胆结石手术后可以使用秋水仙碱是激素药吗吗,手术一周后脚踝痛风

秋水仙碱治痛风,可是你真的用对了吗?医生教你如何正确服药!|痛风|秋水仙碱|蒲公英_新浪网
秋水仙碱治痛风,可是你真的用对了吗?医生教你如何正确服药!
秋水仙碱治痛风,可是你真的用对了吗?医生教你如何正确服药!
比较多的人们都会出现痛风这种疾病,这种疾病的影响力很大,很容易造成一些负面影响,给患者带来的伤害也很大,患有痛风这种疾病的患者一定要选择适合自己病情的方式方法进行治疗,那么痛风能不能吃秋水仙碱进行治疗呢?秋水仙碱是一款治疗和控制痛风的常用药物,尤其是痛风患者的病情在急性发作期间,会需要使用秋水仙碱进行控制,会有止痛的效果,但是人们在服用秋水仙碱的时候,一定要有正确的服用办法,一定要正确服用这款药物的剂量进行治疗。1,痛风可以吃秋水仙碱进行治疗,一般秋水仙碱是治疗急性痛风的一款常用药物,会有缓解疼痛的作用,在疼痛停止的时候就应该及时停药,因为这个药物的副作用比较大,所以不建议长期用药进行治疗。2,一般治疗急性痛风的用药剂量是每次使用1mg,以后1~2小时的时间使用0.5mg,一直到患者的症状得到缓解或出现不良反应,而且24小时内不可超过6mg,在症状缓解后48小时内不应该再服用,72小时后可以每日使用0.5-1mg,连续服用7天,会有比较好的作用,要是想要预防痛风急性发作的话,可以每日或隔日服用0.5到1mg左右的剂量,就会有比较好的效果,患者在用秋水仙碱治疗痛风的同时,还应该调整好自己的饮食,不能吃高嘌呤食物。秋水仙碱使用的要求比较严格,对身体的伤害也是较大。近年来,中医的食疗对于痛风的治疗显示出很好的治疗效果,而且还没有副作用。譬如蒲公英红金梅茶,用蒲公英,葛根,淡竹叶,茯苓,小蓟,百合,木瓜,玫瑰茄按比例制成,每天泡水喝代茶饮用。坚持每日泡两杯能起到清热解毒,消痈散结,降低尿酸,治疗痛风的效果。《本草备要》说蒲公英:"解食毒,散滞气,化热毒,消恶肿结核疔肿。"研究发现,许多中药在治疗痛风上具有很神奇的功效,蒲公英即为其中之一,而且,它又是一种药食两用的植物,可以用作为降尿酸、治疗痛风的食疗方。葛根的主要功效有发表解肌,升阳透疹,清热生津,因为它含有葛根素,现代研究发现葛根素能作用于免疫细胞、炎症细胞的分泌,粘附因子的表达等的作用。实验研究也证明了葛根提取物能缓解急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀,并降低血尿酸水平。得了痛风这种疾病的患者一定要积极控制身体内的尿酸含量,保证尿酸含量在正常范围内就可以减少痛风的发作,但是平时的护理工作也要注意,一定要做好日常的护理,才能保证痛风发作的次数会更少一些,期间也要保证有良好的心态。
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一、什么是秋水仙碱?秋水仙碱也称秋水仙素,是一种生物碱。因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名秋水仙碱。秋水仙碱对急性痛风性关节炎有消炎作用。它通过抑制关节炎部位的白细胞聚集,使白细胞吞噬尿酸的作用减弱,这样局部白细胞破坏引起的炎症反应就减轻,从而达到迅速消炎的目的。
二、秋水仙碱作用机制秋水仙碱作用于关节腔及体腔的各联接组织,能缓解急性痛风的关节痛、炎症,和肿胀,降低痛风的严重度及发作频率。其作用方式尚未完全弄清, 推想为降低关节组织的强度从而降低尿酸析出结晶,抑制白细胞增生及活动,影响溶酶体的释放,而这可能是引起炎症和疼痛的原因, 但秋水仙碱不能降低血尿酸水平,也不能增加尿中的尿酸水平。
三、急性痛风性关节炎发病原因急性痛风性关节炎的发病是因为尿酸盐结晶在关节滑囊内沉积,白细胞显著增多并吞噬尿酸盐,释放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白等化学趋化因子,单核细胞受尿酸盐结晶影响释放白介素1所致,长期发作可导致单核细胞、上皮细胞和巨细胞浸润,形成异物结节及痛风石。急性痛风性关节炎呈撕裂样、刀割样或咬噬样剧痛,并且进行性加剧,受累关节红肿灼热,功能受限,患者非常痛苦。
四、急性痛风性关节炎诊断标准按1977年美国风湿病协会制定的急性痛风性关节炎诊断标准。①急性关节炎发作1次以上,在l天内即达发作高峰。②急性关节炎局限于个别关节。③整个关节呈暗红色。④第一拇趾跖关节肿痛。⑤单侧跗关节炎急性发作。⑥有痛风石。⑦高尿酸血症。③非对称性关节肿痛。⑨发作可自行终止。凡具备3条以上,即可确诊。
五、急性痛风性关节炎评分标准关节疼痛评分:0分为无疼痛,1分为轻度疼痛,2分为中度疼痛,3分为重度疼痛,4分为极重度疼痛;触诊压痛评分:0分为无触痛,1分为有轻微触痛,2分为有明显触痛,但无躲避动作,3分为肢体压痛躲避;肿胀度评分:0分为无肿胀,1分为可触及但不可见的肿胀,2分为可见的肿胀,3分为重度肿胀,超过关节边缘;皮肤红晕评分:0分为无红晕,1分为轻度红晕,2分为中度红晕,3分为重度红晕。
六、秋水仙碱治标不治本秋水仙碱治疗痛风效果显著,以前甚至成为治疗痛风发作的首选药物。但其毒性作用和不良反应也不小,这使得它难以在治疗痛风上大展拳脚。以前的秋水仙碱,其药盒上甚至会画上一个骷髅头,以示其不良反应之大。秋水仙碱能引起严重恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。它引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其对老年人可产生严重的后果。合并溃疡病的病人忌口服。此外,秋水仙碱既无减低血尿酸的作用,也不能促进肾脏排泄尿酸,只是在控制急性症状如关节红、肿、热、痛等方面有显著疗效,所以它不能预防痛风石及肾结石的形成;对已形成的痛风石及肾结石,更无消除或使之缩小的作用。也就是说,秋水仙碱只治标不治本。
七、秋水仙碱小常识病人应在急性痛风期的关节痛排除后,立即停用秋水仙碱及非甾体类抗炎止痛药,转向治本的药物。1.有下列情况之一时,不能使用秋水仙碱对秋水仙碱曾有过敏史,患活动性胃或十二指肠溃疡, 或患活动性溃疡性结肠炎者。2.有下列情况时, 在用药前应告知医生以提请注意: 有任何形式的心脏病, 曾有肝肾功能不全, 拟在最近在全麻下进行手术者。3.使用秋水仙碱后获得明显效益所需的时间大致是: 疼痛和炎症在12小时内开始消退, 通常在48~ 72 小时内完全消失。肿胀可持续数日或更久。4.可能发生的不良反应:轻度的有皮疹、寻麻疹、发热、重度的有过敏反应性疾病或其他反应,如:脱发,骨髓抑制(疲劳、虚弱、发热、喉痛、不正常出血或青肿), 周围神经炎(麻木、麻刺感、疼痛、虚弱, 先发在手或脚部)。结肠炎伴血性腹泻, 肝损害。5.可能的迟发不良反应: 干扰精子的生成,可能形成生育不全。对田鼠和家兔的繁殖研究表秋水仙碱可产生明显的生育缺损,研究信息表明秋水仙碱不适用于孕妇。怀孕期的前三个月需完全避免应用秋水仙碱。
八、注意事项:1、在缓解疼痛前(关节痛)药物引起的呕吐或腹泻, 应当停药。2、秋水仙碱用于限制急性痛风每疗程约需用药4-8mg,24小时内不要超过3 mg,每疗程总量不超过10mg。3、为避免毒性,重复治疗时疗程间需停药三天。4、手术常促使痛风急性发作,宜用秋水仙碱作术前预防及阻止术后复发。秋水仙碱的安全范围很窄,超过60岁者用药应注意, 因缓解疼痛所需总量常引起呕吐或腹泻,心脏或循环系疾病者用药要高度注意, 肝肾功能降低或身体虚弱者也是如此。用 药中等度过量可产生恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻。大量过量则产生严重腹部疼痛, 发生多水血性腹泻, 喉及皮肤烧灼感,虚弱和脉搏加快, 皮肤冷而潮,进行性麻痹,呼吸困难,不足性血尿。秋水仙碱的扩大应用可发生再生障碍性贫血、周围性神经炎、脱发等。
小贴士:用药期间宜根据情况作下列周期性检查以得到提示:全血球计数, 查血尿酸水平以监测痛风的状况,精子的量和状况分析, 肝功能检查。用药尚需注意:①食物:宜采用低嚷饮食、餐间服药或餐后立即服药以减少恶心及胃刺激。②饮料:每4小时2饮水不少于ml。可与牛奶同时服药,对于某些含有保泰松或其他潜在毒性成份的制剂,在不清楚地了解其来源、成份含量及药物作用时应避免使用。③饮酒可影响到 治疗的成功。秋水仙碱可增强各种镇静药、睡眠诱药、安神药、止痛药和麻醉药的作用,并导致过度镇静,亦可增强各种兴奋药如安非他明、麻黄素、肾上腺素等的作用。秋水仙碱可降低抗凝剂(COumadin等)及抗高血压药的作用, 因而需要调节它们用量。持续地小量使用秋水仙碱,通常没有限制,但较大剂量时需注意可能发生恶心、呕吐或腹泻,并相应地控制活动(如驾车,操纵机器和从事危险活动。)由于秋水仙碱可降低体温,用药期间暴露于寒冷处应小心,以避免降低太多而形成体温过低,特别是对60岁以上的患者。一旦急性痛风期的关节痛排除,可立即停药。若出现了新的疾病情况,宜重点考虑可能是受到 痛风的急性侵袭而需调整医疗计划。秋水仙碱应放存在干燥、密封容器中,避光贮藏。
九、中西结合疗效好根据30例口服秋水仙碱并配合自拟中药汤剂治疗数据显示,药用薏苡仁12g,黄柏12g,半夏12g,地龙2条等制成的中药汤剂水煎服,日1剂口服,1个月为1个疗程。30例患者中,治疗组秋水仙碱口服配合自拟中药汤剂治疗痛风性关节炎,治愈23例,症状好转4例,无效3例,总有效率达90.0%。西医认为,痛风性关节炎系由于嘌呤代谢紊乱和血尿酸增高所引起的疾病,关节的慢性炎症及痛风石为主要临床表现。口服秋水仙碱可以抑制溶酶体和乳酸的释放,控制疼痛并快速消炎。中医称痛风性关节炎为“箭风”,多由湿浊瘀阻或喜食肥甘,脏器虚衰所导致,故予自拟中药汤剂以清热利湿,祛风通络,调整全身状态。采用口服秋水仙碱配合中药汤剂治疗痛风性关节炎,不仅可以在缓解局部症状的同时还有消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。痛风属于中医“痹证”范畴 ,治疗上多以祛风除湿为主。西药有促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及抗炎镇痛等不同作用,但是不能根治,且大多数药物有副作用,不宜长期服用。因此,从秋水仙碱联合中药治疗着手,取长补短,是较好的选择。有的病人在痛风发作比较厉害时,会自行加大秋水仙碱的剂量。这种做法是绝对不可取的!因为秋水仙碱的血药浓度安全范围很窄,剂量越大,不良反应的发生概率就越大。此外,秋水仙碱与有些药物之间会互相影响,如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物,应先向医生咨询。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并关注我们。您的支持便是我的动力!参考文献:1.刘颖 李志琛 陈建斌 俞婷婷 崔翠 张华北.小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].解放军医学杂志,):652-655.2.丁梅.中药配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎30例[J].实用中医内科杂志,):88.3.董怡.译后评论: 痛风发作时秋水仙碱该如何服用?[J].英国医学杂志中文版,):122.4.邓道济.急性痛风洽疗药秋水仙碱的用药注意[J].湖北医药导 报,):28-29.本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。清清本草坊百家号最近更新:简介:与您分享健康养生知识,中医健康养生专家。作者最新文章相关文章ESC2014:秋水仙碱对心脏外科术后患者或无明显获益
作者:清热解毒2号
ESC2014大会上,意大利都灵玛丽亚维特多利亚医院Massimo Imazio等进行的一项随机对照试验(COPPS-2)发现,秋水仙碱可有效预防心脏外科患者心包切开术后综合征,但有20%的患者中途停止了服用该药,而主要的原因是患者不耐受胃肠道反应。研究也发现,该药只对胃肠道反应耐受的患者有预防术后房颤的作用,而意向性治疗分析人群则未发现此作用。 该研究同时也在线发表于8月30日的JAMA杂志上。 秋水仙碱一直用于痛风的治疗,用于心脏术后属于标签外应用。Massimo Imazio教授接受采访时表示:“我希望该药能够在心包炎治疗和预防中进行特殊评估,而不是只用于心脏外科中”。 研究者认为,秋水仙碱使用后出现过多的不良反应值得注意,这或许表明该药只能用于部分特定的患者。正如Imazio说的,“只有在瓣膜手术等并发症风险较高、患者无禁忌症或肾功能不全、高龄等情况下才考虑使用”。 Imazio指出:“每日0.5mg小剂量秋水仙碱的作用或许会有更好的效果,而部分胃肠道反应或与抗生素或质子泵抑制剂的使用有关,但这些还需进一步研究的验证”。 心脏外科术后经常出现心包切开综合征、房颤、心包积液或胸腔积液,约有三分之一的患者会受此影响,从而有可能延长住院时间,需要再次住院甚至有创干预治疗。 而在2010年的COPPS试验中,秋水仙碱可明显减少心脏术后12个月的心包切开术后综合征和房颤,但患者是从术后第3天开始服用秋水仙碱,而如果从术前开始服用,患者的效果或依从性是否会更好呢? 因此,在此次的COPPS-2试验中,研究者从11个中心纳入了360名接受心脏外科手术的患者。患者随机接受安慰剂(n=180)或秋水仙碱(n=180)治疗,从术前48小时或72小时开始口服并维持1个月。 研究发现,术后3个月安慰剂组和秋水仙碱组主要终点心包切开术后综合征分别为29.4%和19.4%(绝对差异10%,需要治疗人数[NNT]=10),而两组术后房颤(33.9% vs 41.7%,)、心包积液或胸腔积液(57.2% vs 58.9%,)并无明显差异,尽管未中止服药患者的术后房颤有所降低。 同时,秋水仙碱组(20%)不良反应明显多于安慰剂组(11.7%)。研究者认为,该试验中胃肠道不良反应的增加也可能减少秋水仙碱所带来的获益。 关注“丁香园心血管时间”,即可浏览更多最新会议资讯。
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我脚踝肿痛并漫延到脚趾已有一周
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我脚踝肿痛并漫延到脚趾已有一周曾经治疗情况和效果:检测血尿酸450想得到怎样的帮助:吃什么药(秋水仙碱和止痛药能否同时吃)
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擅长:包皮包茎、性功能障碍、男性不育
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职称:主治医师
专长:肾病科常见病的诊治,血液透析、腹膜透析常见并发症诊...
病例分析:痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关;秋水仙碱是治疗痛风发展急性期,因此口服秋水仙碱时没必要服用非甾体消炎药无,若疗效不佳可同时服用意见建议:建议先用秋水仙碱若能控制症状不服用非甾体消炎止痛药物
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问题分析:像你所说的这种情况来讲的话,可以考虑用点兰索拉唑来治疗一下为好,效果不错意见建议:促进新陈代谢增加肠胃的防御功能改善肠道紊乱的功能促进肠道黏膜再生修复提高整体免疫力
职称:医师
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&&已帮助用户:22504
问题分析:您好根据您的描述,目前尿酸是异常的,上述症状首先还是考虑痛风,其主要是因尿酸含量高,造成尿酸在关节部位析出形成结晶而造成的。意见建议:如果目前症状较重是需要进行服用药物的,秋水仙碱和止痛药物可以同时服用,日常还要少吃嘌呤含量高的食物以减少尿酸的合成如动物内脏、海鲜等等。
职称:医师
专长:脊柱骨关节病、妇科
&&已帮助用户:4099
问题分析:你好,很高兴能回答你的问题,根据你的表述你可能是患有痛风。意见建议:秋水仙碱是治痛风的,可以和止痛药一起吃,祝你早日康复。
职称:医师
专长:高血压,脑血管梗塞,老慢支,糖尿病,冠心病等慢性病
&&已帮助用户:83489
问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话血尿酸是偏高的,这个多是属于痛风造成的脚踝的肿胀,当然也是要排除一下是否有肝肾功能的异常意见建议:建议现在的这个症状可以先检查一下肝肾功能和小便来排除一下肝肾功能的异常,吃药的话可以吃点秋水仙碱和丹参片来看看
职称:医师
专长:老年人糖尿病
&&已帮助用户:7138
问题分析:关节红肿热痛,活动受限,在1-2周内可完全缓解。每因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染等因素诱发。大部分急性痛风关节炎在6个月-2年内复发,常累及多个关节。发展为慢性关节炎导致关节肿大、畸形和活动受限。意见建议:您好:根据您的血尿酸的测定高于正常值。建议避免食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、肉类、酵母、沙丁鱼等。忌烟酒,(白酒、特别是啤酒、红酒)。大量饮水并服用适量的碱性药物,使尿液轻度碱化,增加尿酸在尿液中溶解度,以利尿酸排出。口服抗菌、消炎、止痛的药物。可以同时服用,祝您健康。(消炎痛、秋水仙碱等)
职称:医师
专长:糖尿病,高血压,心力衰竭,脂肪肝,十二指肠溃疡,急...
&&已帮助用户:11379
问题分析:你好,根据你所描述的情况分析,69岁的老年女性,出现脚趾肿痛一周,尿酸为450的情况,多考虑是痛风的情况,出现关节红肿热痛的症状。意见建议:建议你的情况,可以服秋水仙碱片,阿司匹林片,碳酸氢钠片治疗,可以同时进行消炎止痛的治疗,最好是饭后服药,避免引起胃肠道不适的情况,平时不要吃喊嘌呤重的食物如海鲜,牛肉,肥肠,动物内脏,啤酒等食物。多饮水,保持尿液通畅。
问为什么我的脚踝骨裂,包了药,但过了四天后脚踝骨裂处...
职称:护士
专长:不孕不育,产后泌尿道感染,月经不调
&&已帮助用户:4352
问题分析:根据患者描述的症状应该是外伤后或患肢下垂引起的症状意见建议:建议患者平时抬高患肢,口服活血化瘀药物治疗
问早泄尿急吃什么药
职称:医生会员
专长:高血压、儿科、心脑血管
&&已帮助用户:22585
病情分析: 您好!男性性功能障碍是指男性在性欲,阴茎勃起,性交,性高潮,射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行.男性性功能障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类.与配偶日常关系不协调,性刺激不适当或不充分,不良性经历,性生活环境不良等因素均可引发.器质性的因素多见于阴茎发育的异常,内分泌,神经血管的病变,阴茎局部的病变,前列腺炎,睾丸炎,等生殖系统的炎症系统的炎症都可以导致勃起功能障碍,不及时找出病因给予治疗可导致不育.意见建议:建议您及时到正规的男科专科医院进行相关检查,查明原发病因后,针对原发病进行治疗.祝您早日康复.
问脚趾头长泡泡,已漫延
职称:医师
专长:高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户:0
你好朋友,这种水泡有可能是真菌感染引起的,也不排除有疱疹的可能。最好是完善检查,确诊后再治疗,不要盲目用药,以免耽误病情,注意皮肤卫生和复查,祝您健康。
问,有一个多月时间了手脚脖子疼还有脚踝脚趾串的疼还有...
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
指导意见:你好 ,考虑是风湿类疾病的可能大
,建议做个化验检查,如血沉、抗O、类风湿因子等,明确诊断对症治疗。平时注意保暖避免受风寒着凉 、避免劳累。
问脚踝受伤了
职称:护士
专长:高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户:70
你好,你的前一段时间把脚踝伤了啊我想问问您吃什么药啊问题我初步认为,可以用云南白药。建议及早配合采用中医针灸的方法治疗,通经活络、活血化瘀、行气止痛,效果好没有副作用。
问痛风,在大脚趾和脚踝处,痛时会肿。并会在其他地方起...
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户:43533
病情分析: 您好,秋水仙碱主要是痛风急性发作期的用药,而且由于这个药物的副作用比较大,所以一般症状改善后就需要停药,是不能够长期服用的意见建议:建议您检查尿酸含量,如果偏高的话,则平时可以服用别嘌呤醇,这个药可以降低体内尿酸的含量,同时建议多饮水,促进排尿,这样有助于尿酸的排出
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