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腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石48例
　　【关键词】腹腔镜；十二指肠镜；胆总管结石 中国论文网 /6/view-27936.htm　　【中国分类号】R575.62 【文献标识码】A【文章编号】（0-01 　　 　　胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病，约占胆石症患者的9.2%～14.3%[1]，以往均行胆囊切除、胆总管探查术。近年来，随着腹腔镜胆囊切除术在我国的迅速发展，绝大部分胆囊切除术均可在腹腔镜下进行，同时通过十二指肠镜行oddi 氏括约肌切开或球囊扩张取胆管结石技术的普及，两者的结合在很大程度上取代了传统的开腹胆囊切开取石、“T”管引流术。我院自2008年1月～2011年1月对48例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）+内镜下乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST），3～5天后行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopicholecystectomy，LC），获得了满意的结果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组胆囊结石合并胆总管结石48例，其中男20例，女28例；年龄32～77 岁，平均年龄54.5 岁。均有右上腹疼痛发作史， 急性发作16例，反复发作32例；有黄疸病史26例，总胆红素56～120μmol/L，直接胆红素34～60μmol/L；急性胰腺炎8例（轻型），病程3天～6 年；均经B 超、CT或MRCP诊断明确，胆总管直径0.5～1.0cm 10例，≥1.0cm 38例；胆总管结石直径0.5～2.0cm，无原发肝内胆管结石；结石数目1～4枚，单发结石35例，多发结石13例。 　　病例选择标准: ①能耐受内镜治疗和手术，无手术禁忌证；②影像学检查诊断为胆囊结石合并肝外胆管结石(结石直径≤2.0cm)或术前怀疑肝外胆结石管结石； ③不合并肝内胆管结石和胆管狭窄；④结石数量≤4枚。 　　1. 2方法 　　入院后确诊胆囊结石并胆总管结石48例，按常规先行十二指肠镜治疗胆总管结石,结石直径1.5cm者，先用碎石网篮行机械性碎石,然后用网篮或气囊导管取石。取净结石后禁食12～48h，补液，应用抗生素、生长抑素预防胰腺炎和胆管炎。检查血、尿淀粉酶正常，无发热、腹痛后1～5天内在全麻下行LC。常规采用四孔法，先离断胆囊和胆囊动脉,顺行切除胆囊。10例因术后轻度胰腺炎于十二指肠镜术后1周及2周行腹腔镜胆囊切除术。其中3 例因取石失败直接行胆囊切除、胆总管探查术。 　　2. 结果 　　48例患者中成功完成十二指肠镜、腹腔镜联合治疗45 例，成功率93.8%。3例十二指肠镜未成功的开腹手术中，1例EST后取石网篮取石嵌顿，1例内镜取石未成功而行开腹，1例合并十二指肠憩室，乳头在憩室内水肿严重插管失败，住院时间8～14d。40例随访3～6月未见残余结石及胆管炎发生。 　　3. 讨论 　　传统的开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤大、住院时间长、并发症多。LC 已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[2]，而双镜的联合应用治疗胆囊合并胆总管结石也逐渐被接受。由于无需T管引流，保证了胆道的完整性和消化道的正常生理功能，创伤小、痛苦少、恢复快，住院时间远短于开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术的住院时间，真正实现了微创治疗的目标，是目前治疗此类疾病的最佳选择[3]。 　　双镜联合应用的顺序有3种[4]：①先行LC，再行ERCP。其优点是可避免胆囊结石落入胆总管；缺点是一旦胆总管取石失败，患者将需要再次开腹行胆总管切开取石术。②LC术中同时行EST，其优点是一次手术能同时解决胆囊结石和胆总管结石，将LC和ERCP两项操作在全身麻醉下一次完成，可以减轻患者的不安和不适。③先行ERCP，再行LC。其优点有：可以了解胆总管结石的大小、部位和数目，对无法取出的大结石，Mirizzi 综合征或壶腹部解剖变异等致取石失败者，可放弃EST 而行开腹手术。笔者认为应“先ERCP+EST后LC”。ERCP可以了解胆管解剖形态，减少LC 术中胆管损伤的概率，ERCP可以发现乳头病变（十二指肠憩室、肿瘤等），本组发十二指肠憩室1例， 直接EST切开。这样“先ERCP+EST后LC”可以明确诊断及确定手术方式，从而制订合理的治疗方案，尽量减轻创伤及患者的痛苦。在确认ERCP无并发症后， 应尽早行LC手术，一般观察3～5 d 即可。LC处理胆囊管时应尽减少对胆囊的牵拉，先切断并夹闭胆囊管，避免胆囊内小结石进入胆总管。乳头切开后，即使从胆囊内有小结石排入胆总管，也较易从胆总管排入肠腔。若ERCP+EST失败，也可开腹行胆囊切除与胆总管切开取石术，避免LC后行ERCP 的再次手术问题。 　　综上所述，ERCP+EST后行LC 是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法，可进一步明确胆石症诊断、预防LC 并发症，保证了胆管的完整性和机体内环境的稳定。同时，它符合微创外科的发展方向，具有疗效高、住院时间短、患者痛苦少，医疗费用低等优点。但ERCP+EST 的指征应严格掌握，以减少并发症。 　　 　　参考文献 　　[1]陈训如.微创外科在胆道外科疾病治疗中的地位[J].中华外科杂,199,37(1)：695-696. 　　[2]高峰，梅乐园，曹波，等. 2793例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析[J]. 中国现代普通外科进展,):636-637. 　　[3]Saccomani G, Durante V, Magnolia MR, et al. Combined endoscopic treatment for cholelithiasis associated with choledocholithiasis [J]. Surg Endosc, 0- 914. 　　[4]Lin JH, Zhou J, Cui ZL. Management of cholecys to choledocholithiasis with duoendoscope andlaparoscope[J]. China Journal of Endoscopy, ): 405- 406. 　　作者简介:俞林冲：男性，1973年生，普外科主治医师，主要从事普外科的临床和研究工作。
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切除胆囊的后果很严重 万不得已不能切除胆囊(2)
时间：&编辑：apbgpp
切除胆囊的后果
1、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分，欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。
2、切除胆囊的后果，造成肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
3、切除胆囊的后果，导致胆管损伤
胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症，是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官，可以避免此并发症。
4、切除胆囊的后果，引发碱性反流性胃炎
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。
5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
虽然切除胆囊后去除了胆结石和息肉，却很可能因此&招来&胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。
6、造成人体消化不良、腹胀腹泻
肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩，进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无贮存的胆汁相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂溶性维生素的缺乏等，二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的。
胆囊切除术后综合征应该做哪些检查
　　1.生化检查 白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、&-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。
　　2.静脉胆道造影 肝内胆管显影差，肝外胆道亦欠清晰，且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。
　　3.B型超声 可发现胆管扩张，胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。简单、迅速有一定诊断价值，但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。
　　4.上消化道造影 诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。
　　5.肝胆CT扫描 诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等。
　　6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描 观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等，方法简便、无损害、适用于黄疸患者。
　　7.内镜检查 包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。
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最记录：1822→ 十二指肠胆结石应注意什么
十二指肠胆结石应注意什么
悬赏3个健康币
健康咨询描述：
主要症状:患有十二指肠溃疡,胆结石.请问饮食应多注意些什么?是不是胃不能带一点马虎呀发病时间:化验检查结果:十二指肠溃疡,胆结石
曾经的治疗情况和效果：
经输液好转,但现在不知怎么了,老是胃不舒服
第一次补充提问
胆结石1公分左右两个算不算大
发表于 14:28:18
第二次补充提问
另外我想问专家维生素E胶丸和安利的维生素E作用是不是一样啊谢谢
发表于 19:44:19
第三次补充提问
我是问的另外一个问题
发表于 20:08:32
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擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙
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&&&&&&十二指肠的规范治疗方案应该是丽珠德乐,克拉霉素,奥美拉唑口服28天.胆经结石只有等溃疡好了再说.如果结石不大可以口服熊去氧胆酸化石,不是短时间能解决得了的一般要九到十二个月.
&&&&&&不算大,完全可以按我上述方法先治好溃疡再治疗结石.
曹水江 第二军医大学长征医院南京分院&& 主治医师
擅长: 胃、肠、胆道、乳腺、静脉、病腋臭、疝气、腹腔镜手术
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&&&&&&十二指肠溃疡防治要点&&&&&&1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. &&&&&&2.戒烟限酒. &&&&&&3.缓解精神紧张. &&&&&&4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. &&&&&&建议食品及食用方法 &&&&&&1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适. &&&&&&2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题. &&&&&&食用方法 &&&&&&轻度溃疡：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天. &&&&&&重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天. &&&&&&（一）&&&&&&【辨证】中焦虚寒.&&&&&&【治法】散寒温中,活血生肌.&&&&&&【方名】乌附白芨方.&&&&&&【组成】乌附片6克,白芨30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,广木香6克,佛手6克,甘草6克.&&&&&&【用法】加水500毫升,浓煎至100毫升,加糖和防腐剂适量.每日空服2次,每次50毫升.&&&&&&【出处】余景谋方.&&&&&&（二）&&&&&&【辨证】寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降.&&&&&&【治法】温中散寒,宣通阳气.&&&&&&【方名】良附苏陈汤.&&&&&&【组成】良姜10克,香附10克,苏梗10克,陈皮5克,佛手5克,香橼皮10克,炒川楝子10克,延胡索5克,煅瓦楞子10克,乌贼骨10克,马尾连5克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】董建华方.&&&&&&（三）&&&&&&【辨证】脾胃阳虚,兼气滞血瘀.&&&&&&【治法】温养脾胃,止血化瘀,理气生肌,软坚和化.&&&&&&【方名】甘麦乌贝散.&&&&&&【组成】乌贼12克,甘松9克,草叩6克,川楝9克,元胡9克,生麦芽31克,浙贝9克,生草5克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.&&&&&&【出处】屠金城方.&&&&&&（四）&&&&&&【辨证】肝胃不和.&&&&&&【治法】疏肝和胃,制酸止痛.&&&&&&【方名】疏肝和胃饮.&&&&&&【组成】当归10克,白芍15克,柴胡10克,枳实6克,瓜蒌10克,薤白10克,半夏10克,陈皮5克,甘草3克,蒲公英10克,煅瓦楞10克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】谭日强方.&&&&&&胃,十二指肠溃疡是一种常见病.常因情绪波动,过度劳累,&&&&&&饮食失调,吸烟,酗酒,某些药物的不良作用诱发.其典型表现&&&&&&为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严&&&&&&重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后,症状缓解或消失.如&&&&&&无效,应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔,梗阻或恶&&&&&&变的可能性.&&&&&&【处方】&&&&&&1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及&&&&&&情绪不稳定.&&&&&&2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品,辛辣食&&&&&&品,浓茶咖啡等.&&&&&&3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,保泰松&&&&&&等.&&&&&&4.戒烟,戒酒.烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合.&&&&&&5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和&&&&&&糕点.&&&&&&6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气.&&&&&&7.在医生指导下,正确服用各类药物.&&&&&&8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查.&&&&&&
&&&&&&药物治疗 &&&&&&(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近. &&&&&&(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. &&&&&&(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. &&&&&&(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%. &&&&&&(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.
&&&&&&胆囊结石的不同治疗方法的适应症及各自存在的优劣： &&&&&&开腹手术切除胆囊：适用于有症状的胆囊结石,急性胆囊炎或伴胆囊结石,胆囊穿孔坏疽,慢性胆囊炎伴胆囊结石等.优点 去除了结石的“温床”,彻底根治胆囊结石.缺点 具备所有开腹手术创伤所带来的影响如：切口感染,粘连性肠梗阻,心肺肝肾功能的短暂影响等；手术本身可能出现的副损伤如：术后出血,胆漏,肝胆管损伤,腹膜炎等；胆囊切除后存在的一些问题如：脂肪泻,胆囊切除术后综合征(右上腹疼痛,原因不明,有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉,但通过检查无明显疾病存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征)；胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群等.&&&&&&腹腔镜切除胆囊：本手术还是切除胆囊,只是用的方式不同而已.它适合于有症状的胆囊结石,慢性胆囊炎伴胆囊结石.不适合急性胆囊炎伴结石,胆囊穿孔坏疽等.优点 具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕,手术创伤小对腹腔干扰小的特点.缺点 具备开腹切除胆囊的所有缺点同时在行腹腔镜手术时随时胆可能中转开腹(就是说腹腔镜手术时出现与术前判断不一致或发现有无法控制的出血无法用腹腔镜完成手术时,应该立即开腹.也就是说每一例腹腔镜手术必需有开腹手术作为保障).&&&&&&药物溶石：此方法并不完善,尚在研究中.溶石的药物有多种,但并没有疗效非常确切的药物.而且溶石治疗是一个较长期的治疗,不能得到立竿见影的效果.接受此治疗的病有一定要去正规医院,不能相信某些专治结石的广告,宣传,防止上当受骗.本人不是溶石专业,详情请询问相关专业的专家.&&&&&&碎石后中药排石：这是一种病人很乐意接受的方法.它只适合于有症状和无症状的胆囊结石.优点 不用开力,可将结石排除胆囊.缺点 先将结石用震波方法击碎,需要多次碎石；击碎后的结石在排出胆囊时伴有疼痛,有时难以忍受；自然排石或用中药排石过和中因结石由胆囊进入胆总管后不能顺利排入十二指肠而嵌顿于胆总管内引起胆源性胰腺炎 &&&&&&结石在“静息状态”下病人的表现,如同正常人.其实胆总管内的结石有很大的潜在性危险.可惜,往往这种病人在住院时期缓解后,是不听医生的劝告,坚决不做手术的.所以,大多数病人是到了胆管炎,重症胆管炎或出现胆源性胰腺炎时再次来就诊.有时医生尽了最大的努力,但最终还是不能挽回病人的生命.惨痛的病例很多,但因为病人的习惯思维作祟,任凭医生怎么讲解就不同意手术.后果也只能由于她们的无知而自己负责了.&&&&&&
外科医生是开刀的.一些接受了碎石排石治疗的病人,结石消失了又没出问题的会去告诉中医大夫,可出现问题了一般都到了外科,所以,外科医生只见到出现问题的病人.有些胆源性胰腺炎的病人,如果治疗不及可能出现而死亡或者尽管已通过手但术后因病情严重有的也是九死一生,我经历过多例这种惨痛的病例.其实,不主张排石治疗在外科教材上也提到过,不是我一家之言.所以,外科医生是不主张碎石后中药排石的方法的.&&&&&&
&&&&&&维生素E胶丸和安利的维生素E有效成分是一样的,但药效作用有差别的
疾病百科| 十二指肠溃疡
挂号科室：消化内科
温馨提示：宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。
十二指肠溃疡(duodenal&ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。...
好发人群：所有人群
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　　病情分析：您好，有的，胆结石的危害很大，结石在体内会不断的增大，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。　　意见建议：患有胆结石想取石干净，达到根治的效果只能采取手术治疗的，患者要是没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，可以采用微创保胆取石手术治疗，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
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　　病情分析：你好，胆囊没有后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。　　意见建议：所以胆囊不到万不得已还是保留为好。
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　　指导意见：胆囊切除后，对身体健康和消化吸收不会带来不利影响，没有必要担心顾虑。 再者，胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不致于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析：您好，手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。　　意见建议：胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。
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　　你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　您好，根据您的描述，如果胆囊功能没有全部消失，不建议您做手术。因为胆囊切除后，结石还是会出现在其他部位，如胆总管、肝内胆管等。　　建议您首先选择保守治疗，现在要尽最大努力使胆囊结石不再增加，不再增大。首先要服用相应的利胆药物，如熊去氧胆酸，如果有高脂血症要降脂，饮食上要少吃含胆固醇多的食物，少吃动物油脂，多吃蔬菜水果，要多做运动。一定要吃早餐。要多喝水。保持大便通畅。定期复查腹部彩超、肝功、血尿淀粉酶，如有胆绞痛的症状，要及时就诊。
　　胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 您好，胆囊的主要功能是储存胆汁.进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收　　意见建议：胆囊切除后患者脂肪的消化吸收受到一定影响，出现大便次数增加，这些都是正常现象，可逐渐恢复，不用过分担心。采用清淡饮食，少食多餐，服用利胆药物等方法，可有效预防胆囊切除术后的并发症。
　　病情分析： 胆囊的主要功能是储存胆汁.进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收　　意见建议：切除了胆囊就没有胆囊了,因为胆囊是储存胆汁的场所,胆囊没有了就没有胆汁储存,只能直接由肝脏分泌胆汁排入十二指肠,因此以后就不能吃太油腻的东西,要少食多餐,多吃清淡饮食.
　　病情分析： 您好，胆囊切除后对人的身体也没有什么特别的妨碍，这是一类极其常见的疾病和手术，其实在你的身边患有这样的疾病和接受过胆囊切除术的人们比比皆是。　　意见建议：注意饮食低脂低蛋白。还有胆囊切除手术本身安全性从总体上来说是很高的，不需要高度紧张或者恐惧。
　　病情分析： 你好，胆囊有分泌胆汁而促进消化的作用。胆囊切除一般人不会有什么影响，但是也有一些人出现腹胀，腹泻等消化功能不好的表现。　　意见建议：建议如果出现腹胀症状考虑是消化功能不好，可以吃一些消化酶，如果腹泻可以吃一些调和肠道菌群的药物。祝你健康。
　　病情分析： 你好，胆囊的主要功能是储存胆汁.进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收.胆囊切除术,术后对人体影响不大的　　意见建议：胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，术后一般避免使用油腻食物，要少食多餐,多吃清淡饮食.
　　病情分析： 胆囊对人身体影响脂肪的消化吸收，摘除胆囊对身体伤害还是挺大的。　　意见建议：胆囊切除以后，正常的生理功能就没有了，胆囊存储胆汁，帮助食物消化和吸收。切除胆囊以后，这个功能没有了，会影响食物的消化和吸收，所以，人必须少量多餐的进食。　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好：胆囊息肉一般通过手术进行治疗，饮食上建议：宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食、宜多食干豆类及其制品、 宜选用植物油，不用动物油、
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 、禁酒及含酒精类饮料、饮食要规律、保持好的心情。
　　病情分析： 如果结石比较小，也没有卡在胆囊颈不必要切除。有些医院为了挣钱，很小的结石都切除胆囊很不人道。　　意见建议：胆囊切除有些人会有胆道术后综合征，表现有腹胀，腹泻等，所以如果不是胆囊结石比较大，且卡在胆囊颈部就可以暂时不做手术。　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好，胆囊作为胆汁的储存器官，这个切除之后还是会有一定的影响的。　　首先是进食油腻食物后会发生腹泻，第二是可能出现腹痛的症状，这个可能比术前还要严重，一般胆囊结石是否手术，需要看有无症状，如果有腹痛的症状的话，还是需要考虑手术治疗的。
　　问题分析：您好，如果胆囊炎症比较严重、经常发生，一般来讲药物治疗效果差强人意，最好的办法就是手术去除。　　意见建议：胆囊在人体的作用是储藏胆汁，有分泌的功能，但是大部分的分泌还是在肝脏，所以不会对人体有大的影响，不要担心。
　　指导意见：胆囊结石主要见于成人女性多于男性40岁后发病率随年龄增长而增高疼痛位于右上腹或上腹部呈阵发性或者持续疼痛阵发性加剧可向右肩胛部和背部放射可伴恶心、呕吐部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位
　　虚胆囊结石，症状可耐受只需要药物控制治疗，不能耐受的胆囊结石或者结石大堵塞导管，需要切除。　　胆囊切除后没有太大影响，只要平时饮食规律，平时生活没有影响，只是胆汁直接排泄到肠道，不在胆囊中储存了。　　以上是对“做胆结石手术摘除胆囊对人身体有什么害处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：您好，胆囊息肉发生癌变的可能性较大，而且恶变后没有明显的症状，所以应慎重对待。建议先观察，如果过了很长时间，息肉都没有明显长大，也没有出现什么症状，就可以暂先观察，不必进行治疗。}