上海有哪所医院治疗武汉最好的糖尿病医院更靠谱?

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糖尿病就诊必看
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贾伟平教授:从上海模式看分级诊疗背景下的糖尿病管理
来源:健康界
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。
糖尿病是人类致死致残的主要疾病之一,对其实施管理已刻不容缓。在国家医改和分级诊疗制度建设的关键时点,分级定位不同的各级医院如何做好糖尿病防控管理?在10月21日举行的“2016中日内分泌代谢性疾病临床与实践”会议上,中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院院长贾伟平教授分享了上海的经验模式,引发了参会者的关注和思考。
糖尿病管理已成为国家医改重点我国糖尿病防控形势仍十分严峻。调查显示,目前我国成年人糖尿病患病率为9.7%,患者总数高达9240万。对此现状,贾伟平教授用“两个四分之一”进行了概括:“第一个四分之一:全球成年糖尿病患者估计有3.8亿,我国占了约1/4。第二个四分之一:我国成年人糖尿病患者加上糖尿病前期人群合计达2.5亿,占成年人群总数约为1/4。”糖尿病的主要危害来自其慢性并发症。上海市的一项调查结果显示,在上海社区糖尿病人群中,有60%至少存在一种慢性并发症,包括慢性肾脏病、糖尿病眼底病变、下肢外周血管病变和心血管疾病等。由此可见,要实现对上述慢性疾病的有效防治,需要将糖尿病作为基础疾病加以管理。糖尿病管理由此被纳入国家医改的重点。国务院深化医药卫生体制改革领导小组在2009年启动的9项国家基本公共卫生服务项目中提出:“对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。”2015年,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确提出,至2020年要形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,基本建立符合国情的分级诊疗制度。为此,需要以强基层为重点,完善分级诊疗服务体系,同时建立健全分级诊疗保障机制。国家卫计委在随后出台的《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》中制定了糖尿病分级诊疗服务的目标、流程和双向转诊标准。上海模式之“医院—社区糖尿病一体化管理”从国家对慢性疾病管理和分级诊疗制度的相关政策可以看出,城市社区应成为糖尿病防控的主战场。然而,上海市发现,城市社区卫生服务中心实际上是糖尿病管理的薄弱环节:①血糖控制差,达标率仅为10%,远低于三级医院的达标率50%;②忽视并发症筛查,并发症发现晚,预后差;③缺乏糖尿病综合管理团队,导致糖尿病防治效能低下。在此背景下,上海交通大学附属第六人民医院于2007年10月联合普陀区中心医院、利群医院,以及曹杨、真如和桃浦镇社区卫生服务中心,对“医院—社区糖尿病一体化管理模式”进行了探索,目标是将血糖控制达标率、糖尿病知识知晓率和慢性并发症检查率等“三率”提高10%~30%。具体做法如下:第一,加强专业培训,提高社区健康“守门”技能:上海交通大学附属第六人民医院成立了社区糖尿病实训基地,为普陀区近百名社区医生举办糖尿病诊治规范学习班,同时针对社区缺乏营养师及运动师,派专家下社区授课。通过短期培训后,社区获得了诊治糖尿病的骨干医生,初步实现了把患者留在家门口的目标。第二,实施规范管理,扎实提高“三率”:为了建立糖尿病患者对社区卫生服务的认同和信任,每家社区卫生服务中心均设立“糖尿病管理小屋”,建立糖尿病患者及高危人群档案管理,在开展基本诊疗的同时进行患者个体化咨询、糖尿病并发症筛查和医院转诊。结实施果显示,通过糖尿病管理,社区血糖达标率由8.9%上升至31.8%;通过多种糖尿病教育活动,社区糖尿病知晓率从41.5%上升至79.2%;通过眼底筛查和周围血管病变筛查,社区糖尿病慢性并发症筛查率从9.9%上升至42.6%。“医院—社区糖尿病一体化管理模式” 探索的成功,直接催生了上海市代谢性疾病(糖尿病)预防和诊治服务体系建设项目的启动和实施,这个项目是上海公共卫生体系建设三年行动计划(2015年-2017年)的一部分,其预期目标包括以下4点:①统一上海市糖尿病检验HbA1c、肝肾功能、尿微量白蛋白和标准及质控标准,使糖尿病标准化检测点质控率达到95%;②完善分级诊疗和梯度转诊,加强区县2级医院内分泌代谢科建设,并在每个区设立1~2个多学科糖尿病联合诊治分中心;③在社区试点开展患者同伴支持教育活动,提高糖尿病知识知晓率10%~30%,形成符合科学的、可操作性强的非药物干预技术方案及干预教程;④为基于大数据的糖尿病管理决策提供依据。根据项目进度安排,2016年将在上海市的全部社区卫生服务中心开展糖尿病高危人群和糖尿病慢性并发症筛查,最终构建“医防融合”的糖尿病全程管理,实施“预防—干预—治疗”相结合的综合体系,改善上海市城乡居民健康状况,为全国大都市城乡社区管理慢病提供实证依据和借鉴。上海模式之“区域性医疗中心的作用”在分级诊疗背景下,三级医院应承担怎样的职能,并为此做好哪些准备?贾伟平教授认为,三级医院的定位是引领医学发展、急难危重中心和发挥辐射作用,且在国家医改中被赋予培训基层医生的职责。因此,上海市糖尿病临床医学中心以上海交通大学附属第六人民医院为依托,以糖尿病患者为中心建立了多学科联合诊治平台,对就医和社区—医院转诊等流程进行规范和优化,从而提供高质速效服务。通过实施社区—医院转诊,上海市卫计委基本实现了糖尿病的社区首诊、分级医疗和梯度转诊制度,并开始探索“1+1+1”医疗机构组合,即每个社区居民签约1家社区卫生服务中心、1家区级医院和1家市级医院,签约居民在患病后先前往签约家庭医生处就诊,如病情较重再通过家庭医生转诊至区级医院和市级医院治疗。此外,上海市糖尿病临床医学中心新建了床位管理系统,实现社区转诊患者优先入院治疗。随着社区—医院转诊的发展,糖尿病管理开始呈现出“倒金字塔”趋势,即初级卫生保健机构(一级)将成为糖尿病诊治的主战场(慢病稳定期管理、病情变化时的转诊和糖尿病一级预防),约占患者总数的80%;区级医院(二级)对分管的社区卫生服务中心提供技术指导、人才培养,并处置部分复杂患者,约占15%;市级医院(三级)承担全面的技术指导和人才培养,并处置部分复杂难治患者,约占患者总数的5%。这一趋势要求三级医院积极做好与社区的转诊对接,有效应对门诊量下降后的新局面。小结以医院—社区糖尿病一体化管理为特征的“上海模式”对于糖尿病综合防治已取得一定成效,然而上海市至今仍需应对临糖尿病防控的严峻挑战。以上海市1600万常住人口计算,仍有约80万例糖尿病患者和约380万糖尿病高危人群尚未被筛查和确诊。因此,以三级医院为依托,建立社区—医院转诊网络,实现糖尿病一体化管理,提高糖尿病防治效率,并为全国其他地区的糖尿病管理提供借鉴经验,是“上海模式”的重要意义所在。
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擅长:内分泌及代谢性疾病。特别是甲亢,甲减,妊娠期甲状腺...
山西省人民医院
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擅长:身材矮小,青春发育异常,垂体疾病和其他内分泌疾病
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擅长:急慢性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、糖尿病...
南京总医院
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擅长:胃肠动力性疾病(反流性食管炎、便秘)、炎症性肠病(...
中国医大一院
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擅长:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病男性病
天津代谢病医院
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擅长:糖尿病、甲亢、痛风、骨质疏松、矮小症、垂体瘤等内分...
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擅长:1.早、中期糖尿病的康复治疗,争取逐渐摆脱药物!!!
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擅长:内分泌专业疑难杂症,尤擅长糖尿病及其并发症如糖尿病...
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擅长:内分泌代谢病,尤其是糖尿病和甲状腺疾病
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擅长:内分泌代谢常见疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症...
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擅长:糖尿病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病的诊治,尤其是妊...
江苏省人民医院
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答→ 上海治疗糖尿病最好的医院是哪家
上海治疗糖尿病最好的医院是哪家
健康咨询描述:
主要症状:术后血糖高发病时间:5年化验检查结果:血糖7-20.5之间
曾经的治疗情况和效果:
注射胰岛素控制不了
第一次补充提问
我妈妈是在上海胸科医院动心脏手术,目前是术后1周,可血糖控制不了,人呢不可能出院去看医生,不知有没有朋友提供好的医院跟医生,可以会症的那种?
发表于 23:01:40
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医生回复区
擅长: 肺内感染,支气管炎,支气管哮喘,肺心病,肺结核等,
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&&&&&&朋友你好,你这情况建议正规三甲医院就医较妥的,可以就近选择.糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.&&&&&&
擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&您好:血糖控制不佳会影响手术伤口愈合,建议胰岛素泵强化治疗,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您母亲早日康复!
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&&&&&&如果打胰岛素控制不了那就是胰岛素抵抗了,建议你配合磺脲类和爽啊类药物一起吃.如果血糖高举不下伤口愈合就是问题.在给你推荐一种食物南瓜,南瓜不具备任何热量,隔三差五你让你妈妈把它当做主食吃一次有可能就把血糖降下来.南瓜中含有大量的钴元素,是胰岛素合成的重要元素之一.另外南瓜中还含有丰富的果胶,可把肠道内的食物变成凝状物质,可以减少肠道对食物的吸收,从而也可以降低血糖.另外还要建议你妈妈多吃洋葱,因为洋葱中含有类似磺脲类的药物成分“甲苯磺丁脲”,具有促进胰岛素合成的重要作用.另外还要建议你妈妈多吃芹菜,因为芹菜中含有芹菜碱,芹菜碱可以分解肠道内的脂肪,这对糖尿病血糖控制也有很重要的意义.你妈妈现在不能运动建议你采用中医推拿的方法来帮助降糖.这是时期心情的好坏也有很到的影响,因为心情不好刺激去甲肾上腺素,去甲肾上腺素受刺激后负担增大也会导致血糖高.所以建议你妈妈多看一些儿童累的节目,儿童类的节目一般天真可使人愉快.医院无不知道,但是以上所说会对你母亲有所帮助. &&&&&&以上是对“上海治疗糖尿病最好的医院是哪家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 糖尿病
挂号科室:内科-内分泌科
温馨提示:要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群:中老年尤其是50岁以上人群
常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
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擅长:中西医结合治疗糖尿病并发症,如:周围神经病变、肾脏病变、阳痿等;甲状腺疾病;内分泌紊乱引起的面部色斑、痤疮。擅长中药茶饮治疗胰岛素抵抗,帮助血糖控制达标
电话咨询(19元)
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擅长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肥胖症等疾病
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擅长:中风后遗症,糖尿病
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擅长:中西医结合治疗糖尿病、痛风、甲状腺等内分泌系统疾病
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出诊时间:周四上午、周四下午
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擅长:中西医结合治疗糖尿病及其并发症。甲状腺疾病、高脂血症、肥胖及相关代谢疾病
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出诊时间:周五下午
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擅长:糖尿病、甲状腺、痛风、垂体瘤术后等疾病
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副主任医师}

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