被狗咬后打狂犬疫苗就没事？为何还是难逃一劫？
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正值春季，宠物开始进入发情期，不但性情狂躁，而且特别容易伤人。那么被咬伤的患者，只要注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，就万无一失了吗？即使打了疫苗，也难逃一劫？东莞市疾控中心的一项数据显示，狂犬病暴露后（即被动物咬伤或抓伤）的就诊者，从2000年的27187例逐年增长，2015年为6.8万人次，到2016年则达到了8.35万人次。从2000年至2016年，17年间，东莞共报告133例狂犬病，其中132例狂犬病患者均已死亡。死亡病例中，有1例是当事人在被咬伤后，全程接种了狂犬疫苗，最后仍发病死亡。那么，狂犬病患者注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，也还是难逃一劫？东莞市疾控中心研究证实了这一点。17年间，132个因狂犬病死亡的患者中，有10人接种了狂犬病疫苗，其中9人未完成狂犬疫苗全程接种。但有1人，全程接种了狂犬疫苗，也注射了狂犬病被动免疫制剂（包括免疫球蛋白），但未按相关要求足量注射。因此，被动物咬伤或抓伤后不仅要注射疫苗，还要按要求足量注射。那么是只有被患有狂犬病的狗狗咬伤，才会感染吗？不是的！几乎所有的温血动物，包括禽类，都有可能感染狂犬病毒。东莞市疾控中心的统计显示，2000年至2014年，这15年间，东莞狂犬病暴露伤人的动物，其中狗占70.49%、猫占15.50%、老鼠占12.83%，其他动物占1.18%。也就是说，狂犬病毒不只是狗才会携带。只要被动物伤了，必须去医院处理。如果被狗、猫等动物咬伤抓伤，请及时到正规的医疗机构就医！↓ ↓ ↓带宠物去接种疫苗!宠物医生提醒广大街坊，对待宠物不要过分亲近，外出遛狗时，最好用犬带系着狗，或者给狗戴口罩，尽量不要在老人、小孩聚集的公共场所遛狗。及时为它们接种狂犬疫苗。从2006年9月开始，农业部门在全市范围内对狗和猫实行首次强制、免费狂犬疫苗接种；此后，每年实行春秋两季2次强制、免费免疫，年，全市犬和猫的狂犬疫苗免疫接种率一直维持在90%以上的水平。进入春季，马上又到新一轮狂犬疫苗的免费接种时间。近年来，东莞每年两次对全市犬猫的饲养情况进行地毯式调查摸底，以村（场）为单位为每一只犬猫建立电子档案，同时，狂犬病防控工作也被纳入政府行为。下面是东莞市农业局官网公布的各镇街狂犬病免疫点，有需要的街坊可以打电话咨询。宠物接种疫苗，是防止人被咬伤抓伤后患上狂犬病的重要预防手段。
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狂犬疫苗怎么打？专家:注射后被动物咬伤还要再打
狂犬疫苗怎么打？专家:注射后被动物咬伤还要再打
　　原标题：狂犬疫苗该怎么打，专家：注射疫苗后被动物咬伤还要再打
　　生命时报消息，如今，很多家庭都会养宠物，在享受它们带来的快乐同时，也要做好自我保护。
　　“患上狂犬病，死亡率是100%。”首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任吴昊说。因此，如果被咬伤，就要及时到医院接种狂犬疫苗。
　　若不幸被狗咬伤，处理有三步：1。立即冲洗。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，冲掉可能含有病毒的异物或唾液等；若伤口较深，建议用碘伏清洗，或到医院进行清理。2。注射疫苗。吴昊强调，并非所有医院都有资质进行狂犬疫苗注射，不要存在侥幸心理在家观察，等到发病就为时已晚，一定要在咬伤当天到疾病预防控制中心指定的正规医院注射狂犬疫苗。3。注射血清。对于伤口较深者，要在注射狂犬疫苗前先注射抗狂犬病免疫球蛋白，将病毒进行快速灭活，再注射狂犬疫苗。狂犬疫苗并非一针有效，中国疾病预防控制中心制订的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》指出，伤者要在0（注射当天）、3、7、14和28天各注射1个剂量的狂犬疫苗，不可自行减少次数。
　　吴昊介绍，狂犬病虽然有潜伏期，但并非长达数十年，狂犬病的潜伏期大多在3个月以内，超过半年的只有5%~10%。目前应用较多的是人用狂犬病纯化疫苗，它是将狂犬病毒接种在地鼠肾细胞培养后，收获病毒液，经灭活、浓缩、纯化精制而成。疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗狂犬病毒免疫力，此外还有人二倍体细胞狂犬疫苗，相较于动物源性细胞狂犬疫苗，不良反应发生率更小。
　　虽然狂犬病预防很重要，但吴昊并不建议一般人在未被狗咬伤的情况下预防性注射狂犬疫苗；家庭养狗者可定期给狗注射狂犬疫苗；从事屠宰牛羊、经营狗场等人员，可提前注射狂犬疫苗。吴昊还强调，注射疫苗后被狗咬伤还要再打狂犬疫苗。发病与否和伤口的位置与深浅有关。伤口离头部越近风险越高，伤口深或出血者、儿童、老人等要引起重视。除了狗，猫、马、猪、臭鼬、蝙蝠等也会感染，但较少见。
　　来源：生命时报
责任编辑：张岩
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备孕或者初孕期间千万不要乱打狂犬疫苗！！！
谢谢亲的鼓励，爱你!
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本帖最后由 金和水 于
19:22 编辑 &&&&& 自己的亲身经历，端午节前后受孕的，7月初被老家家里的狗咬到了，因为备孕了好几年了，心想可能没有那么碰巧的事，就去注射了狂犬疫苗，谁知居然怀上了， 因为得来不易，而且在网上查了很多资料，也去防疫站问了， 都说狂犬疫苗无禁忌，所以就要下了。现在B超显示13周多了，医生却说，胎儿脑子发育不好，没有办法，昨天去做了钳刮术（因为心里太难受，这一块就不具体描述那么多了）。心里那个悲痛是不用说了，天天以泪洗面。现在写出来，只是想提醒一下各位姐妹，千万不要再相信网上或者防疫站说的什么狂犬疫苗无禁忌这种p话！我特地托人去问了广州的疫苗专家，他们说了，国产疫苗对胎儿的影响率可以达到40%-50%！他们也很想和厂家商量把这个影响写到说明书上，但是厂家因为利益问题不允许这样做！其实如果实在是被狗咬了，就参照国际卫生组织推广的10日观察法式最好的，就是如果是自己家养或者是朋友等等的狗，只要观察10天狗狗没事就根本不用打疫苗的。除非是被流浪狗咬了，那就只能打疫苗保大人了。我现在后悔也没有后悔药吃了，就是因为自己的一时大意。。。写出来真的是想提醒现在或者以后的姐妹们如果一旦碰到这种情况，在网上寻找帖子的时候，起码有一个借鉴。当然到了怀孕后期胎儿都发育完全了，如果实在是需要打疫苗的，影响有可能不大，但是最好打进口疫苗。好吧，就写到这了，心情很差，语言组织得也不好，请大家将就着看吧。
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希望楼主保重好，宝宝会回来的
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楼主调养好身体。。。
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别再吓我了，我都快生了。。
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楼主别太伤心了，宝宝还会来的
还有我曾经是一名宠物医生，在那个时候，我同事哺乳期被抓伤咬伤打了疫苗是连奶都不喂给宝宝的，所以在备孕、怀孕和哺乳期千万要注意动物的伤害呀！！！
还有之所以要打上狂犬疫苗，和狂犬病本身都是有关系的，狂犬病毒一旦感染暴发，必死无疑，所以在被动物伤害后打狂犬疫苗是最有效的预防狂犬病的方法
大家在被动物伤害后，一定要第一时间把血挤出来，不要用嘴巴吸，到水龙头下面一直不停的挤不停的冲水，用肥皂！！！一定是肥皂！！！不是香皂！！！清洗伤口，一边挤一边冲一边用肥皂涂抹伤口，持续20分钟以上，可以将狂犬病发病率降低70%，即使去打疫苗也要这么做哦~~
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一个朋友也是备孕期打了狂犬疫苗，6个月小孩查出来是先心，人流了~
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疫苗本来就是病毒，备孕期最好什么疫苗都不要打。不要养宠物，另外真的要小心。。。
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我老公才被仓鼠咬了，打了狂犬疫苗，哭啊，这月又泡汤了，不敢要宝宝了，唉，这着急的心情没人能体谅啊
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哎，可怜天下父母心啊，愿所有姐妹都如愿以偿
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冰溜儿 发表于
别再吓我了，我都快生了。。
亲，现在情况怎么样？生了吗？
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瞪谁谁好孕男童被狗咬伤 打狂犬疫苗后仍然身亡
　　中安在线、中安新闻客户端讯去年4月，芜湖一名6岁男童在小区内被狗扑倒咬伤面部，次日受伤的男童在镜湖区医院注射了狂犬病疫苗，但是8日后狂犬病发作，随后男童离世。孩子的父母将狗的主人、小区物业和弋矶山医院告上了法庭。8月3日芜湖市镜湖区法院判决多名被告共同赔偿男童父母78万元。
去年4月16号傍晚4点左右，6岁男孩小天(化名)在芜湖美加印象小区内被狗扑倒咬伤面颊部，当晚孩子在皖南医学院弋矶山医院进行了右眼睑裂伤缝合和眼睑重建成形手术。4月17号上午，孩子在镜湖区医院注射了狂犬病疫苗。4月24日，孩子出现了发热嗜睡等症状，5月6号，南京儿童医院和南京市二院专家联合临床诊断为狂犬病，5月22号凌晨，小天经抢救无效死亡。随后，孩子的父母将相关责任人告上法庭。
号下午，镜湖区人民法院一审公开开庭审理侵权责任纠纷一案，原告小天父母将狗的主人，物业公司深圳华强物业管理有限公司芜湖分公司和深圳华强物业管理有限公司，皖南医学院弋矶山医院告上法庭，小天父母向镜湖区人民法院提出诉讼请求，要求多名被告赔偿原告各项损失合计元。
法院经审理认为，弋矶山医院对患儿的医疗行为不符合《狂犬病暴露预防处置工作规范》，增加了患儿狂犬病毒感染及发病的风险，与患儿死亡之间存在一定的因果关系，属于死因构成中的共同作用因素。同时鉴定意见认为，弋矶山医院对患者的医疗行为存在一定的过错，与其死亡之间存在一定因果关系，建议医方的医疗过错行为在患者死因构成中的参与度(原因力)为45-55%。最终法院认定，狗主人担责35%，医院担责45%，物业公司20%。
8月3日镜湖区人民法院对该案件进行了一审判决，判决如下：
一、被告李某(狗主人)于判决生效之日起十日内赔偿原告佘超、杨发冰各项损失合计273102元。
二、被告皖南医学院弋矶山医院于判决生效之日起十日内赔偿原告佘超、杨发冰各项损失合计351131元。
三、被告深圳华强物业管理有限公司芜湖分公司、深圳华强物业管理有限公司于判决生效之日起十日内赔偿原告佘超、杨发冰各项损失合计元，以上各项损失合计为元。
原、被告双代理律师及代理人均未对一审判决结果置评。(实习生 刁晨露 记者 苏艺)
作者：刁晨露 苏艺
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为冻干粉针剂。我国自2004 年开始研制人二倍体细胞狂犬病疫苗，2014 年，我国首家拥有自主知识产权的冻干人用狂犬病疫苗上市。
人用精制 VERO细胞及精制地鼠狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，目前长度超过三十的dsRNA会引起毒性问题是世界性的风险
，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞。该疫苗对于防止伤口感染具有相当好的作用。
狂犬疫苗接种对象
可分为两种 :一为暴露后（咬伤、抓伤后)预防，二为暴露前（无咬伤，抓伤）预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用进行预防接种。
狂犬疫苗剂量
狂犬疫苗国产疫苗
（人二倍体细胞）为冻干粉针剂。复溶后规格为1ml/剂。效价≥4.0IU/ml。
狂犬疫苗国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2.5IU。精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。
规程：咬伤后预防 0天(当天)、3天、7天、14天、28天；无咬伤预防0天（当天)、7天、21天。
狂犬疫苗具体方法
(1)咬伤后预防。对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0
(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用(40IU/kg体重)或狂犬病(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
狂犬疫苗伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病。
(5)如果免疫效果
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果
狂犬疫苗接种反应
局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、。全身反应：精制VERO细胞和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链霉素、新霉素过敏者慎用。
狂犬疫苗注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1:1000肾上腺素。
狂犬疫苗常见问题
1．什么是狂犬疫苗？
狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续减弱病毒毒力的方法，用适应毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠，培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。
2．为什么注射狂犬疫苗能预防狂犬病？
狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。
3．被动物咬伤后怎么办？
如果被动物（如狗、猫、狼等）咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，尽可能让伤口暴露。
注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。
4．注射狂犬疫苗有哪些禁忌证？
由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。
注射狂犬疫苗无禁忌症。
5．动物咬后皮肤未伤，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗？
被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦，然后全程注射狂犬疫苗。
6．被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗？
被疯动物咬伤后，未注射狂犬疫苗，也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病，与咬人动物的种类，所含病毒株的毒力强弱，进入人体内的病毒量，受伤者的年龄，身体状况、咬伤部位，伤势轻重，咬伤后伤口局部处理情况等因素存在直接关系。
7．注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射？
被动物咬伤、抓伤后，全程注射狂犬疫苗，这时机体就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3－5个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。
狂犬疫苗发明者
发明狂犬疫苗的是著名的法国生化学家路易斯·。
一开始，巴斯德将注射到家兔的体内，让病毒经过，再注射到健康狗的体内，他发现：经过多次传代后，病毒的毒性大大降低。
将这种病毒注射进健康狗的体内时，狗不仅不会发病，且能对狂犬病毒产生免疫力。
这一动物实验取得成功后，巴斯德又将多次传代的狂犬病毒随兔脊髓一起取出，并进行自然干燥减毒。
然后把这种脊髓研成乳化剂，用生理盐水稀释，制成了最早的兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗，并在治疗人的狂犬病时取得了成功。
虽然现在科学技术不断发展，人类目前用得最多的是人用狂犬病纯化疫苗，巴斯德的疫苗早已不再使用，但是，巴斯德是第一个成功发明狂犬疫苗的人，并用他的疫苗拯救了很多狂犬病人。
可以说，没有他，人类是很难战胜狂犬病的！在人类与死神的对抗中，他的功勋会被后人永远铭记！
蔡勇，周蓉，李声友等. 国产冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）的安全性及免疫原性观察[J] 中国生物制品学杂志 May 2015，Vol. 28 No. 5
．网易[引用日期]
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