无肌病性皮肌炎容易致使什么并发症无肌病性皮肌炎容易致使什么并发症梦想的希望百家号　　1、四肢肌无力：临床上会呈现眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力，还会导致表情冷漠、不能鼓腮吹气等表现，延髓肌无力则呈现言语不力、伸舌不灵、进食艰难、饮食呛咳等。　　2、吞咽艰难：有无肌肉的炎症或许肌力的反常，食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而发生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻阻滞感受。　　3、褥疮及肺部传染：因为膂力极度虚弱，或感受运动哲功用丧失，无力改换卧位，加之保养不当，致坐落体表骨隆突和床褥之间的皮肤安排，乃至肌肉，因继续受压，部分缺氧，血管栓塞、安排坏死腐脱而构成的溃疡，因为长期卧床，可能会发生坠积性肺炎。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。梦想的希望百家号最近更新：简介:梦想是在思想里，是大格局作者最新文章相关文章无肌病性皮肌炎，现在间质肺炎很严重，血氧
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慢阻肺哮喘如何治疗？又有支气管哮喘，又得了慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺哮喘如何治疗好？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
&&已帮助用户：69203
肺间质纤维化是不可逆的，建议先戒烟，别着凉，别感染，注意保暖，可以家庭氧疗，可服用乙酰半胱氨酸和激素治疗。
职称：医师
专长：内科、消化性溃疡，急性胃肠炎感染等疾病
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指导意见：你好，出现有这样的问题，我建议你最好还是需要，住院进行治疗，目前血压饱和度比较低，容易出现有危及生命的问题。
低于多少人会出现生命危险啊
回复：你这个已经出现有很低的问题。
职称：医师
专长：脑血栓,发作性眩晕,腔隙性脑梗死,慢性咳嗽,变异性...
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指导意见：您好，如果皮肌炎出现间质性肺炎，影响到血氧饱和度，那么预后极差，基本无法脱离呼吸机，只能使用激素，呼吸机辅助呼吸治疗
职称：副主任医师
专长：高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见：这个间质性的肺炎目前来说主要是由于肺组织的纤维化导致的。这个只能越来越差，没有特效的药物可以治疗。
问无肌病性皮肌炎，屁股上有一处伤口还没愈合
职称：二级营养师
专长：维生素A过多病,恶性营养不良病
&&已帮助用户：0
病情分析：你好皮肌炎是免疫性疾病，恢复快满与身体体质有有较大关系，高龄患者恢复更需要一个过程意见建议：继续按主治医生医嘱用药，局部没有恢复的伤口可以用芦荟胶外涂帮助愈合，注意饮食清淡，加强营养
问到底是皮肌炎还是红斑狼疮或其它部
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
你好这种情况还是需要在当地医生的指导下深一步检查才可以确诊是否红斑狼疮
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是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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皮肌炎（无肌病性），间质性肺炎 皮肌炎（无肌病性），间质...
状态：就诊前
&&& CTX一次治疗是不够的，需连续治疗。
状态：就诊前
我知道，我们当时在那里住了20天院，情况稳定了，然后现在在家。那我们现在该怎么办？我们距离复查还有半个月。现在在家应该怎么办出现这种情况
&&& 那就提前来医院检查、治疗。
状态：就诊前
郑大夫您好，现在我妈妈之前呼吸困难的现象已经缓解了，就是还有咳嗽，我记得当时在医院用的是兰苏片来止咳嗽，可是我们这里没这种药，所以我妈用了普通治感冒的药，这样可以吗？用了药之后也有点止咳。请问我们可以继续用感冒药吗？因为我们是江西的，要去一趟上海也不容易。
&&& 还是要来，吃止咳药没用。
&&& 建议还是来医院一次
疾病名称：肺炎喉咙干心火大饭吃不了喝水也没用的感觉&&
希望得到的帮助：如何缓解症状
病情描述：喘气一月余。伴喉咙干，乏力、纳差、下肢轻微水肿。一年前慢性阻塞性肺病住院。
疾病名称：肺纤维化&&
希望得到的帮助：真的没几天了吗，生存期几年。
病情描述：咳喘加重气短，晚上凌晨尤其厉害。有间断吸氧。
甲泼尼龙每日一次每次6片
乙酰半胱氨酸泡腾片每日一次
钙尔奇每日一次
川贝枇杷止咳
疾病名称：肺部感染&&腰间盘突出，无法站立行走，并伴有高烧&&
希望得到的帮助：这种间质性肺炎，怎么治疗效果好，有治愈可能吗？
病情描述：大约一个月左右，之前因腰痛严重住院治疗，后查出血小板减少，在血液科治疗，在治疗期间患者出现高烧症状，现呼吸科检查说患有肺炎
疾病名称：间质性肺病多种物质过敏&&
希望得到的帮助：指导治疗
病情描述：养鸡拌鸡料尘土飞扬煤矿作业出虚汗冷空气油烟过敏
疾病名称：结节病&&
希望得到的帮助：我想了解一下是否应该去医院做个彻底的检查！
病情描述：基因检测结节病风险比较高所以比较担心想在此咨询一下！
疾病名称：肺泡蛋白沉积症&&
希望得到的帮助：肺泡蛋白沉积症的话的治疗方案
病情描述：去年5月底因活动后气喘;6月去杭州邵逸夫医院检查出得了肺泡蛋白沉积症;经全肺灌洗后病情明显好转!一年了…现在有点气踹
疾病名称：双肺间质性炎症&&
希望得到的帮助：请问间质性肺炎严重吗，会不会癌变
病情描述：最近感觉呼出的气体有怪味才做的检查，有吸烟史30年
疾病名称：间质性肺炎&&气喘&&
希望得到的帮助：是否能确定是间质性肺炎
病情描述：觉着气喘去医院检查，第一张是第一次的出院小结，诊断是间肺。第二张是在无锡复查的胸部ct，医生说正常的。所以是不是间肺呢？
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：无需手术！
病情描述：发烧、咳嗽、呼吸困难！低烧一个月左右！！
疾病名称：嘴皮发乌&&
希望得到的帮助：判断病情，给予指导
病情描述：病人父亲(我爷爷)有肺气肿病史，求医生看看我父亲检查结果是什么？
疾病名称：间质性肺炎&&手指侧面硬皮&&甲减乔本&&
希望得到的帮助：是不是甲减并发症
病情描述：之前甲减我。 2014年冬季手臂腿部瘙痒，17年2月手指侧面瘙痒后结痂老皮 ，如图。17年7月发现呼吸不畅胸闷查出间质性肺炎 未分化结缔组织及干燥综合征
疾病名称：双肺局限性纤维化&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：病人是宫颈癌2b先进行放化疗再手术的患者，术后一年复查，发现肺局限性纤维化！请问大夫怎么治疗！目前呼吸不畅！
疾病名称：肺纤维化&&
希望得到的帮助：这个需要吃药么，怎么严重么，怎么治疗，，
病情描述：这个需要吃药么，怎么严重么，怎么治疗，，
疾病名称：肺纤维化&&
希望得到的帮助：让我能下地活动，不会呼吸困难，憋气
病情描述：家庭成员都做过检查没有发现病史，母亲有哮喘。患者：胸闷，憋气，呼吸困难，吸氧，不能活动，卧床休息4个月了，有时内热烦躁。
疾病名称：肺部纤维灶和钙化灶&&
希望得到的帮助：请问钙化灶和纤维灶是什么引起的，是否需要治疗
病情描述：请问医生肺部的纤维灶和钙化灶需不需要治疗
疾病名称：肺泡蛋白沉积症&&
希望得到的帮助：好的治疗方式
病情描述：去年6月份检查出肺泡蛋白沉积症;经杭州邵逸夫医院全肺灌洗术后气喘明显好转…洗后一年了;现有点气喘和乏力…
疾病名称：肺间质纤维化&&
希望得到的帮助：怎样控制肺纤维化发展？改变那些生活习惯？
病情描述：病人被诊断为特发性肺纤维化，想问这个病病因是什么？有什么好的治疗方案？之前吃了一个月的吡非尼酮，有明显不适，可以吃中药吗？中医医院哪家治疗肺纤维化比较好？
疾病名称：肺间质改变
希望得到的帮助：如何控制病情，怎么治疗
病情描述：肺间质改变是否和经常吸煤灰有关系，怎么治疗
痛风怎么治
疾病名称：呼吸困难，憋气诊断好像是间质性肺炎，间质&&
希望得到的帮助：现在这种情况可否去就诊，怎样控制病情
病情描述：麻烦医生问一下这种病好治吗？应该怎样治疗，发病一年半了<br/>赤峰学院附属医院<br/>
CT诊断报告单<br/>
年龄: 69岁影像号: 2720274科室:呼吸内科
住院号: 768179
疾病名称：肺泡蛋白沉积症&&
希望得到的帮助：肺泡蛋白沉积症除了肺灌洗…还有好的方案吗…谢谢
病情描述：肺泡蛋白沉积症除了肺灌洗…还有其它好的方法吗…谢谢
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投诉说明：（200个汉字以内）
郑捷大夫的信息
自身免疫性疾病的诊断与治疗，如红斑狼疮、皮肌炎与多肌炎、硬皮病等结缔组织病和白塞氏病等各种类型的血管...
郑捷，男，1954年出生。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科、临床免疫科主任，教授、主任医师，博士...
皮肤科可通话专家
北京协和医院
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
四川省人民医院
皮肤病研究所·皮肤性病科
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务皮肌炎、呼吸困难进行性加重 1 例
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患者，男，43 岁，主因「多关节红肿 6 个月，咳嗽咳痰 5 个月，加重 3 周」入院。病史1. 现病史患者 6 个月前无明显诱因出现多关节红肿，受累的关节有双侧掌指关节、近端指间关节、远端指间关节及左侧肘关节，周围少许脱屑，伴瘙痒，无明显疼痛，双手食指、示指、环指桡侧皮肤粗糙脱屑，无口腔溃疡、光过敏、晨僵、雷诺现象、吞咽困难、口干、眼干、龋齿、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、发热等不适，未予诊治，多关节红肿逐渐加重，伴明显疼痛，并出现腕关节疼痛，未诊治。5 个月前患者受凉后出现咳嗽、咳少许黄黏痰，伴活动后呼吸困难（行走 100 米）、咽痛、头晕、全身乏力，无胸痛、心悸、发热等不适，就诊于当地医院，予抗感染等治疗（具体不详），上述症状无好转。2 个月前就诊于北京 309 医院，查血常规：WBC 7.62×109/L、HGB 136 g/L、PLT 249×109/L、N% 73.54%、LYM 0.86×109/L，ESR 49 mm/h，CRP 33.91 mg/L，CK 313 U/L、CKMB 5.6 ng/mL，LDH 271 IU/L，D-Dimer 182 ug/L。抗 RNP/Sm（+）、Ro-52（+）、抗 Sm、抗 SSA、抗 SSB、抗 Scl-70、Pm-Scl、抗 Jo-1、CENP B、PCNA、抗 dsDNA、核小体、抗线粒体抗体、ANA、ANCA、军团菌抗体、肺炎支原体抗体、衣原体抗体、立克次体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒均为阴性。血气分析（未吸氧）：pH 7.43、PCO2 40 mmHg、PO2 72 mmHg、SO2 95%。胸片：肺感染可能、右侧胸膜炎，胸部 CT（平扫）：双肺感染、双侧胸膜局限性增厚，行右手背皮肤活检：皮肤鳞状上皮增生，上皮角下延，真皮内纤维组织增生，血管周围淋巴细胞浸润。诊断「皮肌炎、肺间质纤维化」，予头孢噻肟钠舒巴坦钠 4.5 g 2 次/日静点、左氧氟沙星 0.3 g/d 静点、甲泼尼龙琥珀酸钠 80 mg 2 次/日静点，辅以止咳、化痰、护胃、补钙等治疗，患者上述症状逐渐好转，偶有发热，体温最高 37.6℃，复查胸部 CT（平扫）：双肺间质性改变，感染？双侧胸膜略肥厚。后停用左氧氟沙星，改为阿奇霉素 0.5 g/d 静点，甲泼尼龙琥珀酸钠逐渐减为 40 mg/d，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难好转，多关节红肿较前消退，疼痛缓解，仍有全身乏力，患者要求出院，院外继续口服醋酸泼尼松 40 mg/d、头孢克肟分散片 0.2 g 2 次/日、阿奇霉素 0.5 g/d 及止咳、化痰、补钙等药物。3 周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰加重，咳白黏痰，量较多，休息状态亦有呼吸困难，伴咽痛、头晕、全身乏力，多关节肿痛较前无加重，无胸痛、咯血、盗汗、心悸、发热等不适，1 周前就诊于北京协和医院门诊，予口服泼尼松 40 mg/d、环磷酰胺 100 mg/d、碳酸钙 D3
片 600 mg/d，上述症状无好转，现为进一步诊治收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便无异常，体重较前下降 10 kg。2. 既往史、个人史30 年前可疑肺结核，未规律诊治。30 年前患脑膜炎（具体不详），已治愈。否认高血压、糖尿病病史。否认食物、药物过敏史。无吸烟、饮酒史。3. 婚育史适龄结婚，育 1 子 1 女，配偶及子女体健。4. 家族史母亲及哥哥患糖尿病，父亲患脑梗塞。入院查体T 38.0℃，P 86 次/分，R 20 次/分，Bp 111/70 mmHg。神清，精神可。全身皮肤黏膜无皮下出血、皮下结节，全身浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀，无口腔溃疡。双肺呼吸音清，双下肺可闻及 Velcro 啰音，无胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率 86 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝、脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常，4 次/分。双下肢无水肿。双侧掌指关节伸面可见片状红斑，上覆细小鳞屑，局部色素沉着，双手手指桡侧皮肤粗糙，左侧肘关节片状红斑，局部结痂，有瘙痒，右侧肘关节有瘙痒，未见明显红斑。四肢肌力 5 级，肌张力未见异常。辅助检查 血常规：WBC 7.62×109/L、HGB 136 g/L、PLT 249×109/L、N% 73.54%、LYM 0.86×109/L、LYM% 11.34%。 ESR 49 mm/h，CRP 33.91 mg/L，CK 313 U/L、CKMB 5.6 ng/mL，LDH 271 IU/L，D-Dimer 182 ug/L。 自身抗体：抗 RNP/Sm（+）、Ro-52（+）、抗 Sm、抗 SSA、抗 SSB、抗 Scl-70、Pm-Scl、抗 Jo-1、CENP B、PCNA、抗 dsDNA、核小体、抗线粒体抗体、ANA 和 ANCA 均阴性。 病原学检查：军团菌抗体、肺炎支原体抗体、衣原体抗体、立克次体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒均为阴性。 胸片：肺感染可能、右侧胸膜炎。 胸部 CT（平扫）：双肺感染、双侧胸膜局限性增厚。 右手背皮肤活检：皮肤鳞状上皮增生，上皮角下延，真皮内纤维组织增生，血管周围淋巴细胞浸润。 通气功能：轻度限制型通气功能减退，气道阻力增高，中度弥散功能减退。 胸部 CT（平扫）：双肺感染、双侧胸膜局限性增厚。初步诊断1. 皮肌炎 2. 间质性肺病诊疗经过入院后完善相关化验检查：血气分析（未吸氧）：pH 7.49、PCO2 34.2 mmHg、PO2 60.2 mmHg、Lac 1.0、HCO3- 27.2 mmol/L、BE 2.7 mmol/L、SO2 93.7%；血常规：WBC 7.04×109/L、HGB 137 g/L、PLT 234×109/L、N% 87.1%、LYM 0.36×109/L、LYM% 5.1%；ESR 45 mm/hr；PCT 0.107 ng/ml；心肌酶：CK 44 U/L、CKMB 17 U/L、LDH 302 U/L；γ-GGT 254 U/L；免疫肝病七项（-）；电解质：K 3.76 mmol/L、Na 132.2 mmol/L；Cr 68 umol/L；糖化血红蛋白 6.6%；BNP 未见异常。免疫相关检查：风湿三项：CRP 升高，RHF、ASO（-）；ANA、抗 dsDNA、抗 ENA 谱、ANCA、AKA、抗着丝点抗体、抗 CCP、ACL-IgG、ACL-IgM、β2 GP1-IgG、β2 GP1-IgM（-）；免疫球蛋白固定电泳未见明显异常；肌炎抗体谱：MDA-5 阳性。病原学检查：CMV-IgG 500 U/ml，CMV-IgM、CMV-DNA、EB-DNA、呼吸道病原检测、甲型流感病毒抗原检测、军团菌抗体、肺炎支原体抗体、衣原体抗体、结核菌抗体（-）；痰涂片找细菌：颜色白色、唾液痰，革兰阴性杆菌 1+，革兰阳性球菌 2++；涂片找真菌、涂片结核菌（-）；痰培养：凝固酶阴性葡萄球菌 2+、甲型溶血性链球菌 3+；肿瘤标志物：小细胞肺癌组合+非小细胞肺癌组合：骨胶素 CYFRA21-1 测定 13.18 ng/ml，NSE 33.62 ng/ml，CEA 25.56 ng/ml；AFP、CA199、PSA（-）。胸部 CT（平扫）：双肺纹理增多模糊，双肺内多发小片状模糊影，双肺野外带为主，肺门、纵膈可见多发肿大淋巴结。结论：双肺间质性病变。PET-CT：1. 双肺间质性病变，代谢异常增高，间质性肺炎？必要时活检除外淋巴瘤等少见病变；2. 纵膈及双侧肺门淋巴结代谢增高，考虑炎性增生可能；3. 双侧胸膜增厚，局部代谢增高，考虑炎性增厚可能；4. 左侧前锯肌、双侧腹内斜肌、臀大肌代谢增高，结合病史，考虑皮肌炎所致；5. 脊柱退行性变。治疗1. 休息、鼻导管吸氧；2. 糖皮质激素：甲强龙 80 mg qd 静点，辅以补钙、护胃治疗；3. 抗感染：厄他培南 1 g qd 静点、阿奇霉素 0.5 g/d静点，辅以雾化、化痰、孟鲁司特钠及酮替芬治疗，次日因阿奇霉素药房紧缺，予停用。4. 丙种球蛋白 20 mg qd*5 d。入院后患者反复发热，体温最高 39.3℃，咳嗽、咳痰无好转，呼吸困难逐渐加重，5 月 8 日
复查血常规：WBC 5.10×109/L、N% 87.0%、LYM 0.33×109/L、LYM% 6.5%，PCT（-），5 月 10 日复查血气分析（鼻导管吸氧 5 L/min）：pH 7.46、PCO2 37.8 mmHg、PO2 69.6 mmHg、Lac 1.1、HCO3- 26.4 mmol/L、BE 3.18 mmol/L、SO2 95.8%，予更换面罩吸氧 5 L/min，监测 SPO2
波动于 96～99%，患者诉休息时呼吸困难好转，活动后仍可加重，患者病情加重。5 月 10 日将甲强龙加量至 80 mg bid 静点，抗生素升级为美洛培南 0.5 g q 8 h 静点，加用更昔洛韦 250 mg q 12 h 静点及磺胺 3 片 tid 口服覆盖病毒及卡氏肺囊虫肺炎。中日友好医院会诊意见：患者发热、CRP 升高、淋巴细胞总数降低，需警惕卡氏肺囊虫肺炎、CMV、结核、病毒感染可能，建议行支气管肺泡灌洗，查淋巴细胞亚群、细胞计数及病原学。结合胸部 CT，不除外卡氏肺囊虫肺炎，继续予磺胺口服，逐渐加至足量，真菌感染不能完全除外，建议予广谱抗真菌药，查 G 试验及 GM 试验；待肺泡灌洗结果回报后再决定是否加抗病毒治疗。进展性间质性肺病患者，治疗上可考虑激素冲击，如效果欠佳，可加用生物制剂，再进一步可予多粘菌素 B 吸附治疗。对于该患者，目前不除外感染，暂继续激素 160 mg/d静点，查铁蛋白，如肺泡灌洗无病原学证据，且铁蛋白明显升高，可考虑激素冲击。查房目的指导下一步治疗。讨论黄英住院医师：汇报病历（略）。刘蕊主治医师：该患者 CK 不高，LDH 升高，近期白细胞下降，血小板虽在正常范围内，但呈下降趋势，需警惕继发噬血综合征的风险。患者肺部病变重，需定期复查胸片及胸部 CT，追血清细胞因子的结果，如炎症因子水平很高，必要时可考虑免疫吸附治疗。赵金霞副主任医师：患者中年男性，慢性病程急性加重，皮肌炎、间质性肺病诊断明确，目前患者病情很重，呼吸困难较前明显加重，伴反复发热、咳嗽、咳痰，痰不易咳出，该患者 MDA-5 抗体阳性，预后不良，据相关文献报道，半年生存率仅 40%。该患者亦有其他预后不良的因素，如铁蛋白明显升高、淋巴细胞数降低、CRP 升高、溃疡样皮疹，目前予甲强龙 80 mg，bid 静点，病情控制欠佳，需警惕合并机会性感染，如卡氏肺囊虫肺炎、病毒、真菌等，昨日请中日友好医院卢昕主任医师会诊，同意目前激素治疗，因不除外感染，暂不予激素冲击，其建议抗感染治疗上需覆盖细菌、卡氏肺囊虫肺炎、病毒及真菌，目前已加用磺胺覆盖卡氏肺囊虫肺炎及更昔洛韦抗病毒治疗，尚未覆盖真菌及非典型病原体。患者 G 试验阳性，不除外真菌感染，予加用卡泊芬净覆盖真菌，复查 G 试验，追 GM 试验进一步明确有无真菌感染。患者呼吸困难进行性加重，体温升高时心率偏慢，有低钠血症，不除外军团菌感染可能，可予左氧氟沙星覆盖非典型病原体。姚中强副主任医师：患者中年男性，有发热、咳嗽、咳痰表现，难以从症状上区分是原发病还是感染导致，患者胸部 CT 提示间质性病变，病毒或卡氏肺囊虫肺炎在影像学上均可表现为间质性病变，一般而言，卡氏肺囊虫肺炎以干咳为主，该患者有干咳，呼吸窘迫，呼吸频率 30~40 次/分，明显增快，不除外卡氏肺囊虫肺炎，目前磺胺已加至足量，可予卡泊芬净加强治疗，完善痰找卡氏肺囊虫肺炎的检测，目前已应用多种抗感染药物，可能会使结果呈假阴性，但仍建议积极查找病原体，患者痰少，不易咳出，可诱导咳痰。患者 G 试验阳性，不除外真菌感染，卡泊芬净亦有抗真菌的作用。原发病治疗方面，激素 80 mg bid 剂量已足，无需再加量。患者预后不良因素多，即使激素冲击，预后仍差。刘湘源主任医师：患者皮肌炎、间质性肺病诊断明确，病情进展迅速，继续予激素控制原发病，同时予广覆盖的抗感染治疗，加用左氧氟沙星覆盖非典型病原体、卡泊芬净覆盖真菌，如患者可耐受支气管镜检查，可完善支气管肺泡灌洗行淋巴细胞亚群、细胞计数及病原学相关检测等，进一步指导治疗。本类患者预后很差，以前见到类似患者数例，即使积极治疗，最后也导致死亡，需要与患者家属沟通和解释，我们已请国内治疗皮肌炎最好的中日友好医院风湿免疫科卢昕主任会诊，按照她的意见治疗，如病情仍加重，需要入呼吸重症监护室治疗。
来源：北京大学第三医院风湿免疫科
北医三院风湿科专家特长介绍及出诊时间、地点。出诊时间可能变动，请留意院内通知。
本期丁香公开课，丁香园特邀北医三院风湿免疫科的刘湘源教授，来和大家探讨《难治性抗磷脂综合征致复发性流产的诊疗进展》的话题。
北京大学第三医院始建于 1958 年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。
北京大学第三医院风湿免疫科成立于 2006 年 10 月，目前共有医护人员 22 名，其中高级职称 4 名，博士后 1 人，博士 9 人，硕士 2 名，编制床位 28 张。
诊治病种包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎及纤维肌痛综合征，复发性多软骨炎等，诊治水平在全国处于较先进行列。
科室与检验科合作，目前能够进行的相关检查包括抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗心磷脂抗体，抗β2 糖蛋白 1 抗体，易栓组合等，开展的研究和治疗项目包括微循环检测、尿酸结石检测、免疫吸附治疗风湿免疫疾病，双重血浆置换治疗风湿免疫病，超声引导下关节穿刺、胎停的免疫治疗等等。
科室现已设置周一至周五全天门诊，并有类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎专病门诊，尽量满足患者需要。科室成立以来发展迅速，受到广大患者及同行的好评。
中国风湿病公众论坛
关于丁香园副主任医师
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无肌病性皮肌炎无肌病性皮肌炎，肺间质纤维化，间质性肺炎...
状态：就诊前
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预约时间：
200元/次(最长10分钟)，老患者使用
订单状态：已结束
疾病：无肌病性皮肌炎
病情主诉：无肌病性皮肌炎，肺间质纤维化，间质性肺炎。已经住院一个半月，确诊18天。肺纤维化速度控制不理想。24小时持续吸氧，这一周食欲下降很厉害，肌酶74
无肌病性皮肌炎，间质性肺炎，肺间质纤维化。确诊18天，6月22以为是胃炎就已经住院了。之前确诊后用甲泼尼龙80mg降温已经控制住了，已经逐渐减到40mg，但是肺纤维化控制不理想。上周开始可能是有人探望累着了，体温有些反复，物理降温可以控制住。但是这一周食欲下降很快。求救。尽量时间在18点30左右谢谢……
状态：就诊前
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用户反馈：:A
副主任医师
王迁大夫通知通知:各位已经报道的患者：
您好！您收到这封信息是因为您还处于“未分组”状态。我为常见风湿病及并发症分别设置了不同的疾病分组，便于更好的提供有针对性的患者教育和沟通信息。
例如，近期我对所有归入“肺动脉高压”和肺间质病变“组的风湿病患者群发了”入冬前注射肺炎疫苗和流感疫苗“的提醒信息，对容易合并雷诺现象的硬皮病患者组群发了冬季手部预防信息的提醒信息。
因此，建议所有曾经在我门诊就诊过的已经报道的患者，如果您尚处于“未分组”状态，请上传您病历本中我手写的病史、诊断和用药记录的照片，便于我将您准确归组，便于将来可以针对您的病情发送相关信息。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:各位患者朋友，感谢大家对我一直以来的信任！端午节将至，借此平台恭祝各位早日康复，少跑医院！
致关节炎患者：春夏季节转换期间，天气冷热变化快，注意衣物不要过快减少，空调风扇不要太猛，多吃含钾丰富的水果，可以减轻关节疼痛症状。
致红斑狼疮和皮肌炎患者：夏天日照强烈，要注意避免紫外线导致皮疹加重。晴天出门要带有沿的帽子，穿有领子、长袖的上衣，日光强烈时记得涂抹防晒霜（型号要SPF50+）。
致痛风患者：一定要注意控制高嘌呤饮食，少喝啤酒、烧烤、海鲜，大量饮水，保证每天尿量超过1800ml。避免劳累！
致所有患者的肺腑之言：坚持遵医嘱服药，不要擅自减停药导致病情复发；少上不专业的科普网站，接受片面的负面的危言耸听的信息；警惕远离一切以推销卖药（保健品、低价药）有偿挂号为卖吸引点的组织（QQ群、微信群、病友会）。记得定期复查化验。
有不舒服，要找正规医院的医生！
有不舒服，要找正规医院的医生！
有不舒服，要找正规医院的医生！
重要的事情说三遍！
祝您和家人端午节安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:重要通知：北京协和医院APP又升级了，四大功能闪耀上线！
只要将北京协和医院APP更新至最新版本
你将再添四大新功能：
1）门诊报到；2）候诊提醒；3）出诊信息查询；4）室内导航
请各位病友点击下面的链接，了解细节，可以大大节约看病花费的时间。
http://mp.weixin.qq.com/s/O7ujszPnYUb3NJElGPiM7A
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:您好，我是王大夫，欢迎来到我的网上工作站，希望能够借助这个平台帮助你们，解决门诊看病以后，在家出现的紧急医疗问题，避免往返北京的奔波、住宿、挂号花费大量时间、精力和费用。
我会尽量利用业余时间及早回复，但因临床工作比较繁忙，没有及时回复，还请谅解。图文咨询问答往来效率较低，难以保证及时回复，建议紧急问题采用电话咨询，解决问题效率较高，交流也比较充分。
提问时尽量把检查结果拍照传上来，这样清晰明了，我会尽所能提出可能的方案。电话咨询电话以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，收到回答请回复。
感谢您选择我作为你的主诊医师，祝福健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:各位患者朋友：
为避免在即将到来的冬季出现呼吸道感染，损害心肺功能，使病情恶化，如果您患有肺动脉高压和肺间质病变（肺间质纤维化），如果符合以下条件，建议到当地防疫所注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
1）风湿病病情稳定；
2）目前服用激素小于3片/日，已经超过三个月；
3）以往未出现过疫苗过敏的情况。
如果当地没有肺炎链球菌疫苗，也可看呼吸科开口服泛福舒。
祝大家中秋国庆愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:各位患友：大家好，我是王大夫，国庆中秋双节将至，提前祝大家节日快乐！节假日期间，我暂时停诊，大家有什么问题，可以通过好大夫网站进行咨询，我会尽量早些回复；咨询时尽量把检查结果拍照传上来，这样清晰明了，我会尽所能提出解决的方案，祝愿大家健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知通知:各位病友：
新春佳节将至，祝各位病友新春快乐，阖家团圆幸福，工作顺利愉快！
同时提醒大家：春节期间按时服药，保持规律作息，避免进食油腻和吸烟、酗酒等对风湿病病情不利因素。如有病情波动，及时就诊。紧急时可以借助此好大夫在线网站和我联系，我会利用空余时间尽可能回复大家。
再次祝大家度过一个欢乐、祥和的狗年春节！
王迁大夫嘱于狗年除夕
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王迁大夫通知出停诊:因休假，于日（星期三）至日（星期四）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王迁大夫的信息
各种风湿性疾病常见病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征...
王迁，北京协和医院风湿免疫科副主任医师、副教授、硕士生导师。2002年毕业于中国协和医科大学 临床医学（八...
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