正规的保守治疗无效者。症状出现行走不稳、无力、持物困难或出现大小便障碍等脊髓压迫者。检查发现病理反射阳性显示脊髓神经有压迫变性者。出现上述情况就应给尽早采用手术治疗，以解除神经压迫，避免脊髓神经的继续受损，争取最大程度的恢复。否则，患者不但继续忍受痛苦，而且还会痛失治疗时间、延误病情。　　临床中，常见的治疗方法就是，颈椎间盘膨出患者选择多元微创介入疗法，代表了椎间盘疾病治疗的发展方向，其疗法具有创伤极小、疗效确切、恢复时间短，安全可靠等特点，不仅从根本上消除此病，而且保持了脊柱的稳定性，无后遗症和并发症，一经面市就得到国内外医学专家的充分肯定。　　在患者了解到此病的治疗知识后，患者要谨记，患上此病后，积极的进行CT检查，可以及时的确诊此病。CT表现：轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形，可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压。　　这就是关于颈椎间盘膨出治疗的知识，相信患者已经了解，如果仍有疑问，可咨询在线医生。
百科的文章（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。如需转载，请注明来源于。
北京中京苑医科院骨伤专业研究员、北京市劳动模范、全国高等中医院校骨伤研究会常务理事、恒安中医院骨康复学科带头人 长期致力于临床、康复、教研工作，荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。}