得了白塞病的人多吗怎么办

→ 我得了白塞病一年多了治疗一直不好
我得了白塞病一年多了治疗一直不好
健康咨询描述:
我是2015年年初发现阴唇长了个泡么怎么管后来过了几天严重了我就在小医院看看得几乎不长了谁知道到了8月份舌头也溃烂了觉得严重了去大医院一查是白塞病医生给开的沙利度胺片和复方甘草酸苷片还有当归补血丸这些药能治好吗
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哈尔滨熙康南极综合门诊部&& 副主任医师
擅长: 擅长精神疾病诊断及治疗如:躁狂症、抑郁症、焦虑、强
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,就你所述的情况,你目前需要知晓白塞病是什么病,该病又称贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种,需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。&&&&&&指导意见:&&&&&&多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等,而复方甘草酸苷片、当归补血丸是增强你体质的药物,医生指导用药没有问题的,祝你健康。
疾病百科| 白塞病(别名:口眼生殖器三联征,丝绸之路病,白赛综合征,仅多性前房积脓性)
挂号科室:风湿免疫科
温馨提示:少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官...
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白塞病 疑似白塞病得不到确诊
状态:就诊前
希望提供的帮助:
现在被确诊主脉瓣中-重度反流,急于判定是否确实为白塞病。如为白塞病,对手术影响较大。急于确诊。
所就诊医院科室:
南阳市中医院 中医内科
中国医科大学附属第一医院 皮肤科
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 风湿免疫科
用药情况:
药物名称:中药
服用说明:一天两次,早晚煎服
药物名称:乙螺旋霉素,甲硝锉
服用说明:一日三次,每次各2片
既往病史:
无(填写)
检查资料:
医小助提示:问诊开始。1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
以前有没有复发口腔溃疡?很重要。
最近检查血常规,尿常规,血沉,CRP,肝肾功能等结果上传看看
状态:就诊前
管医生,我牙龈出现类似症状已经5、6年了。
状态:就诊前
高中时期遗留的咽炎和鼻炎,每次发病时,上述所讲症状在每次发病时都会一起出现。去年开始,工作节奏变快,差不多2-3个月,就会出现一次症状。以前的话,最长8个月1次,最短4-5个月1次症状。
状态:就诊前
状态:就诊前
这是上个星期发病时我做的血沉检测
状态:就诊前
状态:就诊前
血常规检测
状态:就诊前
CRP,肝肾功能之前的主治医师还没有让做检测,如为必做项,今天我可以到医院做个检查,把结果传给您。
血常规没大问题,其他还需要,有没有口腔溃疡?
状态:就诊前
管医生,我嘴里边没有口腔溃疡,只在牙龈和咽部有症状。而且是反复的,生活节奏慢的时候,4-5个月1次,压力大的时候2个月一次
状态:就诊前
还有一件事情需要跟您说明一下,我高中复读那一年是在结核区念的,当时针刺反应是阳性,我就打了抗结核的针,打完之后没再检查。我看您在网上的文章里面讲,有些白塞可能是结核菌感染引起的。我是不是这个也需要检查一下啊
三分之一的白塞氏病与结核有关,口腔任何溃疡都算,咽喉部溃疡也是
状态:就诊前
管医生早。这样的话,我是不是已经能判定为白塞病了
状态:就诊前
管医生,晚上好。明天我就要去做化验了。麻烦咨询您一下,除了您前边讲到的肝功能,肾功能,尿检,CRP之外,还需不需要做结核检测。如果需要的话的话,需要做哪些检查?另外,我这次的症状马上就要消失了,这会不会影响到检查的结果?
可以检查肺CT,t-spot
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
管剑龙大夫的信息
(1)类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风;尤其对白塞病、口腔溃疡、成人发热待查拥有...
管剑龙(MD;Ph.D),男,汉族,山东籍。现任复旦大学附属华东医院免疫风湿科主任医师、教授、博士生导师。...
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风湿免疫科→ 刚发现患有白塞病,现在应怎么办..
刚发现患有白塞病,现在应怎么办..
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刚发现患有白塞病,现在应怎么办
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&&&&&&一般中药效果都不错,你的病一般的方子如下:半夏15g
10副.吃完后调方,最好把具体症状都说明白,可以灵活加减.
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白塞病最有效的治疗方法,得了白塞病该怎么办白塞病最有效的西医治疗方法一、治疗精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒,若有血管闭塞或动脉瘤,可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理, 白塞病的治疗需要内科,眼科,口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用,中西医结合治疗常可提高临床疗效。1.一般治疗:急性活动期,尤其是重要脏器受累时,应卧床休息,发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔,咽部感染,可预防口腔病变发作,皮肤和眼部同样也应保持清洁,肠白塞病急性期腹泻,腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养,输液甚或输血等支持治疗,有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于本病。2.药物治疗精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用,对缓解发热,皮肤结节红斑,生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。(2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变,结节红斑,口腔和生殖器溃疡,眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d,应注意肝肾损害,粒细胞减少等不良反应。(3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔,生殖器溃疡,宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d,妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d,重症患者如严重眼炎,中枢神经系统病变,严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好,常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。(5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药,常与肾上腺皮质激素联用,此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治疗视网膜,中枢神经系统及血管病变,用法为2mg 3/d,持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持,病情完全缓解半年后可考虑停药 ,但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发,用药期间,应定期眼科就诊检查,副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少,无精。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差,用量为2~2.5mg/kg/d,可抑制口腔,眼部病变和关节炎,但停药后容易复发,可与其他免疫抑制剂联用,应用期间应定期复查血常规和肝功能等。③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或静注用药,用于治疗神经系统,皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用,不良反应有骨髓抑制,肝损害及消化道症状等,应定期检查血常规和肝功能等。④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎,眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次),使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好,剂量为3~5mg/kg/d,应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应。(6)其他精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com①α干扰素:治疗口腔损害,皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗。②TNF单克隆抗体(Infliximab):用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察。③雷公藤制剂对口腔溃疡,皮下结节,关节病,眼炎有肯定疗效,对肠道症状疗效较差。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com④抗血小板药物(阿斯匹林,潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶,链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时,可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上,并观察疗效。3.对症治疗:本病一般病情不甚严重,但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病,如脑膜炎等中枢神经系统病变,胃肠道穿孔引起急性腹膜炎,大血管病变引起主动脉破裂等,因此,临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。
①口腔溃疡:局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜,3~5次/d次或局部滴5%四环素液,以减轻疼痛,加速愈合,雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d),2~3个月,沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200~300mg,分次服用,可防止口腔溃疡复发。
②眼部病变:急性眼色素膜炎时,需要扩瞳以防止色素膜粘连,用0.5%可的松每天滴眼3~4次,连用4~5天,严重时于球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出,全身用药可采用环磷酰胺冲击治疗,对后葡萄膜炎或视网膜血管炎,前葡萄膜炎及神经炎均有可靠疗效,通常以环磷酰胺1.0g/m2体表面积,静脉注射,每月1次,加用泼尼松龙(强的松龙)0.5mg/(kg·d),疗效较好,无效时可试用环孢素治疗。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com③皮肤病变及外阴溃疡:一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏,用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛,严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。④神经白塞病:一般采用大剂量泼尼松(强的松)每天60~120mg,合并免疫抑制药治疗,如环磷酰胺,苯丁酸氮芥,甲氨蝶呤及雷公藤总苷等,一旦病情控制,糖皮质激素应及时减量。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com⑤肠白塞病:肠白塞病尤其有胃肠出血症状时,治疗应积极而又慎重,首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗,一般不宜用糖皮质激素类药物,内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗,但可能引致创口愈合不良,且复发率较高。
⑥血栓静脉炎或静脉血栓形成:口服肠溶阿司匹林0.3g,双嘧达莫(潘生丁)25mg,3次/d,此外其他免疫调节剂左旋咪唑,转移因子,生物反应调节剂——γ干扰素,中性粒细胞功能抑制剂如秋水仙碱等也可适当选用。⑦防治复发:白塞病有缓解与复发交替倾向,防止复发甚为重要,应特别注意防止各种感染,注意口部,眼部,阴部清洁及饮食卫生,一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。4.手术治疗精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%,复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重,血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症,眼失明伴持续疼痛者可手术摘除,手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。5.中西医结合治疗(1)早期(急性发作期):此期可出现发热,血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等,西药应根据损害部位加强局部用药,如有危及生命的中枢神经系统病变时,应及时短期使用皮质类固醇制剂,如泼尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调整剂量。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿,解毒泻火为主要治疗法则,可用龙胆泻肝汤,黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。(2)中期:此期多为病情迁延不愈,多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现,病情一般不重,中医症状以阴虚津亏,邪热留恋为主,西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢菌素A),甲氨蝶呤等。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com中药治疗常需攻补兼施,以益气养阴,清热除湿为主要法则,可选用六味地黄汤(丸),甘草泻心汤为基本方进行加减组方治疗,此期病程一般较长,应正确立法,守方稳进,坚持治疗。(3)晚期:由于病情迁延,晚期表现主要是不可逆的各系统损害,如局部溃疡瘢痕,视力显著减退或失明,血管损害,血栓形成致心肺功能减低或严重并发症等,中医症状主要为肝肾阴虚,脾肾阳虚,虚实恶化等症候,此期西药治疗应充分个体化,竭力缓解病情,对血栓性病变一般主张使用肠溶阿司匹林,双嘧达莫,丹参片等作用缓和的抗凝药物,慎用或避免使用肝素和华法林(华法令),内科治疗不能奏效者,应及时手术治疗。中药治疗以滋补肝肾,温阳健脾,活血化瘀,清热解毒为法则,常用六味地黄汤(丸),参苓白术散合四物汤,赤小豆当归散,血府逐瘀汤基本方加减组方治疗。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com二、预后1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差,脉络膜视网膜炎,球后视神经炎,眼底出血或眼底动静脉炎,视神经萎缩,玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com3.常继发于大动脉阻塞,动脉瘤,出血等,若有实质损害,多局限于病变动脉的供血区。4.神经BD约占BD患者的20%,原发性实质病变是真正的神经BD,预后差,继发性病变实质为血管BD,预后较好。5.消化道损害占8.4%~27.5%,溃疡单发或多发,平均直径为2.7cm,可并发穿孔或出血,大多数病人在切除后易复发。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com6.肺部损害可因动脉瘤破裂出血及肺脓肿形成造成死亡。白塞病最有效的中医治疗方法文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/bsb/yyzl/精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com
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白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。不同表现患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好,甚至不影响工作上班。
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