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结肠息肉患者要警惕三种症状
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2cm,癌变率达到30%~50%。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。专家介绍说,便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是的症状,结果耽误了最佳治疗时机。与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。此外,大便习惯的改变,如大便时间、次数的改变,以及或不明原因的,尤其是与反复交替出现,或出现腹痛的时候,更要引起警惕。再有,大便形状异常时应引起重视。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉较大,在结肠腔内压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附有血迹。患者若出现以上三种症状,千万不可大意,应及时到正规医院就诊。专家建议,年龄大于50岁的健康成年人,有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和、、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性者,应进行结肠病变的筛查,首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的病人,可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。来自：苹果78 && 《外科疾病》
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推拿科好评科室高风险的肠息肉，越早发现越好治高风险的肠息肉，越早发现越好治母仪天下行百家号最近，大连市第三人民医院连续接诊了四位特殊的患者，他们都是因“便秘”而来，经检查发现竟是晚期肠癌。四位患者中，年龄最小的71岁，最大的82岁。从事外科诊疗工作30余年的普外科主任潘吉勇介绍，近十年来，肠癌患者不但明显增多，而且一经发现多数为中晚期，这与肠镜筛查率不高有直接关系。近日，新商报健康体验营携手甘井子区卫计局，邀请大连市第三人民医院普外科主任潘吉勇走进大连湾街道前盐村，为前盐村和后盐村的居民做了有关肠息肉、肠癌防治的科普讲座。肠息肉超过2厘米就得处理在现场听课的大多数中老年人中，只有极少数做过肠镜检查。50岁的王女士在两年前体检时发现一个0.5厘米大的肠息肉，并做了切除。她十分担心复发癌变或者转移，专门拿着检查报告向潘吉勇咨询。医生为她讲解，超过40岁，有家族病史，患过肠息肉、肠癌，或者女性曾患过子宫内膜癌、卵巢癌的，属于肠癌的高风险人群。王女士就在此列，所以，医生建议她每年做一次肠镜检查。潘吉勇提醒，肠息肉分很多种，腺瘤性息肉属于癌前病变，超过2厘米的有46%的癌变几率，需要及时治疗。一般情况下，在做结肠镜时发现了息肉就应在镜下切除，超过2厘米的息肉，需用腹腔或者用腹腔镜与肠镜双镜联合进行手术。需要注意的是，肠息肉切除术后，仍有再发的可能，但是，未癌变的大肠息肉手术后不会发生转移。千万别把直肠癌当做痔疮大肠癌包括结肠癌和直肠癌。在我国，直肠癌多于结肠癌，而且中下段直肠癌比例高达70%。潘吉勇告诉现场读者，正是因为直肠癌多发于直肠中下段，所以，医生经常会接诊错将直肠肿瘤当做痔疮治疗的患者。痔疮和肿瘤的触感是有区别的，一般在检查时，有经验的专业医生，可以通过肛门指诊就能进行初步判断，再结合肠镜检查来确诊。高龄老人先评估脏器功能再手术现在，越来越多的高龄老人患上了肠癌，由于老年人肠道反应不敏感而且疏于体检，往往直到肠癌合并肠梗阻的阶段才到医院就诊。这时，高龄老人往往身体各个脏器功能都在下降，能否承受得住大手术呢？讲座中，潘吉勇介绍说，目前，肠癌手术越来越微创化，但是老年人是否能实施腹腔镜手术，还要综合考量重要脏器的功能水平，尤其重要的是心肺功能。微创手术需要人工气腹，腹部充满二氧化碳时，膈肌压力增高，往往会导致血氧饱和度下降、心率加快，心肺功能弱的老年人无法承受。此时，医生会选择为患者开腹手术，用最短的时间切除肿瘤，腹壁造篓，避免二次手术对患者身体的打击，延长生存时间。记者李媛媛结直肠癌排在我国恶性肿瘤发病率第三位，其中，约40%的结直肠癌患者死于肿瘤转移，肝脏和胸部是最主要的转移部位。讲座现场，潘吉勇告诉大家，市三院现在倡导肿瘤的规范化治疗，肠癌的各个阶段都能得到治疗。通过普外科和肿瘤科合作进行新辅助治疗，先放化疗，消灭肉眼无法观察到的微小病灶，并让较大的肿瘤组织缩小，得以手术切除，然后再放化疗巩固手术效果。即便有的病灶无法完全切除，还可做射频治疗、无水酒精注射，延长寿命。新辅助治疗在临床上已非常成熟，结直肠癌肝转移患者千万别放弃。据了解，市三院普外科在胃肠癌以及胃肠道良性疾病的诊疗上具有传统优势。近年来，医院外科的微创技术快速发展。三年前，普外科设置肛肠专科门诊，在无痛治疗肛肠疾病方面有着丰富经验，为患者定期随诊治疗提供了便利。…延伸…结直肠癌肝转移也有办法应对本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。母仪天下行百家号最近更新：简介:待产孕妇细节须知，育儿小知识分享。作者最新文章相关文章肠息肉经常复发怎么办 三个方法可预防
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一、肠息肉经常复发如何应对
　　1.饮食因素　　现*饮食西化、太过精细，比如“二高一低”（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）的饮食结构和越来越少的运动量，与大肠息肉的发病有一定的关系。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，逐渐在肠道内形成致癌物质。膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，如多吃高纤维的蔬菜、水果和粗谷物，发病率就会显著降低。另外长期大量饮酒、吸烟，损害免疫功能，使基因突变，也会增加息肉发生率。　　对策：饮食清淡少油腻，多吃高纤维蔬菜、水果和粗谷物，戒烟限酒。　　2.炎性刺激　　肠道黏膜的长期慢性炎症，如慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些肠道的炎症反应或炎症性肠病均可以引起肠黏膜发生黏膜糜烂、溃疡、结缔组织或肉芽组织形成，腺上皮及下层组织增生，病理变化多表现为炎性息肉，除非息肉体积比较大，需要内镜下治疗，一般只要控制炎症，息肉就会缩小或消退。　　对策：积极防治肠道炎症性疾病。　　3.机械刺激　　长期便秘患者，产生的肠内毒素，或使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉，”吴主任说，“因为大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激，导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生，形成肠息肉。”　　对策：保持大便通畅，注意清洁卫生和饮食安全，预防肠道寄生虫感染。　　另外，有一部分人的息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。最常见的就是家族性腺瘤性息肉病，是一种常染色体显性遗传性疾病，主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉，如不予治疗，可癌变，且可表现为同时多原发性肠癌。这类息肉就很难通过生活方式来预防，有家族史者需要加强随访，提高警惕，早发现早治疗。
二、究竟什么是肠息肉
　　肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。　　让我们先了解究竟什么是肠息肉　　肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。　　从形状上来说，有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，是肠息肉中最常见的，占70%-80%左右，对身体的危害也最大，因为它有癌变可能（据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右）。
三、发现肠息肉一定要做手术吗
　　肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个&金标准&之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个&定时*&.若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个&定时*&,随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。　　切除息肉一定要开刀吗？　　随着医疗技术的发展，现在，大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年，随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世，内镜技术飞速发展，尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有：　　（1）各种大小的有蒂息肉和腺瘤；　　（2）直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤；　　（3）多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。　　可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。　　美国Bernard曾报道剖腹手术后，病人恢复正常生活平均要28天，而内镜下切除息肉，恢复正常生活平均仅需2天，且费用也仅是开刀的1/3.内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，对年老体弱或婴幼儿均适用，因此该方法现已广泛普及。
四、肠镜能否辨明息肉的性质
　　内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。美国一项研究显示，直径&1cm 的息肉恶变约1%,大于2cm的腺瘤46%是恶性的，1~2cm之间的腺瘤仅10%恶变。　　另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模煳的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的&金标准&。
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&&结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%～70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2厘米,癌变率达到30%～50%。
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