怀孕同时患有子宫肌瘤怎么办
更新时间： 16:11:07
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子宫肌瘤是育龄期女性的一种常见病，多发病，发病率约为30%以上，并且目前朝着年轻化方向发展。子宫肌瘤可能引起月经改变，压迫周围脏器组织器官，当子宫功能肌瘤压迫内膜，造成宫腔形态的改变，可能引起不孕，或者妊娠之后引起流产、早产的风险。一般而言，在有子宫肌瘤的情况下需要具体分析是否可以怀孕，如果肌瘤较大，影响宫腔形态，评估生育风险大，一般不支持带瘤怀孕。如果肌瘤较小那么可以尝试带瘤怀孕。带瘤怀孕后不到万不得已，一般不主动终止妊娠，分娩方式根据产科因素采取顺产或者剖宫产，剖宫产的同时可以根据具体情况评估是否同时剥除肌瘤。
步骤/方法：
子宫肌瘤是一种女性激素依耐性疾病，育龄期最为常见，绝经期后肌瘤会停止生长，甚至会逐渐萎缩。一般而言，女性在怀孕之后，特别是在妊娠的前三个月，雌孕激素会迅速上升，联合作用于肌瘤，从而刺激肌瘤的迅速生长，从而对胎儿的生长发育也会产生一定影响。
随着肌瘤的生长，可能会会压迫子宫内膜，造成子宫形态大小失常，不利于受精卵的着床，或者着床之后，肌瘤生长会压迫胚胎的生长发育，可能会因此出现流产、早产的风险，甚至出现大出血的风险，需要引起高度重视。对于一般女性而言，肌瘤大于5公分达到治疗指针，但是对于有生育需求的女性来说，大于3公分的肌瘤，我们都主张积极进行处理，减少妊娠的风险。
怀孕后如果发现子宫肌瘤，首先不要惊慌，请先通过妇科及产科医生评估继续妊娠的风险。不要盲目通过人流等方式终止妊娠，尽可能继续妊娠。并密切进行产前检查。在分娩时，医生通过产科因素评估选择剖宫产或者顺产。顺产后，肌瘤进一步选择随访观察或者手术治疗，如果选择剖宫产，产科与妇科医生会诊之后，选择是否需要再分娩的时候同时剥除肌瘤。一般而言，分娩后，随之激素水平的下降，肌瘤会有一定程度的缩小。
注意事项：
1.不要盲目带瘤怀孕，一定需要进行进一步评估妊娠的风险；2.带瘤怀孕要密切加强产前随访观察，保持与产科大夫联系；3.孕期保持愉悦的心情非常重要。
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　　健康问答
　　栏目主持人：周苗苗
　　沈阳陈女士问：最近体检检查出0.9mm×0.7mm的子宫肌瘤，因为近期打算要孩子，请问有子宫肌瘤能影响怀孕吗？
　　沈阳市第五人民医院妇产科医生解答：子宫肌瘤能够影响受孕与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
　　如果无症状者一般不需治疗，如子宫肌瘤导致月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状，或者能确定肌瘤是不孕或反复流产的惟一原因者，需接受治疗。
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分享至好友和朋友圈子宫肌瘤可以生孩子吗？依肌瘤具体位置而定
核心提示：子宫肌瘤对怀孕有一定影响，依病情轻重和生长部位而定。一般而言，患有子宫肌瘤的女性，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠，但某些情况下可能会造成女性不孕。
　　想要一个属于自己的宝宝的心情是非常容易理解的，但是对某些人来说，是一件需要谨慎衡量的选择。因为她们并不确定肌瘤与宝宝是否可以共存于子宫内。可以生孩子吗？这是许多患者的疑问。以下，39健康网编辑就为您做详尽的解答。 　　子宫肌瘤可能会造成　　子宫肌瘤是常见的女性良性肿瘤，大约有1/4的妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤对怀孕有一定影响，依病情轻重和生长部位而定。一般而言，患有子宫肌瘤的女性，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠，但某些情况下可能会造成。　　如果粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内进入异物一样阻碍受精卵着床，成为女性不孕的因素之一；生长在宫颈部位的肌瘤，随着肌瘤的生长会造成对子宫颈管的压迫，不利于精子上行，无法成功使卵子受精；此外，若肌瘤生长在阔韧带及子宫角，则可对输卵管造成一定的压迫，甚至使其扭曲，也不利于受精卵顺利到达子宫，引发不孕。　　因此，医生一般建议子宫肌瘤患者需依据自身的病情先行进行相关治疗，待病情稳定，身体条件达到孕育要求时再行妊娠。　　带瘤怀孕属于高危孕妇　　由此可见，子宫肌瘤患者能否怀孕需要综合考量病情。但是对于某些糊涂准妈妈而言，由于缺乏孕前检查常识，怀孕后做产检才发现在怀有宝宝的同时还伴有肌瘤存在。此时需要考虑肌瘤与宝宝是否可以共存。　　专家表示，能否带瘤怀孕也需要综合考虑。一般情况下，大多数小的肌瘤是可以怀孕的，当然也不是绝对的，这还需要取决于肌瘤的具置。
　　但若妊娠时子宫肌瘤直径已经超过4厘米，那么随着孕期的持续，尤其是孕后期，不可避免肌瘤的持续增大，并且有的可能。因此，医生一般都将带瘤怀孕的患者视为高危孕妇，因为她们存在着及的风险。　　因此，女性孕前一定要做好检查，在排除疾病后再行妊娠，若妊娠后发现子宫肌瘤，则需要在综合评估下进行取舍。
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，据统计，有接近1/3的女性朋友被它困扰，近年来发病人数还有上升趋势。得了子宫肌瘤就要闹分手？手术后不易怀孕是真的吗|子宫肌瘤|怀孕|肌瘤_新浪育儿_新浪网
得了子宫肌瘤就要闹分手？手术后不易怀孕是真的吗
　　“与男朋友谈了三年，本打算今年底结婚，后来如实告诉他我做过子宫肌瘤手术，他担心我不能怀孕就和我分手了。虽然痛苦了很久，但心情已从失恋中恢复，我想知道如果再次遇到自己喜欢的人，是否应该如实告诉他我做过子宫肌瘤手术？”26岁的苏迪面临了抉择。什么？做了子宫肌瘤手术就不容易怀孕吗？甚至有人说得了子宫肌瘤就不能受孕？这些说法真的科学吗？
　　复旦大学附属妇产科医院副主任医师邹世恩指出，子宫肌瘤是一种常见于育龄女性的良性肿瘤。目前，子宫肌瘤出现的原因暂不明确，一般认为是女性体内雌激素水平过高所致。此外，孕激素也能刺激子宫肌瘤生长，很多患者都有家族史。子宫肌瘤和基因、遗传、压力、心情都有关系。
　　邹世恩医生指出，45岁以下的女性约有70%存在子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤不会带来明显的不适。如果出现症状，常见的包括：月经增多，经期延长，不孕，反复流产，尿频尿急，便秘，下腹痛。盆底检查和常规B超检查即刻确诊。许多肌瘤很小且无症状，有的大的肌瘤也可以生长到篮球大小。如果肌瘤过大，不能得到充足的血供，就会发生变性。
　　那么得了子宫肌瘤，就不能怀孕了吗？“子宫就像一个房间，浆膜在最外层，黏膜在最里层，中间就是肌壁。子宫肌瘤生长位置差别很大，有的长在黏膜下，有的长在肌壁间，有的长在浆膜下。它们可以向宫腔内生长，也可以长在子宫表面，或者借助蒂状结构连接在子宫上。不同部位的子宫肌瘤对怀孕造成的影响区别很大。如果子宫肌瘤生长方向向外，例如浆膜下的子宫肌瘤，一般不会影响怀孕。如果子宫肌瘤长的位置比较特殊，例如压迫输卵管了，就会影响怀孕。长在黏膜下或较大的肌壁间的子宫肌瘤，容易造成宫腔变形，患者要么不好怀孕，要么怀孕后流产概率较大。”邹世恩医生说。
　　因此，黏膜下子宫肌瘤和直径大于4厘米的肌壁间子宫肌瘤，可能会影响受精卵着床，不管有无症状，都建议在怀孕前剔除子宫肌瘤。而对于浆膜下子宫肌瘤和直径不超过4厘米的肌壁间子宫肌瘤，可在医生的指导下怀孕。
　　至于子宫肌瘤患者在术后怀孕的时间，邹世恩医生指出，这与剔除肌瘤的数目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有关。如果肌瘤不多，又在浆膜上，手术后半年就允许怀孕；如果肌瘤较大，数目又多，那就需要避孕1年，且争取在肌瘤复发前早日怀孕。而如果子宫肌瘤切除术中穿透子宫内膜进入子宫腔，需在手术2年后再考虑怀孕。因为子宫肌瘤剔除后子宫上会有瘢痕，瘢痕没有完全长好的情况下，马上怀孕可能会造成子宫破裂。
　　妊娠期间，肌瘤常常长大，而绝经后又会慢慢缩小。那么怀孕后发现子宫肌瘤怎么办呢？
　　邹世恩医生指出，尽管孕激素会刺激子宫肌瘤生长，但孕期发现的子宫肌瘤一般不用治疗。如果子宫肌瘤长得过大，短时间内血供不够，就会出现红色变性，即子宫肌瘤因内部缺血而坏死。这种情况下，也不需要剔除子宫肌瘤，只需保守治疗，缓解症状即可。
　　子宫肌瘤的癌变概率只有0.4%~0.8%，大部分患者并不需要治疗，只需保持平和心态、缓解压力、定期复查即可。如果出现症状，比如失血过多造成贫血、不孕不育、可疑癌变等情况下，才考虑手术剔除子宫肌瘤或切除子宫。澎湃新闻记者 屠俊→ 有子宫肌瘤可以怀孕吗？会不会长得很快？
有子宫肌瘤可以怀孕吗？会不会长得很快？
健康咨询描述：
检查显示子宫肌瘤为74mmx70mmx63mm是多大？我还没结婚，想先结婚怀孕生孩子一起摘除会影响受孕吗？肌瘤会不会长得很快？
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