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怀疑自己感染了HIV，要做什么检查？
怀疑自己感染了HIV，要做什么检查？
常用的方法有酶联法（ELISAs）、蛋白免疫印迹法（WB）和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰，目前用的是三代和四代。
哪些人需要查HIV？1有HIV感染的急性期或慢性期症状者；怀疑慢性感染的一般只需要查抗体；对于有急性HIV感染临床表现的有时需要查HIV抗原和/或核酸。2HIV暴露者（如高危性行为、注射器针头刺伤等）；如果明确有HIV高危暴露不仅要做检测，而且应评估是否需要暴露后抗病毒治疗。3孕妇应常规筛查，即使以往怀孕时已筛查。4对要求检查其他性传染疾病者；寻求暴露前抗病毒治疗预防HIV感染者。5对高风险人群应每年一次以上的检测：①男性同性恋（MSM），性伴有HIV感染或不清楚是否感染。②注射吸毒者。③性工作者。④性伴有HIV感染、双性恋或注射吸毒。⑤与HIV感染状态不明者发生无保护性行为者。检测HIV感染的方法有哪些？常用的方法有酶联法（ELISAs）、蛋白免疫印迹法（WB）和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰，目前用的是三代和四代。三代酶联检测目标：只检测抗体（包括IgM和IgG抗体）阳性时间：20-30天特点：慢性感染特异性和敏感性几乎100%，在暴露6周以上与四代敏感性类似。四代酶联原理目标：除检测抗体，还可检测HIV p24抗原阳性时间：15 to 20天特点：慢性感染特异性和敏感性几乎100%，因为能检测抗原，相对三代酶联更适合于早期检测。HIV RNA定性或定量检测检测目标：检测病毒RNA，分为定性和定量，我们通常说的核酸检测是指的定性。阳性时间：10-15天，最短可达5天。特点：能更早检测HIV感染。特别适合于诊断新生儿HIV感染（即使没有感染也可从母体带来抗体）、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人（有极少数检测不到抗体）、排除HIV假阳性。注意：如果检测到的HIV核酸水平很低（&1000拷贝/ml），有可能是假阳性，需要用新的血样重复，如果新的血样阳性或几周后血清学试验阳性，则可诊断HIV感染。蛋白免疫印迹法检测目标：检测IgM和IgG抗体，阳性时间：35-50天（可疑），45-60天（阳性）特点：主要做为确证试验，用于排除酶联的假阳性，出结果需要几天甚至几周。一般检测HIV1的IgG抗体，往往在暴露感染后60天才完全阳性，而且对O亚型病毒检测不可靠。如果考虑HIV-2感染，还需要专门做HIV-2的蛋白免疫印迹。HIV-1/HIV-2分型免疫分析检测目标：分别检测HIV-1和HIV-2抗体特点：为确证试验。验证用于四代酶联检测结果，并区分HIV1和HIV2感染，出结果快，一般在20分钟内。对已感染的患者敏感性为99.3%-100%，特异性可高达99.9%。有些试剂在低危人群中会出现4.3%的可疑阳性。如果看检测结果？一般最终检测结果为阳性、阴性、可疑。阳性：四代酶联检测或三代酶联阳性，而且确证试验阳性。阴性：四代酶联检测或三代酶联阴性。可疑：抗体/抗原检测或ELISA阳性，但确证试验可疑或阴性。阳性可明确诊断，如果阴性常可排除。如果出现可疑，则需要进一步做核酸检测。出现可疑阳性怎么办？建议做HIV核酸检测。如果用的蛋白免疫印迹法作为确证试验，且有可能是HIV-2暴露，应注意检测HIV-2特异性抗体和/或HIV-2核酸检测。如果HIV核酸检测阴性，对于最近有高风险暴露者（如无保护的肛交、共用注射器针头），应该1-2周后再次检测HIV核酸。题图来源：123rf图库
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微信关注春雨医生，查看更多健康资讯总以为感染艾滋病是小概率事件 应该不会发生在自己身上…… 07:20:41
快报记者与男同艾滋病毒感染者面对面
12月1日是世界艾滋病日。昨天上午，记者在杭州市西溪医院（市六医院），跟着感染科主任喻剑华坐了一上午门诊。喻主任接诊了近40位患者，多数都很年轻，只有20出头，基本都是艾滋病毒感染者。
21岁的小童（化名）就是其中一个，看上去干净又帅气，他是一名男同性恋者（男同）。在保证他个人隐私安全的前提下，他向快报记者敞开了心扉。
如果能选择，我多么希望自己不是gay（男同性恋），我做梦都想做个正常人，能够像普通人一样结婚生孩子，过完平凡的一生。可是我没办法控制自己，性取向是天生的。
一开始我并不知道自己是男同。读高一、高二时，喜欢过班级里的女孩子。那时家里管得严，当然反对早恋的。到高三快毕业时，一次偶然的机会，我发现自己的性取向有问题。
那次，我和一个朋友约了去KTV唱歌。朋友带了另一个男性朋友一起来玩。当时大家都喝了酒，唱得很尽兴，那个男的突然坐到我身边，对我动手动脚，做出很明显的性暗示。当时我的第一感觉是很反感，觉得很恶心。可是不知道为什么，后来自己竟然从心底里觉得异常兴奋和新奇。几天后，我就和他单独约会了一次，并发生了性行为。
这是我第一次接触男同，当发现自己是这个群体的一员时，心里感到惶恐、羞愧、不安。到网上查了一些资料，看到社会上有不少同类后，才感觉没那么孤单了。
2013年，高中毕业，因为姐姐在杭州，我也来到杭州，找到了工作。下班后，在网上加入了男同圈子。
这个圈子里，性方面比较开放，有些人性伴侣不固定，有多个性伴侣。我觉得自己还年轻，可以再玩几年。虽然在网上查了不少关于男同的资料，也了解到男男性行为存在感染艾滋病毒的风险。但是，内心总想找男性伴侣，总以为感染艾滋病毒是小概率事件，应该不会发生在自己身上。
那段时间，心里非常挣扎。经常会担心自己染上性病，甚至染上艾滋病。每次在网上看到和艾滋病、男同等相关的信息，心里就像被利器戳中一样，根本不敢看，不敢面对。
在杭州一年多，我终于厌倦了这种提心吊胆的生活。2014年底，离开杭州，回老家找了份工作。我想万一自己身上染了什么病，把病带回老家总不行，还特地到医院做了个检查，检查结果都是正常的。
没想到回老家后，还是忍不住加入了男同圈子，认识了一个男性朋友，发生了几次性行为。
我记得很清楚，过完年没多久，今年3月份，我感觉到自己脖子的淋巴结有点肿胀，可能是我比较敏感，我怀疑自己感染上艾滋病毒。到网上一查，觉得症状非常像。又不敢到医院检查，于是悄悄在网上买了HIV检验试纸，做了检验发现，试纸呈现两条杠杠，也就是阳性。当时我心里不断告诉自己，一定是网上买的试纸有问题，检查结果不准确。又硬着头皮到疾控中心做了个HIV检测。直到接到疾控中心工作人员的电话，心里最后一丝希望破灭了。当时，我觉得我这辈子完了，甚至想过自杀。
无法面对父母家人，于是又离开老家到杭州来了，有人介绍我来到杭州市西溪医院治疗。
感染科主任喻剑华医生耐心开导我，只要长期用药，将病毒量控制在最低水平，完全可以正常工作和生活。医院“关爱家园”的志愿者对我也很关心，经常鼓励我对生活要有信心。渐渐地，心情好了一些。
接下来，我会把自己的身体照顾好，不让爸爸妈妈担心。也会好好工作，虽然赚得不多，但是想尽可能多存一点钱，为自己以后的生活打算，也多孝敬孝敬爸爸妈妈……
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来源：都市快报&&&&作者：记者 俞茜茜 通讯员 任少凡 王福根&&&&编辑：高婷婷&&&&
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核心提示：随着艾滋病常识的普及，艾滋病的高致命性让很多人都心生畏惧。而有过高危行为、献血、打针等相关经历的人，更会担心自己有没有“被艾滋”。一旦身体上出现于艾滋病症状相类似的现象就会怀疑自己感染上了艾滋病。这种不良心态很容易诱发艾滋病疑病症的出现。
　　随着艾滋病常识的普及，艾滋病的高致命性让很多人都心生畏惧。而有过高危行为、献血、打针等相关经历的人，更会担心自己有没有“被艾滋”。一旦身体上出现于艾滋病症状相类似的现象就会怀疑自己感染上了艾滋病。这种不良心态很容易诱发艾滋病疑病症的出现。
　　一次献血经历患上艾滋病疑病症
　　陈松在研二时的一次献血经历，让他很长时间都怀疑自己感染了HIV。参加工作后，公司的体检报告让他松了口气，本以为会把艾滋病忘了，可后来看到一些防艾资料，里面介绍的感染症状跟自己的血常规检测结果很类似，于是陈松重又陷入了对艾滋病的恐惧和不安中。
　　对此心理专家表示，像陈松的这种情况是典型的艾滋病疑病症。
　　艾滋病疑病症常见症状
　　艾滋病疑病症是一种比较常见的疑病症类型。患者认为自己已经感染了艾滋病病毒，因此反复检查，四处求医，经多次检查，结果为阴性仍不能消除自己的恐惧和担心。即使是权威机构的结果也不相信，怀疑检查过程的各个环节，事后反复回忆检查过程，如认为工作人员当时不够专心，认为检查时使用的器具没有消毒等等。
　　患者往往整日奔波于各个医院。对和艾滋病类似的症状非常敏感，如一但出现发热、全身无力、皮疹、淋巴结肿大等症状就认为自己得了艾滋病，极度恐惧，如临大敌，万念俱灰。
　　心理专家表示，当出现艾滋病疑病观念时，应进行正规艾滋病血液检查。当确切排除HIV患病可能后，最好尽快进行正规心理治疗消除艾滋病疑病症心因。
（实习编辑：闫莉莉）
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据新华社报道 一些人时常因身体不适而怀疑自己患上绝症，即使就医后确认身体无恙也不放心。这种症状名为“疑病症”。医生建议，患者应及时接受心理治疗。徐州一男子理发时被割破耳 怀疑染上艾滋病
本报讯 （记者 周爱田） 理发的时候，被理发师不小心割破了耳朵，这对于很多人来说，根本不是个事。但对于23岁的小刘来说，这件事让他寝食难安，巨大的心理压力让他几乎崩溃。这究竟是怎么回事？一次偶然的意外，他从此有了“心病” 事情发生在半年前。小刘在一家理发店理发的时候，不小心被理发师的剪刀碰到了耳朵。小刘说，当时他只觉得耳朵后一热，并没有太在意。但从理发店出来之后，小刘发现被剪刀碰到的地方流血了。耳朵被理发师弄破了，小刘有点生气。他回到理发店与理发师理论，理发师给他道了歉，并退还了他的理发费用。事情到此本来应该结束了。此事发生之后的第二天，小刘与同住的舍友聊天时，无意中说起此事。当时舍友说了一句话：“这剪子要是不干净，要是带点病毒啥的，还不给你传染了。”听了这话，小刘心里咯噔一下。随后，他就开始上网搜索相关的新闻。这一搜索不要紧，小刘看到了成百上千个相关的搜索页面。很多人都在网上问，理发时头皮破了、耳朵破了、伤了皮肤等，会不会传染艾滋病？小刘的心一下子沉了下来。三番五次做检查，小刘有了“心病”“如果那剪刀上有艾滋病人的病毒，我这不就被传染了？”小刘越想越着急。小刘开始关注起艾滋病的相关知识。看到了艾滋病感染者的早期症状以后，小刘开始留意起自己的身体情况。一次小小的感冒发烧，小刘就紧张不已。他还开始关注起自己的体重变化，稍微瘦了一点，他就惴惴不安。就这样，小刘越来越觉得自己的表现很像“症状”，越来越怀疑自己“被感染了”。小刘中间去了一趟理发店。他说起自己的担心时，被理发店的人一顿嘲笑，说他“没事找事”。吃不好，睡不好，小刘日渐消瘦，工作也难以专注。实在是支撑不下去了，小刘只好去了疾控中心。等待检查结果的几天内，小刘请了假回家。“那几天，每天度日如年，只觉得自己的生活要完了。”小刘说，等待结果的那几天，他甚至想过如果被确认感染了，他要尽快离职，到外地去，找个没有人认识他的地方度过余生。结果很快出来了，阴性。按理说，这个检查结果可以让小刘放心了。但没想到的是，接下来小刘又开始想别的事了：“这次检查结果是不是不准确？是不是没有检查出来？”随后，小刘又去做了两次检查。结果都一样，阴性。但小刘依然无法安心。他说，这件事几乎像魔咒一样，让他根本无法脱身，每天脑子里都会琢磨这个事，翻来覆去，紧张焦虑，几乎崩溃。昨天上午，小刘被家人带到医院心理科求助。专家：这是恐艾症的表现“这是典型的恐艾症表现。在心理门诊，这样的咨询不是个例。”市心理卫生研究所所长赵后锋说。赵后锋介绍说，作为恐怖症的一种，小刘的表现是典型的恐艾症。而且，他们越怀疑自己被感染了，越觉得自己出现的症状吻合，越想越怕，越怕越想，恶性循环。恐艾症，一种出于对艾滋病的强烈恐惧，伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍，患者大多有过不安全性行为等高危行为，少数如小刘这样在公共场所被多人使用过的工具致使皮肤破损出血等。 赵后锋表示，恐艾症患者怀疑自己感染了艾滋病，整天处于恐惧和焦虑中，因而造成全身抵抗力下降，会出现肌肉痛、头疼、皮炎、腹泻等各种类似于艾滋病急性症状的病症。适度的恐艾，会让大家远离高危行为，减少感染风险。但若发展成恐艾症，开始影响正常的工作和生活了，就要及时寻求心理专家的帮助。拓展视频:与原文无关。
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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职称：医生会员
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问题分析： 我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。无症状期，可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。艾滋病期，为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。意见建议：HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
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